精神康复治疗指引

精力康复治疗指南精力科制目录.精力障碍康答复复兴则.精力障碍康复练习的措施.院内精力障碍康复流程.工娱治疗评估.实行筹划表.精力康复者各项社会功效才能评定评分细则.精力疾病的康复指点.住院患者个别化康复治疗登记本.康复治疗告诉书精力障碍康答复复兴则康复精力医学办事的重要对象包含各类精力病和精力障碍的残疾者，个中大部分是重性精力病患者，且主如果慢性精力病患者精力障碍康复有三项基起源基础则：(1)功效练习.是指应用各类康复的办法和手腕，对精力障碍患者进行各类功效运动，包含心理运动.躯体运动.说话交换.日常生涯.职业运动和社会运动等方面才能的练习 .(2)周全康复.是指康复的准则和方针，使患者心理.心理和社会功效实现周全的.整体的康复.(3)回归社会.这一条就是精力障碍者康复的最终目的和偏向.康复的准则是使患者心理.心理和社会功效实现周全的.整体

的康复.而让患者回归社会就是精力障碍者康复的最终目的和偏向

精力病人的康复练习措施有哪些？(一)生涯行动的康复练习生涯行动的康复练习是练习精力病患者慢慢控制生涯技能，生涯技能的程度方面，较低的是根本保持日常生涯运动的才能，较高的是“体裁娱乐运动”的才能，以至进行“社会来往”的才能.可分为以下三方面进行练习.(1)日常生涯运动练习：主如果针对病期较长的慢性阑珊患者 .这些患者往往行动退缩，情感淡漠，运动削减.生涯懒惰，内心不整，甚至完整不克不及自理日常生涯.具体措施可侧重培训小我卫生.盥洗.饮食.衣着.排便等运动，保持每日数次手把手地督促教诲和练习，并可联合嘉奖刺激.除了轻微阑珊者缺少后果外，大多在2—3周内即显著改良.但这种力练习必须持之以恒，一旦放松，即可回答复复兴状.至于其他未消失阑珊的患者，因为急性发病期事后尚残留某些精力障碍，也可影响日常生涯运动.平日表示较为自动，懒惰以及对事物缺少情感存眷等，则需进行督促和引诱.(2)文娱体育运动练习：侧重于造就社会运动才能 ，增强社会顺应力，进步情趣和促进身心健康.文娱体育运动的内容应按患者的具体情形加以选择 .除一般的游乐和不雅赏运动外，可逐渐增长带有进步进修和竞技性质的介入性内容.如歌咏.跳舞.书画.乐器吹奏.体操.球类比赛等.又如举办智力比赛，音乐观赏等.(3)社会来往技能练习：精力病患者的社会来往才能往往因离开社会生涯而减弱，在慢性患者甚至轻微减弱以至损掉.而这项技能对介入社会生涯起重要感化，应尽可能促进其恢复.今朝对慢性精力病患者已逐渐采纳社会来往技能练习 ，以改良患者对于应豪情形才能，进步社会顺应才能，以及恰当介入社会生涯(二)进修行动的练习进修行动的练习是练习患者学会擅长处理 .敷衍各类实际问题的行动技能.练习的内容包含一般教导性运动和家庭生涯技能两部分.一般性教导运动，如卫生常识教导.科技常识教导.以进步其常识程度，及造就进修新事物和新常识的习惯，以免过份离开社会实际.(2)家庭生涯技能练习：在社区康复中 ，应练习精力病残疾者从新控制家庭生涯技能，包含家庭干净卫生.家庭安插.物品倾销.食物烹该.财帛治理及社交礼仪等(三)工作行动的康复练习工作行动练习指劳动功课与职业运动方面的技能练习 ^(1)简略劳动功课：又称“工疗”，一般集体进行，工种较简略易做的，如贴信封.糊纸袋.拆纱团.介入病房卫生工作，帮忙开饭等.(2)工艺制造运动：内容包含①各类编织：织毛衣.织网袋.编篮筐等；②各类美术品：绘画.书法.摄影.镌刻等；③布制或木制玩具，各类模子制造，书本装订.园艺栽种等.上述运动依据不合病程及病人请求指点介入练习 .介入练习的病人，可按其完成义务若干，赐与恰当的物资金钱嘉奖，以进步其介入操纵的积极性.(3)回归社会前职业练习：这是回归社会就业前对口的职业练习运动.院内精力障碍康复流程

精力科工娱疗室工娱治疗（练习）评估实行筹划表姓名：住院号：床号:负责大夫：一般情形姓名：性别：男口女口 年纪：岁婚姻：未婚口已婚口离婚口丧偶口其他口文化程度：文盲口小学口中学口大专口本科及以上口家庭地址：接洽德律风：手机固话居委会德律风家庭成员：父口母口兄口弟口姐口妹口后代口其他与家族成员的关系：和气口 一般口欠佳口其他既往史：平昔健康口 曾患疾病今朝已治愈口好转口未愈口仍在治疗中口个性：外向口内向口孤介口乐不雅口泄气口易怒口执拗口迟钝多疑口神怪口小我专长：无口 有口快活爱好：无口有口不良癖好：无口 有口（烟口酒口 成瘾物资口 其他）家族史：阴性口阳性口家庭经济状况：优越口一般口较差口其他入院时光：年代日第次入院初次发病时光入院重要阳性症状：阳性：幻觉口妄图口思维松懈口其他阴性：思维穷困口意志缺少口其他情感：淡漠（平庸口） 激惹口倒错口抑郁口高涨口焦炙口其他行动：高兴口重要口违拗口强迫口怪僻口其他认知：留意障碍口记忆障碍口智能障碍口自知力障碍口其他其他今朝诊断：1.2.其他药物治疗：1.剂量用法；2.剂量用法3.剂量用法;4.剂量用法；5.剂量用法;6.剂量用法；评估情形评估日期：年代日评估内容：精力状况：意识：清楚口其他口接触：一般口自动口自动口不合作口留意力：分散口散漫口其它口攀谈对答：语量增多口 语量削减口沉默口答复贴题口不贴题口内心状况：好打扮口合适口一般口纷乱口饮食：自动口自动口督促口拒食口适量口过度口过少显著挑食口睡眠：优越口难入睡口易醒口早醒口多梦口今夜不眠缺少睡感口其它帮助睡眠方法：无口药物口：剂量用法近一周平均天天睡眠时光约：小时，睡眠满足度：好口一般差口重要精力症状：消掉口 部分消掉口仍然消失口今朝病情：稳固口 根本稳固口不稳固口社会功效评定：自我照顾才能 很差口较差口尚可口较好口很好口

家居摒挡才^很差口较差口尚可口较好口很好口人际来往才^很差口较差口尚可口较好口很好口社区生涯技能很差口较差口尚可口较好口很好口说话交换才^很差口较差口尚可口较好口很好口各类进修才能很差口较差口尚可口较好口很好口情感控制才能很差口较差口尚可口较好口很好口W形的顺应才^很差口较差口尚可口较好口很好口婚姻情感处理才^很差口较差口尚可口较好口很好口家庭关系相处才^很差口较差口尚可口较好口很好口职业技能和积极性很差口较差口尚可口较好口很好口分解理财才能很差口较差口尚可口较好口很好口

自负念与自负心很好口应对艰苦压力才能很好口服药立场很好口服药依从性很好口团队组织才能和义务心很好口对各类康回生动的兴致很好口介入各类娱乐运动兴致很好口风险评估：自杀自伤口伤人毁物口评级：级很差口较差口很差口较差口尚可口较好口很差口较差口尚可口较好口很差口较差口尚可口较好口很差口较差口尚可口较好口很差口较差口尚可口较好口很差口较差口尚可口较好口很差口较差口尚可口较好口出走口性颜色口臧药口生事肇祸-治疗措施拟解决的问题：1.2.3.4.治疗目的：减轻症状口 稳固病情口 缓解压力口调节情感口进步自知力口 进步治疗依从性口进步应对艰苦的才能口进步生涯娱乐兴致口进步自负念与进修才能口进步生涯技能口进步职业技能口改良家庭关系口 改良人际关系口 改良生涯质量口治疗实行:项目频次开端日期每次时光（分钟）筹划疗程（月）集团心理治疗音乐治疗生物反馈治疗松懈治疗家庭治疗农艺治疗特别工娱治疗体重控制练习练习社交技练习体裁练习功课疗法厨房实务技能财务治理技能小我自理技能社区生涯技能「居豕豕务技能职业工J手，加工电脑文书操纵

日期治疗项目配合程度签字功手工工艺品制造针织刺绣洗衣制衣操纵功手工工艺品制造功手工工艺品制造1.2.治疗（练习课程）实行情形记载（年月）3.4.

治疗（练习课程）实行情形记载（年月）1.较差口尚可口优越口2.较差口尚可口优越口3.较差口尚可口优越口4.较差口尚可口优越口5.较差口尚可口优越口6.较差口尚可口优越口7.较差口尚可口优越口8.较差口尚可口优越口9.较差口尚可口优越口10.较差口尚可口优越口11.较差口尚可口优越口12.较差口尚可口优越口13.较差口尚可口优越口14.较差口尚可口优越口15.较差口尚可口优越口16.较差口尚可口优越口17.较差口尚可口优越口18.较差口尚可口优越口19.较差口尚可口优越口20.较差口尚可口优越口21.较差口尚可口优越口22.较差口尚可口优越口23.较差口尚可口优越口24.较差口尚可口优越口25.较差口尚可口优越口26.较差口尚可口优越口27.较差口尚可口优越口28.较差口尚可口优越口29.较差口尚可口优越口30.较差口尚可口优越口31.较差口尚可口优越口疗效评估记载量表名称测评成果记载治疗前治疗第周治疗第周治疗第周治疗停止

精力康复者各项社会功效才能评定评分细则姓名：性别：年纪：床号：住院号:项目一：自我照顾才能选项程度分值评分细则口很差0须要协助下才干完成进食.穿衣.洗刷等小我生计及卫生问题.□较差1督促卜利.自行完成进食.穿衣.洗刷等小我生计及卫生问题.

口尚可2可自发自行完成进食.穿衣.洗刷等小我生计及卫生问题 ，但完成情形仅相符最低请求.□较好3可自发自行完成进食.穿衣.洗刷等小我生计及卫生问题,完成情形优越，与常人根本一致.□很好4可自发自行完成进食.穿衣.洗刷等小我生计及卫生问题 ,且对食物资量,衣着搭配，卫生程度都有必定的合理请求 .项目二：家居摒挡才能选项程度分值评分细则口很差0不克不及精确辨认居家场合的地位及功效 ，不克不及熟习应用各类家具□较差1可以辨认部分家家场合及某些家具 ，但不克不及很好的应用处合及物品.□尚可2可辨认大部分家家场合及家具出错.，并能简略应用相干场合及物品，但时有□较好3可辨认全体居家场合和及家具各类家具的应用上欠缺灵巧性，并能较好的应用相干场合和物品 ，但在.□很好4可辨认全体居家场合和及家具具.，并灵巧恰当的应用各类居家场合及家项目三：人际来往才能选项程度分值评分细则口很差0孤介，喜独处，少少运动，不会与人接触攀谈；□较差1勉强和他们走在一路，但似乎对四周人和事均无兴致 很少与人攀谈；□尚可2勉强或自动地与部分人接触攀谈或不雅看 ，但立场反响较为平庸；□较好3能自动与他人攀谈，但热忱性很不高或兴致不持久 ；□很好4能积极与他人来往，热忱性和投入性均很高，具有必定的吸引和集合力.项目四：社区生涯技能选项程度分值评分细则口很差0不克不及辨认社区根本生涯举措措施及标记 ，不与邻里交换.口较差1可根本辨认社区根本生涯举措措施及标记 ，偶然会存眷和懂得一点他人的情形，但不克不及很好应用相干举措措施，也较少和邻里交换□尚可2可辨认大部分社区根本生涯举措措施及标记 ，有时自动介入一些公益运动（如端水.打扫卫生.照顾他人）；□较好3可较好应用社区相干生涯举措措施 ，能自动关怀照顾他人和介入公益运动,但兴致不持久；□很好4可完整融入社区，恰当应用社区相干举措措施 ，可以或许积极自动并持久地关怀照顾他人和介入公益运动 .项目五：说话交换才能选项程度分值评分细则口很差0沉默不语，或言语错乱.语无彳^次.口较差1孤介少语，问话少答，常词不达意.

□尚可2根本PJ应用百语表达心坎感触感染，但词汇缺少措辞单调，情感平庸.□较好3PJ较好的应用说话表达心坎感触感染对较少.，但情感衬着及肢体说话合营仍相□很好4可精确应用言语表达心坎感触感染着.，并能恰当使得的肢体说话及情感衬项目六：各类进修才能选项程度分值评分细则□很差0无任何进修欲望和兴致；□较差1偶然经由过程电视.报纸懂得一点常识；□尚可2经常经由过程电视懂得一些常识或看看报纸 ，但随便性很强,无任何筹划；□较好3经常经由过程书本.报刊.电视进修和懂得一些常识 ，但无远期的进修筹划和打算；□很好4积极经由过程多种媒体进行进修，并制订出远期的进修筹划和目的（如专业常识进修或考级）^项目七：情感控制才能选项程度分值评分细则□很差0.情感淡漠，即使消失外界刺激也无法精确表达情感 ..喜怒无常，易激惹性增高，常消失与情形不一致的情感迸发，具实不克小及被劝告禁止的.□较差1.情感淡漠，较强的外界刺激下可勉强作出精确的情感反响 ^.喜怒无常，易激惹性增高，常消失与患者不T的情感迸发，经劝告引诱后可情感可平复.□尚可2.情感平庸，外界刺激下可勉强作出精确的情感反响 ..可有与情形相一致的情感表达，但稳固性一般，稍遇应激事宜时则可能消失情感掉控.□较好3情感反响与情形调和一致，但遇较大应激时仍会消失情感掉控 .□很好4情感反响调和，喜怒有度，与情形一致，应激时可自行调节.项目八：情形顺应才能选项程度分值评分细则□很差0完整不克不及顺应新情形，并消失相干不适表示.□较差1不克不及顺应新情形，需他人协助或指点下，并经较长时光磨合后才干顺应.□尚可2对新情形有必定的不顺应期，但在1个月内可自行调剂顺应.□较好3对新情形有必定的不顺应期，但在1周内可自行调剂顺应.□很好4可以很快顺应情形，并融入情形.项目九：婚姻情感处理才能选项I程度]分值I 评分细则

□很差0否定婚姻事实消失，与配头关系良好，分家.不接洽或会晤则吵闹□较差1可承认婚姻事实，但与配头关系良好，分家.不接洽或会晤则吵闹□尚可2承认婚姻事实，与配头关系一般，1个月至少接洽1次以上.□较好3承认婚姻事实，夫妻关系可，接洽较多，但时有吵嘴冲突.□很好4承认婚姻事实，夫妻关系融洽，接洽慎密，举案齐眉.项目十：家庭关系相处才能选项程度分值评分细则□很差0面临亲人立场冷漠.如同路人，从来/、会广生与亲人接洽联络的欲望 ；□较差1面临亲人勉强搪塞敷衍几句，无攀谈的意愿，亲人分开无自动接洽欲望；□尚可2面临亲人能进行一般性攀谈，但立场不敷热忱，亲人分开只在生涯所需时（如缺零花钱）才欲望与亲人接洽，日常平凡少少吐露对亲人的存眷放心；□较好3面临亲人可以或许进行深刻的攀谈 ，具有必定的热忱，有时会在医护人员面前吐露对亲人的存眷及放心.欲望能与亲人接洽；□很好4面临亲人显得较为愉快和高兴 ，积极自动与亲人攀谈，并有热切.关怀的话语，欲望经常与亲人保持着接洽 .项目十一：职业技能和积极性选项程度分值评分细则□很差0完整无职业才能，无法自力完成简略工作，亦无介入工作的积极性□较差1能完成简略的指令工作，但稍庞杂操纵不克不及完成 ，不克不及自力完成一项职业运动，介入职业运动积极性不高.□尚可2可完成熟习的一项或多项职业运动 ，但完成质量不高，积极性一般，常自动介入职业运动.□较好3可自力完成罕有的大部分职业运动 ，完成质量尚可，有必定的积极性，可自动介入相干工作.□很好4可自动介入职业运动，积极性高，相十职业运动完成情形优越项目十二：分解理财才能选项程度分值评分细则□很差0不克不及辨认各央卸值人平易近币，不克不及应用.□较差1可以根本辨认各类面值的人平易近 ，但不克不及精确应用泉币购置物品.□尚可2可以根本辨认各类面值的人平易近币 ，并可应用人平易近币购置相干购置等值物品，但找零时常出错，花钱随便，无筹划性.□较好3可精确应用各类面值人平易近币，并精确找零，但花钱仍无明白筹划.□很好4可精确应用人平易近币，找零兑换精确，能筹划花费.项目十三：自负念与自负心选项程度分值评分细则□很差0自卑，自行惭秽，躲避社会，不介入集体运动.□较差1缺少自负，自卑，但同意接收他人帮忙，长期心理指点可以有改良.

□尚可2对简略或熟习的事物有必定的自负 ，日常未见显著自卑，但与稍艰苦或有比较的情形下，则轻易出没自负或自卑的表示，病耻感显著.□较好3自负心较高，自负念相干较强，但仍有必定的病耻感.□很好4自负念与自负心相干较好，无显著病耻感.项目十四：应对艰苦压力才能选项程度分值评分细则□很差0无法应对任何程度的艰苦，遇事忙乱，呈现病态.□较差1应对艰苦的才能差，常选择躲避艰苦，不克不及自力面临或追求帮忙□尚可2可面临必定困境，并测验测验自力解决或追求帮忙 ，但艰苦压力稍大则不克不及敷衍，而消失躲避行动.□较好3根本可精确应对各类艰苦和压力，但应对方法上欠缺灵巧性.□很好4可精确应对各类艰苦，推却压力，心理弹性可，应对方法灵巧确实.项目十五：服药立场选项程度分值评分细则□很差0主不雅上谢绝服药，劝告不成听.□较差1主不雅上谢绝服药，但同意接收服药相干宣教.□尚可2对服药抱后两种立场，经宣教可以接收服药，□较好3主不雅上同意服药，但对服药重要性懂得不周全