小青龙汤治疗骨折卧床患者并发坠积性肺炎临床观察

小青龙汤治疗骨折卧床患者并发坠积性肺炎临床观察〔〕:

摘要：目的探究小青龙汤加减治疗用于坠积性肺炎患者痰湿内阻证的临床效果。方法选择我院2022年1月至2022年1月因外伤骨折入院采用保守治疗的58例痰湿内阻型坠积性肺炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规抗生素等治疗，研究组那么在对照组根底上采用小青龙汤加减治疗，比照两组疗效。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且病症及检查缓解时间明显短于对照组，组间比照差异显著，存在有统计学方面的意义〔P

0引言

坠积性肺炎是各种原因引起长期卧床患者〔特别是高龄患者〕的常见并发症【1】，治疗不当严重影响患者肺功能及机体功能恢复，本文回忆性分析采用小青龙汤加减治疗骨折卧床患者痰湿内阻型坠积性肺炎的临床观察。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2022年1月至2022年1月因外伤骨折入院采用保守治疗的58例痰湿内阻型坠积性肺炎患者，其中髋部骨折25例、腰椎骨折28例、骨盆骨折5例，患者的临床病症为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，经胸部CT检查为单肺或双肺点片状不规那么阴影【2】，提示炎症表现，并排除患者心肝肾功能严重不全者及其他部位严重感染者。将研究对象按照不同的治疗方法随机分为两组，每组29例。其中，对照组男性16例，女性13例，平均〔75.93.26〕岁；研究组男性14例，女性15例，平均〔76.63.35〕岁。两组研究对象经过一般临床资料比照发现无统计学方面的意义〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规抗菌素、止咳化痰平喘、补液营养支持及对症治疗，抗菌素初始给予哌拉西林舒巴坦钠，痰培养阳性后根据药敏结果调整抗菌素。而研究组那么在对照组的治疗根底上采用小青龙汤加减进展治疗，详细为：炙麻黄12g，杏仁12g，陈皮、白芥子、莱菔子、厚朴、前胡各15g，半夏、桂枝与苏子各10g，生姜8g，细辛8g，甘草6g，用水煎服，每日1剂，分2次服用，两组患者均连续治疗2周。对照组与研究组均按照坠积性肺炎相关护理方案进展护理。

1.3效果评定

观察并记录两组患者的病症缓解效果，以及临床疗效。其中，临床疗效断定标准为：患者的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等病症消失，肺CT结果阴性为治愈；患者的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等病症消失，肺CT阴影较前减少大于50%为有效；患者临床病症无明显缓解或加重，肺部CT阴影无变化或增大为无效。治疗总有效率为治愈率与有效率之和，同时记录各病症明显缓解时间。

1.4数据统计处理

采用SPSS19.0统计学软件对数据进展统计分析。计量资料以均数标准差〔s〕表示，采用t检验；计数资料以率〔%〕表示，采用2检验。P

2.2两组临床效果比照

研究组治愈24例，有效3例，无效2例，总有效率为93.1%；对照组治愈17例，有效7例，无效5例，总有效率为82.8%；经过2周的治疗，研究组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义〔P<0.05〕。

3讨论

坠积性肺炎是长期卧床患者常见并发症，我院此类患者多为外伤骨折后因多方面原因采用保守治疗，大局部需骨牵引或骨盆牵引，日久活动受限制，肺循环瘀血，呼吸道分泌物增多，不易排出呼吸道而随重力流向肺底部，高龄患者早期病症多不典型【3】。

中医临床认为，坠积性肺炎应归于"咳嗽";"痰饮";等范畴，临床辨证多属痰湿内阻型，小青龙汤作为?伤寒论?中的经典名方，麻黄、干姜、细辛、五味子等药物配伍应用，共奏温肺化饮，散寒化痰之功【4】。现代药理研究显示，小青龙汤中有效成分能减少炎性介质的渗出，稳定肥大细胞，从而减轻支气管痉挛，保护支气管黏膜，同时还具有抑菌、抗病毒等治疗效果【5】。在本次研究中，研究组的治疗总有效率显著升高，临床病症体征显著改善，提示在常规治疗的根底上给予坠积性肺炎患者小青龙汤辨证加减治疗有显著效果，对于缓解患者的临床病症体征具有积极的意义。

参考文献：

【1】于忠文,侯艳君.长期卧床患者并发坠积性肺炎213例治疗效果观察[J].中国实用乡村医生杂志,2022,13(6):20-21.

【2】戴康贤,邱其良,陈建乐.颅内出血患者并发坠积性肺炎的胸部CT诊断[J].中国现代药物应用,2022,4(24):29-30.

【3】陈灏珠.实用内科学[M].11版.北京:人民军医出版社,2022:1575.

【4】贾睿.小青龙汤化裁配合西药治疗慢性支气管炎急性发作51例[J].陕西中医,2022,34(5):549-551.

【5】张春蓉.小