卫生院、卫生室绩效考核规则

卫生院、卫生室绩效考核规则考核指标与分考核内容考核标准评分标准值1、通过询问查看，无门诊病历扣0.5分,无门诊观察记录扣0.5分.无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3严格执行诊疗分;常规和操作规2、抽查100张处方,是否项目齐全,药品名称、规格、剂程，执行病历书量等书写规范，每低5个百分点扣0.2分，无处方评价统计资料写规范、医院感及分析扣0.5分。染管理规范、医处方书写合格率达到100％,门诊病历和住3、护理文书书写合格率每降低5%扣0.5分.疗废物处置规院病历、护理文书书写合格率95％。建立4、住院病历书写符合规范，甲级病历，80%，杜绝丙级病历。服务质量范等有关法规医院感染管理组织，制度健全，措施落实,甲级病历每低5个百分点扣0。5分，使用外院的病历用纸和表格（6分)制度，处方质未发生院内感染事故。未发生医疗事故,的扣1分,丙级病历每例扣1分.量、病历质量、医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。5、无院感组织扣0.5分，无定期综合评比检查及统计分析的基本护理文书质量、整改意见者扣0.5分，考核结果无处理意见的扣0.5分。医疗医院感染管理6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分，有措施未服务和病案管理符实行扣0.5分,有差错未登记或未上报扣0。5分，未及时妥善处（28合要求。理而发生上访者扣1分，性质未定、责任人未定、处罚措施未落分）实者分别扣0.5分;无医患沟通处理记录扣0。5分。发生医疗事故每起扣2分，发生B超性别鉴定的扣6分.门（急）诊人次、分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门出诊人次、辅助的平均值，适当考虑合理增长要素,确定诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数，达平均值90％以上各服务数量检查总人次数、当年考核的基准数据。门(急)诊人次、得1分，每降低2%各扣0。5分；出院病人平均住院日每延长1（6分）住院床日数或出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控天扣0.5分，直至扣完为止。观察室输液病制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数人数有所下降或维持较低天数。与上年相比，次均住院和门诊费用的增长以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费医疗费用住院和门诊费幅度不超过全省平均水平。单病种限(额)用、次均住院费用，每升高2％分别扣0。1分,直至扣完.开展单（6分）用付费的病种数逐年增加。病种限（额）付费,且病种数逐年增加(2分），未开展或病种1数未增加分别扣1分.1、配备和使用药物，过渡期至六月底压缩至500种，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分。配备和使用基2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行本药物,规范药(2。5分）房建设。按照基?药架药品码放不整齐，地面不整洁扣0.5分本药物临床应？药房温度、湿度不达要求扣0。5分按照规定配备基本药物。药房达到规范化执行基本用指南、基本药?药品不明码标价扣0.5分要求.门诊抗生素2联及以上联用处方百药物制度物处方集和《处?过期药品上架扣0。5分分比不超过20%。所有药品执行零差率销(10分）方管理办法》的?霉变、假劣药品上架扣0。5分售.要求，规范、合3、门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过20％（2.5理使用基本药分）。未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2。5分物.执行药品零4、所有药品执行零差率销售，未执行零差率销售，每个品规差率销售。倒扣5分。5、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规倒扣5分。按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》农村居民农村居民健康的要求，在自愿的基础上,为辖区的常住建档率每低5%扣1分;合格率每低5%扣1分；使用率每低健康档案档案的建立、使人口建立居民健康档案,及时更新健康档5％扣1分；真实率每低5％扣1分。(3分)用、管理案，逐步实行计算机管理。健康教育和健积极推广参与式健康教育方法,通过开设康咨询服务的健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教健康教育提供情况、农民育咨询服务等方式向农民传授健康素养、开展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2次扣2分。(2分)健康知识知晓优生优育等基本知识和技能，不断提高农率民健康知识知晓率，2009年达50％.2规范预防接种门诊的设置建设和运行管公共理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划卫生疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处服务国家免疫规划理疑似预防接种反应。以乡镇为单位，适免疫规划接种门诊设置不规范扣1分;接种率每低1％扣0。2分;冷链(25的执行及其管龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百(3分）管理不规范扣0.5分;接种一类疫苗违规收费，扣3分。分)理情况白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”)接种率达到90％以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。冷链运转和温度记录正常.保障传染病疫情网络直报系统正常运行,及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的1、制度齐全(报告管理制度、登记制度、培训制度、奖惩制度传染病防传染病疫情的报告率、及时率、准确率均报告及处理情齐全)1分;缺少一项制度或未执行扣0.5分。治(2分)达95%以上.配合县级以上疾控机构，参况2、报告率、准确率、及时率达95%;每低1%扣0。5分。与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。妇幼保健孕产妇、儿童保建立孕产妇、0-3岁儿童保健手册，规范1、孕产妇保健覆盖率达70%得1分，下降5%,扣0.2分，（3分）健的开展情况开展孕产妇、儿童保健工作,2011年孕产保健册规范填写缺一项扣0.1分，保健服务内容与服务卷一致0.5妇保健覆盖率达70%以上、儿童保健覆盖分，缺一项扣0。1分。率达60％以上.规范报送妇幼卫生信息。2、儿童保健覆盖率达60％得1分，缺一项扣0。1分,保健服务内容与服务券一致0.5分，缺一项扣0.1分。3、规范及时报送信息得1分，漏报1例死亡孕产妇扣0。5分，漏报1例活产扣0。1分，漏报1例5岁以下儿童死亡扣0.1分，出现逻辑错误扣0。1分。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检老年人健康检查，开展健康危险因素调查，并向老年人老年人保老年人健康档案建档40%得2分，低于30%得1分,未建档查、健康登记管提供自我保健、伤害预防和自救等健康指健（2分）则扣2分。理情况导。老年人的健康登记管理率2011年达50%以上.高血压、糖尿病对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管35岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期慢性病管等慢性非传染理，定期进行体格检查，指导村卫生室人随访,登记管理率达40％得3分，低于30%扣1分，低于20%扣理（3分）病的防治及管员定期开展随访，询问病情，并对用药、2分，未登记管理不得分。3理情况饮食等进行健康指导.到2011年两类人群的登记管理率达50％以上.重性精神重性精神病患对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行疾病患者者的随访、康复登记管理;在专业机构指导下，对在家居辖区内完成任务率95％以上得2分，完成85%得1分，完成管理(2指导及登记管住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康85%以下扣2分。分）理情况复指导。完成任务分解数的95，以上。重大公共重大公共卫生按照重大公共卫生服务项目实施方案,认农村孕产妇住院分娩补助完成1分，100％得1分，下降5％卫生服务服务项目有关真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育扣0。2分；农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得1分，项目(2工作的开展情龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共下降10%扣0。1分.分)况卫生服务项目的有关工作.突发公共卫生应急处理、事件的应急处有较强的应急处理能力，做好食品、公共应急无组织扣1分，食品、公共场所、学校、职业等卫生指卫生监督理、卫生监督管场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。导与监督管理频次每少1次扣1分,无记录扣1分.等（3分)理等新农合政策宣宣传新农合补偿政策,公布就诊报销流程,无新农合专题宣传栏目扣1分；未公布就诊报销流程扣1分；传公示医疗服务与药品价格。未公示医疗服务与药品价格的扣1分。(4分）新型农村合作公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电新农合监督未及时公示参合补偿情况和投诉电话扣1分；发生套取资金医疗(12分）话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被(4分)被查实扣4分。查实的事例为0。新农合服务开展即时结报,识别住院者参合身份,及上传结报信息不及时扣2分。(4分）时、准确、全面上传医疗服务信息。乡村卫生机构按照安徽省乡镇卫生院、村卫生室建设标村卫生室建设达不到标准化要求的扣2分;民生工程年度建基础设施情况准，实现标准化建设。设任务未按时完成的，扣3分。乡村卫生服务（5分)一体化管理乡镇卫生院对按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇(10分）村卫生室管理卫生院对村卫生室实行以“五统一、两独五统一管理不规范扣2分，缺一项管理扣1分。情况(5分）立"为基本内容的规范管理。人员配备情况人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业人员按每床1。2—1。4人定员；其中预防保健人员占20—40%。人事财务管理(4分)技术人员具备相应岗位的执业资格。发现无执业资格的人员从事上述工作的有1人扣1分，直至扣完。(8分)财务管理、分配严格执行各项财务管理制度，会计资料真1、未建立本单位的财务管理制度，扣1分，有制度未上墙4制度建立执行实完整，会计核算符合规定。内部分配机公示扣0.5分。共1分。情况（4分)制体现服务质量和服务数量、岗位责任和2、未执行本单位财务制度一项扣0.1分,直至扣完。共1分.绩效，落实岗位绩效工资制。3、乡镇卫生院至少配备一名专职会计人员,未达要求，扣1分。共1分。4、会计账簿设置不齐全，缺一项扣0.5分，未按规定编制会计凭证扣0。5分,直至扣完。共1分。5、单位绩效考核无文字材料,未落实岗位绩效工资制扣1分，缺一项扣0.5分.共1分。6、绩效考核方案无服务质量,无服务数量(医疗统计相关数据），无岗位责任，无绩效成果缺一项扣0。25分，直至扣完。共1分。7、药款上缴支付情况.建立健全并落实行政、后勤、进修和培训院内环境与管院容院貌，管理等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，查院内有空荒地，有卫生死角，院容院貌不整洁扣3分。室理制度院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息内地面干净整洁，无烟头、纸屑,无痰迹、厕所清洁卫生无异味(10分)(10分）环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目有一项不合格扣1分，直至扣完为止。规范,医务人员精神饱满，服务态度和蔼。查服务公示制度、公开员工身份、公开收费标准、公开承诺院内设有群众意见箱，定期召开病人及群群众评价与监医患沟通情况，规定、公开查询费用、公开监督电话上墙，查便民服务措施设置，众座谈会,开展问卷调查，有群众及病人督群众满意率(10缺一项扣0。5分;开展“让病人选择医生”、“选择医护小组”、评价结果，群众满意率（抽取不少于10名)（10分)分)“诚信、平安医院"未开展扣1分；“基层站所"活动中群众评80％以上议满意度达不到80％以上扣3分。5燕崖卫生院卫生室绩效考核评价细则（试行)考核指标与分值考核内容考核标准评分标准及时收集、传达预防接种信息;认真做1、做好传染病疫情报告,登记情况符合卫生服务传染病传染病防控信息传达、好传染病疫情和突发公共卫生事件的要求得3分；的防控防控药物的发放及使登记、报告;按要求发放结核病、艾滋2、报告率和及时率达95%，每漏报1例扣1分,(7分）用指导开展情况。病等传染病的防控药物，并防控药物的迟报1例扣1分;使用指导、监督工作。3、截留传染病人，导致疫情扩散和蔓延的扣7分。做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣有叶酸宣传材料得1分，叶酸发放率达80％得2传、药物发放、使用指导工作，做好孕孕产妇、分，下降5%扣0。2分，产后访视、母乳喂养指导1分，孕产妇、儿童保健工作产妇的产后访视、母乳喂养指导等工儿童保看记录本、电话抽查5人，参与0—3岁儿童保健工作实施情况作，参与0—3岁儿童保健工作。做好健（7分）1分，查报表宣传动员0-3岁儿童定期体检，规范及本次妇幼卫生信息收集、整理、报送工公共卫时报送信息得1分，不规范、不及时酌情扣分。作。生服务开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素健康教健康教育服务提供情及时发放宣传资料，发现1次未及时发放的扣2(40分）养、疾病防治、优生优育等基本知识不育（7分）况分；及时开展健康教育1年6次，少1次扣1分.少于6次；及时发放健康教育宣传材料。宣传建立居民健康档案的意义,及时、农村居准确、全面收集自愿建档农村居民的基民健康农村居民健康档案的建档率每低5%扣1分；未及时更新健康档案内容本情况、主要健康问题及卫生服务记录档案（7建立及更新情况扣2分。等信息，按照国家规范建立、更新健康分）档案。慢性病高血压、糖尿病防治工35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊按照规定进行血压测量,并及时上报报表,发现血防治（6作开展情况的高血压、糖尿病患者定期随访，询问压未测的，每1人扣1分，直至6分扣完为止。分）病情,并对用药、饮食等进行健康指导。6全面收集所在村老年人人口信息,并在老年人老年人保健基本工作乡镇卫生院指导下,认真做好健康危险全面收集老年人信息，并按规定上报，缺1人扣1保健(6开展情况因素的调查及评估，健康指导、健康管分，直至扣完为止.分）理随访等工作.通过询问查看，门诊日志内容登记不全的扣2分，无门诊观察记录扣2分;抽查100张处方，药品名称、基本医疗管理制度执做到门诊病人有登记，用药开处方，书规格、用法用量等书写符合处方管