临床医学诊断学填空题库及答案

临床医学诊断学填空题库及答案一般检查、头颈部、肺部检查判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位是 答案：在前臂屈侧或上臂背侧下1/3处出处：P75知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查营养状态在未服高血压药情况下，收缩压≥ 和（或）舒张压≥ 为高血压。血压低于 为低血压。脉压大于 为脉压增大。脉压小为脉压减小。答案：140mmHg、90mmHg、90/60mmHg、40mmHg、30mmHg出处：P74知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查血压变异的临床意义3．强迫仰卧位可见于，强迫侧卧位可见于，强迫蹲位可见于，强迫停立位可见于。答案：急性腹膜炎、一侧胸膜炎及大量胸腔积液、发绀型先天性心脏病、心绞痛出处：P78知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查体位检查皮肤弹性常取 。答案：手背或上臂内侧部位出处：P80知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查皮肤检查检查瞳孔时应注意其大小、 、 、 答案：形态、双侧是否相同、对光反射和调节反射是否正常出处：P990知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查眼糖尿病酮症酸中毒时病人口腔出味误服了有机磷农药发生中毒时病人口腔出味慢性肾小球肾炎发生尿毒症时病人口腔出味答案：烂苹果味、大蒜味、尿臭味出处：P97知识点：第五章头部检查头部器官口腔气味甲状腺功能亢进症常伴有以下眼症：若病人眼球向下转时，上眼睑不能相应下垂为 。若病人两眼眼球突出，瞬目减少。若病人两注视目标由远处逐渐移近眼球时两眼球不能向内聚合若病人眼向上注视时，无额纹出现。答案：Graefe征、Stellwag征、Mobius征、Joffroy征出处：P91页知识点：第五章头部检查头部器官眼球甲状腺肿大分为三度，Ⅰ度。Ⅱ度为 。

。Ⅲ度为锁乳突肌外缘出处：P102知识点：第六章颈部检查甲状腺在颈部大血管区如听到血管性杂音收缩期明显提示 答案：动脉硬化或大动脉炎导致血管管腔狭窄出处：P100知识点：第六章颈部检查颈部的血管局限性淋巴结肿大的临床意义： ； ； 答案：非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移。出处：P85知识点：第四章一般检查淋巴结检查浅表淋巴结肿大的临床意义扁桃体肿大的分度：Ⅰ度 ；Ⅱ度 ；Ⅲ度 咽后壁中线出处：P96知识点：第五章头部检查头部器官口胸膜摩擦音常发生、 等症。答案：胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥出处：P122页知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊胸膜摩擦音支气管呼吸音可在下列部位听到 、 、 。62出处：P117知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊正常呼吸音支气管肺泡呼吸音可在下列部位听到 、 、 。答案：胸骨角、肩胛间区第3、4胸椎水平、右肺尖出处：P118页知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊正常呼吸音叩诊胸部时：肺气肿出音；气胸出音；大叶性肺炎出音；胸腔积液出音；答案：过清音、鼓音、浊音或实音、实音或浊音出处：P123页知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查常见呼吸系统病变的体征正常肺下界在锁骨中线肋腋中线为肋肩胛线为肋答案：6、、10出处：P116页知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查肺部定界叩诊正常成人呼吸频率为每分钟 次呼吸频率大于 次为呼吸过速呼吸频率小于 次为呼吸过缓。答案：12－22、22、12出处：P115知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸频率肺部叩诊始于 正常胸部实音区为 浊音区为 。答案：锁骨上窝、肺与肝或心交界的区域（肝脏或心脏的相对浊音界或肝脏出处：P114知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查正常肺部叩诊音肺泡呼吸音在下述情况的强弱变化为肋骨骨折时 胸腔积液时 甲亢时 ，代谢性酸中毒时 。答案：减弱、减弱、增强、增强出处：P118知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊正常呼吸音20．胸腔积液时，气管移向，患侧语音震颤；叩诊；听诊呼吸音 、听觉语音。答案：健侧、减弱、实音或浊音、减弱或消失、减弱或消失出处：P125知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查常见呼吸系统病变的体征病理性支气管呼吸音又称为 ，常由 、 及 等因引起。答案：管样呼吸音、肺组织实变、肺内大空洞、压迫性肺不张出处：P119知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊病理性呼吸音正常呼吸音有四种，即 、 、 、和 答案：气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音出处：P117知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊正常呼吸音湿啰音听诊特点： 时多而清楚，部位 ，性质 ，咳嗽后。答案：吸气末、较恒定、不易改变、可增多、减少或消失出处：P120知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊啰音基本检查方法包括：视诊、 、 、听诊、 答案：触诊、叩诊、嗅诊出处：Ｐ64知识点：第三章基本检查法深部触诊法根据检查目的和手法的不同又分为：深部滑行触诊、 、深压诊、 。答案：双手触诊、冲击触诊出处：Ｐ65知识点：第三章基本检查法听诊器由 、 及 三部分组成答案：耳件、体件、软管出处：Ｐ68知识点：第三章基本检查法正常口腔温度值为 ；肛门温度值为 ；正常腋下温度为 。答案：36.3°C－37.2°C；36.5°C－37.7°C；36°C－37°C出处:P70知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查发热的临床分度如下：低热为 、中度发热为 、高为 。答案：37.5°C－38°C；38.1°C－39°C；39.1°C－41°C出处：Ｐ71知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查心率失常时，脉率少于同时计数的心率，这种现象称为 答案：脉搏短绌出处：Ｐ71知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查7.肥胖是指实际体重超过理想体重的 的病理状态答案：20％知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查脑外伤，脑肿瘤，脑疝常可出现瞳孔 ，濒死状态病人可出现瞳孔 。答案：大小不等、扩大出处：Ｐ90知识点：第五章头部检查当 神经受损害时，调节和辐辏反射消失答案：动眼知识点：第五章头部检查眼球运动受 神经、 神经、 神经支配，这些神经麻痹时会起眼球运动障碍。答案：动眼、滑车、展出处：Ｐ91知识点：第五章头部检查先天性色盲是遗传性疾病，以 色盲最常见；后天性色盲由 、 、和 所致。答案：红绿、视网膜病变、视神经萎缩、球后神经炎出处：Ｐ92知识点：第五章头部检查鼻窦依其所在颅骨而命名分别是 、 、 和 答案：额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦出处：Ｐ94知识点：第五章头部检查咽部分为 、 和 三个部分答案：鼻咽、口咽、喉咽出处：Ｐ96知识点：第五章头部检查安静状态下出现明显的颈动脉搏动提示 或 的疾病答案：心排血量增加、脉压增大出处：Ｐ100知识点：第六章颈部检查颈静脉怒张提示 或 答案：体循环静脉血回流受阻、上腔静脉压增高出处：Ｐ100知识点：第六章颈部检查单纯性甲状腺肿的主要原因为 答案：缺碘出处：Ｐ102知识点：第六章颈部检查胸骨角相当于第 胸椎下缘；两手自然下垂时，肩胛下角平第 肋骨或相当第 胸椎水平。答案：4、7、8出处：Ｐ104知识点：第七章胸部检查第一节胸部体表标志及分区正常呼吸音包、 、 答案：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音出处：Ｐ117知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查潮式呼吸的发生机制是 及左心衰竭共同作用的结果；库斯莫尔呼吸利于 ，从而缓解代谢性酸中毒。答案：呼吸中枢对CO2CO2出处：Ｐ111知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查耳语音增强见于 、 及 胸耳语音是 征象。答案：肺实变、肺空洞、压迫性肺不张出处：Ｐ122知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查胸膜摩擦音是 的重要体征， 可借此与心包擦音相区别。答案：干性胸膜炎、屏住呼吸时胸膜摩擦音消失出处：Ｐ122知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查心血管1.胸骨左缘第2肋间明显搏动可见；胸骨左缘第34肋间收缩搏动见；胸骨上凹搏动见。答案：肺动脉高压、右心室肥大、主动脉弓动脉瘤出处：P128知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏视诊心尖搏动、心前区其他搏动2.根据震颤出现的时期，可分3种。与心尖搏动向前凸起同时出现的震颤 震颤心尖搏动凸起后出现的震颤震颤整个收缩期及舒张期均可触及的震颤震颤答案：收缩期、舒张期、连续性出处：P129知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏触诊震颤胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤为 ；心尖部触及舒张期震颤为 ；胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤答案：主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、动脉导管未闭出处：P129知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏触诊震颤心包摩擦感通常最易触及，期明显，心包摩擦感时，者常。4出处：P129知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏触诊心包摩擦感左心房增大或合并肺动脉段扩大可使 饱满或膨出，心脏浊音区外形呈 答案：心腰部、梨形出处：P131知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏叩诊心浊音界的改变及其临床意义左心室增大时可使心脏浊音界向左下扩大相对凹陷，常见 答案：心腰部、主动脉病变及主动脉关闭不全出处：P131知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏叩诊心浊音界的改变及其临床意义二尖瓣瓣膜听诊区位处主动脉瓣瓣膜听诊区位于胸骨右缘第2肋隙， 杂音在此区最响，主动脉瓣第二听诊区位于 ， 杂音在此区最响。答案：心尖搏动最强；主动脉瓣狭窄的收缩期；胸骨左缘第3、4肋间隙；主动脉瓣关闭不全的舒张期出处：P133知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊心脏瓣膜听诊区窦性心动过缓可见、 、病态房结综合征以及强心甙等药物过量。答案：颅内高压、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、高血钾出处：P133知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊心率呼吸性窦性心律不齐常见表现为吸气呼气时 ，深呼吸时更明显，屏住呼吸时心答案：健康青年及儿童、心率增快、心率减慢、变为整齐出处：P134知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊心律非呼吸性窦律不齐少见，心率时快时慢与 无关，见于 或 等。答案：呼吸、强心甙中毒、早期心力衰竭出处：P134知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊心律在心室快速充盈期血液自心房快速流入心室使心室壁房室瓣腱索和乳头肌振动产生S3，正常情况下只中可听到如在 的人听到S3，多属病理现象，常提。答案：儿童及青少年、40岁以上、心功能不全出处：P136知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊心音1S1增强可见、 、发热、甲状腺功能亢进症及心肥大、心动过速，都可使S增强。1答案：二尖瓣狭窄、完全性房室传导阻滞、心肌收缩力增强出处：P136知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊心音主动脉收缩早期喷射音最响，可传导到心尖部，不受呼吸影响。于 、 、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。答案：胸骨右缘2、3肋间；主动脉扩张；高血压出处：P138知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊额外心音收缩中、晚期喀喇音伴有收缩晚期杂音者，称为 ，见于 、 和肥厚型心肌病等答案：二尖瓣脱垂综合征、二尖瓣脱垂、乳头肌功能不全出处：P138知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊额外心音关于杂音的临床意义，一般来说， 及 均为病理性， 答案：舒张期杂音、连续性杂音、收缩期杂音出处：P141知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊杂音特性杂音的强度（响度）与下列因素有关：瓣膜狭窄程度、 、 和 答案：血流速度、狭窄口两侧压力差、胸壁厚薄出处：P142知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊杂音特性主动脉瓣区收缩期杂音由于器质性狭窄引起者常伴A ，而相对性狭窄2者伴A 。2答案：减弱、亢进出处：P143知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊各瓣膜区杂音及其临床意义在各种杂音中，所产生的杂音称为理性杂音由心脏大血所产生的杂为相对性杂音；中所出现的杂音称为生理性杂音。健康人出处：P143知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊各瓣膜区杂音及其临床意义无脉即脉搏消失见及 可见，多发生于下肢动脉。答案：严重休克；多发性大动脉炎；血栓闭塞性脉管炎出处：P150知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查血管检查触诊风湿性二尖瓣狭窄的典型面容为 ，典型的心浊音界为 ，具有诊断意义的体征是可闻答案：二尖瓣面容、梨形心、心尖区隆隆样舒张期杂音出处：P150知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查常见循环系统病变体征主动脉瓣关闭不全时心脏听诊最重要的体征为 ，伴心尖部S1 ，主动脉瓣区A2 。如伴有相对性二尖瓣窄，心尖部可听。答案：主动脉瓣区舒张期杂音、减弱、减弱或消失、Austin-Flint杂音出处：P151知识点：第七章胸部检查第四节心脏血管检查常见循环系统病变体征腹部阑尾点位，胆囊点位。1/32/3出处：P160知识点：第八章腹部检查触诊压痛反跳痛蛙状腹见于 ，板状腹见于 ，面团感见于 。答案：大量腹水、急性弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎出处：P156知识点：第八章腹部检查视诊腹部外形触诊腹壁紧张度腹膜刺激征包， ， 答案：腹壁紧张、压痛、反跳痛出处：P160知识点：第八章腹部检查触诊压痛反跳痛正常肠鸣音为每分次，肠鸣音消失见，肠鸣音进见。答案：4－5、麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻出处：P170知识点：第八章腹部检查听诊肠鸣音肝硬化门脉高压表现答案：腹水、静脉侧支循环的形成与开放、脾肿大出处：P171知识点：第八章腹部检查腹部常见疾病的体征肝颈返流征阳性可见， 答案：出处：知识点：腹部检查发现肿块时除了要注意其部位、大小，形态外，还要注意 ， ， 等。答案：质地、压痛、搏动、移动度（与邻近器官的关系出处：P167知识点：第八章腹部检查触诊腹部包块杵状指见， ， 。答案：呼吸系统疾病（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸、某些心血管疾病（发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、营养障碍性疾病（不良综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎出处：P182知识点：第十章脊柱与四肢检查四肢与关节检查形态异常直肠指诊对肛门直肠的疾病有重要诊断价值外，而且对诊盆腔疾病， ， 也是不可缺少的一项诊断方法。答案：阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺与精囊病变、子宫及输卵管病变（任选三）出处：P177知识点：第九章外生殖器、肛门和直肠检查肛门直肠触诊肝区叩击痛有一定的诊断意义胆囊区叩击痛的要体征。答案：肝炎/肝脓肿、胆囊炎出处：P168知识点：第八章腹部检查肝脏及胆囊叩诊上输尿管点，肋脊点。答案：脐水平线上腹直肌外缘、背部脊柱与第12肋所成夹角的顶点出处：P166知识点：第八章腹部检查肾脏触诊关于疝的分类中女性多男性多，经产妇或婴儿多。答案：股疝、腹股沟疝、脐疝出处：P159知识点：第八章腹部检查视诊腹壁腹部触诊的内容包括腹壁紧张度、腹内器官触诊、 、 五部分。答案：压痛及反跳痛、腹部包块、液波震颤出处：P168－176知识点：第八章腹部检查触诊触诊内容正常腹部可触到的脏器或组织有腹直肌肌腹与腱划、腰椎椎体与骶骨岬、和 、 、 、 等答案：腹主动脉、横结肠、乙状结肠、盲肠出处：P175知识点：第八章腹部检查触诊触诊内容正常腹部可触及的脏器或组织肾脏叩痛见于肾炎、 、 等答案：肾盂肾炎、肾结石、肾周围炎及肾结核出处：P169知识点：第八章腹部检查叩诊肾脏叩诊上腹部的两侧出现收缩期血管杂音常提见患者答案：肾动脉狭窄、年轻的高血压出处：P170知识点：第八章腹部检查听诊血管杂音微量腹水可用听弹法，此检查或可查出少于ml游离腹水。答案：120出处：P171知识点：第八章腹部检查听诊搔弹音幽门梗阻主要体征全身表现和 腹部检查可发现空时上腹部饱满，并出现振水音。答案：消瘦；脱水；胃型、蠕动波及逆蠕动波出处：P172知识点：第八章腹部检查腹部常见疾病的体征麻痹性肠梗阻时视，听答案：无肠型、肠鸣音减弱或消失出处：P174知识点：第八章腹部检查腹部常见疾病的体征脾轻度肿大是指 中度肿大是，重度肿