临床医学面试试题

一、选择题（15X2）

临床医学试题1．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）A.血气分析 B.血常规检查 C.临床症状和体征 D.呼吸功能检查 E.部X线检查2．下列哪项应考虑癌性胸水（ ）V1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主胸水是谈血色，红细胞〉10X1010/LC、胸水淡黄绿色，比重〉1018500x106/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性D.胸水有臭味，比重101810X108/L，PK7OORivaltaE5.0X108/L,胆固醇含量增高，LDH>500IU/L3.下列哪一项为♘急性细菌性心内膜炎的特点（）A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色 C.不均等的心室间隙肥厚D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱 E.常有发热和与发程度不平行的心动过速及各种心律失常4．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象（ ）A.剧烈腹痛 B.麻痹性肠梗阻 C.血钙<1.75mmol/LD.血清淀粉酶500V（Somogyi法）E.胁腹皮肤呈灰紫色斑5．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因（ ）A.Mallory-Weiss综合征B.Zollinger—Ellison综合征C.食管一胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌6．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（ A．GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN<9mmol/LB．GFR25~50ml/min，Cr178umol/L，BUN<9mmol/LC．GFR<25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/LD.GFR2A50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/LE.GFV25ml/min，Cr>445umol/L，BUN>2mmol/L7．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（ ）A.二尖瓣脱垂B.风心病C.感染性心内膜炎 D.二尖瓣环和环下部钙化E.心病8心包炎的特异性征象是（）心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C心前区痛D吸困难E心包摩接音9.下列除哪项外，均可诊断糖尿病（）A.症状+随机血糖》11.1mmol/L+空腹血糖》7.8mmol/LB.随机血糖》78-111mmol/L+2h血糖》111mmol/LC.1h血糖》111mmol/LD.两次OGTT2K糖》11.1mmol/LE.空腹血糖》5.6-7.8mmol/L+2h血糖7.8<11.1mmol/L语言震颤减弱可见于（）A肺组织内有大空腔接近胸壁B大叶性肺炎实变期C肺泡内含气过多，如肺气肿D肺结核空洞E肺梗塞瞳孔缩小可见于（）A.毛果芸香碱药物反应 B.阿托品药物反应C颈交感神经刺激 D.绝期青光眼E.视神经萎缩关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（ ）皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，光团及声影D.血清转氨酶明显增高 E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（ ）A.B.C.35D.E.可发生假性囊肿当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（ ）A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪下列不属于阿托品化指标的是（）A.B.C.D.E二、填空题（15X2）1、高血压危象患者，需迅速有效的控制血压，首选药物为 。2、心脏骤停最主要的特征是： 和 。3、支气管哮喘可引起 性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起 呼吸困难。4、溃疡病患者上腹痛的特征有 、 、 。5、肾病综合征的临床特点为 、 、 、和/或 。6、临床上常用的灭菌法为 、 、 三、判断题（5X2）1、尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。（）2、通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的。（）3、系统性红斑性狼疮有CH50C3下降，示SLE有活动性。（）4、急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。（）5、休克时的病理生理变化主要是血压下降，尿少和酸中毒。 四、问答题（3X10）1、试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。2、试述慢性支气管炎的治疗原则3、简述溃疡病上腹痛的特征及发生机制标准答案一、选择题1-5：CEBCD6-10：EBEEC11-15：ACDCA二、填空题2、意识丧失大动脉搏动消失（或心音消失）3、呼气吸气4、慢性周期性节律性5、大量蛋白尿低蛋白血症高度水肿高脂血症6.三、判断题三、问答题（1）部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部。（2）性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，（4）3-5慢性支气管炎是气管、支气管慢性非特异性炎症，其治疗原则是：急性发作期：多并发细菌感染，应以控制感染为主，应用敏感的抗生素治疗，辅以祛痰或解痉平喘药。缓解期：主要避免受寒，加强体质锻炼，提高机体抵抗力。机体免疫力差易感冒者，可适当应用免疫调节剂，如卡介苗素、脂多糖等治疗。（1/r