脑性瘫痪的日常护理及注意事项

武汉中大脑科研究院武汉中大脑科研究院定位：神经内科 主任医师：陈主医院：武汉中大脑科研究院脑性瘫痪的日常护理及注意事项脑性瘫痪患儿的康复是一项长期艰苦的工作，对患儿的父母来说，做好日常生活的护理康复有着不可替代的重要作用。一、 脑性瘫痪患儿的抱法不能独坐、站、走、的脑性瘫痪患者，母亲常将其抱在怀里。如果抱的姿势不正确，异常姿势得以强化，阻碍了正确姿势的形成，会影响患儿的康复效果。以下介绍抱脑性瘫痪患儿的正确方法和注意事项。家长每次抱患儿的时间不宜过长，以便使患儿有更多的时间进行运动双侧手臂不受压。怀抱患儿时，应避免其面部靠近家长胸前，防止患儿丧失观察周围环境的机会。头控差而双手能抓握的患儿，可令他用双手抓住家长的衣服，搭在家长的肩、颈部。怀抱软瘫患儿时，同样要使他头、躯干竖直，家长用双手托住患儿臀部，使其背部依靠二、脑性瘫痪患儿的睡眠姿势发生脊柱关节的变形，所以不良的睡眠姿势会影响脑性瘫痪患儿的正常发育。对于身体和四肢以伸展为主的脑性瘫痪的婴幼儿，除了上述侧卧位姿势外，也可采用仰三、脑性瘫痪患儿的进食方法及护理给正常的婴儿喂食几乎是每个做妈妈的必修课。但妈妈们也许很少会过问，正确的喂食对患儿的正确生理发育有什么关系对于脑性瘫痪患儿的母亲来说，在给患儿喂食会遇到种种麻烦，特别是那些颜面部肌肉6-131~2对于一些口腔闭合困难的脑性瘫痪患儿，当母亲用调羹将食物放入其嘴内后，可用食指四、脑性瘫痪患儿的穿脱衣服及护理不可替代的作用。正常儿童的发育程序出生后12个月，正常的婴儿开始有穿脱衣服的协同动作。如脱鞋伸脚，伸出手穿袖子。出生后18个月，可保持独坐的正常姿势，故可用手脱鞋、脱袜或脱帽子，他可能会摔掉他们，但那多是无心的举动。18个月到两岁，可以做出各种协同动作，2岁时可以自己脱衣服。先记住脱的方法，手的动作逐渐灵活而能穿上。到四五岁的时候，除扣纽扣、系鞋带外，可以穿脱衣服。脑性瘫痪患儿的穿脱衣服8~9有任何意义的。重症患儿困难更多，只有用仰卧位穿脱衣服的方法。可用硬枕头放入头下，托其肩膀从床上抬起，两臂易向前方伸出，髋关节亦易屈曲了。侧卧位穿脱衣服的好处穿衣服时或之前使患儿从一侧翻向另一侧，因为患儿不能长时间保持在一定的体位，要经常翻动，这样的话就可以使身体和四肢不致变为僵硬而不易于穿脱。当他卧侧位时向后弯曲倾向缓解，头和两肩亦前伸，故容易套头和不绕缠肩膀，背部系带也方便。当肩稍向前伸，将手臂向前拉使之伸直，阻力少一些，抵抗少了，两臂亦穿到袖子去。多数脑性瘫痪患儿在侧卧位时，髋、膝、踝都容易屈曲，不用太费劲可以穿裤子，穿袜子、鞋子等。侧卧位时，由于四肢僵硬减少，可增加头、眼和手的控制，患儿能看周围事物，他会开始配合，矫正自己的动作，共同穿衣服。小儿坐在膝上穿脱衣服的好处都不好，患儿一旦倾斜，则可能失去平衡而导致穿脱衣服障碍。多数患儿在坐着穿衣服时往往是伸不上袖子而滑落，这是由于身体和肩都在后方，髋关节神开时手臂前拿非常困难所致。对支持不住的脑性瘫痪患儿，脊柱对着母亲身体充分向前倾是比较简单的方法，把婴儿抱在膝上坐着穿更为合适。坐在地上或桌上，从后背来控制，你可以帮助患儿臀部弯曲，身体充分前倾。这样抬他的头，拉他的手，或玩他的脚，都不会立刻失去平衡而倒下。小儿看到母亲在做什么，穿衣服时会来协助。帮助他们克服困难的方法一般穿衣服先伸障碍较重一侧的手，伸直手臂然后拉过袖子，若发现有抵抗时，不要硬将手臂拉过，因为一拉手臂会立刻引起屈肘。注意小儿向某侧歪头，面朝向侧的上下肢难以屈曲，同时对侧的肩和髋关节有向后方屈曲的倾向，造成手臂伸展困难，手也难以张开。故应注意开始能否左右对称坐下，这样可以一定程度防止这种现象的发生。小儿如果有肩膀向后缩，使手臂通过袖子有困难时，则应尽可能使上半身前倾，这样可以使他的手臂容易拉出。小儿坐着容易向前倾倒，在穿衣服的同时，必须避免对他头和臂加向下的压力。经常保持膝和髋关节的适度弯曲。换尿布时，在小儿头和臂部放个枕头，这样可使他双腿易于屈曲和劈开两腿。患儿开始合作和自己穿衣服的注意事项患儿穿衣服必须经过自己试穿的过程，因为微小的动作他都要付出很大的努力，有些母亲常不耐烦而进行制止或加以帮忙，都是非常不好的，尤其是进幼儿园和学校年龄的儿童更应该鼓励什么都应该自己做。首先要儿童知道身体部位，其次区别裤子、衫衣的当小儿做以下动作时，母亲用如何帮助？手足徐动型脑性瘫痪无