临床见习大纲总

本科临床医学专业见习大纲目录

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1•诊断学见习大纲 2

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2内科学见习大纲 5

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3外科学见习大纲 12

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4妇产科见习大纲 19

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5儿科学见习大纲 24

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6传染病见习大纲 30

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7神经病学见习大纲 34

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8精神病学见习大纲 39

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9眼科学见习大纲 44

10.耳鼻喉头颈外科见习大纲 48

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1L口腔科学见习大纲 52

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12皮肤性病学见习大纲 56

《诊断学》见习大纲

课程编号：01080010

课程名称:诊断学(Diagnostics)

总学时：108学时理论学时：84学时见习学时：24学时教材：周毅•诊断学•第1版•北京：北京医学出版社，201206适应专业：临床医学五年制本科

一、 临床见习教学目的

诊断学是研究诊断疾病的基本原则和方法的科学。是临床教学的一门必修课，是医学生从基础医学过渡到临床医学各学科的重要桥梁课，是临床各科的基础课。开设《诊断学》实验及见习课的目的：1.加深学生对疾病诊断方法的理解，使学生将理性知识与感性知识有机的结合；2通过验证性实验、综合性实验、设计性实验及临床见习，加强学生对基本理论、基本知识、基本技能的学习和训练，为当医生奠定基础；通过大量实验课的开设，以及到临床见习病人，将书本上的理论知识联系临床实际，将所学到的视、触、叩、听基本方法应用于临床检查病人。

二、 见习课程基本要求

L带教方法：

医院带教老师进行见习带教：带教老师先准备好病例，学生10-15人一组见习，床旁上课不少于2/3的见习时间。

⑵余下1/3的见习时间带教老师安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；讲解CTWI、B超、旺影像相关的图片，并进行考核和小结等。

2撰写见习报告：学牛每次见习后要求书写完整病例，由带教的老师批阅后交医院科教科。

三、 学时安排

授课内容

授课类型

见习课时

第五章胸廓及肺部检查

见习

2

第六章心脏级血管检查

见习

2

第七章腹部检查

见习

2

第十章神经系统检查

见习

2

第九篇病历书写

见习

1

黄疸查因

PBL

9

呕血

CBL

3

呼吸困难

CBL

3

合计

24

四、考核

1•考核方式：理论考试，笔试。

2成绩构成：理论考试占70%见习和平时成绩占30%见习和平时成绩包拈形成性评价（实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、实验课、见习课均要考勤）等。

五、见习基本内容

第五章胸廓及肺部检查

唱的要求］

1・熟悉临床常见呼吸系统常见疾病的症状及体征。

2了解疾病的诊断及治疗原则；了解常见病种实验室检查项目。

3熟悉病史采集；接触患者，学会医患沟通。

KL习时数］安排1次，共2节

KL习内容］

1・常见疾病的症状和体征；如慢性支气管炎、OOPD肺心病、胸腔积液、肺部感染性疾病、肺结核、原发性支气管肺癌、呼吸衰竭与呼吸支持技术等。

2见习方法：学生到医院见习，10-15人一组，学院老师组织，由医院医师带教，重点见习疾病的症状及体征，见习结束后安排时间总结，进行见习考核评分。

3毎次见习课要求写见习报告，由学院带教老师批改记入平时成绩。

第六章心脏级血管检查

唱的要求］

1・熟悉临床常见循环系统疾病的常见症状及体征。

2了解疾病的诊断及治疗原则；了解常见病种实验室检查项目。

3熟悉病史采集；接触患者，学会医患沟通。

KL习时数］安排1次，共2节

KL习内容］

1.常见疾病的症状和体征；如心力衰竭、心律失常、各种心肌疾病、心包疾病等。

2见习方法：学生到医院见习，10-15人一组，学院老师组织，由医院医师带教，重点见习疾病的症状及体征，见习结束后安排时间总结，进行见习考核评分。

3毎次见习课要求写见习报告，由学院带教老师批改记入平时成绩。

第七章腹部检查

唱的要求］

1・熟悉临床常见消化系统疾病的常见症状及体征。

2了解疾病的诊断及治疗原则；了解常见病种实验室检查项目。

3熟悉病史采集；接触患者，学会医患沟通。

KL习时数］安排1次，共2节

KL习内容］

•常见疾病的症状和体征；如食管疾病、胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、胰腺疾病、消化道出血等疾病。

2见习方法：学生到医院见习，10-15人一组，学院老师组织，由医院医师带教，重点见习疾病的症状及体征，见习结束后安排时间总结，进行见习考核评分。

3每次见习课要求写见习报告，由学院带教老师批改记入平时成绩。

第十章神经系统检查

唱的要求］

•熟悉临床常见神经内科、内分泌、血液系统疾病、泌尿系统疾病的常见症状及体征。

了解疾病的诊断及治疗原则；了解常见病种实验室检查项目。

3熟悉病史采集；接触患者，学会医患沟通。

KL习时数］安排1次，共2节

KL习内容］

•常见疾病的症状和体征；如脑血管疾病、神经系统变性疾病、运动障碍性疾病、癫痫、重症肌无力、糖尿病、甲亢、口血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、泌尿系统感染、肾炎等。

2见习方法：学生到医院见习，10-15人一组，学院老师组织，由医院医师带教，重点见习疾病的症状及体征，见习结束后安排时间总结，进行见习考核评分。

3毎次见习课要求写见习报告，由学院带教老师批改记入平时成绩。

第五篇病历书写

唱的要求］

1.要求学生学会采集病史，并进行体格检查，参考医院对疾病的诊断和实验室检查结果,写出完整病历。

了解疾病的诊断及治疗原则；了解常见病种实验室检查项目。

3熟悉病史采集；接触患者，学会医患沟通。

KL习时数］安排I次，共I节

KL习内容］

1.带教老师示范问诊及体格检查。

2学生X人一组采集病史、体格检查、阅读病历、摘录相关的实验室检查、冋校后完成完整病历的书写。

3—周内以见习医院为单位交给组织见习带教老师批阅。

4进行过程性评价：带教老师批阅后选出有代表性完整病历给学生进行信息反馈，指出存在的问题和纠正的方法。

5见习书写完整病历，由学院带教老师批阅记分，并作为平时成绩。

6PBUCBL教学

黄疸查因

FBL

9

呕血

CBL

3

呼吸困难

CBL

3

合计

15节

《内科学》见习大纲

课程编号：01010010

课程名称：内科学(Nfedicine)

总学时：198学时

理论学时：99学时

见习学时:99学时

教材：葛均波，徐永健.《内科学》•第8版•北京：人民卫生出版社，201306适应专业：临床医学五年制本科

一、 见习教学目的

学生通过临床见习，能有效地巩固理论知识、增加临床知识、加强医患沟通能力。培养学生良好的从医素质和临床思维方法以及解决临床问题的实际工作的初步能力。

二、 见习课程基本要求

L带教方法：

医院带教老师进行见习带教：带教老师先准备好病例，学生10-15人一组见习，床旁上课不少于2/3的见习时间。

⑵余下1/3的见习时间带教老师安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；讲解CTWI、B超、旺影像相关的图片，并进行考核和小结等。

2撰写见习报告：学牛每次见习后要求书写完整病例，由带教的老师批阅后交医院科教科。

三、 学时安排

篇目

授课类型

课时

第二篇呼吸系统疾病

见习

19

第三篇循环系统疾病

见习

26

第四篇消化系统疾病

见习

19

第五篇泌尿系统疾病

见习

10

第六篇血液系统疾病

见习

11

第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病

见习

8

第八篇风湿性疾病

见习

4

第九篇理化因索所致疾病

见习

2

合计

99

四、 考核

1•考核方式：理论考试，笔试。

2成绩构成：理论考试占70%见习和平时成绩占30%见习和平时成绩包拈形成性评价(实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等)、学生到课统计(理论课、实验课、见习课均要考勤)等。

五、 见习基本内容

第二篇呼吸系统疾病

恫的要求］

•掌握呼吸系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

3了解常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］7次，毎次"学时，共19学时。

叽习内容］

1・慢性支气管炎

临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

影像学检查特征。

OOPD

实验室和其他辅助检查。

临床表现、鉴别诊断、治疗。

3肺心病

病因、诱因。

临床表现、诊断、治疗原则。

4支气管哮喘

病因、病理。

临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

5支气管扩张

临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

病理、实验室及其他辅助性检查。

6肺部感染

肺炎球菌性肺炎：重点见习疾病

病因

病理、实验室和其他检查。

临床表现诊断、鉴别诊断、治疗(抗菌治疗为主)。

其他类型肺炎：可适当见习。

7•肺结核

结核病的传播途径、结核病的分类标准。

结核病的临床表现、诊断方法、诊断程序、鉴别诊断、化疗原则、常用药物及疗程。

8原发性支气管肺癌

病理和分类。

临床表现、影像学及其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。

a慢性肺源性心脏病

辅助检查方法。

临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

1Q胸腔积液

病因和发病机制。

（2） 临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

（3） 可安排学生见习胸腔穿刺术。

11.呼吸衰竭与呼吸支持技术

（1） 呼吸衰竭分类。

（2） 急性呼吸衰竭临床表现、诊断、治疗方法。

（3） 慢性呼吸衰竭临床表现、诊断、治疗（注意氧疗原则）。

第三篇循环系统疾病

唱的要求］

1•掌握循环系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

3了解各种常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］8次，毎次：W学时，共26学时

KL习内容］

1.慢性心力衰竭

（1） 临床表现（左心衰、右心衰、全心衰）、诊断和鉴别诊断、治疗目标、治疗原则、药物治疗。

（2） 辅助检查。

2急性心力衰竭

临床分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、处理及•药物治疗。

3心律失常

（1） 窦性心律失常、房性心律失常、房颤、室性心律失常的临床表现、心电图变化、诊断与治疗。

（2） 一度、二度、三度房室传导阻滞临床表现、心电图改变，抗心律失常药物的临床应用。

4冠状动脉粥样硕化性心脏病

（1） 稳定型心绞痛的临床表现、辅助检查、B33改变、诊断、鉴别诊断及治疗。

（2） 急性心肌梗死的临床表现、辅助检查、EEG改变、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗。5原发性高血压

（1） 临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。

（2） 原发性高血压的防治：目的与原则、降压药物的临床应用。

（3） 高血压急症和亚急症的治疗原则、降压药物的选择与应用。

6心脏瓣膜病

二尖瓣病变的临床表现（突出心脏听诊）、诊断、鉴别诊断及治疗。

7.心肌疾病

（1） 扩张型心肌病：临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。

（2） 肥厚型心肌病：临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。

&急性心包炎

临床表现、辅助检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗。

a自体瓣膜心内膜炎

（1） 病因

（2） 临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗（抗生素）。

1Q主动脉夹层：

（1） 病因、分型。

（2） 临床表现、辅助检查、治疗。

第四篇消化系统疾病

唱的要求］

1.掌握消化系统常见病的临床表现、诊断思路、鉴别诊断方法、治疗原则。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

了解消化系统常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］6次，每次I学时，19学时

KL习内容］

1•急性胃炎

（1） 病因

（2） 临床表现、诊断、治疗。

2慢性胃炎

（1） 病因、发病机制。

（2） 胃镜检查的作用、临床表现、治疗。

3消化性溃疡

（1） 主要病因。

（2） 临床表现、特殊溃疡、并发症（重点讲解）、辅助检查（主要是胃镜检查）。

（3） 治疗目标及药物治疗方案、疗程。

4胃癌

（1） 病因、病理。

（2） 临床表现、胃镜检查。

（3） 诊断、鉴别诊断、并发症、治疗（早期手术治疗）。

5炎症性肠病

（1） 病理改变。

（2） 掌控临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗目的和药物治疗。

6克罗恩病

（1） 病理改变。

（2） 临床表现、影像学检查、肠镜检查、诊断和鉴别诊断、治疗（活动期、缓解期）

7.肝硬化

（1） 病因、病理。

（2） 临床表现（重点讲述失代偿期表现）。

（3） 并发症、诊断、治疗。

&原发性肝癌

（1） 病因、病理、转移途径。

（2） 临床表现、并发症、AFP检查、影像学检查。

（3） 诊断标准、鉴别诊断、治疗（强调早期手术治疗）。

9肝性脑病：

（1） 肝性脑病病因及发病机理。

（2） 临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

1Q急性胰腺炎

（1）病因、发病机制、病理改变。

（2） 临床表现、淀粉酶测定、脂肪酶测定。

（3） 诊断及鉴别诊断、治疗方法。

11•消化道出血：

（1） 消化道出血的部位和病因。

（2） 临床表现、诊断、判断出血是否停止标准。

（3） 治疗方法。

第五篇泌尿系统疾病

唱的要求］

1・掌握泌尿系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判断；

3了解常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］4次，毎次X学时，10学时。

KL习内容］

1•慢性肾炎

（1） 临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法。

（2） 并发症和病因。

2尿路感染

（1）临床表现，诊断，鉴别诊断及治疗方法。

（2） 尿路感染的病因、传染途径、与感染有关因素。

（3） 尿路感染的主要实验室检查。

3慢性肾衰竭

（1） 慢性肾衰竭的临床表现、诊断依据及治疗原则。

（2） 慢性肾衰竭的病理改、实验室检查。

（3） 慢性肾衰竭的发病机制。

4肾病综合征

（1） 病理生理、并发症、实验室检查。

（2） 临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

第六篇血液系统疾病

恫的要求］

1・掌握血液系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

3了解血液系统常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］4次，每次H学时，共11学时

KL习内容］

1・贫血的分类、临床表现及诊断步骤。

2缺铁性贫血的临床特征、诊断依据和防治方法。

3再生障碍性贫血的临床表现、诊断依据及鉴别诊断、治疗原则。

4溶血性贫血的诱因、临床表现、实验室检查和治疗方法。

5急性口血病分型、临床表现、诊断要点、治疗原则。

6慢性粒细胞口血病的临床表现、分期与治疗原则。

&淋巴瘤的分类、临床特征、分期和治疗原则。

第七篇内分泌系统和营养代谢疾病

唱的要求］

1•掌握内分泌及代谢疾病的主要症状、体征、常用诊断方法和防治原则。2熟悉基本的查体方法。

3了解常用的辅助检查方法和结果判读。

讲课时数］2次，每次4学时，共8学时

KL习内容］

1•甲状腺机能亢进症

（1） 临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗（注意药物选择）。

（2） 实验室和其他检查。

2糖尿病：

（1） 糖尿病的分型、病因、实验室检查。。

（2） 糖尿病临床表现和常见并发症。

（2） 糖尿病的诊断方法和综合治疗方法。

（3） 胰岛素的使用方法和糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗原则。

3库欣综合征

（1） 库欣综合征临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

（2） 各种类型的病因及临床特点。

4原发性醛固酮增多症

（1）病因分类。

（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、手术及•药物治疗。

第八篇

风湿

唱的要求］

1•掌握风湿性疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

3了解常见病的诊断思路和步骤。讲课时数］2次，毎次2学时，共4学时。

KL习内容］

1•类风湿性关节炎

临床特点、诊断和鉴别诊断及治疗方法。

病因、病理。

2系统性红斑狼疮

病因、发病机制。

临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

实验室检查及病情的判断。

第九篇理化因素所致疾病

唱的要求］

1•掌握农药中毒尤其是急性有机磷农药中毒的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

3了解常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］1次，共2学时。

KL习内容］

1•农药中毒

临床特点、诊断和鉴别诊断及治疗方法。

病因、病理。

临床学院内科学教研室

二O—五年六月

《外科学》见习大纲

课程编号：01020020课程名称：外科学总学时：180理论学时：90学时见习学时：90学时教材：外科学，陈孝平、汪建平主编•第八版•人民卫生出版社，2013年3月。适应专业：临床医学五年制本科

一、 见习教学目的

通过学生深入病房，亲自接触病人，询问病史、体格检查、了解各种化验情况和诊断与治疗等，使学生对外科疾病的发生、发展、临床表现、检查和诊治原则等各个方面有一个比较全面的感性认识，使学生了解外科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治原则。同时培养学生良好的从医素质和临床思维方法以及解决临床问题的实际工作的初步能力。

二、 见习课程基本要求L带教方法：

医院带教老师进行见习带教：带教老师先准备好病例，学生10-15人一组见习，床旁上课不少于2/3的见习时间。

⑵余下1/3的见习时间带教老师安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；讲解CTWI、B超、旺影像相关的图片，并进行考核和小结等。

2撰写见习报告：学生每次见习后要求书写完整病例，由带教的老师批阅后交医院科教科。

三、 学时安排

篇 目

授课类型

见习课时

第一篇：绪论

见习

第二篇:普外科疾病

见习

39

第三篇:神经外科疾病

见习

6

第四篇:骨外科疾病

见习

22

第五篇:胸外科疾病

见习

7

第六篇:泌尿外科疾病

见习

12

第七篇:烧伤整形外科疾病

见习

2

第八篇：于术室见习

见习

2

总计

90

四、考核

1•考核方式：理论考试，笔试。

2成绩构成：理论考试占70%见习和平时成绩占30%见习和平时成绩包拈形成性评价（实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、实验课、见习课均要考勤）等。

五、见习基本内容

第二篇普外科疾病

【目的要求】

1熟悉普外科常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；

2掌握基本的专科查体方法；

3熟悉常用的辅助检查方法和结果判读；

4熟悉各种常见病的诊断思路和步骤。

【讲课时数】10次，每次：W学时，本篇共39学时

【见习内容】

1•颈部疾病：2学时

（1） 甲状腺功能亢进的手术指征、术前准备及手术的主要并发症的处理；

（2） 甲状腺癌的临床表现及处理原则；

（3） 颈部肿块的诊断要点。

2乳房疾病：2学时

（1） 乳房肿块的鉴别诊断要点；

（2） 乳腺癌的临床表现、分期和综合治疗原则。

3腹外疝：2学时

（1） 腹股沟疝的构成、临床表现、诊断和治疗原则；

（2） 腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断；

（3） 嵌钝性和绞窄性疝的手术处理原则。

4腹部损伤：2学时

腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则，特别是手术指征的掌握。

5急性化脓性腹膜炎：2学时

（1） 诊断急性弥漫性腹膜炎的辅助检查。

（2） 急性弥漫性腹膜炎的临床表现、诊断、治疗。

（3） 膈下脓肿，盆腔脓肿，肠间脓肿的临床表现、治疗。

6胃十二指肠疾病：3学时

（1） 胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证；

（2） 手术原则和常见术式；

（3） 胃十二指肠溃疡并发症的临床表现和治疗方法；

（4） 胃癌的临床表现、早期诊断及治疗。

7小肠疾病：2学时

（1） 绞窄性肠梗阻的临床表现；

（2） 单纯性和绞窄性肠梗阻的诊断和治疗。

&阑尾疾病：2学时

（1） 急性阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断；

（2） 急性阑尾炎手术治疗的适应证和方法的选择；

（3） 特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。

9结、直肠及肛管疾病：2学时

（1） 直肠肛管的检查方法；

（2） 直肠指诊的体位、意义；

（3） 结、直肠癌的分期、临床表现、早期诊断和治疗原则。

1Q肝疾病：2学时

（1） 肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗；

（2） 原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。

11•门静脉高压症：2学时

门静脉高压症的外科处理原则、断流术与分流术的比较。

12胆道疾病：3学时

（1） 胆道疾病常用的特殊检查方法；

（2） 胆囊、胆管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；

（3） 急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断和治疗；

（4） 胆道疾病常见并发症的临床表现、诊断、预防和治疗原则。

ia消化道大出血的鉴别诊断和处理原则：3学时

（1） 消化道大出血的原因及辅助检查；

（2） 消化道大出血临床分析及处理原则；

（3） 上消化道大出血的术中处理。

14急腹症的诊断与鉴别诊断：2学时

各种常见外科急腹症的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

15胰腺疾病：2学时

（1） 急性胰腺炎的临床表现，体格检查，实验室检查、诊断、治疗；

（2） 慢性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗；

（3） 胰腺假性囊肿，胰腺癌和壶腹部癌的临床表现、诊断、治疗。

16总论见习内容

（1） 外科病人的体液失衡：1学时

掌握外科各型缺水、钠、钾失衡及代谢性酸中毒和代谢性碱中毒、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、脓毒症、破伤风的基本病理生理特征、临床表现、诊断和防治方法。

（2） 输血：1学时

掌握输血的适应症、并发症及其临床表现和治疗。

（3） 围手术期的处理：1学时

掌握手术前准备、手术后处理的内容及方法。

（4） 外科病人的营养代谢：1学时

掌握外科病人的营养代谢、补充方法及肠外营养的组成、适应症及并发症。

（5） 外科感染：1学时

掌握常见外科感染的临床表现和治疗原则、外科应用抗菌素的原则。

（6） 创伤：1学时

掌握创伤的诊断和处理原则、各种软组织损伤临床特点和处理原则、方法、开放性损伤的伤口处理原则和清创方法。

第三篇神经外科

【目的要求】

1•熟悉颅脑外科常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；

2掌握基本的专科查体方法；

3熟悉常用的辅助检查方法和结果判读；

4熟悉各种常见病的诊断思路和步骤。

【讲课时数】2次，毎次：W学时，共6学时。

【见习内容】

1・颅内压增高和脑疝：3学时

（1） 掌握颅内压增高的临床表现及处理方法；

（2） 掌握脑疝形成的临床表现及处理方法。

2颅脑损伤：3学时

（1） 掌握颅内血肿的临床表现、诊断和治疗；

（2） 掌握原发性脑损伤的临床表现、诊断和治疗；

（3） 熟悉颅骨骨折的临床表现和治疗；

（4） 熟悉头皮损伤的治疗；

（5） 了解开放性颅脑损伤的特点和治疗。

第四篇骨外科

【目的要求】

1•熟悉骨外科常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；

2掌握基本的专科查体方法；

3熟悉常用的辅助检查方法和结果判读；

4熟悉各种常见病的诊断思路和步骤。

【讲课时数】6次，毎次：W学时，共22学时。

【见习内容】

1・骨折：10学时

（1） 骨折的分类、临床表现、骨折愈合的过程及影响肯折愈合的因素；

（2） 骨折常见并发症的防治；

（3） 骨折的急救、治疗原则及开放性骨折的处理方法；

（4） 肱骨干骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则；

（5） 肱骨探上骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则；

（6） 梯肯远端、骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则；

（7） 股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨探上骨折、胫腓骨干骨折的诊断和治疗原则；

（8） 膝关节半刀板损伤的临床表现和治疗原则；

（9） 脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原则；脊髓损伤的病理生理、分类、临床表现、诊断、治疗及并发症预防；

（10） 骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。

2手外伤及断肢（指）再植：2学时

（1） 手外伤的现场急救

（2） 手外伤的检查与诊断、治疗原则

（3） 断肢（指）的现场急救

（4） 断肢再植手术原则、术后处理

3腰椎退行性疾病：4学时

腰椎间盘突出症分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则；

4骨与关节感染、骨与关节结核：4学时

（1） 急性血源性化脓性肯髓炎的早期诊断和治疗原则

（2） 化脓性关节炎的早期诊断和治疗原则

（3） 慢性骨髓炎的治疗原则

（4） 骨与关节结核的早期诊断及治疗原则

（5） 擬关节结核及脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术指征

（6） 膝关节结核的临床表现和治疗原则

（7） 脊柱结核及競、膝关节结核的临床表现、诊断及治疗原则

5骨肿瘤：2学时

（1） 骨肿瘤的分类、发病部位；

（2） 骨肿瘤的临床表现、诊断及治疗。

第五篇胸外科

【目的要求】

1•熟悉胸外科常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；

2掌握基本的专科查体方法；

3熟悉常用的辅助检查方法和结果判读；

4熟悉各种常见病的诊断思路和步骤。

【讲课时数】2次，毎次：W学时，共7学时。

【见习内容】

1•胸部损伤的急救程序；多发性肋骨骨折、张力性气胸、进行性血胸的诊断和治疗；1学时

2肺癌的临床表现、诊断程序和鉴别诊断；3学时

3食管癌的早期临床表现、诊断程序和鉴别诊断。3学时

第六篇泌尿外科

【目的要求】

1•熟悉泌尿外科常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；

2掌握基本的专科查体方法；

3熟悉常用的辅助检查方法和结果判读；

4熟悉各种常见病的诊断思路和步骤。

【讲课时数】3次，每次4学时，共12学时。

【见习内容】

1・泌尿系损伤：3学时

（1） 膀胱破裂的临床表现、鉴别诊断和治疗原则；

（2） 前尿道和后尿道损伤的尿外渗范围、临床表现、诊断和治疗原则。

2泌尿、男生殖系统感染：3学时

（1） 泌尿系感染的抗菌药物治疗原则；

（2） 肾积脓和肾周围炎的临床特点和治疗原则；

（3） 细菌性膀胱炎临床表现、诊断和治疗；

（4） 慢性前列腺炎的临床特点诊断和治疗。

3尿石症：3学时

（1） 上尿路结石的诊断、治疗、保守疗法适应证及具体措施；

（2） 膀胱结石的临床特点和治疗方法。

4泌尿、男生殖系统肿瘤：3学时

（1） 肾癌、膀胱癌、阴茎癌的病理、临床表现、诊断和治疗。

（2） 睾丸、前列腺肿瘤的临床表现及治疗原则

第七篇烧伤整形外科

【目的要求】

•热烧伤面积计算和深度估计，现场急救。

2热烧伤的创面处理、全身治疗和常见并发症的防治。

【讲课时数】1次，共2学时。

【见习内容】

1.熟悉热烧伤的临床过程及病理牛理特点；

2掌握热烧伤面积计算和深度估计的方法；

3熟悉热烧伤的现场急救和早期处理原则；

4掌握热烧伤的创面处理和全身治疗中补液的方案；

5熟悉热烧伤全身性感染的防治和常见并发症的防治。

第八篇手术室见习

【目的要求】

1•深刻理解无菌术的重要意义，了解实行无菌术的主要环节，初步建立起无菌的概念;2认识外科手术的常用器械，了解外科的基本操作。

【讲课时数】1次，共2学时。

【见习内容】

1・无菌术

（1）了解手术人员术前手臂等区域的无菌准备；

了解对病人手术区域皮肤的无菌准备；

学会连接手术时的无菌准备；

熟悉常用的灭菌法和消毒法；

了解手术中无菌操作规则和必要的管理制度。

2外科基本技术

熟悉外科手术常用器械、了解其用途及使用方法；

了解外科手术结扎常用结的种类，熟练掌握单手、器械打结法，学会双手打结;

学会切开、止血、分离、显露手术野和儿种常用的缝合方法。

3麻醉

掌握麻醉前的一般准备、麻醉选择；

掌握局部麻醉用药及方法、蛛网膜下腔麻醉，全身麻醉和硬膜外麻醉；

熟悉麻醉中病人观察要领。

临床学院外科学教研室

—O一五年六月

《妇产科学》见习大纲

课程编号：01060010

课程名称：妇产科学(ObstetricsandGynecology)

总学时：76学时理论课：56学时见习课：20学时教材：谢幸、苟文丽.《妇产科学》•第八版•北京：人民卫生岀版社，20130&适应专业：临床医学五年制本科

一、 见习教学目的

通过见习，掌握妇产科的病史收集、体格检查、病丿力书写的方法与特点：掌握妇产科的基础理论、基本知识、基本诊疗操作。达到初步掌握妇产科常见病的诊断、治疗和预防。有的疾病还应熟悉病因、病理生理：培养学生思考问题、分析问题和解决问题的能力，对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献，捉出检查方向和处理意见。了解妇产科领域屮的新知识、新技术和现代化进展情况。

二、 见习课程基本要求

1带教方法

⑴医院带教老师进行见习带教：带教老师先准备好病例，学生10-15人一组见习，床旁上课不少于2/3的见习时间。

⑵余下1/3的见习时间带教老师安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；讲解CLWI、B超、B3S影像相关的图片，并进行考核和小结等。

2撰写见习报告

学生每次见习后要求书写完整病例，由带教的老师批阅，冋校后交临床学院相关教研室记做平吋成绩。

四、学时安排

见习病种

授课类型

课时

-、异常妊娠

见习

3

〔、产前检查与孕期保健

见习

2

三、正常分娩

见习

3

四、异常分娩

见习

2

五、正常产褥

见习

2

六、妇科病史及检查

见习

2

七、子宫颈肿瘤

见习

1

八、子宫肿瘤

见习

1

九、生殖内分泌疾病

见习

2

1-、不孕症与辅助生殖技术

见习

2

合计

20

四、 考核

L考核方式：授课结束后理论考试。

2成绩构成：理论考试为8%平时成绩为2吆平时成绩包扌舌形成性评价（实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、实验课、见习课均耍考勤）等。

五、 见习基本内容

一、产科病史及产前检查

口的要求］

1•掌握采集产科病史的基本方法，学习病理产科的主要症状，如何根据症状追问病史，结合病史进行分析。

2学习产前检查，尤其是四步触诊法及骨盆外测量，如何推算预产期。

3学习书写产科病丿力，根据采集病史，全身检查，产科检查，辅助检杳进行结合分析，提出诊断，诊断依据，鉴别诊断及处理。

讲课吋数］1次，共2学时。

见习内容］

L产科病史

（1） 掌握主诉、现病史、月经史、预产期、婚育史及孕产史。

（2） 熟悉既往史、个人史及家庭史。

2产前检查：

（1） 熟悉全身检查伺内科）。

（2） 掌握产科检查：腹部检查，骨盆测量，阴道检查，肛门检查等。

（3） 熟悉辅助检查：熟悉血常规、尿常规、肝功能、E超、还应根据具体情况作相应检查。胎心监护仪的应用、报告以及临床意义。

（4） 熟悉诊断依据：掌握病史、症状、体征，熟悉辅助检查作出总结。

（5） 熟悉鉴别诊断。

（7）能准确诊断及了解其处理诊疗计划）

二、正常分娩

IB的要求］

L熟悉产科有关名词的意义。

2熟悉胎头的结构，主要径线及在分娩屮的意义。

3熟悉枕先贍的分娩机制。

4掌握分娩的临床经过及处理。

5学会观察产程，绘制及使用产程图，识别难产，能在教师的带领下参与接正常产—3次。

讲课时数］1次，共3学时。

呢习内容］

1•产科名词

（1） 掌握胎先露、临产先兆、临产、拔露、着冠等名词解释。

（2） 熟悉胎方位、胎产式等名词解释。

2胎头模型示教

（1） 熟悉颅骨：7块。

（2） 熟悉颅缝：前（大）囱、后小）囱、矢状缝、冠状缝、额缝、人字缝及囱门；胎头径线：双顶径、枕径、枕下前囱径、枕额径。

3枕先露的分娩机制

掌握以ITA为例的正常分娩过程。

4分娩屮三个产程的临床经过与处理

（1） 掌握三个产程的临床表现。

（2） 熟悉三个产程应观察的内容。

（3） 了解新生儿Apgar评分及处理。

三、正常产褥

口的要求］

掌握有关正常产褥期的护理。

讲课时数］1次，共2学时。

视习内容］

1•产褥期

掌握产褥期的定义

2产妇检查

（D掌握对其生命体征、乳房、子宫的检查方法。

（2） 了解宫颈的变化。

（3） 熟悉恶露的组成、分类。

（4） 了解会阴伤口的处理。

3产妇护理

（1） 熟悉产妇产后生命体征、饮食、大小便等一般情况。

（2） 熟悉如何观察子宫复I口及恶露。

（3） 熟悉会阴护理、乳房护理。

（4） 了解正确哺乳方式。

四、产科手术（异常分娩）

［0的要求］

通过参观手术，了解女性内生殖器解剖及常见Z产科手术，如剖宫产术、会阴侧切缝合术、阴道难产手术的适应症的选择、手术前后医嘱、手术步骤及术屮应注意事项。

讲课时数］1次，共2学时。

叽习内容］

L了解女性内生殖器解剖。

了解常见产科手术的手术步骤及术中应注意事项。

了解受术者的病史，检查等，加深对本病的认识。

五、妇科病史及妇科检查

［0的要求］

L掌握采取妇科病史的基本方法，学习妇科疾病的主要症状，如何根据症状追

问病史，如何结合病史进行分析。

2学习作外阴视诊、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠一一腹部诊及常用之妇科特殊检查法。

3学习书写妇科门诊病丿力、住院病丿力，根据采取病史、全身检查、妇科检查、辅助检查进行综合分析，提出诊断、诊断依据、鉴别诊断及处理。

讲课时数］1次，共2学时。

叽习内容］

L妇科病史

（1） 掌握病史采集及病史内容。

（2） 熟悉结合已冇的实验室及其他辅助检查资料，对其中有关的阳性发现进行综合分析后，作岀对疾病的初步诊断和应予考虑的鉴别诊断。

2妇科主要症状

（1） 熟悉正常白带的量、颜色。

（2） 了解白带增多时的性状以及应考虑的疾病。

（3） 掌握阴道流血的几种常见原因及其临床表现

（4） 熟悉下腹痛性质和特点，考虑各种不同妇科情况。

（5） 了解來自不同部位的盆腔肿块

（6） 熟悉生理性闭经、病理性闭经的原因及其临床表现。

3体格检查

（1） 掌握妇科检查前的注意事项：

（2） 掌握腹部检查的视、触、听。

（3） 熟悉盆腔检查，外阴视诊，窥阴器的用法，双合诊、三合诊、肛查的正确手法。

（4） 熟悉将检查结果按解剖部位先后次序记录的方式方法。

4常见妇科特殊捡查

（1） 掌握妊娠试验、口带悬滴找滴虫法、分段诊断性刮、宫超芮检查。

（2） 熟悉阴道脱落细胞检查、宫颈活体组织检查。

（3） 了解宫颈粘液结品检查、基础体温（BED测定、妇科内镜检查

（4） 了解常用激素

六、妇科手术（子宫肿瘤、子宫颈肿瘤、异常妊娠）

咱的要求］

通过参观手术，了解女性内生殖器解剖及常见之妇科手术（包括子宫肿瘤、子宫颈肿瘤、异常妊娠等手术步骤及术中应注意事项（含适应症的选择、手术前后医嘱）。

讲课时数］2次，共4学时。

叽习内容］

1•了解女性内生殖器解剖。

了解常见妇科手术的手术步骤及术中应注意事项。

了解受术者的病史，绕合大体标本，加深对本病的认识。

七、妇科门诊及不孕不育专科门诊（不孕症与辅助生殖技术）

口的要求］

L学习妇科常见病之诊断与防治。

2初步学会妇科病史的采集及妇科检查。

3了解常用的妇科特殊检查及临床意义。

4学习门诊小手术，如息肉摘除、宫颈活检、内膜活检等。

5通过妇科门诊的见习，在临床实践中进一步巩固所学知识。

讲课时数］2次，共2学时。

KL习内容］

L掌握早期妊娠母体变化及妊娠诊断；外阴白色病变及外阴瘙痒、生殖器炎症；妇科肿瘤；性病等。

2熟悉遇到计划生育冇关内容，可结合具体情况进行分析讨论。

3熟悉相关计划生育手术：上环、下环，人工流产、清宫等手术。

4熟悉不孕不育症临床诊治程序与沟通策略

了解子宫内膜异位症诊治、以及常见生殖内分泌疾病等的诊治

了解女性生殖器损伤一一陈旧性会阴裂伤、生殖器痿管、子宫脱垂、阴道前后壁膨岀等的防治。

了解常见女性生殖器发育界常，如处女膜闭锁、阴道横膈、纵膈、了宫发育不良、双子宫等。

&了解生殖小心相关实验。

八、病案分析（生殖内分泌疾病）

口的耍求］

通过病案分析，加强课堂讲授的卬象，培养学生理论联系实际及综合分析能力，初步学会妇产科常见疾病的诊断、鉴别诊断和处理原则。

讲课时数］1次，共3学时。

叽习内容］（选择）

L功能失调性子宫出血

2闭经

3多囊卵巢综合症

4痛经

5经前期综合征

6绝经综合征

7.咼催乳索血症

临床学院妇产科学教研室

2015年7月

《儿科学》见习大纲

课程编码：01050010

课程名称:儿科学(pediatrics)

教材：1・王卫平•儿科学•第8版.人民卫生出版社.201303

总学时：58学时

理论学时：44课时

见习实践学时：14课时

适应专业：临床医学五年制本科

一、 见习教学目的

学生在学习理论课的同时进入病房了解相关疾病，能有效地巩固理论知识、增加临床知识、加强医患沟通、提高教学质量。同时培养学生良好的从医素质和临床思维方法以及解决临床问题的实际工作的初步能力。

二、 见习课程基本要求

L带教方法：

(1)医院医生先准备好病种，学生10-15人一组，由医院医师见习带教,床旁上课不少于2/3的见习时间。

⑵余下1/3的见习时间带教老师可安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；可讲解CTWI、B超、旺影像相关的图片，并进行小结。

2写见习报告

学生每次见习后要求书写见习报告，交带教老师批阅，冋校后交临床学院相关教研室记平时成绩。

三、 学时安排

授课内容

授课内型

见习课时

第•章绪论

第:章牛长发育

见习

1

第-:章儿童保健

见习

1

第四章小儿液体平衡的特点和液体疗法

见习

1

第五章营养和营养障碍性疾病

见习

1

第七章新生儿和新生儿疾病

见习

1

第九章免疫性疾病

见习

1

第十一章消化系统疾病

见习

1

第十二章呼吸系统疾病

见习

1

第十三章心血管系统疾病

见习

1

第十四章泌尿系统疾病

见习

1

第十五章造血系统疾病

见习

1

小儿贫血

CBL

3

总学时

14

四、 考核

1•考核方式:理论考试笔试，见习课采用考核及评佔方式评定成绩。

2成绩构成:理论考试8%见习和平时成绩2吆

五、 见习基本内容

第二章生长发育

的要求］

L掌握小儿生长发育的各项具体指标，包括（身高、体重、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围）。

2熟悉小儿神经、精神及心理发育；小儿体格生长障碍及心理行为障碍。

3了解小儿生长发育的规律、监测与评价。

讲课时数］1学时

KL习内容］

1•小儿生长发育的规律。

2小儿体格生长的各项指标及影响因素。

3小儿神经精神及心理的发育规律。

4小儿体格发育、精神心理发育的监测及评价。

5体格生长障碍及心理行为障碍。

第三章儿童保健

的要求］

1.掌握各年龄期保健原则；儿童的预防接种。

2了解儿童保健的具体措施。

讲课时数］1学时

KL习内容］

1•小儿预防接种的各项内容与实施程序。

2儿童各年龄期的保健原则，散居儿童和集体儿童的保健重点。

3儿童保健的重要性和儿童保健的概况；小儿保健的具体措施：包括营养、护理、计划免疫、定期健康检查、体格锻炼、意外事故预防等。

第四章小儿液体平衡的特点和液体疗法

的要求］

1•小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现；小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。

2小儿水、电解质和酸碱平衡的病理牛理；液体疗法常用溶液的组成及临床

应用。

3小儿体液平衡的特点。

讲课时数］1学时

KL习内容］

1・水电解质酸碱平衡紊乱的病理生理和临床表现；腹泻液体疗法的实施，重点介绍小儿腹泻脱水的液体疗法；第一天补液方案的制订。

2液体疗法时常用的溶液。

3讲解小儿体液平衡的特点。

第五章营养与营养障碍性疾病第六节营养性维生素瑚乏症

咱的要求］

1•掌握维生素D缺乏性佝偻病的临床表现、诊断及防治。

2熟悉维生素D缺乏的病因及发病机理、维生素D缺乏性手足抽搐症。

3了解维生素D缺乏症的鉴别诊断。

讲课时数］1学时

叽习内容］

1•维生素D的生理、调节和来源；维生素D缺乏性佝偻病的临床表现中各期临床、生化、X线特点、诊断。

2维生素D缺乏的病因及预防；维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足抽搐症的发病机制；维生素D缺乏性佝偻病的治疗：一般剂量口服维生素D治疗。

3维生素D缺乏症的鉴别诊断

第七章新生儿和新生儿疾病

第九节新生儿黄疸

咱的要求］

1•掌握生理性黄疸的特点；病理性黄疸的特点及常见的儿种病因。

2了解新生儿胆红素代谢的特点。

讲课时数］1学时

叽习内容］

1•新生儿胆红素代谢的特点。

2生理性黄疸与病理性黄疸的特点。

3新生儿病理性黄疸实验室诊断步骤。

第九章免疫性疾病

第三节风湿热

唱的要求］

•掌握风湿热的临床表现及诊断标准、治疗。

2熟悉风湿热的预后

3了解风湿热的病因及发病机理。

讲课时数］Q5学时

KL习内容］

1•风湿热的临床表现、诊断标准：主要标准和次要指标、治疗。

2风湿热的病因、病理、预防和预后。

第八节川崎病

唱的要求］

1•掌握川崎病的临床表现及诊断标准、治疗。

2熟悉川崎病的病理表现、预后。

3了解川崎病的病因及发病机理。

讲课时数］Q5学时

KL习内容］

1•川崎病的临床表现、诊断标准；皮肤粘膜淋巴结综合征的治疗。

2川崎病的病因：不明，可能与某些病原体感染有关。

3川崎病的病理表现、辅助检查、预后。

第十一章消化系统疾病

第八节腹泻病

唱的要求］

1•掌握小儿腹泻的病因、发病机制与临床表现、诊断与治疗。2熟悉小儿腹泻的鉴别诊断。

3了解小儿腹泻的预防。

讲课时数］1学时

KL习内容］

1•小儿腹泻的病因、发病机制与临床表现、诊断与治疗。

2小儿腹泻的鉴别诊断。

3小儿腹泻的预防。

第十二章呼吸系统疾病

唱的要求］

1•结合病因、病理、病理生理，掌握小儿支气管肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。

2熟悉上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点；支气管肺炎的并发症；儿种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。

3了解小儿呼吸系统解剖生理特点；小儿肺炎的分类。

讲课时数］1学时

KL习内容］

1•小儿支气管肺炎的临床表现、诊断、鉴

别诊断与治疗。

2上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点；支气管肺炎的

并发症；儿种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。

3小儿呼吸系统解剖生理特点；小儿肺炎的分类。

第十三章心血管系统疾病第四节常见先天性心脏病

唱的要求］

1•掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临床表现、诊断及常见并发症。

2熟悉先天性心肌病的病因、分类、诊断和顺序分段诊断。

3了解胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化。

讲课时数］1学时

KL习内容］

1・房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、

临床表现、诊断及常见并发症。

2先天性心肌病的病因、分类、诊断和顺序分段诊断。

3胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化。

第十四章泌尿系统疾病

第三节急性肾小球肾炎

唱的要求］

•掌握典型病例、严重病例及非典型病例的诊断（含临床表现、实验室检查）;急性肾炎典型病例及严重病例的处理。

了解急性肾小球肾炎的病因及发病机制、病程与预后。

讲课时数］Q5学时

KL习内容］

1•典型病例、严重病例及非典型病例的诊断（含临床表现、实验室检查）；急性肾炎典型病例及严重病例的处理。

2急性肾小球肾炎的病因及发病机制、病程与预后。

第四节肾病综合征

唱的要求］

1•掌握原发性肾病综合征的临床表现、实验室检查、诊断及分类、治疗。

2熟悉原发性肾病综合征的病理生理。

了解原发性肾病综合征的常见合并症。

讲课时数］Q5学时

KL习内容］

1•肾病综合征的临床表现、实验室检查、诊断及分类、治疗。

2肾病综合征的病理生理。

3肾病综合征的常见合并症。

第十五章造血系统疾病

第三节营养性贫血

唱的要求］

1.掌握营养缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。

2熟悉正常小儿造血和血彖特点；小儿贫血的定义、程度与分类。

3了解贫血发生的原因、临床表现、诊断要点与治疗原则。

讲课时数］1时

KL习内容］

1•营养缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断

及防治方法。

2正常小儿造血和血彖特点；小儿贫血的定义、程度与分类。

3贫血发生的原因、临床表现、诊断要点与治疗原则。

临床学院儿科教研室

二O—五年六刀

《传染病学》见习大纲

课程编号：01010100

课程名称:传染病学（Epidemiology）

总学时数：54学时

理论学时：38课时

见习学时：16课时

教材：李兰娟，任红.《传染病学》•第8版.北京：人民卫生出版社，201303适应专业：临床医学五年制本科

一、 见习教学目的

通过临床见习，学习传染病学常见病、多发病的病理改变、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗等，为学习传染病学打下良好的基础。通过采集病史及相关的体格检查，写出较为完善的完整病历。

二、 见习课程基本要求

L带教方法

（1）医院带教老师进行见习带教：带教老师先准备好病例，学生10-15人一组见习，床旁上课不少于2/3的见习时间。

⑵余下1/3的见习时间带教老师安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；讲解CTWI、B超、旺影像相关的图片，并进行考核和小结等。

2撰写见习报告

学生每次见习后要求书写完整病例，由带教的老师批阅，冋校后交临床学院相关教研室记做平时成绩。

三、 学时安排

篇目

授课类型

见习课时

第一章总论

第二章病毒性传染病

见习

8

第四章细菌性传染病

见习

4

第六章螺旋体病

见习

2

第七章原虫病

见习

2

第八章蠕虫病

见习

四、 考核

1・考核方式:理论考试（笔试）

2成绩构成：理论考试为8%平时成绩为2%包括形成性评价（实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、实验课、见习课均要考勤）等。

3CBL教学可安排在见习学时屮。

五、 见习基本内容

第二章病毒性传染病

唱的要求］

•掌握病毒性传染病常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

3熟悉常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］4次，毎次2学时，共8学时。

KL习内容］

1•病毒性肝炎

掌握各型肝炎病毒标志物，尤其是HBV的三对抗原及抗体系统的临床意义、临床表现、诊断、治疗原则及药物治疗。

熟悉鉴别诊断、实验室检查、预防。

2流行性感冒

掌握临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

熟悉流感的预防措施。

3人感染高致病性禽流感

掌握临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。

熟悉人禽流感的预防措施。

4麻疹

掌握临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

熟悉实验室检查。

5水痘

掌握水痘的临床表现，水痘治疗方法，一般不能使用激素治疗。

熟悉水痘诊断及鉴别疹断方法。

6流行性腮腺炎

掌握临床表现、诊断、鉴别诊断。

熟悉实验室检查、治疗方法。

7•肾综合征出血热

掌握临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗。

熟悉并发症

&流行性乙型脑炎

掌握临床表现及乙脑的临床类型、实验室检查、诊断依据和鉴别诊断。针对乙脑三大危险症状的处理方法。

熟悉并发症：以支气管肺炎最常见。

a狂犬病

1掌握临床表现、诊断与鉴别诊断、预防。

了解病原学、流行病学。

1Q艾滋病

掌握流行病学，突出传播途径及高危人群、临床表现、诊断。

熟悉实验室检查。

11•手足口病

掌握各型临床表现，临床诊断及确诊标准、鉴别诊断及治疗原则及治疗方法。

熟悉实验室检查、处置流程、中医药治疗。

第四章细菌性传染病

咱的要求］

1•掌握细菌性传染病常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

3熟悉常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］2次，毎次2学时，共4学时。

叽习内容］

1・伤寒与副伤寒

掌握临床表现、诊断、治疗原则及药物治疗。

熟悉发病机制，肠道溃疡形成机制。

2霍乱

掌握临床表现：典型霍乱分三期(泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期)、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。

熟悉并发症。

3细菌性痢疾

掌握临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。

熟悉病理解剖、实验室检查。

4流行性脑脊髓膜炎

掌握临床表现。

熟悉实验室检查、诊断标准及鉴别诊断。

第六章螺旋体病

且的要求］

1•掌握螺旋体病常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

3熟悉常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］1次，共2学时。

KL习内容］

钩端螺旋体

掌握临床表现、诊断、治疗原则及药物治疗。

熟悉发病机制及病理变化，预防措施。

第七章原虫病

IE的要求］

1•掌握原虫病常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

3熟悉常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］1次，共1学时。

KL习内容］

掌握疟疾周期性发作的原理、临床表现、掌握诊断与鉴别诊断。

了解病原学、流行病学。

第八章蠕虫病

唱的要求］

1•掌握蠕虫病常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。

3熟悉常见病的诊断思路和步骤。

讲课时数］1次，共1学时。

KL习内容］

日本血吸虫病

掌握临床表现、实验室检查、诊断、治疗原则及•药物治疗。

熟悉流行病学及病理变化，预防措施。

临床学院传染病学教研室二O—五年六月

《神经病学》见习大纲

课程编号：01010040

课程名称:神经病学(neurology)

学分：25

总学时数:45学时

理论课：30学时

见习课：15学时

适应专业：临床医学五年制本科

教材：《神经病学》贾建平主编，第7版，人民卫生岀版社，20133

一、 见习教学目的

学生通过临床见习，能冇效地巩同理论知识、增加临床知识、加强医患沟通、捉高教学质量。同时培养学生良好的从医素质和临床思维方法以及解决临床问题的实际工作的初步能力。

二、 见习课程基本要求

1•带教方法：

⑴医院医生先准备好病种，学生10-15人一组，由医院医师见习带教，床旁上课不少于2/3的见习时间。

⑵余下1/3的见习时间带教老师可安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；可讲解CXWI、B超、BCG影像相关的图片，并进行小结。

2写见习报告

学生每次见习后要求书写见习报告，交带教的老师批阅，回校后交临床学院相关教研室记平时成绩。

三、 学时安排

篇目

授课类型

见习课时

第七章:头痛

见习

1

第八章：脑血管疾病

见习

7

第十章：中枢神经系统感染

见习

1

第十一章：中枢神经脱髓梢疾病

见习

1

第十二章：运动障碍疾病

见习

1

第十三章：癫痫

见习

1

第十四章：脊髓疾病

见习

1

第十五章：周围神经疾病

见习

1

第十七章:神经却L肉接头疾病

见习

1

合计

15

四、考核

L考核方式：理论考试笔试)。

2成绩构成：理论考试7%见习报告和平时成绩30%平时成绩包括形成性评价(见

习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、见习课均要考勤）等。

3CBL教学可安排在见习学时中。

五、见习基本内容

第七章头痛

唱的要求］

•掌握偏头痛定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

2了解病因及发病机制

KL习时数］1学时。

KL习内容］

1・偏头痛定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

2病因及发病机制

第八章脑血管疾病

第一节短暂性脑缺血发作

唱的要求］

•掌握TIA定义、临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗。

了解病因、发病机制、辅助检查及预后。

呢习课时］1学时

KL习内容］

1.TIA的定义、病因及发病机制。

TIA的临床表现。

TIA的诊断及鉴别诊断。

TIA的治疗方法。

5.T1A的辅助检查:CT、MIR、DSAo

第二节脑梗死

忖的要求］

1•掌握脑梗死定义。

2掌握脑血栓形成、脑栓塞的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

3熟悉脑血栓形成、脑栓塞的病理。

4了解脑血栓形成、脑栓塞的病因、发病机制、辅助检查。

KL习课时］3学时

KL习内容］

1•脑梗死的定义。

2脑血栓形成的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗。

3脑栓塞的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗。

第三节脑出血

忖的要求］

1.掌握脑出血定义、常见临床类型特点。

2掌握诊断、鉴别诊断及治疗方法。

4了解辅助检查。

叽习课时］3学时

教学内容］

1.脑出血的诊断及鉴别诊断。

2脑出血的治疗。

3脑出血的辅助检查：CTMIRDSA

第十章中枢神经系统感染

第二节细菌感染性疾病

唱的要求］

1.掌握结核性脑膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。

2熟悉结核性脑膜炎的辅助检查：脑脊液检查。

3熟悉结核性脑膜炎的治疗措施及抗结核药物的选择。

呢习课时］1学时

KL习内容］

1•结核性脑膜炎临床表现、诊断和鉴别诊断。

2结核性脑膜炎的辅助检查：脑脊液检查、脑电图、影像学检查。3结核性脑膜炎的治疗措施及抗结核药物的选择。

第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病

第一节多发性硬化

唱的要求］

1•掌握多发性硕化定义、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。

2熟悉病理变化、临床分型。

了解流行病学、病因和发病机制、辅助检查、预后。

呢习课时］1学时

KL习内容］

1•多发性硕化定义、病因和发病机制。

2病理：的病理特点。

3临床表现：临床常见症状和体征。

4临床分型：5型。

5辅助检查：CSRVER检查。

第十二章运动障碍疾病

第一节帕金森病唱的要求］

1•掌握帕金森病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2熟悉帕金森病的辅助检查方法和结果判读。

3熟悉帕金森病的诊断思路和步骤。

呢习课时］1学时。

KL习内容］

帕金森病的临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗。

帕金森病的病理及生化病理。

第十三章癫痫

唱的要求］

•掌握癫痫临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2熟悉癫痫的常用的辅助检查方法和结果判读。

3熟悉癫痫的诊断思路和步骤。

呢习课时］1学时。

KL习内容］

癫痫的临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗。

癫痫的影响发作的因素、发病机制、病理。

第十四章：脊髓疾病第一节急性脊髓炎

唱的要求］

1•掌握急性脊髓炎的定义。

2掌握急性脊髓炎的临床表现。

3熟悉急性脊髓炎的辅助检查。

4熟悉急性脊髓炎的诊断鉴别诊断。

5熟悉急性脊髓炎的治疗。

呢习课时］1学时

KL习内容］

1•急性脊髓炎定义。

2急性脊髓炎的临床表现。

3急性脊髓炎的辅助检查项目。

4如何进行急性脊髓炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

5急性脊髓炎的病因、病理及预防措施、预后。

第十五章：周围神经疾病

第一节脑神经疾病

唱的要求］

掌握三叉神经痛临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法；特发性面神经麻痹的临床表现、治疗措施

熟悉三叉神经痛病理变化、特发性面神经麻痹的诊断及鉴别诊断。

KL习课时］Q5学时。

KL习内容］

三叉神经痛临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法

特发性面神经麻痹的临床表现、治疗措施；三叉神经痛病理变化

（3）特发性面神经麻痹的诊断及鉴别诊断。

第二节脊神经疾病

唱的要求］

（1） 掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

（2） 了解急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病因和发病机理。

KL习课时］Q5学时。

KL习内容］

（1） 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

（2） 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病因和发病机理。

第十七章：神经城肉接头和肌肉疾病

第一节：重症肌无力

咱的要求］

1•掌握重症肌无力的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

了解重症肌无力的辅助检查。

了解重症肌无力的危象的处理。

叽习课时］1学时

KL习内容］

1.结合临床实例讲述重症肌无力的临床表现及临床分型。

2重症肌无力的诊断、鉴别诊断和治疗。

3重症肌无力的辅助检查。

4重症肌无力的危象的处理。

临床学院神经精神病学教研室二O—五年六刀

《精神病学》见习大纲

课程编号：01010090

课程名称：精神病学(Phychiatry)

学分：2

总学时：36学时

理论学时：24学时见习学时：12学时适应专业：临床医学五年制本科教材：郝伟，于欣.《精神病学》•第7版.北京：人民卫生出版社，201303

一、见习教学目的

精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。不但涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智力、能力或品德上发育障碍的防止、矫正和处置问题。见习教学是为了培养学生实践能力，观察能力及优良的科学作风，并增加对临床常见精神疾病的认识，熟悉常见精神疾病的症状和体征，了解治疗方案。

二、见习课程基本要求

1.带教方法

(1)医院带教老师进行见习带教：带教老师先准备好病例，学生10-15人一组见习，床旁上课不少于2/3的见习时间。

⑵余下1/3的见习时间带教老师安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；讲解CTMUB超、Hli影像相关的图片，并进行考核和小结等。2撰写见习报告学生毎次见习后要求书写见习报告，由带教的老师批阅，冋校后交临床学院相关教研室记平时成绩。

三、学时安排

授课内容

授课类型

见习课时

第二章精神障碍的症状学

见习

2

第五章器质性精神障碍

见习

1

第六章精神活性物质所致精神障碍

见习

1

第七章精神分裂症及其他精神病性障碍

见习

1

第八章心境障碍

见习

1

第九章神经症性障碍

见习

1

第十章躯体形式障碍及分离(转换)性障碍

见习

Q5

第十二章应激相关障碍

见习

Q5

第十六章儿童少年期精神障碍

见习

1

精神分裂症

CBL

3

合计

12

四、 考核

1•考核方式：理论考试笔试。

2成绩构成：理论考试为8%平时成绩为2吆平时成绩包描形成性评价(见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等)、学生到课统计(理论课、见习课均要考勤)等。

五、 见习基本内容

第二章精神障碍的症状学

唱的要求］

1.掌握常见的精神症状名称、定义和临床意义。

2掌握容易混淆的某些症状之间的区别。

3熟悉其他非常见精神症状的含义、表现与临床意义。

了解正常的心理活动过程。

讲课时数］安排1次，共2学时。

KL习内容］

1.观看“精神症状学”录像全集，对重要症状可暂停做点评，观看结束后再做精讲、归类、总结。

2在理论知识学习的基础上通过观看音像资料和接触实际病例的方法，加深对知识的掌握及知识重点、难点的理解。

3见习方法：学生10—1队一组；

4见习带教老师根据病房病种备课；

第五章脑器质性精神障碍

唱的要求］

1.掌握脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点及处理原则。

2掌握请妄、痴呆、遗忘综合征的临床特点。

3熟悉导致请妄、痴呆、遗忘综合征的常见病因。

熟悉阿尔茨海默病(AlzheimeFsdiseaseAD),血管性痴呆(vasculardementiaVD)的主要临床表现与治疗原则，VD与AD的鉴别。

了解器质性精神障碍的基本概念及其分类。

讲课时数］安排1次，共1学时。

KL习内容］

1.至少面谈示范H立以上患者，包描请妄、痴呆，或其他脑或躯体疾病所致的精神障碍。进一步示范精神状况检查，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断及治疗原则。

2见习方法：学生10—1队一组；

3见习带教老师根据病房病种备课;

第六章精神活性物质所致精神障碍

唱的要求］

1.掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态的概念。

2掌握精神活性物质的种类。

3掌握海洛因依赖、酒依赖的临床表现、治疗与预防原则。

4熟悉海洛因依赖、酒依赖的病因。

5了解海洛因依赖、酒依赖的发病机制与诊断原则。

a了解中枢兴奋剂滥用的临床表现与后果。

讲课时数］安排1次，共1学时

KL习内容］

1.至少面谈示范1位以上患者，包括海洛因依赖、酒依赖、兴奋剂滥用患者。进一步示范精神检查和诊断，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断及治疗原则。

2见习方法：学生10—1队一组；

3见习带教老师根据病房病种备课；

第七章精神分裂症及其他精神病性障碍

唱的要求］

•掌握精神分裂症概念、主要临床特征及诊治原则。

•熟悉其病因与发病机制。

讲课时数］安排1次，共1学时。

KL习内容］

1•首先介绍精神科概况，包描如何接触病人和病房管理；然后介绍如何收集病史，至少面谈2位不同类型的精神分裂症患者，示范精神状况检查，示范病历写作格式。分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断和治疗原则。

2通过分析实际病例，提高学生对常见精神症状的识别能力和临床综合思考能力，从而对精神病学和精神科疾病有一个总体的认识。

3见习方法：学生10T队一组；

4见习带教老师根据病房病种备课；5CW!学睜时。

第八章心境障碍

唱的要求］

1•掌握心境障碍的概念、主要临床特征及诊治原则。熟悉其病因与发病机制。

2熟悉睡眠障碍的概念、常见类型的临床表现与治疗原则。

讲课时数］安排1次，共1学时。

KL习内容］

1・至少面谈示范1个以上患者，包括躁狂发作、抑郁发作，或双相障碍。进一步示范精神状况检查，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断和治疗原则。

2见习方法：学生10—1队一组；

3见习带教老师根据病房病种备课；

第九章神经症性与分离性障碍

唱的要求］

1.掌握神经症性障碍的共同临床特点和治疗原则。

2掌握各型神经症性障碍的主要临床表现。

3熟悉各型神经症性障碍的主要治疗方法。

了解神经症性障碍的病因及发病机理。

了解神经症性障碍的流行病学资料，诊断与鉴别诊断要点。

讲课时数］安排1次，共1学时

KL习内容］

1•至少面谈示范2［立以上患者，包括焦虑症、强迫症，或躯体形式障碍，或其他类型神经症性障碍。进一步示范精神状况检查，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断及治疗原则。

3见习方法：学生10—1队一组；

4见习带教老师根据病房病种备课；

第十章躯体形式障碍及分离（转换）性障碍

恫的要求］

1.掌握躯体形式障碍与分离（转换）性障碍的主要临床表现。

3熟悉躯体形式障碍和分离（转换）性障碍的主要治疗方法。

了解躯体形式障碍与分离

（转换）性障碍的病因及发病机理。

了解躯体形式障碍与分离

（转换）性障碍的流行病学资料,

诊断与鉴别诊断要点。

讲课时数］安排1次，共Q5学时

KL习内容］

1・至少面谈示范0立患者，包扌舌躯体形式障碍和分离（转换）性障碍。进一步示范精神

状况检查，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断及治

疗原则。

3见习方法：学生10T队一组;

4见习带教老师根据病房病种备课;

第十二章应激相关障碍

恫的要求］

1.掌握应激相关障碍临床类别、典型临床表现与治疗原则。

2了解应激源、应激反应及应激源致病的中介机制。

了解适应障碍的临床特点与处理原则。

讲课时数］安排1次，共Q5学时。

叽习内容］

1・至少面谈示范1个以上患者，包括急性应激障碍，或FTSD进一步示范精神状况检查，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断和治疗原则。

2见习方法：学生10H队一组；

3见习带教老师根据病房病种备课；

第十六章儿童少年期精神障碍

咱的要求］

1.掌握精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍的典型临床表现与治疗原则。

2熟悉儿童少年期常见精神障碍的种类。

3了解精神发育迟滞，儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍，情绪障碍的病因。

讲课时数］安排1次，共1学时

KL习内容］

1・至少面谈示范1位以上患者，包扌舌注意缺陷与多动障碍，儿童孤独症，或精神发育迟滞，或抽动症。进一步示范精神检查和诊断，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症

状在诊断中的意义、鉴别诊断及治疗原则。

2见习方法：学生10H队一组；

3见习带教老师根据病房病种备课；

临床学院神经精神病学教研室

2015年