快速康复(FTS)理念在手辅助腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中的应用效果

快速康复(FTS)理念在手辅助腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中的应用效果〔〕:

摘要：目的探究在手辅助腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中应用快速康复理念的效果。方法选取2022年7月至2022年7月我院普外科经手辅助腹腔镜结直肠癌手术患者46例，按照数字随机法分为实验组23例与对照组23例，对照组施行常规护理，对照组施行快速康复护理，比照分析两组患者住院时间、术后下床活动时间、术后排气时间，并发症发生率及护理满意度情况。结果实验组住院时间、术后下床活动时间、术后排气时间显著短于对照组，有统计学差异，P

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年7月至2022年7月我院普外科经手辅助腹腔镜结直肠癌手术患者46例，按照数字随机法分为实验组23例与对照组23例。其中对照组男13例，女10例，年龄37~75岁，平均〔56.175.48〕岁。实验组男12例，女11例，年龄37~76岁，平均〔59.695.43〕岁。纳入标准：所有患者均满足结直肠癌诊断标准；治疗依从性高；均承受手辅助腹腔镜手术治疗；知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：手术禁忌症；低位直肠癌；严重免疫系统疾病；精神疾病。两组患者在一般资料方面无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组施行常规护理干预，术前1d嘱咐患者禁食，应用复方聚乙二醇电解质散进展导泻，并进展灌肠，做好术前肠道准备工作，常规留置胃管，术后对患者生命体征进展亲密观察，每日给予补液，补液量约为3000mL，肛门排气后将胃管拔除。

实验组施行快速康复理念护理详细内容如下：其一，术前心理护理。术前患者不进展肠道准备，不给予口服肠道抗生素。术前2h嘱咐患者进水，术前6h可禁食。手术当日常规留置导尿管，将手术治疗详细方法、本卷须知等讲解给患者，使其理解手术详细内容，缓解其存在的负面情绪。其二，术中护理。维持手术室温度25℃，特殊情况下使用加热器进步温度，防止患者出现低体温。其三，术后护理。对患者生命体征进展亲密观察，给予有效镇痛。另外，要对患者呼吸情况进展亲密观察，维持呼吸道通畅。手辅助腹腔镜手术基于CO2气腹条件下进展，因此，术后要对患者是否出现皮下气肿与高碳酸血症进展亲密观察。鼓励患者早期下床活动，将早期下床活动优势讲解给患者，进步患者配合依从性。通常麻醉清醒后可进展床上活动，如翻身、活动双下肢等，术后12h下床站立，术后1d绕床行走，术后2d正常行走。

1.3观察指标

观察记录两组患者住院时间、术后下床活动时间、术后排气时间，切口感染、吻合口漏、尿路感染等并发症发生率情况。采用我院自制护理满意度问卷调查表，总分值为100分，非常满意：超过90分，满意：70~90分，不满意：低于70分。满意度=〔非常满意+满意〕例数/总例数x100%

1.4统计学分析

所有研究数据采用SPSS19.0统计学软件进展分析，正态计量资料采用"s";表示，组间比拟用t检验；计数资料用例数〔n〕表示，计数资料组间率〔%〕的比拟用2检验；以P

2.2两组患者并发症发生情况比照分析

实验组并发症发生率为4.35%，对照组为30.43%，实验组显著低于对照组，有统计学差异，P

2.3两组患者护理满意度比照分析

实验组护理满意度为95.65%〔22/23〕，对照组为74.92%〔17/23〕，实验组显著高于对照组，有统计学差异，P<0.05。

3讨论

手辅助腹腔镜结直肠手术作为微创手术，给患者带来创伤较少，但无法防止应激性刺激，给患者心理安康造成负面影响【4】。术后出现不同程度疼痛延长住院时间及胃肠道功能恢复时间【5】。快速康复护理理念指的是患者围手术期进展护理，护理前对可能影响患者恢复原因进展分析，通过寻找循证根据，减轻多种应激性刺激，加快患者术后恢复【6】。

快速康复护理理念与传统常规护理存在一定差异，传统康复护理嘱咐患者术前8h禁食禁水，降低误吸与呕吐发生可能，快速康复护理理念分别于术前2h与术前6h进水、进食，不会增加不良事件发生【7】。术后施行镇痛护理，施行镇痛泵止痛。快速康复理念要求患者尽早下床活动[8]。早期活动可维持肌肉张力，加快组织细胞与血液循环新陈代谢，确保器官生理功能正常；早期活动可促进气管分泌物排出，减少肺部感染发生率。此外，还可加快肠胃蠕动，减少下肢静脉血栓形成[9]。

本研究结果说明，实验组住院时间、术后排气时间与术后下床活动时间明显低于对照组。早期下床活动可加快患者恢复，利于术后排气。实验组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。快速康复护理早期安排进食，加快消化道功能恢复，改善患者营养状况，在术后常规留置导尿管，未留置胃管，降低术后刺激，降低并发症发生可能。

综上所述，在手辅助腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中应用快速康复理念可缩短住院时间、术后下床活动时间及术后排气时间，降低并发症发生率，进步护理满意度。

参考文献

【1】谢铁,蒋川,朱万坤,等.快速康复理念在对老年结直肠癌患者进展腹腔镜手术中的应用价值[J].当代医药论丛,2022,17(13):4-5.

【2】谢珍珍.快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果[J].结直肠肛门外科,2022,24(S2):228-229.

【3】徐华.快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期的应用[J].河南医学研究,2022,27(13):2486-2487.

【4】陈娟,陈彦辰,郑婵美,等.快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2022,12(14):178-179.

【5】张斌,李启刚,白錬.快速康复外科理念在成年结直肠癌患者腹腔镜手术围术期的应用疗效的Meta分析[J].重庆医学,2022,47(18):2449-2453+2459.

【6】胡英娜.快速康复外科理念在机器人辅助后腹腔镜肾局部切除术患者围手术期护理中的应用[J].上海护理,2022,18(06):54-56.

【7】尹鹏,乔磊,徐华晓,等.快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术中的应用[J].中国医药,2022,13(06):891-895.

[8]钟