开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎治疗的效果分析

开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎治疗的效果分析〔〕:

摘要：目的讨论应用开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的效果。方法将2022年2月至2022年4月本院接收的84例老年阑尾炎患者随机分成观察组〔n=42〕与对照组〔n=42〕，对照组应用常规药物保守治疗，观察组应用开腹阑尾切除术治疗，观察两组临床疗效及康复情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组78.57%〔P

0引言

阑尾炎是临床中常见的急腹症，该疾病在老年群体中也有较高的发病率。急性阑尾炎无典型病症，患者的主要表现为恶心呕吐，大局部患者还经常出现右下腹压痛情况，但是反跳痛、肌紧张不会明显表现【1】。急性阑尾炎一般采取保守治疗或手术治疗，其中手术治疗的效果较好，本次研究讨论了应用开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2022年2月至2022年4月接收的84例老年急性阑尾炎患者为研究对象，所有患者均经病理学确诊为老年急性阑尾炎，患者均签署知情同意书，排除合并严重心肝肾损伤的患者及精神疾病患者。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组均42例。观察组中男24例，女18例；年龄61~82岁，平均〔67.23.2〕岁。对照组中男23例，女19例；年龄60~81岁，平均〔66.93.1〕岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异〔P>0.05〕。

1.2方法

对照组应用传统保守治疗方法，主要为给予患者静脉滴注甲硝唑注射液〔长春大政药业科技，国药准字号

H22022423〕250mL静点、氨苄西林钠〔石药集团中诺药业，国药准字号H13021266〕2g，1次/d。

观察组采用开腹阑尾手术治疗，详细操作如下：术前30min为患者使用二代头孢菌类抗生素药物预防感染，对患者进展连续硬膜外麻醉。麻醉起效后进展常规消毒铺巾，在右下腹位置做出一个麦氏切口，逐层切开进入腹部，牵出腹膜并保护切口，沿结肠找到阑尾并将阑尾切除，双道结扎阑尾残端后进展荷包缝合。利用电刀灼烫阑尾残端粘膜，将腹腔中渗液及脓液去除干净，清点手术器械及敷料无误后对手术切口进展逐层缝合。术后嘱咐患者平卧6h以预防脑脊液漏，在6h后辅助患者半卧位以预防肠与膈下脓肿，鼓励患者术后早期进展下床运动以促进肛门排气排便。

1.3观察指标

〔1〕临床疗效：治疗后临床病症完全消失且腹部无压痛感为显效；治疗后患者临床病症减轻，存在细微腹部压痛为有效；治疗后患者临床病症无变化或加重为无效；〔2〕观察两组患者肛门排气时间、术后排便时间及住院时间等临床指标情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P

2.2临床指标比拟

观察组临床各项时间指标均显著长于对照组〔P

3讨论

老年急性阑尾炎患者常常会因为对疼痛反响迟钝，自觉病症不明显，所以初诊时常常容易误诊为急性胆囊炎、急性胃肠炎及消化道功能紊乱等【2】。但是随着疾病的进一步开展，会出现阑尾周围脓肿，这对患者生活质量产生宏大影响。

在急性阑尾炎的治疗上，一般采取药物保守治疗或手术治疗，药物保守治疗可防止手术创伤及感染，但是缺陷在于改善患者病情不显著。因此针对无手术禁忌证的患者，可以采用手术对患者进展治疗【3】。开腹手术是治疗急性阑尾炎的传统手术方法，具有术野明晰、治疗率高等特点，但是缺点在于手术创伤比拟大，患者术后的恢复时间比拟长。此外，在术后也容易出现感染情况，所以在开腹手术治疗急性阑尾炎后需要做好患者的护理工作，以改善患者的预后。本次研究结果中，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，但是观察组患者术后恢复时间明显比对照组长，这说明采用开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效显著，但是在术后患者需要经历较长的康复时间。

综上所述，采用开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎可以获得显著的临床效果，但是由于该方法对患者的创伤较大，所以患者的康复时间比拟长，临床中需要根据患者的实际需求选择适宜的治疗方法，以降低治疗对患者的心理应激，进步患者的生活质量。

参考文献：

【1】莫春林,朱沛劲.腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年穿孔性阑尾炎的效果分析[J].临床医学工程,2022,24(1):15-16.

【2】孙勇.腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗老年穿孔性阑尾炎中的效果分析[J].东方食疗与保健,2022,23(8):86.

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