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文档简介
1~2月2~3月11月12月两年内返回顶部十医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合,其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类,其他民族医医师暂不开考。到目前为止,我国医师资格考试共有24种类别。实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。临床执业助理医师考试时间为1天,分2个单元,每单元均为两个半小时。医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。临床助理医师适当减少或不采用A3型题,临床助理医师资格考试总题量为300题。返回顶部[实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力,包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式,紧密结合工作实际和工作场景,将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。基础综合:考核内容主要包括执业医师工作中必须掌握的基础医学、法律法规、伦理、心理和人文学科的基础理论、概念、原则等。专业综合:考核内容按照症状、体征和系统疾病进行分类。主要考核医师必需掌握的专业理论与知识,适当融入基础学科、人文学科等知识。实践综合:考核内容是考生综合运用基础理论和专业知识处理临床实际问题的能力,试题以模拟临床情景的形式考核。例如:急诊、门诊(初诊、复诊)、病房病例或案例等。本大纲自2009年起使用。附:2011年临床执业助理医师考试大纲返回顶部[依据《中华人民XX国执业医师法》相关规定,内容如下:第九条具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。第十一条以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。医师资格考试报名资格规定:十五、具有下列情形之一的,不予受理医师资格考试报名:1、卫生职业高中毕业生;2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生;3、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的;4、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的;5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的;6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的;7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的;8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。附:关于印发《医师资格考试报名资格规定(2006版)》的通知卫生部:《医师资格考试报名资格规定(2006版)》修订通知返回顶部T2010年全国医师资格报名与考试时间:(1)网上报名时间:2011年3月1日9:00至2011年3月30日24:00,具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。(2)现场报名时间:4月1日~14日。具体以考点通知为准。返回顶部T医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师资格实践技能考试时间一般在6-7月份,医师资格医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。一、实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施,时间为2011年7月1日-7月15日。二、医学综合笔试全国统一考试时间:日期时间临床执业助理医师9月16(星期六)上午9:00—11:30第一单元下午14:00—16:30第二单元返回顶部T一、网上报名:步骤1、考生在国家医学考试中心( )上填报个人报名信息。考生确认、保存报名信息后,系统提示“报名成功”。步骤2、考生可以在4月中旬前,凭借“个人证件编号”与个人密码,登录国家医学考试中心查询、修改个人报名信息。步骤3、考生确认填报信息无误后,可以打印《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》。点击进入网上报名入口>>>二、现场报名:考生持所打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》,按照所在考点的具体要求,进行现场报名与资格审核,提交书面报名材料(如XX、毕业证书等),交费,拍照(或导入数码照片),并确认个人报名信息。返回顶部十一、考试机构或组织(一)考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织,除符合《中华人民XX国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外,还应符合:.实践技能考试机构或组织,应根据考试内容设置若干考站,具备实践技能考试条件,便于管理;.考试机构或组织应设候考室,并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等;.考试机构或组织须设考试引导员,负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册,保证考试秩序和纪律。(二)考试机构或组织器材配置1.临床类:(1)一般器械:听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等;(2)医学教学模拟人,需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要;(3)简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。二、考试实施(一)考试实施的基本要求.实践技能考试采用多站测试的方式,考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模,合理安排考生的考试时间;.考点在XX上注明考生应携带的物品(如XX明(军官证、护照)、工作服、口罩、帽子以与口腔类所需的离体牙等),并提前10天通告考生;.考生持“XX,应考,考试机构或组织要严格把关,考前认真核对考生XX和XX明,并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核;.每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试;.医师资格实践技能考试总分值为100分,合格分数线为60分;.医师资格实践技能考试过程中,不得对人体进行创伤性操作;.在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时,要男女考生分开,并至少为女考生安排1名女考官。(二)考官担任医师资格实践技能考试的考官,应符合《中华人民XX国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位(医院)。附:2011年临床执业助理医师实践技能考试大纲返回顶部[医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。医学综合笔试执业助理医师考试方案与内容见下表科目类别考核内容基础综合生理学、生物化学、病理学、药理学、卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学专业综合症状与体征、疾病(按照人体系统排列):呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统(含男性生殖系统)、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他。实践综合发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、进食梗噎(疼痛)、进食困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、淋巴结肿大、头痛、意识障碍、抽搐、黄疸、发绀、紫癜、苍白乏力、肝脾大、心悸、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、腰(腿)痛、关节痛、其他返回顶部T目前,执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准,主观性和随意性较大,考查X围有限,选择题摒除了这些缺陷,是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型(最佳选择题)和B型题(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A45种题型。A1型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。A2型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。B1型题(标准配伍题):试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。A3型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个〜3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。A4型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个〜6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。例:(一)A1型题(单句型最佳选择题)细胞坏死的主要形态标志是A.线粒体肿胀*B.核碎裂C.胞质嗜酸性增强D.胞质脂滴增加E.自噬泡增多(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)35岁女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:T37.8C,皮肤无汗,甲状腺H^,右叶硬,明显触痛拒按,WBC7.8X109/L.临床诊断最可能是A.甲状腺右叶囊肿出血B.甲状腺癌伴出血C.慢性淋巴性甲状腺炎D.急性化脓性甲状腺炎*E.亚急性甲状腺炎(三)A3型题(病例组型最佳选择题)(1〜3题共用题干)35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压10/6kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧X,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。1.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是A.穿孔性阑尾炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胰腺炎*E.急性盆腔炎2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是A.无色清亮液体*B.棕褐色液体C.胆汁样液体D.脓性液体E.血性液体3.治疗方针应是从胃肠减压,密切观察病情变化B.中药与针刺C.补液抗炎*D.紧急手术E.纠正休克后手术(四)A4型题(病例串型最佳选择题)(1〜3题共用题干)18岁女性,2年来觉下前牙咬东西无力,近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动I度。牙龈红肿,有牙石,其它牙龈微肿。.采集病史重点了解A.有无外伤史*B.家族史《不良习惯D.口腔卫生习惯E.有无服药史2.重点检查项目是A.牙髓活力*B.X线片C.松动度D.外周血象E.牙周附着丧失水平3.根据上述检查初步印象为牙周炎,有助于进一步确定诊断的检查是A.全身头颅X线*B.龈下菌斑细菌学检查C.局部组织病理检查D.药物过敏试验E.内分泌检查(五)B1型题(标准配伍题)(1〜2共用备选答案)A.血源性B.腺源性C.损伤性D.牙源性E.医源性.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A).化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)返回顶部十1999-2009年临床执业助理医师资格考试医学综合笔试合格线分数线:TOC\o"1-5"\h\z2009年 临床执业助理医师 160分2008年 临床执业助理医师 178分2007年 临床执业助理医师 180分2006年 临床执业助理医师 183分2005年 临床执业助理医师 173分2004年 临床执业助理医师 168分2003年 临床执业助理医师 154分2002年 临床执业助理医师 158分2001年 临床执业助理医师 174分2000年 临床执业助理医师 166分1999年 临床执业助理医师 158分返回顶部f依据《中华人民XX国执业医师法》相关规定,内容如下:第十二条医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格。第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。第十四条医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业X围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。第十五条有下列情形之一的,不予注册:(一)不具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。第十六条医师注册后有下列情况之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;(五)中止医师执业活动满二年的;(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。第十七条医师变更执业地点、执业类别、执业X围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。第十八条中止医师执业活动二年以上以与有本法第十五条规定情形消失的,申请重新执业,应当由本法第三十一条规定的机构考核合格,并依照本法第十三条的规定重新注册。
第十九条申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师,应当按照国务院卫生行政部门的规定,经常监督检查,凡发现有本法第十六条规定的情形的,应当与时注销注册,收回医师执业证书。第二十条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员予以公告,并由省级人民政府卫生行政部门汇总,报国务院卫生行政部门备案。返回顶部十2011年临床助理医师考试大纲——生物化学单元细目要点一、蛋白质的化学1.蛋白质的分子组成(1)元素组成(2)基本单位2.蛋白质的分子结构(1)肽键与肽(2)一级结构(3)二级结构-a螺旋(4)三级和四级结构概念3.蛋白质的理化性质(1)等电点(2)沉淀(3)变性二、维生素1.脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能与缺乏症2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能与缺乏症三、酶1.概述(1)概念(2)酶促反应的特点2.酶的结构与功能(1)分子组成(2)活性中心与必需基团(3)酶原与酶原的激活(4)同工酶3.影响酶促反应速度的因素(1)酶浓度(2)底物浓度(3)温度(4)pH(5)激活剂(6)抑制剂四、糖代谢1.糖的分解代谢(1)糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义(2)糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义(3)磷酸戍糖途径的生理意义2.糖原的合成与分解(1)概念(2)生理意义3.糖异生(1)概念
(2)反应途径的关键酶(3)生理意义4.血糖(1)概念(2)血糖的来源和去路(3)血糖浓度的调节(4)高血糖和低血糖五、生物氧化1.概述(1)生物氧化的概念(2)生物氧化的特点2.呼吸链(1)呼吸链的概念(2)两条呼吸链的组成和排列顺序3.ATP的生成(1)ATP的生成方式(2)影响氧化磷酸化的因素六、脂类代谢1.脂类概述(1)分类(2)生理功能2.甘油三酯的分解代谢(1)甘油三酯的水解(2)甘油的氧化分解(3)脂肪酸的P氧化(4)酮体的生成和利用3.甘油三酯的合成代谢(1)合成的部位(2)合成的原料4.胆固醇的代谢(1)合成的部位、原料和关键酶(2)胆固醇的转化5.血脂(1)血脂的组成与含量(2)血浆脂蛋白的分类与生理功能七、氨基酸代谢1.蛋白质的营养作用(1)蛋白质的生理功能(2)营养必需氨基酸(3)蛋白质的营养互补作用2.氨基酸的一般代谢(1)氨基酸的脱氨基作用(2)氨的代谢(3)a-酮酸的代谢3.个别氨基酸的代谢(1)氨基酸的脱羧基作用(2)一碳单位的概念八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢1.核酸的分子组成(1)分类(2)基本成分(3)基本单位2.DNA的结构与功能(1)一级结构(2)DNA双螺旋结构3.RNA的结构与功能(1)mRNA(2)tRNA(3)rRNA4.核酸的理化性质(1)核酸的紫外吸收(2)DNA变性和复性
5.核苷酸的代谢(1)嘌呤核昔酸的分解产物(2)喀啶核苷酸的分解产物九、基因信息的传递1.DNA的生物合成(1)半保留复制的概念和主要的复制酶(2)逆转录2.RNA的生物合成(1)转录的概念(2)转录的基本过程(3)mRNA转录后加工3.蛋白质的生物合成(1)参与蛋白质生物合成的物质(2)蛋白质生物合成的简要过程(3)蛋白质的生物合成与医学的关系4.基因表达调控基因表达的概念十、癌基因和抑癌基因1.癌基因癌基因的概念2.抑癌基因抑癌基因的概念十一、信号转导1.信号分子(1)概念(2)信号分子的种类与化学本质2.受体(1)受体的分类(2)受体作用特点十二、肝生物化学1.生物转化作用(1)概念(2)反应类型(3)生理意义2.胆色素代谢(1)胆色素的概念(2)未结合胆红素(3)结合胆红素(4)胆红素在肠道中的变化(5)血清胆红素与黄疸2011年临床助理医师考试大纲:生理学单元细目要点一、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能(1)单纯扩散(2)易化扩散(3)主动转运2.细胞的兴奋性和生物电现象(1)兴奋性和阈值(2)静息电位和动作电位与其产生原理(3)极化、去极化、超极化、阈电位的概念(4)兴奋在同一细胞上传导的特点3.骨骼肌细胞的收缩功能(1)神经-骨骼肌接头处的兴奋传递(2)兴奋-收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性(1)内环境与稳态(2)血量、血液的组成、血细胞比容的概念(3)血浆、血清的概念;血浆渗透压
2.血细胞红细胞、白细胞和血小板的数量与基本功能3.血型AB0血型系统的分型原则三、血液循环1.心脏生理(1)心率;心动周期的概念(2)心脏射血过程中心室容积、压力以与瓣膜的启闭和血流方向的变化(3)心输出量与其影响因素(4)窦房结、心室肌细胞的动作电位(5)心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性与收缩性的特点2.血管生理(1)动脉血压的概念(2)动脉血压的形成与其影响因素3.心血管活动的调节(1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(2)肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节四、呼吸1.肺的通气功能(1)呼吸的概念与三个基本环节(2)肺通气的原理:肺通气的动力和阻力(3)肺活量与用力呼气量(4)肺通气量与肺泡通气量2.气体的交换与运输(1)肺换气和组织换气(2)氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式3.呼吸运动的调节化学因素对呼吸运动的调节五、消化和吸收1.胃内消化(1)胃液的性质、成分与作用(2)胃的运动方式2.小肠内消化(1)胰液和胆汁的主要成分与作用(2)小肠的运动方式3.吸收小肠的吸收功能4.消化器官活动的调节(1)交感和副交感神经对消化活动的主要作用(2)促胃液素对消化活动的主要作用六、能量代谢和体温1.能量代谢基础代谢率2.体温(1)体温的概念、正常值与生理变异(2)机体的主要产热器官和散热方式七、肾脏的排泄功能1.尿量尿量的正常值;多尿、少尿、无尿的概念2.尿的生成过程(1)尿生成的基本过程:肾小球的滤过功能,肾小管和集合管的重吸收和分泌功能(2)有效滤过压和肾小球滤过率3.影响尿生成的因素(1)影响肾小球滤过的因素(2)影响肾小管重吸收的因素:小管液中溶质的浓度(3)抗利尿激素与醛固酮对尿生成的调节作用八、神经系统的功能1反射(1)反射与反射弧(2)反馈的概念;正反馈和负反馈与其生理意义(3)反射中枢:突触的概念与其传递过程(4)中枢兴奋传递的特征2.神经系统的感觉功能特异投射系统和非特异投射系统的功能3.神经系统对躯体运动的调节(1)骨骼肌牵X反射的概念与其类型
(2)小脑的主要功能4.神经系统对内脏功能的调节自主神经系统的主要递质与受体5.脑的高级功能条件反射的概念与意义九、内分泌1.垂体的功能生长激素的生理作用2.甲状腺激素生理作用3.肾上腺糖皮质激素生理作用4.胰岛素生理作用十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用2.女性生殖雌激素、孕激素的生理作用2011临床助理医师考试大纲:病理学电元细目要点一、细胞-组织的适亚、损伤扣修复L适应性改变(1)萎缩的概念 .-(2)肥大、噌生和化生的晦..(1)可逆性损也(2)不可逆性损伤—油胞死亡士修复(1)再生的概念(2)唇种细胞的再生能力(3)肉芽蛆织的结枸和功能二、局部血液港环障璃k淤血(1)淤Uli的原因(总)病理变化(n对机伟的品响2;血栓箔成(1)概念,(2)血栓形成的条件(3)血检的类型(4)血栓的结局(5)皿栓对机体的影响务.桂塞(1)柱塞与柱子的概各(£)桂子的运行途径(3)血栓栓塞对机体的觉响4.痍死11)想念【2)梗死的类型和病理变化三、炎症1.概述(1)概念(2)原因(3)炎症的基本病理变化(4)炎症的结局2.急性炎症(1)炎症细胞的种类和主要功能
(2)急性炎症的类型和病理变化(3)炎症介质的概念和主要作用3.慢性炎症(1)一般慢性炎症的病理变化和特点(2)慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点四、肿瘤1.概述(1)肿瘤的概念(2)组织结构2.肿瘤的生物学行为(1)肿瘤的异型性(2)肿瘤的生长(3)肿瘤的扩散和转移(4)良、恶性肿瘤的区别(5)肿瘤对机体的影响3.肿瘤的命名和分类(1)肿瘤的命名原则(2)癌前病变、非典型增生、上皮内瘤与原位癌的概念(3)癌与肉瘤的区别4.肿瘤的病因学和发病学(1)肿瘤发展的分子生物学基础(2)常见的化学、物理与生物性致癌因素(3)影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化(1)血管的病理变化(2)心脏、肾脏与脑的病理变化2.原发性高血压(1)血管的病理变化(2)心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病(1)基本病理变化(2)心脏的病理变化六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎(1)病理变化(2)临床病理联系(3)主要并发症一一阻塞性肺气肿的病理变化、类型与对机体的影响2.大叶性肺炎(1)病理变化(2)并发症3.小叶性肺炎(1)病理变化(2)并发症4.肺癌病理类型和病理变化七、消化系统疾病1.消化性溃疡(1)病理变化(2)并发症2.病毒性肝炎(1)基本病理变化(2)临床病理类型与病变特点3.门脉性肝硬化(1)病理变化(2)临床病理联系4.原发性肝癌病理类型与病理变化八、泌尿系统疾病1.肾小球肾炎(1)各型病理变化(2)临床病理联系2.慢性肾孟肾炎病理变化与临床病理联系
九、内分泌系统疾病1.甲状腺疾病(1)结节性甲状腺肿病理变化(2)甲状腺肿瘤的病理变化2.胰腺疾病(1)糖尿病的病理变化(2)胰腺肿瘤的病理变化十、乳腺与女性生殖系统疾病1.乳腺癌常见组织学类型与转移途径2.子宫颈癌(1)组织学类型(2)扩散与转移3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌病理变化十一、常见传染病与寄生虫病1.结核病(1)基本病理变化(2)原发性肺结核病的病理变化和结局(3)继发性肺结核病的病理变化和结局2.细菌性痢疾(1)病理变化(2)临床病理联系3伤寒(1)肠道病理变化(2)临床病理联系4.流行性脑脊髓膜炎(1)病理变化(2)临床病理联系5.流行性乙型脑炎(1)病理变化(2)临床病理联系6.血吸虫病(1)基本病理变化(2)肝、肠的病理变化与后果7.性病(1)艾滋病的基本病理变化(2)尖锐湿疣的基本病理变化(3)淋病的基本病理变化2011临床助理医师考试大纲:药理学单元细目要点一、总论1.药效学(1)预防作用(2)治疗作用(3)副作用(4)毒性反应(5)变态反应(6)后遗效应(7)三致反应(8)安全X围(9)激动药(10)拮抗药2.药动学(1)首过消除
(2)血脑屏障(3)肝肠循环(4)稳态血浆浓度(5)半衰期(6)生物利用度3.影响药物效应的因素(1)药物相互作用(2)药物依赖性二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药(1)毛果芸香碱的作用与用途(2)新斯的明的作用与用途(3)有机磷酸酯类的毒理与中毒解救2.胆碱受体阻断药阿托品的作用、用途、不良反应与禁忌证3.肾上腺素受体激动(1)肾上腺素作用、用途、不良反应与禁忌证(2)多巴胺作用、用途与不良反应(3)去甲肾上腺素作用、用途、不良反应与禁忌证(4)异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应与禁忌证4.肾上腺素受体阻断药(1)酚妥拉明的作用、用途与不良反应(2)普萘洛尔的作用、用途与不良反应(3)美托洛尔的作用、用途与不良反应三、局部麻醉药常用药物普鲁卡因的作用与用途四、中枢神经系统药1.镇静催眠药(1)地西泮的作用、用途与不良反应(2)艾司唑仑的作用、用途与特点2.抗癫痫药(1)苯妥英钠的作用、用途与不良反应(2)卡马西平的作用特点与用途3.抗精神失常药(1)氯丙嗪的作用、用途与不良反应(2)丙米嗪的作用、用途与不良反应4.镇痛药(1)吗啡的作用、用途、不良反应与禁忌证(2)哌替啶的作用、用途与不良反应(3)纳洛酮的作用与用途5.解热镇痛抗炎药(1)解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用与常见不良反应(2)阿司匹林的作用特点、用途与不良反应(3)布洛芬的作用与用途(4)对乙酰氨基酚的作用与用途五、心血管系统药1.抗高血压药(1)硝苯地平的作用与用途(2)卡托普利的作用与用途(3)抗高血压药的合理用药原则2.抗心绞痛药(1)硝酸甘油的作用与用途(2)普萘洛尔的作用与用途(3)维拉帕米的作用与用途3.调血脂药他汀类的作用、用途、不良反应与常用药物名称4.抗心律失常药(1)利多卡因的作用与用途(2)胺碘酮的作用与用途5.抗慢性心功能不全药强心苷的作用与用途
六、利尿药与脱水药1.利尿药(1)吠塞米的作用、用途与不良反应(2)氢氯噻嗪的作用、用途与不良反应2.脱水药甘露醇的作用与用途七、抗过敏药H,受体阻断药马来酸氯苯那敏的作用与用途八、呼吸系统药1.平喘药(1)氨茶碱的作用、作用机制与用途(2)特布他林的作用、作用机制与用途(3)吸入类糖皮质激素的作用与用途2.镇咳药右美沙芬的作用特点与用途九、消化系统药1.抗消化性溃疡药(1)雷尼替丁的作用与用途(2)奥美拉唑的作用与用途2.抗幽门螺杆菌药铋制剂的作用与用途3.止吐药多潘立酮的作用与用途4.增强胃肠动力药西沙必利的作用与用途十、子宫兴奋药常用药物(1)缩宫素的作用、用途、不良反应与注意事项(2)麦角新碱的作用、用途、不良反应与注意事项十一、血液和造血系统药1.抗贫血药(1)铁制剂的作用、用途、不良反应与注意事项(2)叶酸的作用与用途(3)维生素Bl2的作用、用途与不良反应2.影响凝血过程药(1)维生素K的作用与用途(2)肝素的作用与用途十二、激素类药1.糖皮质激素类药(1)药理作用(2)临床用途2.胰岛素与口服降血糖药(1)胰岛素的作用与用途(2)双胍类药物的作用与用途十三、抗微生物药1.抗菌药物概论(1)抗菌谱(2)耐药性(3)抗菌药物合理应用原则2.抗生素(1)青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应与防治措施(2)头抱噻肟的抗菌作用特点、用途与不良反应(3)红霉素的抗菌作用与用途(4)庆大霉素的抗茵作用与用途(5)阿米卡星的抗茵作用与用途(6)多西环素的抗茵作用与用途3.人工合成抗菌药(1)环丙沙星的抗菌作用与用途(2)磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用途与不良反应(3)甲硝唑的作用与用途4.抗结核药(1)异烟肼的作用、用途与药物相互作用(2)利福平的作用、用途与药物相互作用(3)乙胺丁醇的作用与用途(4)抗结核药物的厨药原则十四、抗寄生虫药1.抗疟药(1)氯喹的作用与用途
(2)青蒿素的作用与用途(3)伯氨喹的作用、用途与不良反应(4)乙胺嘧啶的作用与用途2.抗肠虫药(1)阿苯达唑的作用与用途(2)噻嘧啶的作用与用途2011年临床助理医师考试大纲:预防医学单元细目要点一、绪论(1)预防医学的概述:定义、内容、特点(2)健康与其影响因素:当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型(3)循证医学的基本概念与其在预防决策中的运用(4)三级预防策略:疾病自然史与预防机会;三级预防策略:第一级预防、第二级预防、第三级预防二、医学统计方法1.基本概念与基本步骤(1)统计学中的几个基本概念:总体与样本、变量、误差、计量资料与计数资料(2)统计工作的基本步骤2.统计表与统计图统计表:统计表结构与要求;统计图:统计图选择与制图通则3.平均数与标准差(1)平均数:算术平均数、几何均数与中位数(2)标准差4.总体均数的估计和t检验(1)均数的抽样误差和标准误(2)总体均数可信区间与其估计方法(3)t检验5.相对数(1)常用相对数的种类:率、构成比与相对比(2)常用相对数指标6.率的抽样误差和X2检验(1)率的抽样误差和率的标准误(2)总体率的可信区间(3)X2检验三、人群健康研究的流行病学原理和方法1.流行病学概论(1)流行病学的定义(2)流行病学的原理、基本原则与方法(3)流行病学的用途2.疾病的分布与影响因素(1)疾病分布常用的测量指标(2)疾病流行强度:散发、暴发、流行、大流行(3)疾病三间分布的特征(4)疾病三间分布的综合描述3.常用流行病学研究方法(1)概述:流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容(2)描述流行病学:描述流行病学的概念;现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法与样本含量的估计(3)分析流行病学:分析流行病学的概念与分类;病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计、资料的统计分析、优
点和局限性;队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点与局限性(4)实验流行病学:实验流行病学的概念、基本特征和分类;临床试验的概念与设计;筛检试验的概念、目的、应用原则与效果评价4.流行病学的偏倚与其控制偏倚的概念;选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚;偏倚的控制方法5.公共卫生监测(1)公共卫生监测概述:定义、目的、种类、程序以与监测系统的评价(2)疾病监测:概念、我国主要的疾病监测方法:被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测;我国疾病监测体系四、临床预防服务1.临床预防服务概述(1)临床预防服务的概述:定义、内容、意义与实施原则(2)健康危险因素评估:概念、健康危险因素收集与危险度评估(3)健康维护计划的制定与实施:概念、制定原则与实施2.健康相关行为干预(1)行为与其与健康的关系:行为的概念、行为与健康的关系、健康相关行为(2)健康促进与健康教育(3)临床健康咨询的基本模式3.吸烟的控制(1)吸烟的主要危害(2)控烟的有效策略与措施4.体力活动促进(1)静坐生活方式的概念与其危害(2)体力活动促进策略与措施5.合理营养(1)营养的基本概念:营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素与能量(2)营养失衡:营养缺乏病、营养过剩性疾病与营养状况评价(3)合理膳食指导:合理营养、合理膳食、平衡膳食基本要求、膳食指南、中国居民平衡膳食宝塔与特殊人群营养指导五、人群健康与社区卫生1.人群健康与社区预防服务(1)人群健康与社区卫生的基本概念(2)社区预防服务:社区预防服务的定义、特点、目的与主要内容(3)社区预防服务项目实施与管理:社区动员;社区诊断;计划制定、实施与评价2.社区环境卫生(1)环境与环境卫生的概念(2)社区环境污染的来源与其对健康的影响:社区环境污染与其来源;社区有害因素对健康的影响:环境有害因素的健康效应、常见水体与室内污染对健康的危害(3)环境污染物的危险度评价:目的、意义、组成与步骤(4)环境有害因素的控制3.职业卫生(1)职业卫生概述:职业卫生概念、职业有害因素定义与种类(2)职业有害因素来源与其对健康的影响:物理性有害因素,生
产性毒物,生产性粉尘,职业性生理和心理有害因素4.食品安全(1)食品安全:食品安全的定义、食源性疾病的定义与特征(2)食品污染:食品污染的定义、种类和来源;食品中常见污染物与其危害;人畜共患传染病(3)食物中毒:食物中毒的定义、分类和特点;细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施;常见细茵性食物中毒;真茵毒素和霉变食品中毒;有毒动植物食物中毒;化学性食物中毒5.传染病的预防与控制(1)传染病的流行过程:传染病与感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节与影响流行过程的因素(2)传染病预防控制的策略与措施(3)新时期传染病流行特点与其防制对策(4)计划免疫:计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案与疫苗的效果评价6.慢性非传染性疾病的预防与控制(1)主要慢性非传染性疾病的流行概况(2)主要慢性非传染性疾病的预防策略:防制原则;心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制(3)慢性病的管理:慢性病管理的目的;慢性病自我管理的定义、任务与基本技能7.伤害的预防与控制伤害概念、流行概况与其防治8.突发公共卫生事件与其应急策略(1)突发公共卫生事件的概念与分类(2)群体不明原因痰病的应急处理(3)急性化学中毒的应急处理(4)电离辐射损伤的应急处理六、卫生服务体系与卫生管理1.卫生系统与其功能(1)卫生系统概述:卫生系统和卫生体系的定义;卫生系统的功能与目标(2)公共卫生体系与其功能:公共卫生的定义、使命、体系与其功能(3)医疗保健体系与其功能2.医疗保险医疗保险的概念、特点、主要的医疗保险模式与我国医疗保障体系2011年临床助理医师实践综合笔试大纲临床情景症状或体征常见病和多发病急诊、门诊或住院发热肺炎、脓胸、结核、系统性红斑狼疮、全身化脓性感染、急性化脓性骨髓炎、感染性心内膜炎、尿路感染、产褥感染、急性乳腺炎、脑膜炎、肾综合征出血热、疟疾急诊、住院胸痛心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胸部外伤、气
胸、食管癌门诊咳嗽、咳痰、咯血上呼吸道感染、支气管扩X、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌急诊、门诊或住院呼吸困难支气管哮喘、左心衰竭、急性中毒、重症肺炎、新生儿肺炎、气胸、肺心病、呼吸衰竭急诊、门诊或住院进食梗噎、疼痛、进食困难食管癌、胃癌门诊、住院水肿右心衰竭、肾小球疾病、肝硬化、下肢深静脉血栓形成、蛋白质-热能营养不良、肾病综合征急i;缸门谕或住院版痛捎化性溃疡、胃癌、原发性肝痉、急性胰腺提,眠腺癌,急性胆鎏炎[肠梗阻1结胴福,急性阑尾炎,腹膜舜迎外鼠异位妊娠麻产或破裂、输尿管结石急院门诊或住院恶心F岖吐顷内高压症,急性和慢性胃炎、急性和慢性肾功能蠢源急性肾舞并高血压脑病]早期妊垢、糖尿病酮淀酸中毒急诊、门镂或住除膜泻溃疡性结肠次、甲状腺功能亢进症不胸炎(腹泻病八细菌性痢疾口吃11.淋巴结肿大白血病、肿施转繇急诊、门诊或住院头痛高血压病、脑出血、腼外饬、化肺性脑膜炎、结核性脑膜及、流行性脑脊雕膜爱*蛛网眼下腔出血急诊、住院意识障碍呼喔衰竭、肝性脑病、檐尿病昏迷.匚口中毒急龈住院抽揩施瓶、高热惊厥J胸腹冬先天性手足搐搦、款生儿缺氢缺血性脑病、中毒型苗痢、瘴症急诊、门诊或住院黄疸新生儿生理性黄疸、病理性黄疸急诊、门诊或住院发绀先天性心脏病(法洛四联症)、肺炎、呼吸衰竭、肺气肿、肺心病、支气管哮喘急诊、门诊或住院紫瘢再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢、白血病、过敏性紫瘢急诊、门诊或住院苍白乏力缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病急诊、门诊或住院肝脾大病毒性肝炎、白血病急诊、门诊或住院心悸心律失常、甲状腺功能亢进、贫血急诊、门诊或瘫痪脑血管病、面神经炎、多发性神经炎、急性脊
住院髓炎急诊、门诊或住院精神障碍精神分裂症、抑郁症、心身和躯体疾病、酒精性精神障碍急诊、门诊或住院颈肩痛颈椎病、肩周炎急诊、门诊或住院腰(腿)痛骨关节与软组织急慢性损伤、脊柱结核、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎急诊、门诊或住院关节痛类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤急诊、门诊或住院其他血吸虫病2011年临床助理医师专业综合笔试大纲单元细目要点(一)发热(1)概念(2)常见病因(3)发热分度(4)常见热型与临床意义(二)咳嗽与咳痰(1)概念(2)特点与临床意义(三)咯血(1)概念(2)常见病因与发病机制(3)临床表现(4)伴随症状与临床意义(四)呼吸困难(1)常见病因(2)类型与特点(3)临床意义(五)发绀(1)概念(2)临床特点(3)临床意义(六)呼吸频率、深度与节律变化(1)呼吸频率变化与临床意义(2)呼吸深度变化与临床意义(3)呼吸节律变化与临床意义(七)语音震颤临床意义(八)叩诊音异常叩诊音与临床意义(九)呼吸音(1)正常呼吸音与听诊特点(2)异常呼吸音与临床意义(十)啰音(1)湿啰音的听诊特点与临床意义
(2)干啰音的听诊特点与临床意义(十一)胸膜摩擦音(1)听诊特点(2)临床意义(十二)水肿(1)常见病因(2)临床特点与临床意义(十三)心悸(1)常见病因(2)临床意义(十四)胸痛(1)常见病因(2)临床特点与意义(十五)颈静脉怒X(1)检查方法(2)临床意义(十六)心前区震颤临床意义(十七)心界(1)正常心界X围(2)心界变化与临床意义(十八)心音第一、第二心音的听诊特点(十九)心脏瓣膜听诊区与心脏杂音主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂音的听诊要点与临床意义(二十)心包摩擦音听诊特点与临床意义(二十一)脉搏(1)正常的脉率和脉律(2)常见脉率和脉律异常的要点与临床意义(二十二)恶心与呕吐(1)常见病因(2)临床表现与意义(二十三)进食梗噎、疼痛、吞咽困难(1)发病机制(2)常见病因与临床特点(二十四)腹痛(1)常见病因(2)临床表现与意义(二十五)腹泻1.急性腹泻(1)常见痛因(2)临床表现与意义2.慢性腹泻(1)常见病因(2)临床表现与意义(二十六)呕血与便血(1)常见病因与出血部位(2)临床表现与意义(二十七)蜘蛛痣特点与临床意义(二十八)黄疸(1)正常胆红素代谢(2)黄疸分类(3)黄疸鉴别诊断(二十九)腹水(1)常见病因(2)临床表现(3)辅助检查与意义(三十)肝大(1)常见病因(2)鉴别诊断
(三十^一)脾大(1)常见病因(2)脾肿大的测量方法与分度(3)脾大的临床意义(三十二)尿路刺激征(1)概念(2)临床意义(三十三)排尿异常多尿、少尿、无尿的概念与临床意义(三十四)血尿(1)概念(2)常见病因(三十五)异常白带(1)概念(2)常见病因和发生机制(3)临床表现(4)常见伴随症状(5)临床意义(三十六)异常阴道流(1)概念(2)分类(3)常见病因和发生机制(4)临床表现(5)常见伴随症状(6)临床意义(三十七)下腹部肿块(1)常见病因(2)临床表现(3)常见伴随症状(4)临床意义(三十八)外阴瘙痒(1)常见病因(2)临床表现(3)临床意义(三十九)淋巴结肿大(1)常见病因(2)浅表淋巴结的触诊内容(3)淋巴结肿大的临床意义(四十)紫瘢(1)常见病因(2)临床特点(四十一)脑膜刺激征(1)检查方法(2)临床意义(四十二)锥体束征(1)检查方法(2)临床意义(四十三)头痛(1)常见病因(2)临床特点和临床意义(四十四)意识障碍(1)常见病因(2)临床表现
疾病(按照人体系统排列)系统疾病疾病的各个方面一、呼吸系统(一)慢性阻塞性肺疾病(COPD)(1)概述(2)病因和发病机制(3)病理生理(4)临床表现、病程分期(5)辅助检查(6)诊断与严重程度分级、鉴别诊断(7)并发症(8)治疗和预防(二)肺动脉高压与肺源性心脏病1.继发性肺动脉高压(1)流行病学(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗2.原发性肺动脉高压(1)流行病学(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗3.肺源性心脏病(1)流行病学(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(三)支气管哮喘(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)实验室和其他检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗与预防(四)呼吸衰竭(1)概述:概念、分类(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)实验室和其他检查:重点是血气分析与临床意义(5)治疗(五)肺炎球菌肺炎(1)肺炎概述:病因学分类;院内外感染主要病原体
(2)发病机制(3)临床表现(4)并发症(5)实验室和X线检查(6)诊断(7)鉴别诊断:金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎(8)治疗(六)肺癌(1)病理分类(2)临床表现(3)检查方法(4)诊断方法与鉴别诊断(5)治疗(七)支气管扩X(1)病因(2)临床表现(3)实验室和其他检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗和预防(八)肺结核(1)临床表现(2)临床类型(3)实验室和X线检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(6)预防(九)结核性胸膜炎(1)临床表现(2)实验室和其他检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(十)胸部损伤(1)损伤性气胸诊断与处理(2)损伤性血胸诊断与处理(3)肋骨骨折的急救处理(十一)脓胸(1)急性脓胸诊断依据(2)慢性脓胸治疗二、心血管系统(一)心肺复苏(1)心脏骤停的常见病因与诊断(2)心脏骤停的急救措施(二)慢性心力衰竭(1)病因:基本病因、诱发因素(2)临床表现(3)并发症(4)实验室和其他检查(5)诊断与鉴别诊断、心功能分级(6)治疗(三)急性心力衰竭(1)病因(2)临床表现
(3)抢救措施(四)心律失常房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动与房室传导阻滞的常见病因、心电图与治疗(五)风湿性心脏瓣膜病(1)二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则(2)二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则(六)感染性心内膜炎(1)临床表现(2)诊断(3)防治原则(七)原发性高血压(1)高血压的概念和分类(2)主要临床表现(3)诊断和鉴别诊断(4)治疗目的和靶血压(5)主要降压药物的作用特点与副作用(八)冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素(九)心绞痛(1)典型临床表现(2)典型心电图变化(3)诊断与分类(4)治疗(十)急性心肌梗死(1)临床表现(2)并发症(3)心电图与血清心肌损伤标志物(CK、CK-MB、Tn)水平变化(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(十一)病毒性心肌炎(1)临床表现(2)实验室和其他检查(3)诊断(十二)心肌病(1)分类(2)主要临床特点(3)治疗原则(十三)急性心包炎(1)主要病因(2)临床表现(3)典型心电图和超声心动图表现(4)诊断与鉴别诊断(十四)休克(1)常见病因和分类:重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克(2)临床表现(3)休克程度的判断(4)治疗原则(十五)下肢静脉疾病(1)单纯性下肢静脉曲X病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则(2)下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则
三、消化系统(一)食管癌(1)病理(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(二)急性胃炎(1)病因(2)诊断(3)治疗(三)慢性胃炎(1)病因(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(四)消化性溃疡(1)概念(2)发病机制(3)病理改变(4)临床表现(四)消化性溃疡(5)并发症(6)辅助检查(7)诊断与鉴别诊断(8)内科治疗(9)外科治疗:手术方法、适应证,手术并发症(五)胃癌(1)病因与病理(2)临床表现与诊断(3)治疗(六)肝硬化(1)病因(2)临床表现(3)并发症(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗(七)门静脉高压症(1)肝硬化时门静脉系统的主要侧支循环(2)外科治疗(八)肝性脑病(1)病因和诱因(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断(5)治疗(九)肝脓肿细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断(十)原发性肝癌(1)病因与病理(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断(5)治疗
(十一)胆石病(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(十二)急性胆囊炎(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(十三)急性梗阻性化脓性胆管炎(1)病因(2)诊断(3)治疗(十四)急性胰腺炎(1)病因(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(十五)胰腺癌(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(十六)急性肠梗阻(1)病因与分类(2)病理机制(3)几种常见肠梗阻的诊断和治疗(十七)急性阑尾炎(1)解剖基础(2)病因与病理(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(6)特殊类型阑尾炎的诊治(十八)结、直肠癌(1)病因与病理(2)临床表现(3)诊断与治疗(十九)溃疡性结肠炎(1)临床表现(2)辅助检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(二十)痔、肛裂、肛屡、肛周脓肿(1)概念(2)诊断(3)治疗(二十一)消化道大出血(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(二十二)结核性腹膜炎(1)临床表现(2)辅助检查(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗(二十三)继发性腹膜炎(1)病因、病理与致病菌(2)临床表现、鉴别诊断(3)治疗(4)腹腔脓肿的诊断与治疗(二十四)腹外疝概述(1)病因(2)临床类型(3)治疗(二十五)常见的腹外疝1.腹股沟疝(1)病因(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗2.股疝(1)病因(2)诊断(3)治疗(二十六)腹部损伤腹部闭合伤(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)急救与治疗(二十七)常见的腹内器官损伤1.肝破裂临床特点和治疗2.脾破裂临床特点和治疗3.小肠损伤临床特点和治疗4.结肠损伤临床特点和治疗四、泌尿系统(含男性生殖系统)(一)肾小球疾病概述原发性肾小球疾病的临床分类1.血尿(1)概念(2)肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿(1)概念(2)分类(二)急性肾小球肾炎(1)概念(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(三)慢性肾小球肾炎(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断要点(3)治疗
(四)肾病踪合征<1)..诊断与鉴别法新燧>修正 •癖⑶治疗(五)尿路感染(1)齿类及临床去现(2)实监室和甩他检查13)修断与鉴别诊断[4)揩疗和预防f六)肾结核11)病理(2)临床表现⑶诊断3治疗(七)骨损惆E豆,(1)_分类 ..(2)病因及病理(3;临床表现.(,4)诊断(5)治疗(A)尿道损伤【1)分类 ,(2)临床表现(3)该啊 乖一%:(4\洁行(九)尿石症(1)尿石成因(2)病理(3)预防(十)肾、输尿管结石(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(十一)肾肿瘤(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(十二)膀胱肿瘤(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(十三)前列腺增生(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(十四)急性尿潴留(1)病因
(2)诊断(3)治疗(十五)鞘膜积液(1)病因(2)临床分型(3)临床表现(4)诊断(5)治疗(十六)急性肾衰竭(1)分类(2)急性肾小管坏死的临床表现和治疗(十七)慢性肾衰竭(1)慢性肾脏病的概念(2)(慢性)肾脏病分期(3)肾功能恶化的诱因(4)临床表现(5)治疗五、女性生殖系统(一)女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的X围和组成2.内生殖器内生殖器与功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经(1)血管与其分支(2)淋巴分布与生殖器官淋巴的流向(3)内外生殖器官神经支配4.骨盆(1)骨盆的组成(2)骨盆的分界(3)骨盆的类型5.骨盆底(1)骨盆底的组成(2)会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系(二)女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点(1)胎儿期(2)新生儿期(3)儿童期(4)青春期(5)性成熟期(6)绝经过渡期(7)绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化(1)卵巢的功能(2)卵巢周期性变化(3)卵巢性激素的合成与分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经(1)子宫内膜的组织学变化(2)月经4.生殖器其他部位的周期性变化(1)输卵管的周期性变化(2)宫颈黏液的周期性变化(3)阴道黏膜的周期性变化
5.月经周期的调节(1)下丘脑促性腺激素释放激素(2)腺垂体对卵巢功能的调节(3)卵巢性激素的反馈调节(三)妊娠生理1.妊娠概念概念2.受精与受精卵发育、输送与着床(1)受精卵的形成(2)着床3.胎儿发育与生理特点(1)胎儿发育分期(2)胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成与其功能(1)胎盘的形成与其功能(2)胎膜的形成与其功能(3)脐带的形成与其功能(4)羊水的形成与其功能5.妊娠期母体变化(1)生殖系统的变化(2)乳房的变化(3)循环系统的变化(4)血液系统的变化(四)妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断(1)症状与体征(2)辅助检查3.中晚期妊娠的诊断(1)病史与症状(2)体征与检查(3)辅助检查4.胎产式、胎先露、胎方位(1)胎产式(2)胎先露(3)胎方位(五)孕期监护与孕期保健1.围生医学概念2.孕妇监护(1)产前检查的时间(2)首次产前检查(3)复诊产前检查3.孕妇管理(1)孕产期系统保健的三级管理(2)孕产妇系统保健手册(3)高危妊娠进行筛查、监护与管理4.胎儿监护(1)胎儿宫内状况的监护(2)胎儿成熟度检查(六)正常分娩1.影响分娩的因素(1)产力(2)产道(3)胎儿
(4)精神心理因素2.枕先露的分娩机制3.先兆临产与临产的诊断(1)先兆临产(2)临产4.分娩的临床经过与处理(1)总产程与产程分期(2)第一产程的临床经过与处理(3)第二产程的临床经过与处理(4)第三产程的临床经过与处理(七)正常产褥1.产褥期概念2.产褥期母体变化(1)生殖系统(2)乳房(3)循环系统与血液系统3.产褥期临床表现(1)生命体征(2)子宫复旧(3)产后宫缩痛(4)恶露(5)褥汗4.产褥期处理与保健(1)产褥期处理(2)产褥期保健(3)母乳喂养(八)病理妊娠1.流产(1)概念(2)病因(3)临床表现与临床类型(4)诊断(5)鉴别诊断(6)处理2.早产(1)概念、病因(2)临床表现与诊断(3)鉴剐诊断(4)处理3.过期妊娠(1)概念(2)病因(3)病理(4)诊断(5)对母儿的影响(6)处理4.异位妊娠(1)病因(2)病理(3)临床表现与诊断(4)鉴别诊断(5)治疗
5.妊娠期高血压疾病(1)概念(2)子痫前期-子痫高危因素与病因学说(3)子痫前期-子痫基本病理生理变化(4)子痫前期-子痫对母儿的影响(5)分类(6)诊断(7)鉴别诊断(8)治疗6.前置胎盘(1)概念(2)病因(3)分类(4)临床表现与诊断(5)鉴别诊断(6)对母儿的影响(7)处理7.胎盘早剥(1)概念(2)病因(3)病理(4)临床表现与诊断(5)鉴别诊断(6)并发症(7)对母儿的影响(8)处理8.死胎(1)概念(2)病因(3)诊断(4)处理9.胎儿窘迫(1)病因(2)临床表现与诊断(3)处理10.胎膜早破(1)概念(2)病因(3)诊断(4)对母儿的影响(5)处理(九)妊娠合并症1.妊娠合并心脏病(1)妊娠对心血管系统的影响(2)种类和对妊娠的影响(3)对胎儿影响(4)常见并发症(5)诊断(6)处理2.妊娠合并糖尿病(1)类型
(2)妊娠期糖代谢的特点(3)妊娠与糖尿病的相互影响(4)临床表现与诊断(5)处理(十)异常分娩1.产力异常(1)分类(2)子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断(3)子宫收缩乏力对母儿的影响(4)子宫收缩乏力的预防与处理(5)子宫收缩过强的分类、诊断、处理2.产道异常(1)狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响与处理(2)软产道异常的分类3.胎位异常(1)临床分类(2)持续性枕后(横)位的诊断、处理(3)臀先露的分类、诊断、处理(4)肩先露的诊断、处理(十一)分娩期并发症1.子宫破裂(1)病因(2)分类(3)临床表现与诊断(4)鉴别诊断(5)处理(6)预防2.产后出血(1)概念、病因(2)诊断(3)处理(4)预防3.羊水栓塞(1)概念(2)相关因素(3)病因与病理生理(4)临床表现(5)诊断(6)处理(7)预防4.脐带先露与脐带脱垂(1)病因(2)对母儿的影响(3)诊断(4)处理与预防(十二)异常产褥产褥感染(1)产褥感染与产褥病率的概念(2)病因(3)病理与临床表现(4)诊断与鉴别诊断
(5)处理(十三)女性生殖系统炎症1.细菌性阴道病(1)诊断(2)鉴别诊断(3)处理2.外阴阴道念珠菌病(假丝酵母菌病)(1)病因(2)传播途径(3)临床表现与分类(4)诊断(5)处理3.滴虫阴道炎(1)病因(2)传播途径(3)临床表现与诊断(4)处理4.盆腔炎症(1)病理(2)诊断与鉴别诊断(3)处理(十四)女性生殖器官肿瘤1.子宫颈癌(1)病因(2)组织发生与病理(3)转移途径(4)临床分期(5)临床表现(6)诊断与鉴别诊断(7)治疗(8)预后与随访(9)预防2.子宫内膜癌(1)病因(2)病理(3)转移途径(4)分期(5)临床表现(6)诊断(7)鉴别诊断(8)治疗3.卵巢肿瘤(1)组织学分类与分级(2)卵巢恶性肿瘤转移途径(3)卵巢恶性肿瘤临床分期(4)临床表现(5)诊断与鉴别诊断(6)良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断(7)并发症(8)治疗
(9)随访与监测4.子宫肌瘤(1)分类(2)病理(3)变性(4)临床表现(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗(7)子宫肌瘤合并妊娠(十五)妊娠滋养细胞疾病概念与分类1.葡萄胎(1)发病相关因素(2)病理(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗与随访2.妊娠滋养细胞肿瘤(1)病理(2)临床表现与诊断(3)鉴别诊断(4)治疗与随访(十六)生殖内分泌疾病1.功能失调性子宫出血(1)病因与病理生理(2)病理(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗2.闭经(1)病因与分类(2)诊断与诊断步骤(3)治疗3.绝经综合征(1)概念(2)内分泌变化(3)临床表现(4)诊断(5)治疗(十七)子宫内膜异位症和子宫腺肌病1.子宫内膜异位症(1)概念与病因(2)病理(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)处理2.子宫腺肌病(1)概念与病因(2)病理特征(3)临床表现与诊断(4)治疗
(十八)女性生殖器损伤性疾病子宫脱垂(1)概念与病因(2)临床分度(3)临床表现(4)诊断(5)治疗与预防(十九)不孕症(1)概念和分类(2)病因(3)检查与诊断(4)治疗(二十)计划生育1.计划生育概念2.宫内节育器避孕(1)种类(2)避孕机制(3)放置与取出(4)不良反应(5)并发症3.甾体激素药物避(1)避孕机制(2)适应证与禁忌证(3)常用类型与用法(4)药物不良反应与处理4.屏障避孕(1)男用避孕套(2)女用避孕套5.其他避孕方法(1)紧急避孕(2)自然避孕(3)其他避孕6.输卵管绝育术(1)适应证(2)禁忌证(3)并发症7.人工流产(1)概念(2)药物流产(3)手术流产8.避孕方法的知情选择(1)新婚期(2)哺乳期(3)生育后期(4)绝经过渡期(二十一)妇女保健各期保健内容六、血液系统(一)血细胞数量的改变1.中性粒细胞减少和缺乏(1)诊断标准(2)常见病因2.中性粒细胞增多临床意义3.嗜酸粒细胞增多(1)诊断标准(2)常见病因
4.淋巴细胞增多(1)诊断标准(2)常见病因5.红细胞增多(1)诊断标准(2)常见病因6.血小板增多(1)诊断标准(2)常见病因(二)贫血概述(1)概念(2)分类(3)临床表现(4)诊断(5)治疗(三)缺铁性贫血(1)铁代谢(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)实验室检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗(四)再生障碍性贫血(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)实验室检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗(五)白血病概述白血病分类1.急性白血病(1)FAB分型和MICM分型(2)临床表现(3)实验室检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗2.慢性粒细胞白血痛(1)临床表现和分期(2)实验室检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(六)出血性疾病概述(1)发病机制分类(2)常用出凝血检查与其临床意义(七)特发性血小板减少性紫瘢(ITP)(1)临床表现(2)实验室检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(八)过敏性紫瘢(1)常见病因(2)临床表现(3)实验室检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
(九)输血1.概论(1)安全输血面临的挑战(2)全球血液安全战略2.合理输血(1)输注血液成分的优点(2)常用血液成分的特性(3)合理输血(4)输血适应证(5)血液保护3.安全输血(1)输血不良反应(2)输血基本程序七、内分泌系统(一)总论(1)概念(2)内分泌系统器官组织(3)病因与诊断(4)治疗(二)脑垂体功能减退(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(三)甲状腺功能亢进症(1)临床表现(2)实验室检查(3)诊断(4)治疗(四)甲状腺功能亢进的外科治疗(1)分类、诊断、手术治疗(2)术前准备(3)术后并发症的诊断和治疗(五)甲状腺癌(1)病理类型与特点(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(六)单纯性甲状腺肿(1)病因与发病机理(2)诊断(3)治疗和预防(七)糖尿病(1)定义(2)临床表现(3)诊断与分型(4)糖尿病急性并发症(5)糖尿病慢性并发症(6)综合防治原则(7)口服降血糖药物的治疗(8)胰岛素治疗(9)筛查和预防八、精神神经系统(一)神经系统疾病概论(1)神经系统疾病常见病因(2)常见症状、体征与其临床意义(二)急性感染性多发性神经炎(1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(三)面神经炎(1)临床表现(2)治疗(四)急性脊髓炎(1)临床表现(2)辅助检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(五)颅内压增高(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(六)头皮损伤(1)血肿(2)裂伤(3)撕脱伤(七)颅骨骨折(1)颅盖骨骨折(2)颅底骨折(八)脑损伤(1)脑震荡(2)脑挫裂伤(3)颅内血肿(九)急性脑血管疾病急性脑血管疾病的分类(十)脑出血(1)病因(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗与预防(十一)蛛网膜下腔出血(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗与预防(十二)短暂性脑缺血发作(1)基本概念(2)临床表现(3)诊断(4)治疗与预防(十三)脑血栓形成(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗与预防(十四)脑栓塞(1)病因(2)诊断要点(3)治疗(十五)癫痫(1)病因(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗与预防(十六)精神疾病1.概述(1)精神病学的概念(2)精神障碍和精神病的概念(3)精神卫生的概念(4)精神障碍的病因学2.症状学(1)认知障碍(2)情感障碍(3)意志行为障碍(4)注意、记忆智能障碍(5)自知力与诊断意义(6)常见的精神疾病综合征3.精神障碍的检查和诊断(1)病史采集的原则和内容(2)精神检查的原则和内容(3)精神科诊断的基本步骤(4)CCMD-3、ICD-10关于精神障碍的分类(十七)脑器质性疾病所致精神障碍(1)概念(2)常见脑器质性综合征、处理原则(3)阿尔茨海默病的常见精神症状(4)脑血管疾病的常见精神症状(十八)躯体疾病所致精神障碍(1)概念(2)临床表现的共同特点(3)基本处理原则(十九)精神活性物质所致精神障碍1.概述(1)精神活性物质的概念和主要种类(2)依赖的概念(3)耐受性的概念(4)戒断状态的共同表现2.酒所致精神障碍(1)急性酒中毒的主要临床表现(2)慢性酒中毒的临床表现(3)酒中毒的治疗原则(4)酒依赖与戒断症状的处理(5)酒精性震颤谵妄的处理(二十)精神分裂症(1)主要临床表现与分型(2)诊断标准(3)抗精神病药物的应用原则(二十一)心境障碍(情感性精神障碍)1.概述(1)概述2.抑郁症(22.抑郁症(3)诊断标准(4)鉴别诊断
(5)治疗(二十二)神经症与癔症1.神经症概念(1)神经症的共同特征(2)神经症的分类(3)神经症的诊断与鉴别诊断(4)神经症的治疗原则2.焦虑症惊恐障碍和广泛性焦虑的临床表现与治疗3.强迫症(1)概念(2)临床表现(3)诊断(4)治疗原则4.癔症(1)概述(2)转换(分离)性障碍的主要临床表现(3)转换(分离)性障碍的鉴别诊断(4)处理原则(二十三)心理生理障碍概述睡眠障碍(1)概念(2)临床表现、诊断与治疗原则九、运动系统(一)骨折1.概述(1)临床表现(2)X线表现(3)并发症(4)愈合过程和愈合标准(5)急救目的和急救固定目的(6)治疗、复位与固定方法2.常见的骨折(1)锁骨骨折的临床表现、诊断与治疗(2)肱骨外科颈骨折的临床表现、诊断与治疗(3)肱骨干骨折的临床表现、诊断与治疗(4)肱骨髁上骨折的临床表现、诊断与治疗(5)桡骨下端骨折的临床表现、诊断与治疗(6)股骨颈骨折的临床表现、诊断与治疗(7)胫骨骨折的临床表现、诊断与治疗(8)脊柱骨折的临床表现、诊断与治疗(9)骨盆骨折的临床表现、并发症(二)常见的关节脱位1.肩关节脱位(1)临床表现(2)诊断(3)治疗2.桡骨头半脱位(1)临床表现(2)诊断(3)治疗3.髋关节后脱位(1)临床表现(2)诊断
(3)治疗(三)手外伤与断肢(指)再植1.手外伤急救处理2.断肢(指)急救处理(四)常见的神经损伤1.正中神经损伤临床表现2.桡神经损伤临床表现3.尺神经损伤临床表现4.腓总神经损伤临床表现(五)骨与关节化脓性感染1.急性化脓性骨髓炎(1)临床表现(2)诊断(3)治疗2.慢性骨髓炎(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(六)骨与关节结核1.脊柱结核(1)临床表现(2)诊断(3)治疗2.髋关节结核(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(七)骨肿瘤1.骨软骨瘤(1)临床表现(2)诊断(3)治疗2.骨巨细胞瘤(1)临床表现(2)诊断(3)治疗3.骨肉瘤(1)临床表现(2)诊断(3)治疗4.骨囊肿(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(八)劳损性疾病1.肩关节周围炎(1)临床表现(2)诊断(3)治疗2.狭窄性腱鞘炎(1)临床表现(2)诊断
(3)治疗3.颈椎病(1)临床表现(2)诊断(3)治疗4.腰椎间盘突出症(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(九)非化脓性关节炎1.强直性脊柱炎临床表现2.类风湿关节炎(1)临床表现(2)诊断标准与鉴别诊断(3)治疗3.骨关节炎(1)临床表现(2)诊断(3)治疗十、儿科(一)绪论年龄分期和各期特点(1)年龄分期(2)各期特点(二)生长发育1.生长发育规律小儿生长发育的规律2.体格生长(1)体格生长常用指标(体重、身高、头围、胸围)(2)骨骼发育(3)牙齿发育3.运动和语言发育(1)运动发育(2)语言发育(三)儿童保健计划免疫与预防接种(1)计划免疫种类(2)预防接种实施程序(四)营养和营养障碍疾病1.儿童营养基础(1)能量(2)营养物质和水的需要2.婴儿喂养(1)母乳喂养(2)人工喂养(3)过渡期食物(辅食)添加3.蛋白质-热能营养不良(1)病因(2)临床表现与分度(3)并发症(
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