医院各科室全部制度牌文档内容

肠道门诊制度消毒隔离制度一、对病人（含典型的疑似a病人和带菌者）应就地隔离治疗，尽量减少不必要的转运。二、认真做好随时消毒和终未消毒，病人吐泻物应彻底消毒后深埋或倒入粪坑，对病人污染的餐具、茶具、衣物、墙壁、地面应认真按消毒管理规程要求处理。三、做好周围灭蛆灭蝇工作，以有效切断传播途径。四、对隔离病人停用抗菌药物后，大便培养每天一次，连续2次阴性，可以解除隔离。吐泻物处理制度一、对病人应就地隔离治疗，对其呕吐物应消毒处理。二、对病人吐泻物消毒处理后，应详细记录。三、对病人的吐泻物及被污染的物品要进行彻底的消毒。四、对病人吐泻物消毒5份加1份漂白粉搅拌均匀，作用2小时深埋或倒入粪坑。肠道门诊工作制度一、认真做好肠道门诊腹泻病人的登记工作，登记项目齐全。二、加强重点人群（疑似病人、饮服行业、流动人口、从疫区来的腹泻病人）的条件和送检工作。三、对疑似病人要做好留验，限制其活动，并立即上报辖区卫生防站。四、做好抢救药品和消杀药品的准备工作，并经常更换新的有效药品。五、做好肠道门诊的消毒工作。六、按时上报登记检索旬报表。七、做好对腹泻病人的宣传工作。肠道门诊工作职责一、肠道门诊在门诊部主任领导下进行工作。二、做好腹泻患者的分诊工作。肠道门诊每年5月1日至10月31日，实行昼夜24小时接诊。三、肠道门诊负责接诊以急性腹泻（病程在一周内）为主的各种急性肠道传染病，慢病腹泻一周内有急性发作者以及这些病种的复诊者。四、负责填写“肠道门诊登记簿”和传染病卡片，并及时报预防保健科。五、负责对肠道门诊的病历、化验单及患者呕吐物、排泄物的消毒处理工作。六、利用卫生宣传牌和卫生宣传材料，向就诊患者介绍泻病的防治常识。七、肠道门诊的各级工作人员，应按其岗位完成所担负的工作任务。肠道门诊消毒隔离制度1、严格执行肠道门诊消毒隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人是须戴口罩。3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应应严格执行手卫生规范；诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，检查每一患者后用1500mg/L含氯消毒剂溶液擦试手3分钟，再用肥皂洗，用流水冲。每日更换泡手消毒液及擦手毛巾。4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。体温表用后清洗，消毒（如用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）。5、地面每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后备用）。6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用。7、病历、化验单熏蒸消毒后发出8、在诊室通风不良的情况下，可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒。9、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。10、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用1500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物，可用2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置2小时倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg/L含氯消毒剂溶液作用30分钟，冲洗后备用。11、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按《医疗废物管理条例》处理。肠道门诊感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。2、应装纱窗、纱门，并搞好灭四害工作。3、医疗用品相对固定，设有专用厕所，挂号收费、化验、配药、注射在隔离门诊内进行，并有专职医务人员办理。4、对病人呕吐物、排泄物及厕所应严格消毒（用1OOOmg/L含氯制剂浸泡1小时），接触污物时应戴手套，并做到勤洗手。5、医务人员在肠道门诊时必须穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更换2次，有污染时应随时更换，每次接触病人或离开诊室时，必须做好手的清洗或消毒。6、每日上下班时用1OOOmg/L含气制剂擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外线照射半小时。7、门诊的医疗用品（血压计、听诊器）一般情况下每日用1000mg/L含氯制剂擦拭一次，有污染时随时消毒，体温计由服务中心集中消毒后供应。8、对暂未住院有肠道传染病病人应向其做好卫生宣教，发给消毒药物并指导消毒方法。9、各种使用过的一次性用品做到一对一发放，医用固体废物按医院相关制度执行，集中回收处理。肠道门诊24小时值班制度一、医院专门设立肠道门诊领导小组，实行24小时值班。二、肠道门诊要有专职医生坐诊，如遇休息应转交其他专兼职医生接班，并做好交接班记录。三、值班医生接诊病人应详细填写病人姓名（14岁以下儿童要填写家长姓名），性别，年龄，住址并详细到村组门牌号、职业、临床特征、是否为流动人口等。四、疫情报告及时、准确。疫情处理从疑似开始抓起，疫点内密切接触者服药治疗率为100％；消毒符合要求，疫区内查治腹泻病人有记录。肠道门诊医护人员工作职责一、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及有关肠道传染病业务知识，提高肠道传染病诊治的业务水平，全心全意为病员服务。二、对就诊患者要进行认真负责的检查，准确详细的记载病史，做到“有泻必采，有样必检”，防止漏诊、误诊等情况发生。三、要树立良好的医德医风和职业道德，关心体贴病人，急病人所急，尽量简化手续安排病人就诊和治疗，防止疾病的扩散蔓延和交叉感染。四、加强门诊日常消毒隔离工作，要在专人负责，并在医院感染科指导下，严格按“肠道门诊消毒技术要点”执行，防止院内交叉感染。五、认真执行院“疫情报告制度”做好门诊日志，肠道传染病的登记和传染病报卡的填写工作，每日核对，发现疫情及时填写传染病报告卡并报网络直报员上报。六、肠道门诊医师发现霍乱或疑似霍乱病人应立即报告医务科、院感办，以最快的方式报告市疾控中心和院领导。经鉴定后填写传染病报告卡。七、对临床疑似霍乱病人，应立即采样送检，并在检验单上注明疑似“02”，检验人员收到疑似病人样本后，应立即进行直接分离和真菌培养，并在24小时内作出初步报告，对一般腹泻病人的样本应在36小时内报告检验结果。八、肠道门诊医生或检验人员，对病员呕吐物、粪便和“检后标本”以及被污染物品、场所及废弃物应立即进行相应卫生处理，对重症腹泻病人立即隔离，防止疾病蔓延、扩散。九、本制度未尽事项，按《中人民共和国传染病防治法实施办法》和肠道门诊管理有关规定执行。十、凡违反以上规定及制度者，按院有关规定进行处罚。放射科制度放射诊疗工作人员资质管理制度一、放射工作人员应当具备下列基本条件（一）年满18周岁；（二）经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求；（三）放射防护和有关法律知识培训考核合格；（四）遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理；（五）持有《放射工作人员职业将康监护证明卡》。二、开展放射治疗工作的，应当具有：（一）中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；（二）病理学、医学影像学专业技术人员；（三）大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；（四）放射治疗技师和维修人员。三、开展核医学工作的，应当具有：（一）中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师；（二）病理学、医学影像学专业技术人员；（三）大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。四、开展介入放射学工作的，应当具有：（一）大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师（二）放射影像技师；（三）相关内、外科的专业技术人员。五、开展X射线影像诊断工作的，应当具有专业的放射影像医师。放射诊疗工作人员职业健康监护制度一、放射工作人员上岗前，应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。二、不得安排未经职业健康检查或者不符合放射工作人员职业健康标准的人员从事放射工作。三、应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。四、放射工作人员脱离放射工作岗位时，应当对其进行离岗前的职业健康检查．五、对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，应当及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。六、在收到职业健康检查报告的7日内，如实告知放射工作人员。七、对职业健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员，应当及时调离放射工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的放射工作人员，应当及时予以安排。八、不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。九、应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。职业健康监护档案应包括以下内容：（一）职业史、既往病史和职业照射接触史；（二）历次职业健康检查结果及评价处理意见；（三）职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。十、放射工作人员查阅、复印本人的职业健康监护档案的，应当如实、无偿提供。放射诊疗工作人员个人剂量监测管理制度一、外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过90天；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行；二、建立并终生保存个人剂量监测档案；三、允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案。四、建立放射诊疗工作人员个人剂量监测档案，档案应当包括：（一）常规监测的方法和结果等相关资料；（二）应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。五、放射工作单位应当将个人剂量监测结果及时记录在《放射工作人员证》中。六、放射工作人员进入放射工作场所，应当遵守下列规定：（一）正确佩戴个人剂量计；（二）进入放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。放射诊疗安全防护制度一、新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用。二、定期进行稳定性检测、校正和维护保养由省级卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测。三、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表，四、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。五、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不的购置、使用、转让和出租。六、定期对放射诊疗场所防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定。七、放射诊疗场所的入口处，设有电离辐射警告标志。八、放射诊疗场工作场所应当按照有挂标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。放射事件应急救援预案为有效处理放射性事故，强化放射性事故应急处理责任，最大限度地控制事故危害，将放射意外可能造成的损害降到最低限度，以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失，特制定放射科放射事故应急预案。一、总则根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。二、放射性事故应急救援应遵循的原则：（一）迅速报告原则；（二）主动抢救原则；（三）生命第一的原则；（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；（五）保护现场，收集证据的原则。三、放射事故应急处理机构及其职责成立由放射科主任为领导的放射事故应急处理小组，四、放射事故处理程序发生人体受超剂量照射事故时，事故单位应当迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。发生工作场所放射性污染事故时，事故单位应当：（一）立即撤离有关工作人员，封锁现场；切断一切可能扩大污染范围的环节，迅速开展检测。（二）对可能受到放射损伤的人员，立即采取暂隔离和应急救援措施，在采取有效个人安全防护措施的情况下，组织人员根据需要实施救治及处理措施。（三）迅速确定污染范围和污染程度。（四）污染现场尚未达到安全水平以前，不得解除封锁。发生事故后，应立即保护好现场并在国家规定时间2小时内向公安机关、卫生行政部门及当地环境保护主管部门报告，并积极配合有关部门进行调查，侦破。五、应急能力的保持每月对放射科室相关医疗人员进行放射事故应急知识的普及教育，提高放射从业人员的应急处理能力。通过每三月一次的放射事故应急演练，切实提高医疗从业人员在应对突发性放射事故中的应急处理能力。放射科组织管理制度一、在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。二、可分设副主任或组长协助科主任工作。三、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转；能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。放射科值班制度一、科主任根据具体情况安排本科医技人员值班，并安排实习、进修人员跟随值班。值班人员，不得私自调换值班岗位。二、值班、跟班人员必须在职在位，严禁擅离职守，特别要注意中午及晚上时段，跟班人员到晚上10：00经带救老师同意方可离岗。三、周六、周日安排本科高年资医技人员值二线班，主要负责普放报告签发并指导值班人员工作。四、值班人员要认真履行交接班工作，对仪器设备情况及特殊病情作好交接。五、值班人员要有高度的责任心，急病人之所急，热情为伤病员服务，按医疗常规操作，防止医疗事故发生。六、值班人员要有高度的安全观念，注意科室仪器设备等公物的安全，注意防盗、防火、防雨、防雷电，不得带入闲杂人员。七、注意打扫科室卫生，保持洁净的工作环境。八、如遇突发事件或特殊情况，应及时向科主任及院总值班室报告。九、值班人员值班期间因本人原因造成重大医疗事故或其它事故者，将按有关规定严肃处理。放射科交接班制度一、各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。二、门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚6时与接夜班医师交班后下班。三、门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、打印胶片工作，下班前应与夜班技术员交班。四、门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。五、门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚9-10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。六、夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。七、值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。放射科工作制度1、各项X线检查，须由临床医生详细填写申请单，急诊者应在申请单上注明“急”字样，并随到随查，各种特殊造影检查，应事先预约。2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投影技术，特殊摄片和重要摄片，待观察X片合格后嘱病人离开。3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬运的病人，应到床旁检查。4、X线照片是医师原始工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用，全部X线照片都应有放射科登记、存档、统一保管。5、借阅照片要严格手续，由借片医师签名负责，院外借片，应由医务科批准外，并履行手续，以保证归还。6、严格查对制度，认真核对申请单，防止差错事故的发生。7、每天集体阅片，研究诊断和投照技术，解决疑难问题，分析技术缺陷，不断提高工作质量。8、X线诊断报告一般于次日发出，急重症者当日尽快发出，X线报告力求文字简练、通顺、准确。9、认真做好X线防护，严格遵守操作规程，工作人员要定期进行健康检查。10、注意用电安全，X线级应制定专人保养，定期进行检修，并做好记录。放射防护和保健制度1、机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。应当按照机器说明书中安装要求装修机房，机房要有足够的面积和高度，周围墙壁，门窗均应达到防护标准。2、各类X线机透视及照片的最高照射条件应在安全使用范围之内。3、在每次检修时，更换与防护有关的零件后，应请有关防护监测机构再次进行测试，合格后方可使用。4、应尽量减少受检者的X线照射，尽量缩小照射野，缩短透视时间，避免重复检查。对非受检部位应加强防护。对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X线检查必须严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕8-10周的，非特殊需要不得进行下腹部X线检查。除危重患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。5、必须配备足够铅当量的个人防护用品，如铅衣、铅手套、铅帽、铅眼镜等，发现破损应及时更换。工作时必须穿戴，不用时妥善保管。6、放射科候诊处应达到防护要求。患者不得在机房内候诊。7、在不影响诊断的前提下，应尽量采用“高压电、低电流、厚滤过和小视野”进行操作。8、摄片前，必须根据不同管电压，更换合适的附加滤过片，在进行X线检查和介入造影时，与工作无关人员不应留在机房。9、使用携便式、移动式X线机摄片时，工作人员必须离开X线机球管2米以外，并注意周围人员的防护安全。10、对刚开始从事X线工作的人员，上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训，两者合格后，领取放射工作人员证书，方能参加放射专业工作。11、接触X线的工作人员进行定期检查，发现问题及时处理，建立健康档案。放射防护安全责任制度一、职业卫生教育培训，制定职业和防护计划和实施方案。二、健全职业健康检查，建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。三、了解工作场所产生的职业病危害因素，后果和应当采取的职业防护措施四、要求用人单位提供符合防治职业病防护措施和个人使用防护用品。五、对违章指挥和强令进行非防护措施的作业提出批评、检举和报告。六、建立健全职业病危害事故应急救援预案。放射安全操作规章制度一、操作人员必须接受上岗前技术培训与考核,对所用X线机应熟悉其基本结构、设备规格、各项性能、操作规程及紧急处理。二、操作前，应先检查室内清洁状况，注意防尘，检查电源情况。三、空调器启动时间应根据具体情况而定，主要保证室内达到设备所需要的温度和湿度。四、开机程序应按机器设备的说明和规定执行。五、尽量减少影响图像质量的因素，选择合适的曝光条件，排除伪影产生的种种因素。六、摄片时应注意显示器提示出错等情况，如发现异常应立即停止，并切断电源，工作中应按设备说明书规定，定时矫正。七、操作设备时按键操作要求指法灵巧，达到快、轻、稳、准，严禁拍、敲、砸。八、关机步骤应按机器操作规程办理，最后切断电源。X线摄影室管理制度一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。二、进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。四、病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。五、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。六、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。妇产科相关制度牌孕前和孕早期服用叶酸的重要性（一）孕前叶酸：叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍，孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛，此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。如在我国发生率约为3.8%。神经管畸形，包括无脑儿、脊柱裂等。另外还可引起早期的自然流产。到了孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量、乳房、胎盘的发育使得孕妇对叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合症、巨幼红细胞性贫血，胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。孕妇应该在什么时间补充叶酸？要减少胎儿脑部和脊椎缺陷的发生，最重要的是孕妇在受精时已开始摄取足够的叶酸，但实际上很多妇女在得知怀孕后才开始补充叶酸，而那个时候通常已是受精后的一、二个月了，这就会使早期胎儿的脑部和脊椎因得不到足够的叶酸而发育不健全，导致脑部和脊椎缺陷的发生，因此专家建议孕妇在计划怀孕期间就要开始补充叶酸，一般最好在准备怀孕前的至少一个月开始吃叶酸，一直服用到怀孕满3个月。孕前和孕早期服用叶酸的重要性（二）每天要补充多少叶酸？目前，专家建议育龄妇女每天摄入的叶酸不低于400微克，计划怀孕以及哺乳期的妇女每天摄入的叶酸不低于600微克。叶酸的补充要在准备怀孕前的3个月开始，一直吃到怀孕满3个月时止。孕妇缺乏叶酸可使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高，同时缺乏叶酸是引起神经管畸形的主要原因，而妊娠早期的三个月主要是胎儿神经管的发育，神经管闭合是在胚胎发育的3—4周，如果缺乏叶酸可引起神经管未能闭合，导致脊柱裂和无脑畸形为主的神经管畸形，同时，7—8周是胎儿腭部发育的关键时期，为防止兔唇、腭裂的出现也要注意补充叶酸。通过哪些食物能更好的补充叶酸？黄豆中含有丰富的叶酸，其次菠菜、绿菜花等等绿色蔬菜中都含量丰富，但是由于在高温时会损失掉叶酸，所以，为了能安全的补充足够的叶酸、建议可以服用专门的叶酸片、我镇范围内计划怀孕及孕三月内妇女可到村卫生所登记免费领取叶酸片。母乳代用品销售管理办法第一条为保护婴儿身心健康，促进母乳喂养，根据《国际母乳代用品销售守则》，结合我国实际情况，制定本办法。第二条在中华人民共和国境内从事母乳代用品生产、经营的人员（下称生产者、销售者），均应遵守本办法。第三条本办法所称母乳代用品，系指以婴儿为对象的婴儿配方食品，以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其它形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其它乳及乳制品、食品和饮料，包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。第四条县以上地方人民政府卫生行政部门是母乳代用品销售、进口的监督管理部门；工商行政管理、广播电影电视、新闻出版、国内贸易等部门及轻工总会，根据本办法，在职责范围内对母乳代用品的生产、销售、广告、宣传等进行管理。第五条母乳代用品的生产、销售必须符合《中华人民共和国食品卫生法（试行）》、《婴幼儿食品国家标准》、《食品标签通用标准》以及国家有关法律、法规和规章的规定。第六条母乳代用品产品包装标签上，应用醒目的文字标有说明母乳喂养优越性的警句；不得印有婴儿图片，不得使用“人乳化”、“母乳化”或类似的名词。第七条生产者、销售者不得向医疗卫生保健机构、孕妇、婴儿家庭实施下列行为：（一）赠送产品、样品；（二）减价销售产品；（三）以推销为目的，向医疗卫生保健机构有条件地提供设备、资金、资料。第八条县以上地方人民政府卫生行政部门及其指定的妇幼保健机构，负责提供关于婴幼儿喂养方面的资料或宣传材料。资料或宣传材料应包括以下内容:（一）母乳喂养的优越性;（二）母亲营养及如何准备和坚持母乳喂养;（三）添加辅助食品的适宜时间和方法;（四）需要时，说明母乳代用品的正确使用方法;未经各级卫生行政部门的批准，生产者、销售者不得擅自提供宣传材料或资料。第九条禁止发布母乳代用品广告。第十条禁止在广播、电影、电视、报纸、杂志、图书、音像制品、电子出版物等传播媒介上进行母乳代用品的宣传，包括播放、刊登有关母乳代用品的报道、文章和图片。第十一条医疗卫生保健机构及其人员应积极宣传母乳喂养的优越性，为孕妇、婴儿母亲和婴儿家庭提供母乳喂养的必要帮助与指导。第十二条医疗卫生保健机构、学术团体不得接受生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助。第十三条医疗卫生保健机构应抵制母乳代用品生产者和销售者在本部门、本单位所做的各种形式的推销宣传。不得在机构内张贴母乳代用品产品的广告或发放有关资料；不得展示、推销和代售产品。第十四条医疗卫生保健机构及其人员不得向孕妇和婴儿家庭宣传母乳代用品，不得将产品提供给孕妇和婴儿母亲。对无法进行母乳喂养的婴儿，应由医生指导其喂养方式。第十五条生产者、销售者违反本办法第六条、第七条、第八条规定的，由卫生行政部门根据情节，给予责令停止销售、责令收回所售产品、责令限期改进或处以三万元以下罚款的行政处罚。第十六条违反本办法第九条、第十条规定，进行广告宣传的，由工商行政管理部门根据有关法律、法规规定予以处罚。第十七条医疗卫生保健机构或其人员违反本办法第十二条、第十三条、第十四条规定的，卫生行政部门可给予警告，没收非法所得，并处以罚款。第十八条本办法用语定义如下:辅助食品:指当母乳或婴儿配方食品不能满足营养需要时，适合作为这两者补充的任何食品，包括工厂制造的和家庭配置的。婴儿配方食品:指按照适用的食品标准法典的标准，经工业配置的能够满足四到六个月以内婴儿正常品。销售:指产品的推销、分发、出售、广告宣传、产品的社会联系和情报服务。第十九条本办法由卫生部负责解释。第二十条本办法自一九九六年十月一日起施行。口服叶酸让妈妈拥有一个健康的身体和一个健康的宝宝根据国内外权威机构统计，世界上每年大约有30-40万神经管畸形病例发生，我国是世界上已知神经管畸形病例高发国，每年发生的病例至少为8-10万。神经管畸形是我国死胎死产、婴儿死亡的主要原因之一，也是致残的重要原因。世界上已有十多个国家建议准备生育的妇女应每日补充叶酸，我国政府在2009年开始全国范围内推广孕妇在怀孕前后增补叶酸，孕妇可以再怀孕前后免费领取叶酸。叶酸是一种B族维生素，在胎儿发育过程中发挥着重要作用。孕妇缺乏叶酸，容易造成胎盘发育不良，自发性流产、贫血；对胎儿则容易发生神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂、重大体表畸形、低体重儿出生等。叶酸对孕妇的好处：1、是合成健康红细胞所必需的成分。2、预防巨幼红细胞贫血。3、可减少反复流产、早产和低出生体重儿的发生率。4、可预防心脏病、阿尔茨海默病、骨质疏松症、中风和某些癌症。叶酸对宝宝的好处：1、促进宝宝正常的生长发育。2、预防宝宝出现神经管缺陷，这种缺陷是脊髓和脑的出生缺陷，如无脑儿、脑膨出、脑脊膜膨出、脊柱裂等。口服叶酸的最佳时机：神经管是在胚胎发育的第4周形成，即正常神经管闭合发生在孕早期。因此，增补叶酸的时间要在神经管形成之前，最好在孕前服用，才能纠正叶酸的缺乏，一般孕龄妇女应在孕前3个月至孕后3个月，每日服用一片叶酸片（0.4mg）,才能有效预防神经管畸形，而生育过神经管畸形患儿的妇女则需要加倍。为了宝宝的健康，请您务必在孕前3个月至孕后3个月按时服用叶酸片。国际母乳代用品销售守则明确《国际母乳代用品销售守则》的宗旨，包括以下十条重要内容：1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶装潢的广告宣传；2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4、禁止公司向母亲推销这些产品；5、禁止向卫生保健工作者赌送礼品或样品；6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。新生儿安全管理制度一、安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。二、产科医护人员应接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。三、新生儿病房（室）严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。五、严格执行母乳喂养有关规定。六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等在关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。母乳喂养管理规定为了巩固爱婴医院，保护、促进和支持母乳喂养，本院制定如下规定：1、在院爱婴医院领导小组的领导下，每位工作人员必须以保护、促进和支持母乳喂养成功为原则，认真执行各项母乳喂养管理规定。2、本院工作人员要接受有关母乳喂养知识18小时培训，产科、儿科医务人员进行18小时培训（包括3小时母乳喂养技巧的实习。）3、以各种形式，反复、广泛宣传母乳喂养的好处及其重要性，以及有关母乳喂养管理规定。4、正常新生儿断脐后一小时内，裸体与母体皮肤接触30分钟以上，同时帮助婴儿早吸吮，剖宫产在手术室进行部分皮肤接触，待回休养室再继续裸体母婴皮肤接触30分钟以上。5、实行24小时母婴同室，护理及治疗时母婴分离不能超过1小时。6、指导和帮助产妇如何喂奶，反复教会正确挤奶手法，喂哺体位及含接姿势，鼓励按需哺乳，在婴儿与母亲分开的情况下，指导母亲如何保持泌乳。7、彻底废除奶瓶、奶头、代乳品，禁止向产妇宣传和推销母乳代用品。8、正常新生儿除母乳外，禁止给新生儿喂水或其它饮料。9、医院成立继续支持母乳喂养随访系统，进行产后访视，并设立产后早期门诊，母乳喂养咨询门诊，热线电话。热线电话：10、本院小卖部严禁经销奶头、奶瓶、代乳品。促进母乳喂养成功十条措施一、从产前建卡起即加强健康教育,使孕妇及家属认识到母乳喂养的好处和重要性,建立母亲母乳喂养的信心。1、孕妇人手一册“母乳喂养指南”。2、孕妇学校老师授课、放录像、问卷、教会孕妇具体母乳喂养的方法。3、加强对孕妇的营养指导和乳房护理，教会如何注意乳房卫生，为哺乳做好准备。二、孕妇入院待产必须让其再次接受母乳喂养指导。三、产后一小时内帮助婴儿与母亲皮肤接触大于30分钟，并进行吸吮。四、帮助剖宫产的婴儿在出生娩出后和母亲进行部分皮肤接触，手术结束后母婴一起回到母婴同室，在产妇能作应答反应后约一小时内进行母婴皮肤接触大于30分钟，并进行早吸吮。五、实行24小时母婴同室。六、鼓励早吸吮，勤吸吮、按需哺乳。七、提供纯母乳喂养，禁止给婴儿吸人工奶头，取消奶瓶。八、指导母亲做好乳房护理，及时解决奶胀等问题，教给哺乳期营养等知识。九、医护人员要不断更新母乳喂养有关知识，进行必要技术培训，以促进母乳喂养工作的顺利开展。十、对家属宣教，取得支持，做好出院后随访工作。妇女保健工作制度1、设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。2、掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。3、负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。4、开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5、负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。创建爱婴医院实施全球十项标准促进母乳喂养成功十条措施1、有书面的母乳喂养规定，常规地传达到全体卫生人员，并张贴作为母亲、婴儿和儿童提供服务、保健的地方。2、对全体卫生人员进行母乳喂养知识和技巧的培训，产儿科工作人员不少于18小时培训（包括临床实习3小时）。3、加强孕期宣教，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助正常产妇在产后一小时内进行早吸吮、皮肤接触30分钟；剖宫产的婴儿娩出进行常规处理后即与母亲进行脸贴脸皮肤接触，回母婴同室后即刻协助母亲进行早吸吮、皮肤接触30分钟。5、指导母亲如何喂奶包括母亲正确的喂奶姿势、婴儿的正确含接。母亲与婴儿分离或母亲奶胀影响婴儿含接时的正确挤奶手法。

6、实行24小时母婴同室。7、鼓励产妇给婴儿按需哺乳，没有次数和时间的规定。8、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物、饮料、代乳品除非有医学指征。禁止给为有母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用奶头作安慰物。9、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，严禁进行代乳品的宣传，医院小卖部不得销售奶粉、奶瓶和橡皮奶头。10、建立院内外促进母乳喂养成功的扶持组织，并将出院产妇转给这些支持组织，医院设立母乳喂养咨询门诊和热线电话。产科安全管理十项规定一、单位取得《母婴保健技术服务执业许可证》。二、医生、助产士及护士须取得相应资格证（医护执业证、母婴技术合格证等）。三、严禁医疗机构对内、对外承包、出租产科、新生儿科。四、严禁对胎儿进行非医学原因的性别鉴定和非医学原因的大月份引产（三14孕周的必须持计生部门正规证明，方能终止妊娠）。五、新生儿交接时须三方签字确认。六、严禁产科医生对新生儿做出出生缺陷诊断。七、严禁医疗机构工作人员接收弃婴。八、严禁死婴、死胎按医疗废弃物处理。九、严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。十、严禁任何人私自将住院新生儿带离病区。2014年港上医院爱婴医院技术指导小组组长：孙光彩成员：户颖程振良张军冯现云迮艳丽曹文孙艳任士军周中徐王艳梅副院长组长：孙光彩成员：户颖程振良张军冯现云迮艳丽曹文孙艳任士军周中徐王艳梅副院长产科）儿科）乳腺科）护理部）妇保科）儿保科）感染科）健康教育科）营养科）护士长）2014年港上医院爱婴医院指导小组组长：范浩敏成员：户颖冯士忍王艳梅程振良孙艳张军迮艳丽曹文周中徐任士军业务院长产科）医务处）护理部）儿科）感染科）乳腺科）妇保科）儿保科）营养科）健康教育科）组长：范浩敏成员：户颖冯士忍王艳梅程振良孙艳张军迮艳丽曹文周中徐任士军业务院长产科）医务处）护理部）儿科）感染科）乳腺科）妇保科）儿保科）营养科）健康教育科）妇女保健指导小组组长：范浩敏副院长成员：苏维娟妇产科主任户颖迮艳丽港上镇产妇住院分娩补助公示栏港上镇卫生院母乳喂养技术支持网络港上镇重大妇幼卫生项目办公室人员分工港上镇重大妇幼卫生项目领导小组组长：刘云飞院长成员：任士军项目办主任范浩敏副院长刘轶刚卫协会主任王昌强合管办主任户颖妇产科主任基本公共卫生项目技术指导小组组长：范浩敏副院长成员：户颖妇科主任

冯娟陈红艳冯娟陈红艳迮艳丽妇保医师妇保医师妇女保健三级网络图小儿推拿按摩主要治疗以下疾病1、呼吸系统：感冒咳嗽、发烧、支气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎、慢性支气管炎、慢性扁桃体炎等。2、消化系统：疳积、积滞、奶痨、奶积、食积、肠炎、舌炎、吐奶、溢乳、打嗝、鹅口疮、口腔炎、厌食呕吐、腹泻、便泌、肠痉挛、流涎（流口水）、腹痛、腹胀等。3、其它类：磨牙、遗尿、尿频、夜惊、惊吓、斜颈、脑瘫、面瘫、多动综合症、哭闹、疝气、脐疝、湿疹、荨麻疹、风疹、脊柱侧弯、生长发育迟缓、睡眠不好等。4、保健类：益智、助长、增强免疫功能。生长发育迟缓等疾病，采用中医推拿理疗方法实施保健的健康管理。小儿推拿按摩有哪些好处1、见效快、疗效高小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效，尤其对于消化道疾病效果更佳。对许多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。2、没有毒副作用，利于疾病康复推拿是一种单纯的手工理疗手法，避免了使用药物引起的不良反应或毒性反应，是一种有利无害的治疗方法，完全符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。3、治病去根，不易复发疾病复发的根本原因在于疾病所涉及脏腑或气血功能下降。小儿推拿根据中医基本理论，针对病因，通过手法施术，加强气血循环，恢复脏腑功能，所以能达到治病去根的目的。对于身体虚弱者，还可以大大提高免疫功能及健康素质。4、小儿不受痛苦，易于接受其他疗法孩子都要遭受痛苦，就是服药，孩子也难以接受。应用小儿推拿，孩子不会有任何痛苦，甚至感到是一种享受，能够消除孩子在疾病治疗过程中的恐惧心理。5、预防保健小儿推拿除了有良好的治疗效果外，还有非常好的保健功能。经常运用小儿保健按摩，可以增强小儿体质、提高小儿的抗病能力。顺产的好处1、顺产风险小，而剖宫产过程中可能有麻醉意外，长远来说，剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症，再怀孕风险更大，有些疤痕体质较严重的妈妈，手术疤痕触目惊心。2、分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，由于顺产恢复快，也容易早下奶。3、免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。4、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。5、分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。6、分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。剖宫产的坏处当代生活中，有部分孕妇惧怕疼痛，而选择了剖宫产，不过她们却忽视了其背后的危害。就剖宫产的坏处来说吧。剖腹产不仅仅可能给女性带来妇科疾病外，同时对孩子也极为不利，剖腹产是解决某些难产最有效的手段，其特点就是快捷。据专家们估计，约有20%的孕妇需要剖宫。在我国大中城市中已达50%。一半以上是没有医学指征的，社会因素成为首位剖宫产指征。但近几年多有母婴病率、死亡率不随剖宫产率的上升而下降。剖宫产超过一定水平后并不能降低围产儿死亡率，相反，剖宫产可增加新生儿窒息和患病率。剖宫产的各种并发症和后遗症都远高于自然分娩。对女性的危害如下：1、大出血2、羊水栓塞3、术后肠胀气4、脏器损伤5、会形成血栓6、导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。7、贫血，劳动力下降。8、剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宫产6-7天伤口才能愈合，而且住院时间长，费用高。9、剖宫产易发抑郁症。10、麻醉意外虽然极少但也有可能，一旦发生可能威胁生命。11、有可能发生子宫内膜异位症，常在术后1-5年出现痛经症状，对女性产后15年有影响。12、可能发生腹壁伤口感染，导致长期不愈合。13、在术中可能出现仰卧位低血压综合征。14、产后感染，发生率占所有剖宫产的5%-10%，试产者宫口有所开放，产后恶露易排出，感染、发热机率小。15、剖宫产术后可引起粘连：腹壁与网膜粘连最常见。16、行剖宫产手术后再次妊娠会增加子宫破裂的危险（3-7倍），第二次分娩极可能再要剖宫产。对小孩的坏处如下：1、颅内出血、骨折，颜面部的切割伤。2、术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。3、有研究表明，自然分娩的胎儿其lmG与母体水平相当，经剖宫产的新生儿缺乏1gG，机体抵抗能力必然下降，这就增加了患病的概率。4、新生儿湿肺发生率增加。5、剖宫产儿日后易发生感觉统合失调。母乳喂养好处多1、是婴儿最佳的天然食品。2、有保护婴儿不得病的抗体。3、易于吸收利用。4、能增进母子感情。5、减少产后出血，减少乳腺癌，卵巢癌发生6、抑制排卵，延迟月经来潮，有利避孕。7、无菌、温度适宜、喂养方便、经济实惠。降低剖宫产制度1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术专题意见书备案。3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度。降低剖宫产的措施一、加大宣传力度，开展健康教育采取在产科门诊开展健康讲座、发放宣传资料等方式，传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险。同时在孕妇住院待产期间，通过录像、图表以及医务人员的讲解,加强围生期心理护理,使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,使广大孕妇能够直观地了解剖宫产与自然分娩的利害关系,引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。二、加强队伍建设，提高服务水平通过业务学习、内部培训、学术交流等多种渠道，不断完善产科医务人员理论知识体系，全面提高正常产程与异常产程的观察判断能力及应急处臵能力。同时不定期组织产科医务人员开展剖宫产知识专题讨论，确保医务人员严格掌握剖宫产医学指征，科学控制和降低剖宫产率。三、强化管理制度，建立激励机制切实做好孕期保健工作，全面加强孕期营养指导，有效控制巨大儿发生率。积极落实手术分级管理制度，严格剖宫产手术准入制，拟行剖宫产者必须经过二位以上医生检查，经科内讨论后方可进行；夜间或节假日剖宫产手术指征需由产科分管院长决定。相关科室积极配合做好孕妇在自然分娩过程中需要多科协作和配合的工作。建立激励机制，将降低剖宫产率纳入科室绩效考核指标体系，定期通报产科剖宫产率，发现不良苗头及时遏制。四、转变服务模式，提供优质服务牢固树立以“产妇为中心”的服务理念，待产过程中依据孕妇需求，制定人性化服务举措，如设立温馨病房，允许家属陪护等。在宫口开大3cm至产后2小时内，孕妇由产科医生全程陪同，从心理、生理上给予其充分支持,减少产程中不必要干预。分娩后及时指导母乳喂养，鼓励适当活动及进食，帮助孕妇恢复体力，督促其排尿、排便，尽量减少产后并发症发生。同时对社会因素要求剖宫产的孕妇，耐心细致做好解释工作，尽力避免无医学指征的择期剖宫产。护理制度治疗室工作制度一、严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。二、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在治疗室内逗留，每天消毒一次，定期采样培养。三、严格执行各项查对制度，掌握各项护理常规。四、毒麻药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。五、各类药品分类放置标签明显、字迹清楚。六、仪器、设备、器械准备要完善，保持性能良好，有专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证治疗和护理需要。七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。注射室消毒隔离制度一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后应进行手的卫生消毒。二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医疗用品使用后按本院制定的相关规定处理。三、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。四、无菌物品定期更换、灭菌、浸泡液每周更换二次，容器每周灭菌二次。五、每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒剂擦拭，湿拖把拖地。六、每日紫外线灯照射消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。七、工作人员必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。门诊注射室工作制度一、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验二、严格执行查对制度，对病人热情、体贴。三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。四、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在注射室内逗留。五、准备抢救药品器械，放于固定位置、定期检查，及时补充更换。六、室内每天要消毒，定期采样培养。七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。手术室消毒隔离制度一、严格执行无菌操作规程，工作人员必须衣、帽、鞋、口罩穿戴整齐，方可进入手术室使用专用工作服及拖鞋，外出时及时更换，并定期刷洗、消毒。二、每日对无明显污染的台面物表，地面等用清水或清洁剂清洁1—2次，在污染的情况下，用有效氯500mg/L消毒液擦拭、喷洒、拖地。三、每日紫外线空气消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测，每周大扫除一次，每月空气培养一次并记录。四、严格区分无菌区、清洁区、半清洁区，凡污染手术器械及物品用有效氯500mg/L—1000mg/L消毒液浸泡30min（金属器械须加防锈剂），乙肝及其它特殊感染患者手术用器械及物品用有效氯2000mg/L消毒液浸泡30min后进行常规清洗，并有明显标志，不得混用。五、无菌物品放固定位置、定期灭菌、注明日期、定期监测。六、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。七、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，其它敷料等医用污物装入固定袋内一律焚烧。换药室工作制度一、进入换药室衣帽整洁，换药前洗手、戴口罩。二、按常规做好工作前的各项准备工作，各类药品分类放置标签清楚，有区别（外用、内用、剧毒），物品、用具专柜放置，摆放有序。三、熟练掌握操作常规，换药安排符合要求（无菌、感染、隔离），换药程序正规。四、正确使用无菌溶液，灭菌容器等，定期消毒更换。五、换药处置后，随时清理用具、污物等，保持室内、台面的整洁。六、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。换药室消毒隔离制度一、严格执行无菌操作规程，工作人员进换药室要衣帽整齐，戴口罩，尽量减少空气污染，不必要的物品及人员不准带入室内。二、换药时一人一洗手一消毒，为避免交叉感染，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，遇特殊感染的，尽量不在一般换药室进行或放在最后处理，处理时要戴手套，用具严格浸泡消毒后再清洗送高压灭菌，传染病人及特殊感染者用过的用具，应用有效氯1000mg/L—2000mg/L消毒液浸泡30min—45min后冲洗，做好标记，送供应室高压灭菌。三、换药用具一人一套，用完按常规进行消毒处理，持物钳及容器每周灭菌二次，器械浸泡液每周换二次，应保证有效浓度。四、除固定敷料外一切换药用品均需保持无菌，提倡使用小包装，各类换药物品标志明显，并注明灭菌日期，定期更换。五、换药室应保持清洁、整齐、每日通风换气。六、每日用消毒液擦拭台面、物体表面等，地面用消毒液拖擦，如地面有脓血，随时消毒擦去，每日紫外线消毒一次，时间不少于30min。七、各种消毒剂、灭菌溶液现用现配、加盖、保持有效浓度、注明名称、浓度、配制时间定期更换。八、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，换药用过的敷料一律焚烧。急诊科消毒隔离制度一、急诊科抢救病人必须严格执行无菌操作规程，衣、帽整齐，戴口罩。二、注射应做到一人一针一管，使用后的一次性注射器，输液器常规消毒后毁形，一次性输血器（袋）可直接焚烧或消毒毁形。三、抢救仪器、设备、物品等使用后按不同消毒、灭菌要求随时处理，保持应急，完善状态。四、室内保持整洁，每日用消毒液擦拭物体表面、床面等、地面用消毒液拖擦，如地面有污血、分泌物、排泄物等要随时消毒擦去。五、每日紫外线消毒一次，时间不少于30min,灯管表面保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测做记录。六、无菌物品放固定位置，一人一用一灭菌。无菌包应标记清楚，包内器械、物品必须与卡片相符，无菌物品必须保证在有效期内，过期应及时灭菌。七、使用后的一般诊疗用品（如体温计、湿化瓶等）用250mg/L—500mg/L含有效氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。八、医用污物随时清理，应进行无害化处理或焚烧。传染科消毒隔离制度一、工作人员衣帽整齐，进入传染科时，必须穿隔离衣、帽、鞋、口罩，每周更换一次，如有严重污染应随时更换。二、传染科门诊划分为清洁区、半传染区、传染区，门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫，并保持消毒液的浸润。每日冲洗或更换一次。三、备消毒洗水盆，每日更换二次，医务人员诊查不同种病人应严格洗手与手消毒，离开门诊时，必须消毒、清洗双手。四、一般诊疗用品使用后，不耐高温的用含有效氯消毒剂1000mg/L—2000mg/L浸泡30min—45min后清洗冲净、擦干、清洁干燥保存备用，耐高温的消毒后做标记，送灭菌。五、每日对桌椅、诊察床、门把手、地面等用消毒剂擦拭，每日用紫外线消毒1—2次，时间不少于30min,有严重污染时随时消毒。工作结束后，严格终末消毒，每周大扫除一次。六、各种消毒剂，配制浓度准确，标明消毒剂名称、浓度，保持有效浓度，定期更换。七、病人的呕吐物、排泄物必须无害化消毒，处理后方可倾倒。八、一次性医疗物品使用消毒后，统一处理。供应室消毒隔离制度一、严格执行无菌操作规程，进入工作间必须衣帽整洁、换工作鞋，严格区分污染区、清洁区、无菌区，回收污染物与清洁物，传染病人用物要分开放置分类处理。二、各种消毒剂，酶制剂要现用现配，保证有效浓度。三、每日紫外线照射消毒一次，每月空气细菌培养一次，时间不少于30min，灯管表面1—2周用酒精棉球或纱布擦拭一次，做记录。四、保持各工作间清洁，每日常规清洗消毒刷洗池，擦拭台面，湿拖把拖擦地面，每月物体表面做细菌培养一次，做好记录。五、压力灭菌器应定期清洗、保养、灭菌物品一律使用指示胶带和121指示卡，定期监测灭菌效果。六、无菌物品必须放置无菌间固定位置，定期监测，做好记录。七、无菌持物钳和容器每周灭菌二次，浸泡液每周更换二次。八、回收的一次性医疗用品，放固定位置，按医院相关规定毁形处理。输液室工作制度一、安全制度1、严格执行护理操作常规及三查七对制度。2、输液等候区有醒目的《病人输液须知》。3、护士在患者输液的不同时段做好其安全宣教工作，杜绝不良事件的发生。4、对前后输液药物有配伍禁忌的，护士做好“警示标识”。5、严格按《安全给药管理制度》中的“输液巡视制度”进行。随时观察输液病人的病情变化，如发生输液反应及时汇报医生，采取相应措施并做好抢救准备。6、化疗药物配置做好环境管理、个人防护及终末处理。7、严格执行交接班，防止差错发生。二、服务制度1、合理安排高峰期的人力配备，杜绝排队等候现象发生。2、对于病情较重、年老体弱、小儿及行动不便的患者及时安排输液床位，帮助解决实际问题。3、免费提供轮椅、水杯、平车等一系列便民措施。三、消毒隔离制度1、台面、地面实行湿式清理；每天紫外线照射消毒两次；有输液患者时，持续使用空气净化器。2、专人负责定期空气培养及细菌培养。3、护士各项操作严格按《消毒隔离质量标准》中的规范进行。4、若遇传染病人，严格按《传染病管理制度》进行。5、督促护工做好终末消毒处理。输液室工作制度凡需静脉输液的非住院、留观病人，应到输液室接受输液治疗。凡输液病人在门诊时须做好生命体征（包括T、P、R、BP）的检测并记录。病人输液前，输液室值班护士应查阅门诊病历，了解病情及生命体征。严格执行三查七对制度，护理操作前必须对药剂人员所配注射用药与注射卡核对，同时与病人姓名核对无误后方可执行。对各类制剂质量作第二次检查，以防变质和霉变。护士操作时必须戴口罩、帽子，严格执行无菌操原则和操作规程，防止造成污染。加强对输液准备室管理，保持清洁整齐，物品定位，每天地面消毒二次，空气消毒一次，限制无关人员入内。输液室应配备专职护士，加强对输液病人的巡视，每小时至少一次；发生病情变化立即报告急诊科值班医师，及时采取措施。病人输液完毕后，应由值班护士按医嘱在门诊病历上作输液记录（包括输液起止时间、输液情况等）。严格执行消毒隔离制度，定时开窗通风，随时清洁地面，每天空气消毒一次，注射时做到一人一针一管一带一巾一擦手。对传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。严格交接班制度，加强安全医疗防范措施，谨防差错事故的发生。输液室应备有氧气及必要急救药品。用药后观察制度1、用药前认真了解药物的使用方法、药物机理、作用、副作用、正确使用药物。2、用药前应了解患者病情，熟悉用药目的及治疗的意义，以便观察药物效果3、向患者做好健康教育、明确药物的作用、副作用、使其配合药物治疗及观察4、用药后根据药物的特性、作用进行护理巡视、观察并做好记录、对心率、血压、神志、胃肠总功能等有影响的药物应缓慢滴注。定时观察用药后反应，及早发现异常情况，及时处理。医嘱查对制度1、医生开出医嘱后，护士应及时、准确地输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。2、每天查对医嘱2次，由1人口诵医嘱内容，1-2人核对，并有记录。3、执行医嘱应严格“三查七对”，查对无误方可执行，发现问题及时补救。4、下一班护士负责对上一班新入院、转入、转床，术后病人医嘱的处理情况。5、转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。6、护士执行临时医嘱，应认真填写执行时间并签名。7、护士一般不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱2次，并保留安瓿至抢救结束，做好记录。抢救结束6个小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。药物过敏试验法一、青霉素：一瓶为20万u,注入生理盐水1ml,取0.1加至1ml,再取0.1加至1ml,再取0.1ml作皮内注射，浓度为20—50u。二、链霉素：一瓶为100万u,加生理盐水3.5ml,取0.1加至1ml,然后取0.1加至1ml，取0.1作皮内注射，浓度为250u。三、先锋类：取先锋V500mg+注射用水5ml,再取0.1加至1ml,然后取0.3ml加至1ml,用0.1ml作皮内注射，浓度为300ug。护士职业行为规范一、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责,对患者极端热忱。二、满足病人心理、安全、求和、爱美的需要,使之处于最佳心理状态。三、尊重病人权利,平等待人,做病人利益的忠实维护者。四、审慎守密,不泄露医疗秘密和病人的隐私。五、求实进取,对技术精益求精。医.学教育网搜集整理。六、对同事以诚相待,互敬互让,通力合作。七、举止端庄,文明礼貌,遵纪守章,助人为乐。八、廉洁奉公,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假。九、爱护公物,医学教。育网搜集整理勤俭节约。十、以奉献为本,自尊自爱,自信自强。护理人员值班管理制度一、临床科室和急诊科室实行24小时值班制度,门诊和医技科室的护理人员可实行白班制。二、值班护士必须立足本职,服从护士长排版,坚守岗位,旅行职责,在岗期间不能做与工作无关的事,不得随意换班,擅自脱岗或请人代班,特殊情况报告病区负责人妥善安排。三、护士值班时,应按规定规范着装,热情、礼貌的接待病人、家属来访群众。四、准时交接班,接班者一般提前15分钟到岗,在接班人员未到之前,交班人员不得离开岗位,交班者必须交接清楚方可离去。五、值班人员应严格遵照医嘱和各班工作职责,按疾病护理常规队病人进行护理工作,认真执行交接班制度,查对制度及操作规程,完成当班职责。六、值班护士按分级护理要求,主动巡视病人,动态观察病人的病情变化,发现异常情况,及时报告医生,配合处理。七、值班者应全面负责病房的整洁及安全保卫工作,严禁收留外来人员在值班室住宿。八、如果重大抢救及特殊事件时,应按抢救及特殊事件报告处理制度执行。护理人员岗位职责一、在护士长领导下和护士指导下进行工作。二、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。三、随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器四、做好病人入院前准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作、协作护士搞好被服、家具的管理。五、及时收集送出临时化验标本和其他外送病人工作。护理缺陷管理制度为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》。规范护理行为，保障护理安全，杜绝护理差错事故的发生，特制定护理缺陷管理制度：一、组织领导：负责对所发生的护理差错、事故进行调查核实、组织讨论，向家属答疑，需进行鉴定向提交医院差错事故签字委员会鉴定。二、管理制度：1、各科建立护理缺陷登记本，每周进行登记，每月汇总讨论分析原因并记录；2、各级护理人员熟练掌握护理缺陷上报程序，出现缺陷及时按程序上报；3、发生严重护理差错事故后，要积极采取补救措施，以减少由于差错、事故造成的不良后果。4、发生严重护理差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。5、严重护理缺陷发生后，医院护理缺陷评定小组对所发生的护理差错、事故进行调查、核实，组织发生缺陷可是的相关护理人员进行讨论分析，查找原因、初步定性、确定责任人，提出初步处理意见，并上报医院差错事故鉴定委员会鉴定处理。6、发生护理缺陷的科室，由科室护理质量管理小组组织全科护理人员进行讨论、分析、查找原因，提高认识、吸取教训，提出整改措施进行整改。7、发生严重护理缺陷的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后一经发现，按情节给予严重处理。8、护理缺陷评定小组定期组织分析护理缺陷发生的原因，提出防范措施。护理交接班制度一、病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格照医嘱和护士长安排，对患者进行护理工作。二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本。三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。五、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应有接班者负责。六、交班报告应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语，如进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。七、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到交班本上要写清、口头要讲清、患者床头要看清，如交待不清不得下班。八、交班内容：1、患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交待。2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。4、常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。各种皮试液的配制方法一、青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水，则lml含20u。取0.1m1,加生理盐水至lml，则lml含2万u,取0.1ml,加生理盐水至lml,贝则lml含2000u,取0.25ml,加生理盐水至lml,则lml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射O.lml含50u。二、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：TAT每支l500IU约0.7ml，加水至lml，抽取0.lml,加生理盐水稀释至lml（含l50IU）,皮内注射0.lml含l5IUo三、细胞色素C皮试液的配制方法：细胞色素C每支2ml含l5mg，取0.lml,加生理盐水至lml（lml含0.75mg）,皮内注射0.lml含0.075mgo四、先锋酶素皮试液的配制方法：先锋酶素0.5g加生理盐水2ml,贝9lml含250mg，取0.l2ml，加生理盐水至lml,贝Vlml含30mg，取0.lml,加生理盐水至lml,贝Vlml含3mg（3000ug）。取0.lml,加生理盐水至lml,贝9lml含300ugo五、长效青霉素皮试液的配制方法：长效青霉素l瓶l20万u,注入4ml生理盐水，则lml含30万u,取0.lmll含3万u,作画痕试验。六、碘过敏试验：30%泛影葡胺lml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法：链霉素l瓶lg（l00万u）,加生理盐水至3.5ml溶解后为4ml,则lml含0.25g（25万u）,加生理盐水至lml,贝9lml含2.5万u,取0.lml,加生理盐水至lml,贝Vlml含2500u,皮内注射0.lml含250万。八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：抗血清每支400IU,取0.1ml,加生理盐水0.9ml,皮内注射0.05ml,观察30分钟。服药、注射、输液查对制度1、严格执行“三查七对”；2、严格执行操作规程,领取和使用药品前,仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号有无变质、过期；3、多种药液同时应用时,注意配伍禁忌。分级护理制度一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为I、II、III级护理及特别护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标识。二、特别护理1、病情依据：（1）病情危重、随时需要抢救和监护的患者；（2）病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等；（3）各种严重外伤、大面积烧伤。2、护理要求：（1）设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救（；2）制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量；（3）认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。三、一级护理1、病情依据：（1）重病、病危、各种大手术后及需要绝岁卧床休息、生活不能自理者；（2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；（3）瘫痪、惊厥、子痫。早产婴、癌症治疗期。2、护理要求：（1）绝对卧床休息,解决生活的各种需要；（2）注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致地护理；（3）严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录；（4）加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症；（5）加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。四、二级护理1、病情依据：（1）病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者；（2）年老体弱或慢性病不宜过多活动者；（3）一般手术后或轻型先兆癫痫等。2、护理要求：（1）卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动；（2）注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1~2小时巡视1次；（3）做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症；（4）给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。五、三级护理1、病情依据：（1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等；（2）各种疾病术后恢复期或即将出院的患者；（3）可以下床活动,生活可以自理。2、护理要求：（1）可以下床活动，生活可以自理；（2）每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的生活，思想情况；（3）督促患者遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视两次；（4）对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导；（5）进行卫生科学普及宣传工作，提高患者自我保健水平。病房医院感染管理一、室内空气病房通风应2次/d,紫外线照射30〜60min/d，每半个月用食醋熏蒸1次，每次15min，每个月进行空气微生物监测1次，半年对紫外线灯大强度进行1次监测。二、床单位一床一巾湿扫床，床头桌、柜、椅、灯每日用0.1%有效氯消毒液一件一巾进行擦拭，地面湿式清扫2次/d，每周用0.1%有效氯擦拭墙壁门窗1次，每个月彻底擦拭1次。三、使用一次性物品吸痰管、压舌板、输液器、注射器、针头、换药盘、导尿管、引流袋采用一次性使用。四、仪器各种装备、仪器的表面，定时用清水擦拭，每季度请器材科人员进行仪器内部吸尘1次。五、各种非侵入性操作用品如血压计袖带、听诊器、呼吸机输入输出管道、氧气湿化