2023年上半年黑龙江主治医师外科学基础考试试题

2023年上半年黑龙江主治医师外科学根底考试试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、有关脾破裂，哪项是错误的__A．脾切除术后爆发型感染以大肠杆菌为主要病原B．成人脾切除术后，爆发型感染的发病率一般认为不超过1%C．脾破裂的治疗原那么是紧急手术处理D．真性破裂约占脾破裂的85%E．发病率占腹部损伤的40%～50%2、最可能的诊断是A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．肠蛔虫症E．急性胰腺炎3、痈常发生于身体的A．颈项部B．胸部C．腰部D．会阴部E．下肢4、以下哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点A．有利于门脉高压性胃病的恢复B．有可能改善局部肝功能C．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量D．操作相对简单易于在基层推广E．手术创伤相对较小5、急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术A．发病时间大于72小时B．发病时间小于72小时C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性D．高龄病人伴有糖尿病，发病48小时E．肥胖病人6、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项为哪一项最正确的A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B．胃癌病人病史较溃疡病长C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续7、最可能出现了何种并发症A．甲亢危象B．甲状腺功能低下C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E．喉痉挛8、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为A．肝性脑病I期B．肝性脑病Ⅱ期C．肝性脑病Ⅲ期D．肝性脑病Ⅳ期E．脑血管意外9、门静脉高压症的病理变化中，以下哪一项为哪一项错误的A．脾肿大、脾功能亢进B．门静脉交通支扩张C．腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D．肝功能不良，白蛋白合成障碍E．肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍10、关于乳腺囊性增生症的表达，错误的是A．与内分泌功能失调有关B．0～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变11、关于痔的治疗，以下哪项是错误的A．枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C．注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D．单纯性外痔一般不手术E．手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔12、可能诊断为A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿13、腹穿抽出不凝固血液首先考虑A．空腔脏器破裂B．实质脏器破裂C．后腹膜血肿D．前腹壁血肿E．误穿血管内14、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割C．各个铸道的长度一致，有利于包埋D．各个铸道的长度一致，有利于铸造E．各个铸道的长度一致，有利于操作15、分装法装盒的特点是A．模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上层型盒B．将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托C．支架、模型包埋固定在下层型盒，人工牙及蜡基托予以暴露D．塑料填塞只在下层型盒E．以上都不是16、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确17、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志冷淡，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中以下哪项措施是不恰当的A．尽量切除病变的坏死组织B．胰腺包膜切开减压C．胆总管切开，T管引流D．胃造瘘E．开放伤口引流18、断流手术的目的是__A．减缓肝衰竭B．预防肝癌C．预防或控制上消化道出血D．增强抵抗力E．消除腹水19、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，以下哪项是正确的A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C．为防止损伤括肌，手术切口要尽量小D．切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料20、以下有关肝外伤处理方法中，以下哪项是错误的A．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C．肝包膜下血肿应翻开探查，缝合裂口D．严重肝裂伤作局部肝切除时，一般施行的是不规那么切除E．对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术21、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂22、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌23、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×109/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻24、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫病症，应选择以下哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大局部甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗25、女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是A．B超B．再腹穿C．严密观察D．静脉补液E．给予杜冷丁止痛二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、十二指肠溃疡首选的手术方式是A．选择性迷走神经切断术B．高选择性迷走神经切断术C．胃大部切除术〔毕I式〕D．胃大部切除术〔毕Ⅱ式〕E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术2、比拟上下颌切牙有A．上颌切牙比下颌切牙发育沟明显B．下颌切牙舌窝明显C．下颌切牙常与面形相协调D．下颌切牙和上颌切牙一样粗壮E．以上都不是3、腹膜炎的主要标志是A．明显腹胀B．腹式呼吸减弱或消失C．肠鸣音消失D．压痛和反跳痛E．腹肌紧张4、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A．溃疡性结肠炎B．粘连性肠梗阻C．克罗恩病D．胆囊炎E．阑尾残株炎5、齿状线在临床上的重要意义不正确的是A．齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛B．齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结C．齿线以上是黏膜，以下是皮肤D．齿线以上由直肠上下动脉供给E．齿线以下皮肤受阴部神经支配6、女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压．80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示A．外周血管张力偏低B．血容量缺乏C．充血性心力衰竭D．血容量过多E．血管张力过高7、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等病症。最大可能是A．甲状腺高功能腺瘤B．甲状腺乳头状瘤C．甲状腺滤泡状癌D．甲状腺未分化癌E．甲状腺髓样癌8、首先应考虑的诊断是A．应激性溃疡B．十二指肠溃疡出血C．胆道出血D．胃癌出血E．食管胃底静脉曲张出血9、以下哪项是骨折晚期并发症A．创伤性关节炎B．休克C．感染D．脊髓损伤E．脂肪栓塞10、脾破裂常伴有以下哪种情况A．血气胸B．肝破裂C．左肋骨骨折D．左肾挫伤E．膀胱损伤11、如作以下检查时最可能发现的是A．直肠指检指套血染B．肛门口外见有肛裂C．肛门镜检查见有内痔核D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E．肛门外口见明显外痔核12、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A．乳腺导管内增生B．乳腺导管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生症D．Paget病E．乳腺脓肿13、超声确诊早孕的时间为A．妊娠第5周B．妊娠第8周C．妊娠第10周D．妊娠第7周E．妊娠第12周14、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A．病毒性肝炎B．胰头癌C．慢性胰腺炎D．肝内胆管结石E．胆囊结石15、引起单纯性甲状腺肿的病因中，最多见的是A．某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍B．某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍C．甲状腺素需要量增高D．碘缺乏E．先天性缺少合成甲状腺素的酶16、关于急性腹膜炎手术指征的表达中错误的是A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B．经非手术治疗12小时病症、体征加重C．中毒病症明显，伴有休克表现D．继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E．弥漫性腹膜炎无局限趋势17、脾切除的年龄限制在A．大于2岁B．大于4岁C．大于6岁D．大于8岁E．大于10岁18、皮下气肿是气腹的常见并发症，其主要原因是A．皮肤切口过大B．腹腔内CO2气压高C．气腹针置入筋膜前皮下组织内D．气腹针置入后腹膜E．气腹针置入圆韧带内19、以下牙齿中牙体长轴与中线交角最大的是A．上颌中切牙B．上颌侧切牙C．上颌尖牙D．上颌前磨牙E．上颌后磨牙20、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断A．急性肠梗阻B．盲肠癌C．回盲部结核D．阑尾周围脓肿E．克罗恩病21、首要的紧急处理措施为A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹联合切口探查D．吸氧E．肋骨牵引固定22、口服胆囊造