剖宫产产后出血行子宫背带式缝合治疗的效果探究

剖宫产产后出血行子宫背带式缝合治疗的效果探究〔〕:

摘要：目的讨论剖宫产产后出血行子宫背带式缝合治疗的效果。方法将我院2022年6月至2022年6月90例剖宫产产后出血患者分组〔随机数字表法〕。对照组给予填塞纱布和子宫动脉上行支缝扎术治疗，观察组那么给予子宫背带式缝合治疗。比拟两组剖宫产产后出血控制率；治疗时间、术后住院天数；治疗前后患者QOL评分；产褥病出现率。结果观察组剖宫产产后出血控制率高于对照组，P0.05；治疗后观察组QOL评分优于对照组，P0.05，具有可比性。

1.2方法。出血后尽快进展子宫按摩、子宫肌注缩宫素和静脉输注缩宫素，还可配合米索前列醇舌下含服进展止血。假设出血无改善，对照组给予填塞纱布和子宫动脉上行支缝扎术治疗。观察组那么给予子宫背带式缝合治疗。子宫托出腹腔进展挤压宫体，假设出血有所减少，说明手术可行。左侧子宫切口下中外1/3交界用可吸收线〔1号〕缝合，从距切缘下3cm从外到内垂直进针，穿过宫腔，在切口上缘3cm出针，将缝线拉向宫底部距宫角4cm处，并向子宫后反折至骶骨韧带上，从左到右，从外到内进针，贯穿子宫全层，同样方法缝合另一侧，将缝线拉紧打结，最后缝合切口，确认出血减少后关闭腹部。

1.3观察指标。比拟两组剖宫产产后出血控制率；治疗时间、手术出血、月经复潮时间、术后住院天数；治疗前后患者QOL评分；产褥病出现率。显效：出血完全停顿，子宫恢复正常收缩；有效：出血减少，子宫收缩有所恢复；无效：达不到上述标准。剖宫产产后出血控制率为显效、有效百分率之和【2】。

1.4统计学分析。SPSS21.0统计，计量资料〔s〕给予t检验，计数资料〔%〕给予chi;2检验，P0.05〕；治疗后观察组QOL评分优于对照组〔P

2.3两组治疗时间、手术出血、月经复潮时间、术后住院天数相比拟。观察组治疗时间、手术出血、月经复潮时间、术后住院天数低于对照组〔P

2.4两组产褥病出现率相比拟。观察组产褥病出现率低于对照组〔P

3讨论

子宫背带式缝合的原理是通过缝合线产生的机械外力迫使子宫体收缩而促使出血动脉关闭和血流灌注减少[3-4]。另外，子宫背带式缝合过程子宫肌层缺血也可刺激宫缩而增强止血作用。子宫背带式缝合比动脉结扎操作更为简单，手术时间明显短于传统动脉结扎术，且止血效果显著进步。研究显示，子宫背带式缝合手术方法对前置胎盘、凝血功能因素等所引起的产后出血效果肯定，可降低子宫切除风险[5-6]。

本研究中，对照组给予填塞纱布和子宫动脉上行支缝扎术治疗，观察组那么给予子宫背带式缝合治疗。结果显示，观察组剖宫产产后出血控制率高于对照组，P0.05；治疗后观察组QOL评分优于对照组，P<0.05。观察组产褥病出现率低于对照组，P<0.05。

综上所述，子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血的应用效果确切，可有效改善血压，加速血压达标，且无严重不良反响，平安有效，值得推广应用。

参考文献：

【1】孙莹.改进式子宫背带式缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用[J].临床合理用药杂志,2022,9(20):135-136.

【2】刘湘.改进式子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血的临床效果分析[J].中国保健营养,2022,27(27):115.

【3】蔡景容.改进式子宫背带式缝合术结合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血和晚期产后出血的意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,2(28):4286-4287.

【4】刘丽群.改进式子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2022,26(6):93-95.

【5】陈秦莉.背带式缝合术结合欣母沛防治剖宫产产后出血临床分析[J].国际医药卫生导报,2022,20(8):1051-1053.

【6】肖洪伟,吴立恒.基层医院应用改进式子