耳穴揿针联合苯磺酸氨氯地平片治疗痰湿内阻型高血压患者的效果

耳穴揿针结合苯磺酸氨氯地平片治疗痰湿内阻型高血压患者的效果〔〕:

【摘要】目的：观察耳穴揿针结合苯磺酸氨氯地平片治疗痰湿内阻型高血压患者的效果。方法：选取180例痰湿内阻型高血压患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组91例与对照组89例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组在对照组根底上行耳穴揿针治疗，比拟两组疗效、血压程度和中医证候积分。结果：观察组治疗总有效率为94.51%，明显高于对照组的82.02%，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年6月至2022年6月本院收治的180例痰湿内阻型高血压患者为研究对象。纳入标准：符合痰湿内阻型高血压诊断标准[3-4]。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器疾病或功能不全者；合并全身恶性肿瘤者；意识障碍、精神疾病患者；对本研究治疗方式不耐受者；临床资料不全者。患者及家属对本研究内容理解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组91例与对照组89例。观察组：男50例，女41例；年龄55~85岁，平均〔70.032.02〕岁；病程1~8年，平均〔4.631.07〕年。对照组：男47例，女42例；年龄56~83岁，平均〔69.682.17〕岁；病程2~6年，平均〔4.061.19〕年。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组给予苯磺酸氨氯地平片〔浙江京新药业股份，国药准字H20223356，5mg〕治疗，口服，起始剂量5mg/次，1次/d，之后根据患者病情调整给药剂量，最大剂量不超过10mg/次，1次/d，连续用药3个月。

观察组在对照组根底上行耳穴揿针治疗。〔1〕选穴：选双侧神门、交感穴、降压沟穴、皮质下穴，可根据详细情况增加穴位。〔2〕操作：使用75%酒精对所选穴位消毒，用无菌0.22mmx1.5mm揿针〔环球牌〕快速刺入耳穴，按压得气后粘贴并留置2d，每日定时按压，2d后取针。1周为1疗程，连续治疗3个月。

1.3观察指标〔1〕比拟两组疗效【5】。显效：头疼、眩晕、呕吐痰涎等临床病症均明显改善，舒张压未正常但较治疗前下降ge;20mmHg〔1mmHg=0.133kPa〕，或舒张压到达正常范围；有效：头疼、眩晕、呕吐痰涎等临床病症有所改善，舒张压未正常但较治疗前下降10~19mmHg；无效：临床病症均为改善，血压无明显变化。治疗总有效率=〔显效+有效〕/总例数x100%。〔2〕比拟两组治疗前后血压程度。〔3〕比拟两组治疗前后中医证候积分。主要包括胸闷、头痛、阵发性眩晕、呕吐痰涎、四肢麻木5个病症，各病症总分值均为3分，评分越高表示该病症越严重。

1.4统计学方法应用SPSS17.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

2.2两组治疗前后血压程度比拟治疗前，两组收缩压和舒张压程度比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕；治疗后，两组收缩压和舒张压程度均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕；治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

西医治疗高血压患者以药物控制血压为主，常用药物包括离子通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等【6】。苯磺酸氨氯地平片是一种常用降压药物，属于钙离子阻滞剂，能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞、心肌等，扩张血管，减小外周阻力，从而起到降低血压的作用【6】。

中医学认为高血压病的病位在心、肝、脾、肾，病性虚实夹杂，可分为肝火上炎、痰湿内阻、瘀血内阻、阴虚阳亢、肾精缺乏、气血两虚、阴阳两虚等证型，不同证型起病原因及病症存在一定差异【7】。痰湿内阻型高血压病与患者肝火过旺、脾胃受损关系亲密[8]。耳穴揿针是新型针刺疗法之一，治疗高血压主要选双侧神门、交感穴、降压沟穴、皮质下穴，可疏通脉络，促进血液流通，降低血压[9]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后收缩压、舒张压程度和中医证候积分均低于对照组，这一结果与文献报道相吻合[10]。

综上所述，耳穴揿针结合苯磺酸氨氯地平片治疗痰湿内阻型高血压患者可进步治疗总有效率，降低血压程度和中医证候积分，效果优于单纯苯磺酸氨氯地平片治疗。

参考文献

【1】杨雯，郭宏.长期降压治疗对血压，血清IL-6，TNF-alpha;和尿8-OHdG季节性变化的影响[J].哈尔滨医科大学学报，2022，53〔6〕：62-65.

【2】马娜，林琳.中西医结合医护措施对急诊高血压脑出血患者血肿吸收及神经功能恢复影响[J].辽宁中医药大学学报，2022，19〔6〕：210-212.

【3】王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京：科学技术文献出版社，2022：194-195.

【4】中华中医药学会.高血压中医诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育，2022，9〔23〕：108.

【5】李得民，张洪春.中医内科病证诊断疗效标准-哮病〔修订版〕[J].中医杂志，2022，61〔9〕：96-97.

【6】刘娜.苯磺酸氨氯地平片与美托洛尔在治疗老年原发性高血压合并心力衰竭中的临床疗效及平安性分析[J].中国循证心血管医学杂志，2022，10〔6〕：86-87.

【7】钟代荣，欧魏英，彭崇俊.行气化瘀中药结合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证的疗效及对病人Hcy，25〔OH〕D程度的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022，16〔16〕：2379-2382.

[8]王瓘宇，杨传华.H型高血压中医痰湿壅盛证病人同型半胱氨酸程度与冠状动脉病变程度的关系讨论[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022，17〔20〕：3153-3154.

[9]吕海波，甘收云.揿针耳穴贴压与体针疗法对1级高血压病即时降压疗效的比拟[J].广州中医