妇产科知识点

1指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期2生卵子和激素。3素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。47～8cm50g，容积约5ml。lcm。又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。lOcm。l0～1414日黄体成熟、9～10日黄体开始萎缩，黄体期一般为14日。卵巢表面无覆膜。中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形。l4日左右。月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。14．下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素．雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。15．女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。1641718．阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。19．主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。管、直肠、阑尾。

受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。632～34,约增加35％，维持此水平至分娩。24．卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部。底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的蜕膜。包蜕膜是覆盖在胚泡上面的蜕膜。面的蜕膜。B超显示胎心。腔小而管壁厚的脐动脉。30式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。31式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。28周至出生后天。18周。5胎动。6l2周基本形成。胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。38．我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检2028428236起每周检查一次。巩属高危妊♘者，酌情增加检查次数。39．胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听的最清楚。40联合上缘中点距离，正常值为l8～20cm。41．髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。新生儿娩出后应首先清理呼吸道。Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。45．软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软46．临产后的主要产力是子宫收缩力。47．新生儿出生后应在30触、早开奶。48．胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆)。49．枕左前位胎头人盆衔接时的径线是枕额径。临产观察先露下降程度的标志是坐骨棘水平。子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点。52．节律性是指子宫收缩由弱变强，持续一段时间后由强变弱，直至消失，子宫肌肉恢复松弛，间歇一段时间后开始下一次宫缩的现象。53．极性是指子宫收缩以子宫底部为最强最持久，向下则逐渐减弱的特点。54．缩复作用是指子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维虽有松弛，但不能完全恢复到原来强度的现象。55分钟的规律宫缩到宫口全开。ll～126～小时。痛。会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。2～34～10天后自然消退。产后当日，官底在脐平或脐下一横指，产后第一l～2cm(一横指)l0日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。2膀胱的充盈度、阴道流血量等626周。6周内应该禁止性生活。

9550％1孕状态。4周时子宫颈完全恢复到正常状态。30～40次／分。7～l0天。48～72小时出现黄疸，称为生理4～7天。7～10天。胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。75．急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮pH等。Apgar4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。Apgar0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。<80．羊水过多是指妊♘的任何时期，羊水量超过2000ml。95％左右。84．高危妊♘的概念足妊♘期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。42周末。引起输卵管妊♘的最常见原因是输卵管炎。2837周终止者，称为早产。28周前结束者称为流产。3742周结束者。妊♘高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉攀。91．硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉约物。92．应用硫酸镁最先出现的中毒表现是膝反射减弱。93．硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注l0钙注射液进行解毒。94．子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。12周以前者。l2周以后者。清除宫内残留组织的准备。98分或全部从子宫壁剥离，多有诱因，突然发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。前置胎盘是指孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口处．其位置低于胎儿先露部。102血。103覆盖。超过子宫颈内口。B超检查。预防感染。

诊断为早产临产的依据是妊♘晚期子宫收缩规(20分钟≥4次75％以及进行性2cm以上。300ml称为羊水过少。妊♘合并心脏病患者心功能Ⅲ级或以上者不宣哺乳。111维生素K。112．的是抑制大肠杆菌、减少氨的吸收。为了防止合并乙型病毒性肝炎的孕妇发生产后K，加强凝血功能。32～343是患有心脏病的孕妇最危险的时期。115．肝炎病人原则上不宜怀孕。116的肝病加重。117冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。118的治疗药物。119．血红蛋白<LO0G／L，血细胞比容<0．30或红细胞计数120骶耻外径。律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫缩压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。1223h内。斗骨盆。3cm开始至宫口开初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过8小时。活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。i27．第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。l小时称第二产24小时称滞产。400092～4小时。l6小时称潜伏期延长。不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，禁用缩宫素。1342cm或更多，称为均小骨盆。m～15cm者，多数需阴道助产。孵先露是最常见的胎位异常。的发生，所以要抬高臀部或者至少要保持平卧位。13824500ml称为产后出血。139．产后出血最常见的原因是胎盘、胎膜残留。140按摩子宫、使用催产素和压迫止血等。141．产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎。产褥感染豹概念是分娩时及产褥期生殖道受病子宫复原不全引起的晚期产后出血多发生在产后2～3周。1～26～810周内。产后抑郁的病因包括分娩后垂体激素的急剧下降滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道稀阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理

10％KOH诊，是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。双合诊检查即检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。152检查，如为阴道异常出血必须检查时，检查前应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械。子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。坐卧不宁，痛苦异常，阴道分泌物呈干酪样白带或豆渣样白带。3次月经真菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样3宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。l／3为轻度糜烂。1／3～2／3糜烂。2／3为重度糜烂。宫颈糜烂主要症状为阴道分泌物增多。液是2％～4％碳酸氢钠。167．滴虫性阴道炎直接传染的方式是性交。1681％乳酸。169颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎。170呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。171．滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状。1720．5l％乳酸溶液阴道灌洗，可提高疗效。17335～36℃，一般消毒剂或肥皂液均可使其迅速灭活。3～7天。念珠菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内期延长。排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫即月经周期的中间时期出现少量出血。183．闭经分为原发性和继发性两种。18416岁，第二性征已发育且无月经来潮l4岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经。1856个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经。后6～12个月。189．原发性痛经主要症状是月经期下腹痛。继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分

l11滋养细胞疾病是一组由胎盘绒毛滋养细胞过度葡萄胎是一种良陛滋养细胞疾病。葡萄胎确诊后首选的处理方法是清宫。2年。葡萄胎术后避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。葡萄胎有一定的恶变率，对于高危病例宜行预防40岁；子宫明显大于停经月份；葡hCG持续阳性；黄素化囊肿直径>6cm199．侵蚀性葡萄胎以化疗为主。5年。宫颈癌常见的早期症状是接触性出血。子宫内膜癌的常见症状是绝经后阴道出血。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌的最可月经过多与子宫肌瘤生长部位关系密切。多见于育龄妇女。208．淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。浆膜下肌瘤最常见的症状为下腹包块。女性生殖器肿瘤病死率最高的恶性肿瘤是卵巢子宫内膜异位症典型症状是继发性渐进性痛经。1～2年查一次宫颈涂片。广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后需长期留l0～14天。子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是避免术中误伤膀胱。218侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1／3219．子宫脱垂是指子宫颈外口达坐骨棘水平以下。220达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。221．子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧位。2未达处女膜缘。223．Ⅰ度重型子宫脱垂：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。224．Ⅱ度轻型子宫脱垂：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。225．Ⅱ度重型子宫脱垂：部分宫体脱出阴道口。外。分娩损伤是子宫脱垂最主要的发病因素。外阴癌最常见症状是顽固性外阴瘙痒。外阴癌术后通常取平卧外展屈膝位。病人无法自主排尿，表现为尿液自阴道外流。231．尿瘘的主要病因是产伤。232l：5000高锰酸钾，0．2％新洁尔灭，0．2％～0．5％碘伏溶液等。233未避孕，2年未孕者。3mlpH7．8，在室温中放置5～30分钟内完全液化，精子密度