三级综合医院临床科室技术及及水平分科考核表

三级综合医院临床科室技术水平分科考核表一、心血管内科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.急性心肌梗死2.心肌病3.心包炎或心包积液4.瓣膜性心脏病5.病态窦房结综合症6.感染性心内膜炎7.窦性快速性心理失常8.先天性心脏病9.顽固性心律失常10.继发性高血压1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.手术/操作技术1.房颤射频消融2.冠脉介入治疗术3.心内电生理检查及常规消融4.冠脉动脉造影5.先心病伞片封堵6.常规永久起搏器植入7.食道电生理检查8.心脏亚级量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）1.2.3.4.5.6.7.8.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二、呼吸内科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.支气管哮喘2.肺栓塞3.肺真菌病4.弥漫性肺疾病及肺间质性疾病5.肺癌6.重症肺炎7.成人呼吸窘迫综合征8.急性严重哮喘9.慢性阻塞性肺疾病1.2.3.4.5.6.7.8.9.手术/操作技术1.纤维支气管镜介入诊治技术2.支气管激发试验3.睡眠呼吸监测4.支气管肺泡灌洗术5.肺活检术6.纤维支气管镜检查术7.肺通气功能测定8.常规机械通气9.胸腔（闭式）引流术1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表三、消化内科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.胆管炎2.小肠出血性疾病3.消化道早期肿瘤4.原发性腹膜炎5.克罗恩氏病6.动力性肠梗阻7.贲门失弛缓症8.重症胰腺炎9.食管贲门裂孔疝10.上消化道大出血1.2.3.4.5.6.7.8.9.手术/操作技术1或2.内镜下置管技术3.治疗内镜4或5.超声及X线引导下的诊治技术6.消化道动力测压7.经皮肝穿胆道引流术8.消化道扩张术9.胃肠出血止血技术1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表五、内分泌科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.垂体瘤及其危象2.肾上腺皮质病3.嗜铬细胞瘤4.甲状旁腺疾病5.肥胖症6.甲状腺疾病/甲状腺机能亢进症7.糖尿病肾病8.糖化血红蛋白（1c）和糖化血清白蛋白（）测定（200例）9.尿蛋白排率、血清胰岛素及肽测定（50例）10..内分泌B超检查（50例）11.激素测定：、3、4（、、）12.胰岛素泵应用1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；3、需检验科支持部分写出书面报告，由医院协调解决。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表六、肾病内科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.肾小管疾病和（或）间质性肾脏疾病2肾病3.膜性肾病4.肝炎相关性肾病5.狼疮性肾炎6.过敏性紫癜性肾炎7.糖尿病肾病8.急性肾功能衰竭9.原发性肾小球肾炎（20例）10.慢性肾功能衰竭1.2.3.4.5.6.7.8.9.手术/操作技术1.深静脉长期导管置管术2.连续性血液净化3.肾病理电镜检查4.经皮肾穿刺活检术5.动静脉人工内瘘成形术6.血液灌流7.血液透析（2000次）8.深静脉穿刺临时置管术1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表七、神经内科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.脑疝2.脑静脉系统疾病3.多发性硬化4.运动神经元病5.多系统萎缩6.癫痫持续状态7.重症肌无力8脑干脑炎9吉兰—巴雷综合症10.急性脊髓炎1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.手术/操作技术1或2.药物溶栓3.神经或肌肉活检4.脑血管介入治疗5.视频或动态脑电图（50例）6．诱发电位或肌电图（20例）7.脑血管检查8.脑血管检查9.常规脑电图（50例）1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表七、普外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.肝部分切除术2.甲状腺癌根治术3.胃癌根治术4.结肠癌根治术5.腹腔镜胆囊切除术（30例）6.胆囊和/或胆管癌根治术7.胆道腔镜8.直肠癌根治术9.胃大部分切除术10.脾切除术11.经脾经肝胆道造影（）12.门静脉高压症分流术和/或断流术一三急性坏死性胰腺炎引流术14.腹主动脉瘤切除术一五.胰腺癌根治术（含胰十二指肠切除术、胰体尾切除术和/或全胰切除术）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.一三.14.一五.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十、骨外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.人工股骨头置换术2.创伤性截瘫的手术治疗3.脊柱侧弯纠正术4.骨盆骨折手术治疗5.复杂性髋臼骨折内固定术6.镜下后交叉韧带的重建术7.经胸、腹椎管减压内固定术8.髋关节、膝关节置换术9.镜下半月板切除、成形或缝合术10.脊柱前方减压术11.臂丛神经损伤修复术12.椎弓根钉内固定术一三.断肢（指、趾）再植14.骨、关节恶性肿瘤的治疗1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.一三.14.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十一、神经外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.脑血管造影术（20例）2.颅脑损伤的手术治疗3.颅内压监测4.颅内外各种肿瘤的切除5.动脉瘤夹闭术或介入栓塞治疗6.各种血管疾病引起的脑出血诊治（包括手术或其他保守治疗）7.垂体瘤切除术（经蝶手术和开颅手术）8.各种颅内肿瘤切除术，包括脑干高颈段9.脑内血管手术：动静脉畸形切除术、颅神经微血管减压术10.椎管内髓内外肿瘤切除术11.中、大型脑动、静脉畸形的手术治疗12.脑立体定向手术一三.脑室镜应用14.术中电生理测定1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.一三.14.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十二、泌尿外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.全膀胱切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术（20例）2.前列腺癌根治术3.腹膜后淋巴清扫术4.经皮肾镜碎石术（20例）5.腹腔镜肾癌根治、肾切除术6.腹腔镜肾上腺肿瘤切除术7.经尿道前列腺切除术（）（20例）8.膀胱肿瘤经尿道切除术（）9.尿道狭窄修补术10.输尿管镜下输尿管结石取石术（20例）11.肾癌根治术12.肾上腺肿瘤切除术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十一、烧伤外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.大面积烧伤的治疗2.吸入性损伤的治疗3.切（削）痂植皮术4.皮瓣移植术5.异体皮开窗、自体皮嵌入术6.各种部位深度烧伤（Ⅲ度以上）创面修复术7.微粒自体皮、大张异体皮混合移植术8.自体上皮、真皮皮浆混合移植术9.血管游离移植、皮瓣移植术10.游离肌皮瓣移植术11.游离皮瓣复合组织瓣移植术12.各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十二、整形外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.吻合血管（神经）游离体皮瓣移植术2.吻合血管的组织移（回）植术3.全耳廓、全鼻再造术4.骨性面部轮廓整形术5.拇指再造术6.腹壁成形术7.乳房整形8.唇（腭）裂修补术9.面部除皱术10.吸脂术11.组织扩张术12.手部损伤畸形修复与重建术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十三、麻醉科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.心血管手术麻醉2.颅脑手术麻醉3.支气管内麻醉（单肺通气）4.喉罩麻醉5.纤维支气管镜插管6.内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉7.椎管内麻醉、神经阻滞、吸入麻醉、静脉麻醉8.麻醉深度检测9.肌松监测10.心排量监测11.自体血回收技术12开展疼痛治疗（包括癌症镇痛）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十六、妇科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.绒癌2.子宫内膜异位症3.宫颈癌根治术4.复发性卵巢癌5.女性生殖器官脱垂6.不孕症的规范化诊治（不包括辅助生殖技术）7.妇科内分泌疾病8.复杂全子宫切除术（指手术指征为宫颈肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症）9.腹腔镜辅助下次全或全子宫切除术或阴式子宫10.卵巢癌细胞减灭术11.妇科肿瘤化疗和/或放疗12.广泛子宫切除术及盆腔或腹主动脉旁淋巴结切除术（开腹手术）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十七、产科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.妊娠合并症和并发症的诊断和处理（50例）2.分娩期高危儿（胎儿生长受限、低体重儿、窘迫、新生儿窒息）的处理3.术前出血（>500和产后出血>800）的诊治4.重度子痫前期的诊治5.产后抢救6.高危新生儿的复苏及监测处理7.镇痛分娩8.阴道助产技术9.宫颈缝扎术（不计病例数）10.院内子痫发生率<%11.产后出血发生率（阴道分娩<3-4%，剖宫产<6%），产后出血死亡率012.围产儿死亡率<12‰一三脐带血气分析1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十六、儿科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.新生儿呼吸窘迫综合症2.新生儿感染诊治3.新生儿高胆红素血症4.静脉高营养治疗5.小儿消化道内镜检查及治疗6.遗传代谢内分泌疾病的诊断（染色体、生化检查）7.呼吸衰竭的抢救（血气分析）8.癫痫9.小儿糖尿病酮酸中毒10.难治性胃病的诊治（包括肾穿、病理检查）11.儿童血液病1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表心胸外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.先心病纠治术（房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术）2.冠脉搭桥术3.起搏器植入术（心外膜）4.胸腔镜应用5.食管癌根治术6.肺癌根治术7.胸腔镜辅助下肺大泡切除术8.纵膈肿瘤切除术9.外伤性血气胸探查术10冠状动脉搭桥术11.气管支气管形成术（包括隆凸切除术）12.颈及胸上段食管癌切除术一三.胸主动脉瘤切除术（包括降主动脉瘤与升主动脉瘤或手术）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二十、眼科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.玻璃体视网膜手术2.眶裂骨折整复术3.白内障超声乳化术4.白内障人工晶体植入联合青光眼手术5.青光眼引流术6.眼眶肿瘤手术7.普通视网膜脱离手术8.眼睑成形术9.斜视矫正术10泪道手术11.眼科激光治疗12.眼部电生理（含视觉诱发电位）的应用一三.角膜地形图1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.一三.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二十一、科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.鼓室成形术2.鼻及鼻窦显微镜手术3.面神经减压术4.电子耳蜗植入5.镫骨外科及内耳开窗术6.喉癌联合根治术或喉癌功能性切除术7.改良乳突根治术8.悬雍垂腭咽成形术9.鼻内镜下鼻、鼻窦手术10.鼓膜修补术11.喉显微手术（包括支撑喉镜、纤维及动态喉镜下手术）12.扁桃体摘除手术、或鼻内镜下腺体样切除术一三.复杂支气管及食管异物取出术14.外、中耳癌根治术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.一三.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十九、口腔科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.重度复合畸形的口腔正畸治疗2.唇裂修复术、腭裂修补术3.腮腺肿瘤及浅、深叶切除术4.腭部良、恶性肿瘤切除术5.颞颌关节镜检查及治疗6.复杂种植牙手术7.下颌骨半侧切除术及植骨修复术8.复杂口、唇颊缺损整复术9.颈淋巴结清扫术10.舌、颌、颈联合根治术11.牙周系统综合治疗（洁治、深刮、牙周固定、牙周手术）12.光固化复合树脂修复术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二十三、皮肤科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.结缔组织病（红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病）2.大疱性皮肤病（天疱疮、大疱性类天疱疮）3.重症药疹4.性传播疾病（梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹）（50例）5.带状疱疹6.泛发性湿疹7.银屑病8.急性荨麻疹9.丹毒10.过敏性紫癜1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.手术/操作技术1.激光治疗（50例）2.冷冻治疗（50例）3.微波治疗（20例）4.皮肤活检（50例）5.窄波紫外线（50例）6.高频电针7.氦氖激光或红外线或8.冷喷（疗）9.局部封闭治疗10.脚病治疗（鸡眼、胼胝等）1.2.3.4.5.6.7.8.9.二十四、急诊医学科三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二十四、急诊医学科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治12.多发伤3.急性冠脉综合症4.脑卒中5.急性消化道、呼吸道大出血6.休克（感染性、出血性等）7.急性呼吸衰竭（）8.昏迷9.急性中毒10心肺骤停11.开展血流动力学监测1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求