妇产科护理学(版)课件

妇产科护理学何仲第一节妇产科护理学何仲第一节第一章女性生殖系统解剖与生理第一章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统的解剖一、外生殖器的解剖二、内生殖器的解剖三、女性生殖器的邻近器官四、血管、淋巴和神经五、骨盆第一节女性生殖系统的解剖一、外生殖器的解剖一、外生殖器（又称外阴）外阴的范围——从耻骨联合上缘及双股内侧至会阴之间的组织一、外生殖器（又称外阴）外阴的范围——从耻骨联合上缘及双股会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉和筋膜，是骨盆底的一部分，厚约3-4cm。

会阴妊娠期会阴组织变软，伸展性大，利于分娩；分娩时要保护此区，以免造成会阴裂伤。会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉和筋膜，是骨一、外生殖器（又称外阴）外阴的组成阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭一、外生殖器（又称外阴）外阴的组成阴阜：位于耻骨联合前，脂肪组织为主。一、外生殖器（又称外阴）阴阜：位于耻骨联合前，脂肪组织为主。一、外生殖器（又称外阴大阴唇：位于外阴两侧，有丰富的静脉丛。一、外生殖器（又称外阴）此处外伤后容易引起出血，造成大阴唇血肿。大阴唇：位于外阴两侧，有丰富的静脉丛。一、外生殖器（又称外小阴唇：位于大阴唇内侧，有丰富的神经末梢，极敏感一、外生殖器（又称外阴）小阴唇：位于大阴唇内侧，有丰富的神经末梢，极敏感一、外生殖阴蒂：位于小阴唇顶端的联合处，有勃起性，阴蒂头神经末梢丰富、极为敏感。一、外生殖器（又称外阴）阴蒂：位于小阴唇顶端的联合处，有勃起性，阴蒂头神经末梢丰富、一、外生殖器（又称外阴）阴道前庭：位于两侧小阴唇之间的菱形区域。一、外生殖器（又称外阴）阴道前庭：位于两侧小阴唇之间的菱形阴道前庭

阴道前庭内上有尿道口,下有阴道口,除此之外还有处女膜、前庭球、前庭大腺。

阴道前庭阴道前庭内上有尿道口,下有阴道口,除此之外

前庭大腺（巴氏腺）：位于大阴唇后面，通过一细长的腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界处。阴道前庭前庭大腺（巴氏腺）：位于大阴唇后面，通过一妇产科护理学(版)课件内生殖器包括：二、内生殖器子宫卵巢输卵管附件阴道内生殖器包括：二、内生殖器子宫卵巢输卵管附阴道1.阴道

位置：前为尿道，后为直肠，有较大的伸展性。功能：性交器官、月经通道、产道。1.阴道位置：前为尿道，后为直肠，有较大的伸展性。功①卵巢神经丛：分布附件；第一节女性生殖系统的解剖一、外生殖器（又称外阴）大阴唇：位于外阴两侧，有丰富的静脉丛。一、外生殖器（又称外阴）子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经后仍有节律性收缩，能完成分娩。妊娠期会阴组织变软，伸展性大，利于分娩；韧带：主要有骶结节韧带、骶棘韧带。骨盆是胎儿娩出必经的通道。第一节女性生殖系统的解剖——防止子宫左、右移动连接骨盆各假想平面中点的曲线，为骨盆轴。连接骨盆各假想平面中点的曲线，为骨盆轴。伞部(其须状组织，有拾卵作用)功能：孕育胚胎、胎儿；子宫正常位置的保持，主要依靠盆底肌和4对子宫韧带。内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层。一、外生殖器（又称外阴）小阴唇：位于大阴唇内侧，有丰富的神经末梢，极敏感子宫主韧带

位置：位于骨盆的中央，前为膀胱，后为直肠。2.

子宫功能：孕育胚胎、胎儿；娩出胎儿及附属物；产生月经。子宫角子宫峡部①卵巢神经丛：分布附件；位置：位于骨盆的中央，前为膀胱，后子宫韧带子宫正常位置的保持，主要依靠盆底肌和4对子宫韧带。

子宫圆韧带子宫阔韧带子宫主韧带子宫骶韧带子宫韧带子宫正常位置的保持，主要依靠盆底肌和4对子宫韧带。子宫圆韧带子宫骶韧带子宫阔韧带子宫主韧带——防止子宫左、右移动——防止子宫向下脱垂维持子宫前倾、前屈子宫圆韧带——防止子宫左、右移动——防止子宫向下脱垂维持子宫子宫体子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层。功能层有周期性变化。子宫体子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。宫颈宫颈阴道部---复层鳞状上皮

宫颈管粘膜---高柱状上皮鳞柱交界-----宫颈癌好发部位受卵巢激素的影响有丰富腺体----粘液栓未产妇经产妇宫颈宫颈阴道部---复层鳞状上皮

宫颈管粘膜---高柱3.输卵管由内向外分为4部：间质部（1cm）峡部(2~3cm)壶腹部(5~8cm)伞部(其须状组织，有拾卵作用)输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道3.输卵管由内向外分为4部：输卵管是受精场所，也是向宫腔运4.卵巢成年妇女卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。4.卵巢成年妇女卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变三、内生殖器邻近器官内生殖器的邻近器官包括：尿道膀胱输尿管直肠阑尾三、内生殖器邻近器官内生殖器的邻近器官包括：尿道膀胱输尿管四、血管、淋巴及神经血管：内外生殖器官血液供应主要来自①卵巢动脉②子宫动脉③阴道动脉④阴部内动脉淋巴：内生殖器淋巴、外生殖器淋巴

四、血管、淋巴及神经血管：淋巴：内生殖器淋巴、外生殖器淋巴

神经1、外生殖器神经支配：由阴部神经支配，含感觉和运动神经纤维，分布会阴、阴唇、阴蒂、肛门周围。2、内生殖器神经支配：由交感与副交感神经支配。①卵巢神经丛：分布附件；②骶前神经丛：大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布宫体、宫颈、膀胱上部等。子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经后仍有节律性收缩，能完成分娩。临床可见下半身截瘫产妇仍能自然分娩。

一、外生殖器（又称外阴）子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经后仍有节律性收缩，能完成分娩。第一节女性生殖系统的解剖入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓大。子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。一、外生殖器（又称外阴）一、外生殖器（又称外阴）一、外生殖器（又称外阴）一、外生殖器（又称外阴）一、外生殖器（又称外阴）卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。骨盆是胎儿娩出必经的通道。宫颈阴道部---复层鳞状上皮

宫颈管粘膜---高柱状上皮入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓大。连接骨盆各假想平面中点的曲线，为骨盆轴。骶岬：骨盆内测量的重要依据点；阴道前庭内上有尿道口,下有阴道口,除此之外还有处女膜、前庭球、前庭大腺。鳞柱交界-----宫颈癌好发部位阴蒂：位于小阴唇顶端的联合处，有勃起性，阴蒂头神经末梢丰富、极为敏感。③阴道动脉④阴部内动脉五、骨盆骨盆的组成骨盆的分界骨盆的类型骨盆底骨盆是胎儿娩出必经的通道。一、外生殖器（又称外阴）五、骨盆骨盆的组成骨盆的分界骨盆1.骨盆的组成骨骼：由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

骶骨

尾骨

髋骨

髋骨1.骨盆的组成骨骼：由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。1.骨盆的组成骶尾关节骶髂关节耻骨联合关节：包括耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。1.骨盆的组成骶尾关节骶髂关节耻骨联合关节：包括耻骨联合、韧带：主要有骶结节韧带、骶棘韧带。1.骨盆的组成韧带：主要有骶结节韧带、骶棘韧带。1.骨盆的组成2.骨盆的分界真、假骨盆分界：耻骨联合上缘、髂耻线骶岬上缘小骨盆即为真骨盆，也就是骨产道骶岬2.骨盆的分界真、假骨盆分界：小骨盆即为真骨盆，也就是骨产真骨盆的标记：骶岬：骨盆内测量的重要依据点；坐骨棘：分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要指标；耻骨弓：正常90°—100°真骨盆的标记：骨盆的平面入口平面：耻骨联合上缘—髂耻线—骶岬（真假平面的交界面），呈横椭圆形中骨盆平面：耻骨联合下缘—坐骨棘—骶骨下端（最狭窄），呈纵椭圆形出口平面：两个不同平面的三角形组成。骨盆的平面中骨盆平面：耻骨联合下缘—坐骨棘—骶骨下端（最狭根据骨盆的形状可分为女型、男型、类人猿型和扁平型，多数妇女呈混合型。3.骨盆的类型根据骨盆的形状可分为女型、男型、类人猿型和扁平型，多数妇女呈骨盆类型男性型类人猿型扁平型入口呈横椭圆形，耻骨弓大，坐骨棘间径≥10cm。女性型52~58.9%骨盆类型男性型类人猿型扁平型入口呈横椭圆形，耻骨弓大，坐骨棘骨盆类型入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓大。男性型类人猿型扁平型女性型骨盆类型入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓大。男性型类三、内生殖器邻近器官此处外伤后容易引起出血，造成大阴唇血肿。有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。伞部(其须状组织，有拾卵作用)妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。子宫圆韧带骶岬：骨盆内测量的重要依据点；子宫正常位置的保持，主要依靠盆底肌和4对子宫韧带。关节：包括耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。坐骨棘：分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要指标；入口呈横椭圆形，耻骨弓大，坐骨棘间径≥10cm。位置：前为尿道，后为直肠，有较大的伸展性。下段向下向前；第一节女性生殖系统的解剖1、外生殖器神经支配：由阴部神经支配，含感觉和运动神经纤维，分布会阴、阴唇、阴蒂、肛门周围。中骨盆平面：耻骨联合下缘—坐骨棘—骶骨下端（最狭窄），呈纵椭圆形输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道第一节女性生殖系统的解剖宫颈阴道部---复层鳞状上皮

宫颈管粘膜---高柱状上皮子宫主韧带骨盆类型入口呈长椭圆形，前后径大于横径，耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出。男性型类人猿型扁平型女性型三、内生殖器邻近器官骨盆类型入口呈长椭圆形，前后径大于横径骨盆类型呈漏斗形，上口略呈三角形，坐骨棘突出，耻骨弓较窄。男性型类人猿型扁平型女性型骨盆类型呈漏斗形，上口略呈三角形，坐骨棘突出，耻骨弓较窄。男骨盆轴连接骨盆各假想平面中点的曲线，为骨盆轴。此轴上段向下向后；

中段向下；

下段向下向前；骨盆轴连接骨盆各假想平面中点的曲线，为骨盆轴。骨盆倾斜度

妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。骨盆倾斜度妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度4.骨盆底4.骨盆底一、外生殖器（又称外阴）内外生殖器官血液供应主要来自①卵巢动脉②子宫动脉妊娠期会阴组织变软，伸展性大，利于分娩；韧带：主要有骶结节韧带、骶棘韧带。成年妇女卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道骨盆是胎儿娩出必经的通道。子宫主韧带一、外生殖器（又称外阴）宫颈阴道部---复层鳞状上皮

宫颈管粘膜---高柱状上皮功能：性交器官、月经通道、产道。有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。关节：包括耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。关节：包括耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。耻骨弓：正常90°—100°——防止子宫左、右移动第一章女性生殖系统解剖与生理子宫骶韧带耻骨弓：正常90°—100°子宫阔韧带2、内生殖器神经支配：由交感与副交感神经支配。一、外生殖器（又称外阴）阴蒂：位于小阴唇顶端的联合处，有勃起性，阴蒂头神经末梢丰富、极为敏感。连接骨盆各假想平面中点的曲线，为骨盆轴。子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。位置：位于骨盆的中央，前为膀胱，后为直肠。会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉和筋膜，是骨盆底的一部分，厚约3-4cm。1、外生殖器神经支配：由阴部神经支配，含感觉和运动神经纤维，分布会阴、阴唇、阴蒂、肛门周围。关节：包括耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉和筋膜，是骨盆底的一部分，厚约3-4cm。韧带：主要有骶结节韧带、骶棘韧带。②骶前神经丛：大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布宫体、宫颈、膀胱上部等。鳞柱交界-----宫颈癌好发部位入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓大。鳞柱交界-----宫颈癌好发部位伞部(其须状组织，有拾卵作用)一、外生殖器（