《妇产科学》教学大纲

第第13页/共13页妇产科学一、课程说明课程编号：220601Z10课程名称：妇产科学(ObstetricsandGynecology)课程类别：公共基础课学时与学分：80/4先修课程：人体解剖学、诊断学、外科学总论教材及参考书：1、谢幸，苟文丽．妇产科学．第8版．北京：人民卫生出版社，2013．2、曹泽毅．中华妇产科学．第3版．北京：人民卫生出版社，2014．3、BerekJSBerek&Novak'sGynecolog15thedUSALippincott&4CunninghamMedicalPublishingDivision，2014.二、课程设置的目的意义妇产科学是临床医学课程中的主要组成部分，它既有自身独立的理论体系，又与基础医学中的解剖、生理、病理、遗传及生殖内分泌学等密切相关；既论述女性疾病的特征、特点，又涉及妊♘及胎儿有关的生理、病理特点。妇产科学课其任务是通过教学使学生掌握产科、围产医学、妇科、妇女保健、优生等方面的基础理论，常见病及多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的基本知（、五性（思想性、科学性、启发性、先进性、适用性）的要三、课程基本要求本教学大纲是根据“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《妇产科学》（第八版）80学时，包括理论课与见3248(一)基础理论与基本知识1、基础理论与基本知识：;妊♘生理、正常产褥;了解产前检查及孕期保健。下列产科疾病的定义、病因、病理生理、分类、临床表现、诊断、鉴别内胆汁淤积症、羊水量异常、脐带异常、羊水栓塞。对下列妇科疾病的定义、病因、病理生理分类、临床表现、诊断、鉴别2、基本技能：掌握产前检查的四步触诊，骨盆外测量，妇科检查方法（和双合诊。后穹窿穿刺、胎儿监护，盆腔超。学时分配章节教学内容及要求学时分配章节教学内容及要求总学时讲课实践教学重点设计（教学难点 教学方手段）1章绪论畴、发展史及现代进展；的特点与学习要点；2.熟悉作为妇产科医合格妇产科医生？妇产科学的范畴1、讲授法；2教学。211第2章女性生殖系统解剖1、掌握女性外、内生殖器的解剖及与邻近1、女性内、外生1、血管、淋巴、神经1、讲授器官的关系；殖器解剖的特点与内生殖法、模具2、熟悉女性骨盆的形及临床意义；器的相互教学；态结构，熟悉与分娩有2、真骨盆的三个关系及其2关的解剖特点；平面及临床意意义；教学、临3、了解盆腔血管、淋义。2、真骨盆床见习。巴和神经分布；结构及其学时分配教学方案总设计（含章节教学内容及要求学讲 实教学重点教学难点 教学方时课 践法、教学手段）4、了解女性骨盆底的在分娩中解剖。的意义；3、骨盆底。1、掌握卵泡的发育、月经周期的内分泌调第3章节轴；2、熟悉性激素的生理作用及生殖器官的周月经调节的1女性生殖系统期性变化（子宫内膜、220卵巢的功能及周下丘脑－垂法；1、了解受精及受精卵程；

1、胎盘的结构、功能，生理 宫颈黏液阴道细胞基础温生理 宫颈黏液阴道细胞基础温；期性变化。体－卵巢轴。2教学。5、了解女性一生各阶段的生理特点、卵巢激素产生的机制及月经的临床表现。第4第4章2（胎殖系统、循环系统、血液系统的妊♘生理的形成及其功能；3、了解胎儿的生长发110变化特点；2、胎盘和羊水育及生理特点；4、掌握妊♘期母体生功能。理性变化。特点及功2、多媒体能；教学，视2、妊♘期频及实物母体生殖标本讲系统、循环解。系统的变化。5章妊第6章第一节

1、掌握早、中及晚期妊♘的时限及诊断；2、熟悉胎姿势、胎产定义及判定。1、掌握流产的定义、流产各不同阶段的临

1 0 1

早、中及晚期妊♘的时限及诊断。

的定义及判定。

1法，模型演练及见习；2教和多媒体教学相结合、视频、利用模具及模型训练及临床见习。1、讲授法、病例断及处理原则。掌握稽留流产、复发性流产、2异常 自然流产合并感染等特殊妊♘ 流产类型流产的临床表现、诊断及处理；2、了解流产的病因和2第二节掌握异位妊♘的定义2输卵管妊♘的临床表

流产各不同阶段各类流产讨论式教1 1 的临床类型、临的鉴别诊学法；床表现、诊断及断。 2多媒处理原则。 教学、临床见习。1 1 异位妊♘的临床异位妊♘1学时分配教学方案总设计（含章节教学内容及要求学讲 实教学重点教学难点教学方时课 践法、教学手段）异位妊♘现、诊断及辅助诊断方法；疗。断及早期诊断讨论式教学法；第三节早产

熟悉输卵管妊♘的处理原则；了解输卵管妊♘的病位异位妊♘。1、掌握早产的定义、临床表现与诊断、治疗；2、熟悉早产的预测方1 0 1法；3、了解早产的分类、病因。掌握妊♘期高血压疾疾病不同类型和不同

2教学，临床见习。掌握早产的定早产的预讨论式教义、临床表现与诊断、治疗。掌握早产的定早产的预讨论式教义、临床表现与诊断、治疗。测方法学法；2教学，临床见习。11法、病例疾病分类、临床妊♘期高讨论式教表现；血压疾病学法；2的病因及2及注意事项。病理变化。教学及临床见习。78

第一节熟悉妊♘高血压疾病妊♘期可能发生的母儿并发 4高血压症；疾病了解妊♘期高血压疾病的高危因素及发病机制，了解HELLP综及诊断治疗。1、了解妊♘期肝内胆汁淤积症（ICP）的病第二节因； 1ICP 2、熟悉ICP的临床特点、对围产儿的影响、诊断和处理。掌握妊♘合并心脏病早期心衰的诊断及妊♘合并心脏病的防治；

2 21法、病例ICP的临床表现ICP的诊断讨论式教1 及对母儿的危害要点及鉴学法；性。 别诊断。 2多媒1妊♘合并心脏病 法及启发妊♘合第一节并内外心脏病

熟悉妊♘期心血管系统的变化妊♘合并心2 1

则。

妊♘期心血管方面

式提问。2科疾病

脏病的种类和对母儿询及评估。1、掌握妊♘期病毒性肝炎的临床表现，诊

的变化。教学、临床见习1、讲授法第二节病毒性肝炎

断、鉴别诊断；掌握妊♘合并重型肝炎的诊断及产科 1.5 处理；2、了解妊♘期及产后与病毒性肝炎之间的

妊♘合并妊♘期病毒性肝重型肝炎1 炎的临床表现，的诊断诊断鉴别诊断。产科 理。

提问；2教学、临床见习学时分配教学方案总设计（含章节教学内容及要求学讲 实教学重点教学难点教学方时课 践法、教学手段）相互影响及乙型肝炎病毒母婴传播阻断。1、了解胎儿窘迫的分1及病例讨第四节胎儿类、病因及病理生理变化；1.50.5 1胎儿窘迫的定义，临床表现及胎儿窘迫的处理，病论式教学；第10章窘迫2、熟悉胎儿窘迫的临诊断。理生理。2胎儿异床表现、诊断与处理。教学、临常与多床见习。双胎妊♘的临床双胎妊♘表现和处理及可双胎妊♘的临床双胎妊♘表现和处理及可的处理及能发生的并发症并发症防的防治。治。第六节熟悉双胎妊♘的临床发生的并发症的防治。1、了解前置胎盘的病第一节因、分类；2、熟悉前置胎盘的临前置床表现及对母儿的影1.50.5发生的并发症的防治。1、了解前置胎盘的病第一节因、分类；2、熟悉前置胎盘的临前置床表现及对母儿的影1.50.51胎盘响；3、掌握前置胎盘的诊断、鉴别诊断及防治原则。1、了解胎盘早期剥离的病因、类型及病理；2、熟悉胎盘早期剥离第二节胎盘的临床表现及对母儿的211早剥影响；3、掌握胎盘早期剥离的诊断、鉴别诊断及防治。1、了解胎膜早破的定义及病因；2、熟悉胎膜早破的临11胎盘及胎膜异常

前置胎盘的诊断及处理原则。

1及病例讨前置胎盘论式教的出血机学；制。2教学、临床见习。胎盘早剥的诊断胎盘早及处理原则。 的病理。

1及病例讨论式教学；2教学、临床见习。第三节胎膜早破

床表现；3、熟悉诊断胎膜早破1.5 的各种方法及对母儿的影响。4、掌握胎膜早破的治疗与预防。

1胎膜早破的诊断 及病例讨要点及处理原胎膜早破论式1 则。 的治疗与学；预防。 2多媒体教学、临床见习。羊水的危害性、临床表现、000及对母儿的影羊水的危害性、临床表现、000及对母儿的影的处理原自学过少诊断和处理原则。响。则第13章第一节熟悉产前检查时间和1产科病史1、讲授产前检产前次数，产前检查的重要413晚期产科检查的询问及产法及启发查与孕检查意义和内容，及孕产期内容科病历的式提问；

第一节了解羊水过多的诊断、羊水对母儿的影响与处理。0 0过多第二节了解羊水过少对母儿

羊水过多的诊响。羊水过少的诊断

羊水过多自学的处理。羊水过少学时分配教学方案总设计（含章节教学内容及要求学讲 实教学重点教学难点教学方时课 践法、教学手段）期保健系统的保健管理；2书2掌握产科病史询问及法（见习。教学、模产科病历的书写；型教学、掌握早期、中期和晚期临床见产科检查的内容，掌握习。产科四步触诊法的内容。1、掌握胎儿宫内监护1、讲授第二节的内容；法及启发胎儿健2、熟悉胎盘功能检查胎儿宫内监护。电子胎儿式提问；康状况的方法；监护2评估3、了解胎儿成熟度的教学、临检查。床见习。1、了解遗传咨询的意义；第14第14章遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预2、了解遗传咨询的对原则；3、了解产前筛查的意义及疾病；4、了解产前诊断的意000产前筛查的意义及疾病义、对象、常用方法及产前诊断的疾病。1、了解分娩的动因；2、熟悉决定分娩的因影响分娩的四因素；素及其相互关第15章正常分娩3、掌握枕先露的分娩机制；624系；先兆临产、临产的概念；产4、掌握分娩的临床经程经过及处理。过及处理。1、掌握产力异常的临1床表现、诊断及处理原床特征与处理；则；掌握异常分娩的诊2、持续性枕横治位、持续性枕后第16章要点；422位、前不均倾位异常分娩2、熟悉产道、胎儿、的诊断与处理原胎位异常的临床表现则；和诊断意义；3、臀先露的诊3、了解臀先露的分娩断。机制。1、熟悉产后出血的病17分娩期并发症第一章产后出血因；2、掌握产后出血的定义、临床表现、诊断、处理方法及各种防治211产后出血的诊断及治疗。措施。别及对策、自学原则。1、讲授法及启发式提问；产程图、枕2先露的分教学、视娩机制。频教学、模型教学、临床见习。1、讲授法及病例讨论式教异常分娩学；的诊治要2多媒点。 教学、模型教学、临床见习。1及病例讨产后出血论式教的病因诊学；断 2多媒教学、临第二节1、掌握羊水栓塞的临羊水栓塞的临床羊水栓塞床见习。1羊水栓塞床表现及诊断、治疗；12、熟悉羊水栓塞的病01表现、诊断及治疗。的病理生理改变及病例讨论式教学时分配教学方案总设计（含章节 教学内容及要求 学讲 实教学重点教学难点教学方时课 践法、教学手段）理生理改变。1、了解子宫破裂的定第三节义、病因；2、熟悉子宫破裂的临

学；2教学、临床见习。1及病例讨1.50.51.50.51子宫破裂的诊断及防治。产褥期临床表202现。1.50.51产褥感染的诊断、鉴别诊断及防治。子宫床表现及诊断；

的鉴别诊学；破裂3、掌握子宫破裂的防治措施。1、掌握产褥期临床表现；

断2教学、病例讨论。1产褥期内法、产科第18章正常产褥

2、熟悉产褥期内产妇各系统，特别是生殖、泌尿、循环系统和乳腺的生理变化；21、熟悉产褥感染的诱因及致病菌，产褥感染

产妇各系查房；统的生理2多媒变化； 教学、临床见习。1法、病例讨论式教第19章第一节的病理及临床表现；

产褥感染学；产褥期

产褥2、掌握产褥感染的诊

的病理及2、多媒体并发症 感染断、鉴别诊断及防治。

临床表现。教学、录像教学、临床见习。掌握妇科病史书写的特点；2、掌握妇科检查方法；掌握妇科病史书写的特点；2、掌握妇科检查方法；43、了解妇科疾病常见04症状的鉴别要点。妇科病史及检查

妇科疾病妇科病史书写及常见症状妇科检查方法。的鉴别要点。

病人(SP)教学法、病例讨论式教学；2妇科门诊见习。1、了解外阴上皮内非1、了解外阴上皮内非瘤样病变的分类及病第21章外阴上皮内非理变化；000外阴上皮内非瘤样病变的临床特瘤样病变2、了解外阴上皮内非征和治疗方法。内非瘤样病变的鉴瘤样病变的临床特征和治疗方法。瘤样病变的临床特征和治疗方法。1、熟悉滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母000外阴及阴道各种各种外阴阴道炎的自学菌病、细菌性阴道病的炎症的临床表鉴别诊断。第22章外阴及阴道炎症学时分配教学方案总设计（含章节 教学内容及要求 学讲 实教学重点教学难点教学方时课 践法、教学手段）23章24章盆腔炎性疾病及生殖器结核

2、掌握外阴及阴道2、掌握外阴及阴道现、诊断及治疗方法。各种炎症的临床表现、诊断及治疗方法；3、了解外阴及各种阴道炎症的预防和随访。1、掌握急、慢性子宫颈炎的临床表现、诊断及治疗；000急、慢性子宫颈炎的临床表现、1、掌握盆腔炎性疾病（PID）诊断及治疗原则；2的自然防御机制；3、熟悉PID的定义、机制；4、了解PID生的病理；5、熟悉PID临床表现及治疗；6、熟悉生殖器结核的病理、传染途径、临床表现、诊断及治疗原则。1、掌握子宫内膜异位症的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断及治

2 1 1

诊断及治疗。1、PID病理变化、诊疗原则；2PID病理变化、诊疗原则；3的诊疗原则。

宫颈炎的病理分类。1、PID遗症的病理变化；2、结核性盆腔炎的诊断

自学1法、病例讨论式教学；2教学、临床见习。1法、病例第25章子宫内膜异位症与子宫腺肌病

疗；2、了解子宫内膜异位化及预防措施；3、熟悉子宫腺肌病的概念、临床表现及治疗。1、熟悉女性生殖器官表现及处理原则；

2 1 1

子宫内膜异位症子宫内膜讨论式教的临床表现、诊异位症的学；断及治疗原则。发病机理。2、多媒体教学、临床见习。常见的生殖器官第26章的发生。4的发生。4、了解两性畸形的定义、分类。第27章盆底功能障碍及1、熟悉子宫脱垂的病因、临床表现及分度，211子宫脱垂的病因、临床表现及压力性尿失禁的分1、讲授法、病例生殖器官损伤熟悉子宫脱垂的诊断分度及诊断及防度、诊断及讨论式教

2、熟悉两性畸形的诊断和治疗。3、了解女性生殖器官

0 0 0

发育异常的体征、诊断方法和治疗原则。

女性生殖器官的发自学生。学时分配

设计（教学难点 教学方手段）治疗。 学；2教学、临床见习。外阴鳞状细胞癌的自学转移途径。总章节总章节教学内容及要求学讲实教学重点时课践疾病及防治治措施。措施；2、了解压力性尿失禁的病因、临床表现、分3、了解生殖道瘘的病因、临床表现、诊断、治疗、预防。1、了解外阴良性肿瘤的类型、临床表现及处理，2、熟悉外阴上皮内瘤变的临床表现、诊断、第28章外阴肿瘤鉴别诊断及治疗；3、熟悉外阴鳞状细胞000外阴鳞状细胞癌的临床表现、诊断及治疗。治疗；4、了解外阴上皮内瘤变的定义、病因，及外阴恶性肿瘤的类型、病因。1、掌握子宫颈癌的临床分期、临床表现、诊断及鉴别诊断；2、掌握子宫颈癌的处第29章子宫颈肿瘤3、熟悉子宫颈癌的组211宫颈癌的早期诊断方法和临床分期。皮内瘤变（CIN）与子宫颈癌的关系；4、了解子宫颈癌的病因、流行病学及本病在普查、防治中的重要意义。1、了解子宫肌瘤病因及发病情况；第30章子宫第一节子宫2、熟悉子宫肌瘤的分类、病理、变性。211子宫肌瘤的临床表现、诊断及治肿瘤肌瘤3、掌握子宫肌瘤的临疗原则。床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。1、了解子宫内膜癌发病情况及病因；第二节子宫内2、掌握子宫内膜癌的临床分期、转移方式、211子宫内膜癌的临床表现、诊断膜癌临床表现、诊断方法及方法。治疗原则；宫颈癌的治疗及宫颈组织学的特异性。子宫肌瘤的治疗。子宫内膜癌的治疗。

1法、病例讨论式教学；2教学、临床见习。1法、病例讨论式教学；2教学、临床见习。1法、病例讨论式教学；2教学、临床见习。学时分配教学方案总设计（含章节 教学内容及要求 学讲 实教学重点教学难点教学方时课 践法、教学手段）3、熟悉其病理、预后、随访及预防。3、熟悉其病理、预后、随访及预防。1、了解卵巢肿瘤的概念；2、熟悉卵巢肿瘤的组织学分类；第31章3、掌握卵巢肿瘤的临床表现、诊断、并发症及治疗原则；卵巢肿瘤与输卵管肿瘤4、熟悉几种常见卵巢肿瘤的病理和临床特点：浆液性、粘液性囊321腺瘤(癌)、畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、库肯勃瘤。1、熟悉妊♘滋养细胞葡萄胎与妊♘滋养细胞肿瘤的关系及病因；第32章妊♘滋养细胞疾病2、掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌的病然转归（葡萄胎、诊321断、鉴别诊断及治疗原则；4GTD预后。第一节1、了解功能失调性子（功血卵巢肿瘤的临床诊断；表现、诊断、并2、几种常发症及治疗原见卵巢则。 瘤的临及病理特点

1法、病例讨论式教学；2教学、临床见习。1、葡萄胎的病理、临床表现、治疗；2及绒癌的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗。

1、妊♘滋养细胞的诊断；2、侵蚀性葡萄胎、绒癌的治疗。

1、讲授法、病例讨论式教学；2教学、临床见习。功能失调性子

病理生理及鉴别诊断；2.51.512.51.511.50.51

功血的常用诊断方法及无排卵型

功血的激素治疗。

1法、病例讨论式教学；宫出血

疗原则；3、熟悉功血治疗的病理变化及临床表现。1、掌握闭经的常用诊

功血的治疗。 2多媒体133章

断方法；

闭经的病

法、病例生殖内第二节2、熟悉不同原因闭经

闭经的诊断步骤

因及发病

讨论式教分泌 闭经的处理原则；疾病 3了解闭经程度分级病因分类及发病机理。1、了解多囊卵巢综合征的概念；

及治疗。多囊卵巢综合征

机制。

学；2教学。巢综合征第六节绝经综合征

2、熟悉多囊卵巢综合征的临床表现、内分泌特征、诊断及治疗； 3、了解多囊卵巢综合征的病理生理机制及鉴别诊断。了解绝经综合征的概念、病因、临床表现、0诊断及治疗。

的临床表现、内病理生理0 0 分泌特征、诊断机制及鉴自及治疗。 别诊断0 0 绝经综合症的临绝经综合床表现、诊断。症的治疗。学时分配教学方案总设计（含章节 教学内容及要求 学讲 实教学重点教学难点教学方时课 践法、教学手段）第34章不孕症与辅助生殖1、掌握不孕症和辅助生殖技术的定义；2、熟悉不孕症病因、原则；3、了解各种辅助生殖技术。1.50.51不孕症的检查步骤、诊断。不孕症的治疗方案。1法、病例讨论式教学2教学。第35章计划生育1、掌握常用避孕措施（口服避孕药和宫内节育器）2、掌握药流和人工流及并发症的防治；3、熟悉紧急避孕的原理及常用方法；4、了解绝育措施的适1.50.511节育器的避孕原理、适应证、禁忌证及副反应；2应证、禁忌证及并发症的防治；3、药流的适应证、禁忌证、用药方法、副作用及并发症的处理。药物避孕的避孕原理。1法、病例讨论式教学；2教学，模型教学（取环、上环、人工流产操作）政策内容及重要意义。第37章妇女保健1的目的和重要意义；2组织机构及任务。000妇女保健工作的目的和重要意义。妇女保健工作的任自