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文档简介

单亲困难女职工基本情况调查表单亲困难女职工基本情况调查表单亲困难女职工基本情况调查表V:1.0精细整理,仅供参考单亲困难女职工基本情况调查表日期:20xx年X月姓名李云飞籍贯黄石出生年月文化程度大专健康状况良好工作单位黄石市白马山学校单亲原因(离异/丧偶)离异月收入800元子女姓名胡逸枫性别男年龄13岁出生年月现就读学校黄石市白马山学校简历亨迪制药厂2000---2003市政府机关幼儿园团成山园2003黄石市中英文学校至今黄石市白马山学校家庭情况及困难本人收入偏低,无住房。父母属普通工人已退休,患有高血压等多种老年疾病。儿子跟随多年,前夫方不负担任何费用,且人已出省,多次寻求法律维护执行未果。本人一直承担着养子,教育,生活,经济等方面的巨大困难。希望上级领导部门给予相应的可行的救助!附件二单亲困难女职工基本情况调查表在选项后打“√”1、工作状况:a、在职√b、无业c、长病假d、自谋职业2、家庭人均收入情况:a、低于当地城镇居民最低生活保障线√b、略高于当地城镇居民最低生活保障线3、本人或家庭成员是否患大病:a、是b、否√4、近两年是否参加过妇科普查:a、是√b、否5、近两年是否参加过“两癌”检查:a、是b、否√6、是否加参了“女性重大疾病保险”:a、是b、否√7、住房情况:a、有房b、借房c、租房√8、造成家庭困难的主要原因:a、残疾b、遭受意外灾害c、大病d、收入低√9、参加社会保险情况:(可多选)√√10、最希望得到的帮扶救助:(可多选)a、生活救助√b、大病救助√c、职业介绍d、子女助学√e、法律援助f、职业培训g、妇科普查h、“两癌”检查√i、劳动保护√附件二单亲困难女职工基本情况调查表姓名简文婷籍贯黄石出生年月文化程度大专健康状况良好工作单位黄石市白马山学校单亲原因(离异/丧偶)离异月收入1000元子女姓名郑锦诚性别男年龄4岁出生年月现就读学校黄石市星月幼儿园简历2004年毕业于大冶师范大专英语专业2005年在黄石市强国理工学校担任班主任及英语教学工作2010年3月至今在黄石市白马山学校担任班主任及数学教学工作家庭情况及困难本人于2010年离异,儿子和前夫一起生活,由于本人没有稳定的工作且收入低,没有经济条件抚养儿子。目前,我与父亲住在一起,母亲已于2011年4月因胃癌去世。为母亲治病,家里借了大量的医药费。至今家里负债累累,生活困难。在选项后打“√”1、工作状况:a、在职√b、无业c、长病假d、自谋职业2、家庭人均收入情况:a、低于当地城镇居民最低生活保障线b、略高于当地城镇居民最低生活保障线√3、本人或家庭成员是否患大病:a、是√b、否4、近两年是否参加过妇科普查:a、是√b、否5、近两年是否参加过“两癌”检查:a、是b、否√6、是否加参了“女性重大疾病保险”:a、是b、否√7、住房情况:a、有房b、借房c、租房√8、造成家庭困难的主要原因:a、残疾b、遭受意外灾害c、大病√d、收入低√9、参加社会保险情况:(可多选)10、最希望得到的帮扶救助:(可多选)a、生活

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