陕西神经内科模拟题2021年(54)-真题-无答案

2021(54)120A1/A2题型化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是外观混浊细胞计数以淋巴为主葡萄糖含量减少蛋白质明显减少可找到抗酸杆菌2MRI视神经脊髓炎多发性硬化多发腔隙性脑梗死运动神经元病惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为小时小时小时小时小时岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10患者最恰当的治疗是联合使用抗癫痫药随意使用单药治疗按发作类型选用单药治疗暂不治疗外科手术治疗下面哪项不是脑卒中的传统危险因素高血压 B.糖尿病C.吸烟 D.高同型半胱氨酸血症60迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。最可能的诊断是脑出血，左侧颞叶沟回疝脑出血，右侧颞叶沟回疝脑出血，小脑扁桃体疝蛛网膜下腔出血颈内动脉系统血栓形成下列关于阿尔茨海默病错误的是疾病特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失隐袭起病，阶梯样进展4～12AD为散发性AD5%通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用代表药物有托卡朋和恩托卡朋疾病早期首选药物鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是脑超声检查脑电图检查脑脊液检查脑血管造影神经心理测查颅内压增高显著的脑膜炎是结核性脑膜炎化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎真菌性脑膜炎囊虫性脑膜炎3失神发作复杂部分性发作假性发作有关MS的描述正确的是40男性患者多见具有明显的家族倾向与人种无关♘洲发病率比北欧高多发性硬化摄有诊断价值的检查是脑脊液IgG脑脊液IgG头颅MRI头颅CT神经诱发电位检杳结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是单核细胞中性粒细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞脓细胞岁，右下肢进行性乏力伴复视1CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是头颅CT头颅及颈椎MRI头颅MRI视觉诱发电位体感诱发电位癫痫持续状态判断的标准之一，是指110min15min20min25min30min黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是单胺氧化酶多巴胺脱羧酶酪氨酸羟化酶儿茶酚胺邻甲基转移酶胆碱酯酶关于腔隙性脑梗死发生部位，下列哪项最罕见A.基底节区 B.丘脑C.脑皮质 D.脑桥关于上矢状窦血栓形成，下列哪种说法不对多♘急性、慢性起病高颅压症状突出临床可有癫痫、下肢功能障碍腰穿压力明显增高DSA下列关于AD流行病学特征，错误的是ADAD5%～8%，8547%～50%500VD患者AD4帕金森病的诊断要点包括中、老年以后隐匿起病，迅速进展具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（两项或两项以上）无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史美多巴治疗有效对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是MRI脑脊液检查示蛋白升高、糖正常发热、头痛、精神症状明显病程中CSFHSV4病前有口唇疱疹史脑脊液糖降低明显的脑膜炎是结核性脑膜炎化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎真菌性脑膜炎囊虫性脑膜炎男性，83HzA.失神发作 B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作 D.假性发作对多发性硬化，以下描述错误的是一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著流行性乙型脑炎主要累及中枢神经系统灰质中枢神经系统白质不是中枢神经系统脊髓脑段脊髓腰段诊断癫痫通常主要依靠脑电图检查神经系统体检CT临床表现脑脊液检查用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病，不能缓解的症状是肌肉强直随意运动减少动作缓慢面部表情呆板静止性震颤高血压脑出血最常见的部位是A.丘脑 B.壳核C.脑干 D.小脑海绵窦血栓形成时，常常出现一系列临床表现，其中哪种说法不对颜面部感染史感染中毒症状腰穿检查正常脑神经、颈内动脉、垂体受损表现眼征下列哪个病毒不属于肠道病毒脊髓灰质炎病毒HSV柯萨奇病毒埃可病毒70容易引起脑积水的脑膜炎是结核性脑膜炎化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎真菌性脑膜炎囊虫性脑膜炎的诊断为复杂部分性发作Jackso发作肌阵挛发作多发性硬化的临床表现，错误的是20～40男性发病率高于女性若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化可出现自主神经损害上运动神经元受损的症状多见流行性乙型脑炎病变最轻的部位是脊髓延髓小脑基底核大脑皮质6培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病肺炎双球菌流感杆菌B链球菌新型隐球菌金黄色葡萄球菌9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是复杂部分发作部分性发作失神发作不能分类的癫痫发作典型偏头痛的特点是搏动性头痛．伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重脑出血最主要的病因是高血压脑内细小动脉硬化血液系统疾病先天性动脉瘤原发或转移性肿瘤一产褥期妇女，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次发43脑血栓形成脑出血脊髓炎上矢状窦血栓形成蛛网膜下腔出血下列关于AD的临床表现，正确的是通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展期对生活丧失主动性，对工作及日常生活缺乏热情性、人格改变等卧床不起某患者行走不稳（夜晚黑暗时加重响，应考虑为小脑性共济失调前庭功能障碍感觉性共济失调下肢痉挛性轻瘫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍失神发作肌阵挛发作失张力发作岁，24～5于夜间睡眠中发作，体格检查正常。其叔父及祖父均有相同病史，该患者最可能的诊断为肌阵挛发作特发性失神发作多发性硬化♘洲患者的特点，正确的是我国是多发性硬化高发区♘洲患者以慢性多发性硬化多见多侵犯视神经和脊髓病灶中软化、坏死相对少见我国发病人群中少数民族较汉族多见某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有乙型脑炎精神病遗传性病分子病流行性脑脊髓膜炎男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37P100BP108kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是抗生素补充血容量及纠正酸中毒肾上腺皮质激素升压药脱水治疗女，25岁。2癫痫创伤后应激障碍癔症神经衰弱适应性障碍偏头痛最常见的类型是典型偏头痛群集性头痛普通偏头痛眼肌瘫痪型偏头痛基底动脉型偏头痛180/100mmHg，诊断首先考虑右侧丘脑出血右侧壳核出血左侧脑叶出血左侧壳核出血下列关于AD非胆碱能药物治疗，错误的是长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展双氢麦角碱有较强的受体结合，改善神经递质传递功能辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性关于脊髓♘急性联合变性的临床表现错误的是贫血手套、袜套样感觉减退e阳性小脑性共济失调区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为压力细胞数蛋白糖和氯化物细胞学分析治疗典型失神发作首选的药物是A.苯妥英钠 B.硝基地泮C.丙戊酸钠 D.卡马西平失眠抗癫痫药物用药量增加癫痫持续状态精神萎靡3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是食管贲门失弛缓多发性肌炎系统性红斑狼疮食管肿瘤重症肌无力多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主脑脊液蛋白增高，但很少超过1．0g／L高解析电泳可显示出寡克隆带髓鞘碱性蛋白升高脑脊液外观正常，压力不高不符合脑膜炎双球菌的是奈瑟菌属仅存在于人体的细菌严格的需氧菌革兰阳性菌在普通培养基上不能生长惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～210mg20mg50mg70mg100mg在脑栓塞病因的心源性之中，最常见的是A.心肌梗死 B.风湿性心脏病C.心房颤动 D.心脏黏液瘤52200/120mmHg，应迅速采取的治疗是A.止血 B.降血压C.降颅压 D.维持生命体征下列关于VD的危险因素错误的是负性生活事件、脑卒中家族史、高脂饮食是VD发病相关因素4加VD的危险性高血压病是VD最重要的危险因素，有效控制平均动脉压可明显降低VD的发生文化程度与VD发病率愈低以下哪一项不是帕金森病的发病原因A.年龄老化 B.环境因素C.遗传因素 D.感染脊髓♘急性联合变性患者出现病理反射是由于脊髓反射弧的损害神经系统兴奋性增高锥体束损害脑干网状结构损害最能支持脑膜炎诊断的临床表现是头痛脑膜刺激征呕吐视盘水肿发热治疗单纯部分发作首选的药物是A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥C.卡马西平 D.苯妥英钠岁，乏力32弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为重症肌无力皮肤过敏皮肌炎系统性红斑狼疮风湿性多肌痛多发性硬化的诊断标准中，错误的是从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统10～50可排除其他病因有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1243不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是性情改变低热、食欲减退、盗汗、消瘦头痛、呕吐面神经瘫痪蹙眉皱额、凝视或嗜睡对各型癫痫都有一定疗效的药物是乙琥胺苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠苯巴比妥在缺血性脑血管病中，最易发生出血性梗死的是A.脑栓塞 B.脑梗死C.腔隙性梗死 D.分水岭梗死下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗<200/120mmHg>15ml<30ml>50ml占位效应明显下列关于VD认知功能障碍特点，错误的是功能障碍或仅表现为某一重要部位的功能缺失VD通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能，记忆障碍也较明显帕金森病的发病机制不包括纹状体内多巴胺含量降低，乙酰胆碱功能相对亢进兴奋性氨基酸毒性氧化应激、线粒体功能缺陷、蛋白质错误折叠和聚集胶质细胞增生和炎症反应11尼松后好转。最可能的诊断是脊髓压迫症急性脊髓炎多发性硬化脊髓♘急性联合变性神经系统真菌感染最常见的是毛霉菌新型隐球菌曲霉菌念珠菌酵母菌EEG改变是高度节律失常多棘波3Hz弥漫性慢波下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病多发性硬化急性播散性脑脊髓炎视神经脊髓炎脑白质营养不良球后视神经炎岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3断是系统性红斑狼疮类风湿关节炎风湿性多肌痛皮肌炎重症肌无力多发性硬化的治疗中，错误的是治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射/r