健康教育处方笺妇产科

健康教育处方笺（妇产科）NO：01诊断：月经不调月经不调是一种妇科常见病。它可发生于青春期开始至将绝经期任何年龄阶段。主要表现为月经失去正常的规律和周期，继而发生不同程度的月经量过多、过少，经期过长的子宫出血。常见的月经不调为功能性，好发于月经初潮或将绝经期。保健措施：1、注意情绪的调节与控制，掌握月经周期规律，避免经前期紧张2、环境和改变时，注意充分休息，避免过度劳累。3、注意营养补充，多食蛋白质、维生素及富含铁、钙的食品。4、坚持进行有规律的低耗能有氧健身运动，提高机体的体能与耐力。5、若时常发生则及时就医，确诊后积极配合治疗与调理。医师 健康教育处方笺（妇产科） NO：02诊断：痛经当经前或经期出现下腹部剧烈疼痛或阵发性疼痛，严重时表现为面色苍白、出冷汗、手脚发凉，伴恶心、呕吐，甚至虚脱，影响患者的工作与休息，并需药物治疗，疼痛才能缓解，此种情况称为痛经。保健措施：1、首先要解除思想顾虑，不要紧张害怕，注意生活要有规律。2、注意经期卫生，注意休息，不要受凉，避免寒湿。少食生冷食物。3、平时加强体育锻炼，以增强体质，经期则避免剧烈运动，可进行低耗能的有氧运动。4、为减少疼痛，可用热水袋敷下腹部，酌情选用止痛药或舒经散瘀类中成药。医师 健康教育处方笺（妇产科） NO：03诊断：放置宫内节育器后宫内节育器是放置在子宫腔内的避孕装置，目前有不带药和带药的两大类，前者由不锈钢、塑料或硅胶等材料制成，后者带铜、锌或尿激素等活性物质。宫内节育器主要作用是阻止受精卵着床，含药节育器则留有抗孕药物，加强避孕效果。两种节育器都在放置后迅速起作用，取出后作用随之消失。因此具有安全、有效、简便、取器后不影响生育的优点。保健措施：1、放置宫内节育器后，由于子宫收缩可有下腹轻微疼痛，一般不需服用止痛剂。忌用子宫收缩剂如益母草膏之类。2、放节育器后休息2天，2周内不做重体力劳动，尤其是增加腹压的劳动及运动。3、放节育器后可有少量阴道流血，不必紧张，一般在2-3天后流血自止，若有持续出血或量似月经，应及时到医院就诊。4、术后2周内应禁盆浴、性生活，以免感染。医师 健康教育处方笺（妇产科） NO：04诊断：子宫肌瘤子宫肌瘤是妇女生殖器官最常见的一种良性肿瘤，起源于子宫平滑肌组织。如肌瘤向子宫表面突出生长叫“浆膜下肌瘤”，长在肌层的叫“肌壁间平滑肌瘤”，长在子宫内层向子宫腔突出的叫“粘膜下肌瘤”。若同时在子宫上长两个以上的肌瘤，称“多发性子宫肌瘤”。子宫肌瘤多发生在30岁以后妇女，病因不十分清楚。发病率约占生育年龄妇女的20%，大多数因肌瘤小而无特殊症状，偶然于体检中发现。如肌瘤较大可出现下腹部肿块，月经量过多，甚至会压迫膀胱、直肠引起排尿困难或大便秘结。保健措施：1、肌瘤小、无症状或症状轻微者，可暂不手术，每3-6个月后复查一次。年近绝期者，待绝经后肌瘤自然萎缩。2、 配合医生进行药物治疗，以减少子宫出血。3、 有下列情况之一者，不论年龄大小，均应手术治疗。（1）肌瘤较大，超过新生儿头大小者；（2）出现压迫症状如排尿、排便困难；（3）粘膜下肌瘤引起月经过多，出现严重贫血者；（4）肌瘤发生变性者（除妊娠期肌瘤发生红色变性以保守治疗为主）。医师

健康教育处方笺（妇产科）健康教育处方笺（妇产科）NO：05诊断：子宫内膜异位症正常情况下，子宫内膜仅构成子宫体壁的内层。如果子宫内膜出现在子宫腔面以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。异位最常见于卵巢、子宫骶骨韧带，直肠阴道隔、子宫直肠凹陷等盆腔内部，亦可见于脐、剖宫手术的腹部疤痕、膀胱、肺等远处。异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下，同样发生周期性出血，血液积聚，刺激周围组织引起粘连和纤维化，形成大小不等的硬结或包块。盆腔子宫内膜异位症时，常见进行性痛经，月经紊乱，性交疼痛和不孕；卵巢内膜囊肿破裂时，则出现急腹痛；病变在肺，伴周期性咳血；在膀胱，引起周期性血尿；在腹壁疤痕中，硬块在经期明显增大、疼痛，经后消退。保健措施：1、月经期间应避免不必要的妇科检查。2、落实避孕措施，避免人工流产。3、行输卵管通气、通液术和子宫输卵管碘油造影术应在月经净后3-7天进行。4、医生在行剖宫手术时要注意保护手术野和腹壁切口。5、对于年轻患者，尽量保守治疗，可应用活血化瘀中药及性激素等药物。6、症状严重或年事已长，药物治疗无效者，行手术根治。医师 健康教育处方笺（妇产科） NO：06诊断：滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，是妇女较常见的一种疾病。这种毛滴虫可寄居在阴道、尿道、膀胱、肾盂等处，并引起炎症发作。此病一般是通过性生活直接传染或通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所等途径传播。妇女阴道感染了滴虫妇炎时，常会感到外阴与阴道瘙痒、灼热甚至疼痛，同时白带增多，多呈黄白色脓性、泡沫状，有臭味。此病一经诊断，除口服灭滴灵外，还需每天用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗，然后再局部塞药。治疗期间停止性生活，严禁进入公共浴池或游泳池。保健措施：1、病员严禁进入公共浴池洗澡或游泳。2、最好每天用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道一次，然后塞药。（灭滴灵）3、每日清洗外阴，勤换内裤。治疗期间停止性生活。4、内裤、毛巾和浴盆要独用，内裤、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1%乳酸擦洗。5、有外阴瘙痒等症状时，可用中药外阴冲洗剂坐浴，切勿搔抓，以免外阴皮肤粘膜破损，继发感染。6、丈夫应去泌尿科检查，如尿液中发现滴虫，应同时进行治疗。医师 健康教育处方笺（妇产科） NO：07诊断：老年性阴道炎老年性阴道炎是绝经后妇女常见的疾病。绝经后由于卵巢功能衰退，雌激素缺乏，使阴道壁皱褶减少，上皮变薄，弹性差，分泌物减少，局部抵抗力降低，所以易受病菌感染引起炎症。患老年性阴道炎的病人往往自觉外阴瘙痒，不适，甚至有灼热感；阴道分泌物呈黄水样，有时稍带血或脓样，具有臭味。所以老年女子一旦出现以上的症状时，应就医检查，确诊后对症治疗。一般可用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道。保健措施：1、注意个人卫生，勤换内裤，注意外阴清洁。2、多食含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果，适当补充鱼肝油和维生素C、E等。3、隔日用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道一次。4、如有外阴痒或灼热感觉，可用温水熏洗外阴。5、应用雌激素制剂者，必须遵照医嘱，切忌自己乱用。医师 健康教育处方笺（妇产科） NO：08诊断：药物流产后应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常见的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。保健措施：1、 组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。2、 流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。3、 注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。4、 流产后的最初2-3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多持续不净要及时就诊。5、 未见组织物排出者用药后观察2周，此期间大、小便时就注意有无组织排出。每周送尿作妊娠试验检查。6、 流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。医师 健康教育处方笺（妇产科） NO：09诊断：盆腔炎盆腔炎全称为女性盆腔生殖器官炎症。包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，为妇女常见病之一。盆腔炎的病原菌常见有厌气链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，多为混合感染。一些原来寄居或潜伏在阴道内、子宫颈及陈旧裂伤处的病菌或原来不致病的细菌，乘手术创伤或产后、流产后、月经期时局部有血液、坏死组织的适宜环境而致病。也可有来自呼吸道、胃肠道、皮肤、尿路的细菌，经手及月经垫接触污染或血行播撒而感染。盆腔炎可分为急性、亚急性及慢性三类。急性盆腔炎皆有发冷、发热感、体温升高、腹痛及腹膜刺激症状。慢性盆腔为除有感染鸣外，多有继发不孕，月经不规律，下腹钝痛下坠感等症状。根据感染病史、症状、体征以及辅助检查不难诊断。保健措施：1、 注意个人卫生，保持会阴清洁。防止细菌由生殖器上行性蔓延及血行性播散。2、 做好经期、孕期及产褥期的卫生保健。因此时子宫颈口较松，阴道内常有少量积血，如不注意外阴卫生，往往易引起上行感染。3、经期应适当注意保暖，过冷特别是接触冷水容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调，易招致慢性盆腔感染。4、人工流产、上环取环、患有性病等一定要到无菌消毒、操作正规的医疗单位诊疗，别轻信游医药贩。5、彻底治愈急性盆腔炎，以免转为慢性。在药物治疗的同时，可采用红外线、超短波照射等理疗，促进血液循环，缓解组织粘连，改善局部营养，以利炎症消散。医师 健康教育处方笺（妇产科） NO：10诊断：乳腺癌乳腺癌主要发生于女性，男性少见，每年全世界约有120万妇女发生本病，约有50万人死于乳腺癌，故是危害妇女健康最主要的恶性肿瘤之一，其发病通常与内分泌失调，雌激素的水平有关，摄入过多的动物脂肪可诱发本病，此外与初潮年龄过早，绝经过晚，不育，肥胖及与有乳癌家族史者有关。临床表现主要有乳房的无痛性肿块，乳头溢液，乳头和乳晕改变。晚期病人可见乳房皮肤橘皮样改变及腋窝转移性淋巴结肿大，严重者可有肺、骨等远处转移症状。乳腺癌的早期发现常依赖经常的自我检查，一旦出现异常宜立即到专科医院进行检查确诊，并接受规范性的手术和放、化疗。保健措施：1、乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，其发病率有逐年上升趋势，应引起人们重视。2、过多进高脂肪饮食可促进乳癌的发生，应予避免。3、月经初潮过早、绝经期过晚，肥胖、未生育，长期服用避孕药、以及有乳癌家庭史者均为高危人群，易于发生乳腺癌，应严密注意监测。4、强调自我检查，一旦发现乳房无痛性肿块，乳头溢液等不正常现象，立即找专科医生并进行必要的仪器检查，以期早期诊断。医师 健康教育处方笺（妇产科） NO：11诊断：宫颈癌宫颈癌是最多见的女性生殖器恶性肿瘤，它的病因尚未完全明了。已知性生活开始早、性生活紊乱，宫颈糜烂、裂伤、外翻及病毒感染等是重要诱因。宫颈癌早期几无症状。积极参加妇科普查、积极治疗慢性宫颈炎可引起早期发现及预防作用。绝经后阴道流血、性交出血等皆应就医检查以及早发现宫颈癌。治疗宫颈癌的有效方法主要是手术、放射和化疗三种。对早期宫颈癌不论采用手术还是放射治疗都能治愈。治疗结束后，要争取早日康复，回到社会生活中去。保健措施：1、应少吃多餐，避免过甜、油腻、高脂肪食物，酸性食品能刺激味觉，增进食欲。放疗和化疗后，可能出现腹泻和便秘，腹泻者，宜服用止泻剂，进高蛋白和维生素，富钾（水果、鲜桔汁、蘑菇等）食物，增加液体摄入，不吃奶类和奶制品。便秘者，应增加纤维系摄入，如水果、蔬菜、面包和谷类，并多饮水。（2）病人应正确对待病症，树立与癌症斗争的信心。体力恢复以后，未退休的，可回到原来的岗位上去；已退休的，也宜积极参加社会组织与活动，切忌把自己禁闭在家，与世隔离。（3）定期随诊，以便医生观察疗效。最初每月1次，连续3个月后，每3个月1次；1年后每半年1次；第3年后，每年1次。在此过程中，如出现异常情况或症状，应及时就诊，寻找原因。医师 健康教育处方笺（妇产科） NO：12诊断：妇产B超检查B超是利用仪器发射的超声波来探测检查人体疾病的。超声波比声波更长更快，W人耳不能听到。B超检查对人体无任何损伤，方便快捷无痛苦，易被患者接受。B超是妇产科常用的检测手段。在妇科B超检查前，一定要喝大量水，使膀胱充分充盈。为什么呢？这是由超声波的特点和女性内生殖器（包括子宫、卵巢以及输卵管）的特殊位置决定的。B超检查是把超声波发射到体内，将人体内脏界面反射回声信号显示的强弱不同的光点，通过电脑分析组合，形成明暗不同的图象来作出诊断的。子宫位于骨盆中央，前面是膀胱，后面是直肠，如果膀胱内没有尿液，直肠内部充满粪块，那么超声波信号就很难把它们和子宫附件区别开来，得到的图像就会重重叠叠模糊一团，干扰正确诊断。保健措施：（1）妇科病人和妊娠两个月之内的早孕妇女，在做B超前一小时应自觉喝水500－1000毫升，待膀胱充盈明显，憋尿感很强时方能进行B超检查。(2)在做B超的隔夜或当日应排空大便，最好清洁肠道，防止粪块滞留肠道而干扰诊断。(3)急诊患者或一时无明显膀胱充盈，憋尿感不强者，可以用250毫升利尿饮兑水至1000毫升口服，加快尿的生成。妊娠妇女作妇科B超检查进行，不宜服用利尿饮，以免导致流产。医师诊断：高危妊娠健康教育处方笺(妇产科)NO：13所谓“高危妊娠”是指对孕妇、胎儿、新生儿有高度危险的妊娠。有下列情况之一即为“高危妊娠”。孕妇一般情况不佳，如年龄于16岁，大于35岁以上初孕妇女及40岁以上的经产孕妇。本次妊娠有过异常情况出现先兆流产者。既往有异常妊娠分娩史，如多年不育经常用中药或激素诱发排卵而妊娠者；习惯性流产史、妊高症、产后大出血史；孕妇有过低置胎盘、胎盘早剥、脐带异常、羊水过多过少史。孕妇有其他科合并症。如合并心脏病、高血压、严重肝肾疾患、急性传染性病、内分泌病症(糖尿病、甲亢等)、先天性疾病等等。高危妊娠者是围产期重点监护的对象，孕妇本人和家属都应十分重视。保健措施：(1)高龄初产妇以及身材矮小、营养不良、体重过轻(小于45公斤)过重(大于85公斤)的孕妇，一旦怀孕，即应十分重视产前检查。(2)怀孕早期有过先兆流产和保胎史，早孕期间有病毒感染史或接触过致畸因子；既往有原因不明的习惯性流产、死胎、死产或生过畸形儿，有新生儿溶血史、难产史、产后大出血史，均应及时看遗传咨询门诊或到高危产科就诊。(3)孕妇因合并各种疾病而划为“高危”对象后，不要过分紧张，更不能満不在乎，必须定期检查，积极配合医生治疗，争取及早进入“高危监护”使“高危”向“低危”转化，转危为安。医师 健康教育处方笺（妇科）NO：14诊断：妊高症妊高症又称妊娠血压综合症，是妊娠后引起的高血压、水肿、蛋白尿综合症。这是孕产妇特有的疾病，常发生在妊娠24周以后或产褥早期（产后24-28小时内）此病对母婴危害极大，比较凶险，而且还可导致远期后遗症，是引起早产、死胎和新生儿死亡的重要原因之一。妊高症的发病过程大多由轻到重，临床可有各种不同表现。一般最先出现的常常是水肿或蛋白尿，在进一步发展时可同时有水肿、高血压和蛋白尿。这三个特征只要同时具备两个即可诊断。同时也可伴有头痛、呕吐、眼花、胸闷等症状，严彼时发生抽搐、昏迷、子痫等症状。保健措施：1、做好产前检查，在孕早期测基础血压一次。以后要密切注意血压、水肿及体重改变情况，定期查尿常规有无蛋白尿。2、怀孕中后期如有头痛、胸闷、眼花等自觉症状要随时就诊，及早防治妊高症。3、双胎、羊水过、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病者，易并发妊高症，更应重视。4、妊高症的治疗以休息和药物相结合，孕妇应采取左侧卧位。在医生的指导下，用镇静、降压、解痉、利尿等药物治疗、不要擅自停药，以免病情恶化。医师 健康教育处方笺（妇科）NO：15诊断：先兆流产及流产妊娠尚未足月，胎儿自然产下而又不具有生存能力者，称为流产，其中阴道不时出血，伴有胎动下坠，轻微腹痛腰酸者叫“先兆流产”。如治疗仍无好转，症状加重、阴道流血增多，腹痛加剧，子宫开大已流水者，称为“难免流产”。妊娠三个月以内流产者称为“堕胎”，妊娠28周以上称为“小产”。排出胎物完整者称“完全流产”，尚有残留物者称“不完全流产”。如果胎死宫中，子宫大小与妊娠月份不符，称为“过期流产”或“死胎”。流产大致有以下几种原因：一是胎儿或胎盘因素，胚胎或胎盘发育异常。二是母体因素，如内分泌失调，急性传染病，慢性病，营养不良或药物中毒，子宫肌瘤，宫颈过短、子宫后倾等。三是外来因素，如手术、外伤、性交、运动、精神刺激等。保健措施：1、怀孕后应注意营养，劳逸适度、精神安和，不过度操劳，避免剧烈运动，不要过度负重，避免下腹碰撞。2、妊娠三个月以内，七个月以后应禁止房事，否则易导致流产、早产。其余时间亦须防止性交压迫损害胎儿。3、妊娠四个月内，尽可能避免腹部手术；不可接触射线、农药，不可服用对胎儿有危害的药物。4、一旦出现流产先兆，应绝对卧床静养，积极治疗。但在妊娠早期即出现先兆流产者，大多为胚胎发育畸形，此时保胎无任何价值。医师 健康教育处方笺（妇科）NO：16诊断：早产妊娠不满37周，婴儿体重不足2500克，此期分娩的称为早产，婴儿称为早产儿。早产儿胎龄不足，各器官发育尚不成熟，生活能力低，很容易发生肺透明膜病、颅内出血、低血糖症、硬肿症、败血症等，是围产儿死亡的主要原因。尤其是1500克以下的早产儿，基于现今条件，即使能存活，常留有智力低下，视力听力障碍等后遗症。预防早产是降低围产儿死亡率有残疾儿发生率的重要环节。促使早产的原因很多，如母亲合并心肾肝疾患、重症感染、双胎多胎、羊水过多、子宫畸形、宫颈松弛以及房事不节等等。保健措施：1、孕妇的营养状况与早产发生有一定联系，故孕期应增加营养、保持身心健康、注意劳逸结合。2、有早产危险的孕妇（如双胎等）应多卧床休息，应及早防止并发症，避免急性感染，节制房事，孕晚期禁止性生活。3、如有阴道出血、肝子坠痛则是早产的先兆，要产即卧床休息，并在医生指导下酌情用药。医师 健康教育处方笺（妇产科）NO：17诊断：难产分娩的三个主要因素，即产力、产道及胎儿三者中任何一个因素异常，均可造成分娩异常，或称难产。保健措施：1、改善产妇全身健康，包括解除顾虑，补充营养。2、准确测量骨盆大小，胎儿大小，胎儿位置等。3、严密观察产程进展，绘制产程图，必要时以分娩监护仪进行监护。4、对有可能经阴道分娩者，给予4-6小时试产，如宫口开全，胎头位置已过坐骨棘水面以下，可用胎头吸引器或产钳助产。5、有下列指征及时行剖宫产：(1)骨盆狭窄畸形；(2)软产道明显阻塞；(3)足月横产式(4)臀位足先露或胎儿较大；(5)面先露颊后位、额先露及前倾位等；(6)并发先兆子宫破裂及胎儿窘迫等；(7)胎儿巨大或畸形；(8)试产失败。医师 健康教育处方笺(妇产科)NO：18诊断：产褥期产妇全身各器官除乳腺以外从胎盘娩出到恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期，一般为6周。保健措施：1、适当活动及做产后健身操。经阴道自然分娩的产妇，应在产后6-12小时内起床稍事活动。于产后第2天可在室内随意活动，行会阴侧切或剖宫产的产妇，可推迟至产后第3日起床活动。2、计划生育指导。产褥期禁忌性交，于产后12日应采用避孕措施。3、产后检查。包括产后访视和产后健康检查，产后访视至少3次。医师 健康