阿尔茨海默病患者睡眠障碍的心理护理联合认知行为干预的效果研究

阿尔茨海默病患者睡眠障碍的心理护理结合认知行为干预的效果研究〔〕:

摘要：目的讨论心理护理干预结合认知行为干预对阿尔兹海默症患者睡眠障碍的影响价值。方法选取我院2022年6月至2022年5月收治的阿尔兹海默症睡眠障碍患者120例，按随机原那么分对照组和试验组各60例。对照组采取精神科常规护理，试验组在常规护理的根底上结合心理护理及认知行为干预，比照分析两组患者护理干预效果。结果采用匹兹堡睡眠质量指数〔PSQI〕进展评分比拟两组疗效，试验组较对照组有显著性差异〔P0.05)，具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：〔1〕符合?中国精神疾病分类方案与诊断标准?中关于AD的诊断标准【3】；〔2〕无先天中枢及外周神经系统疾病；〔3〕患者及家属愿意参加研究并签署知情同意书；〔4〕医院伦理委员会断定同意纳入研究；〔5〕均存在严重及不规律的睡眠障碍。排除标准：〔1〕不符合纳入标准：〔2〕伴有凝血功能障碍、严重心脑等内科疾患；〔3〕采用的药物或治法可能影响结果者；〔4〕未能按照医嘱完成治疗及随访。

1.3护理方案

对照组：给予精神科常规护理干预。包括用药监视、平安护理、生活护理等，不采取任何形式的心理护理。

观察组：在常规心理护理的根底上结合特色心理护理和行为干预方案，〔1〕心理护理:积极开展病房巡查工作，对患者加以关心和支持，让其能更快熟悉和适应陌生的住院环境，让患者更好适应自身角色。详细讲解相关的疾病知识，并告知住院期间的相关本卷须知，让患者的紧张情绪有效消除，让其心理负担有效减轻。对患者睡眠质量进展及时理解和观察，在患者睡眠质量降低时，应对详细的原因进展查找，对患者家属进展鼓励，让其多陪伴患者，防止患者出现孤独感，对患者注意力进展分散，让其保持舒畅和安心。假设患者长时间独居或者丧偶，特别是男性患者，应及时为其提供有效的家庭支持和心理疏导，让催眠药物和镇静药物的应用减少，让其睡眠质量显著进步；〔2〕认知行为干预:护理人员及时纠正患者的错误认知，并对其不安康的睡眠习惯进展及时纠正，让患者的信心显著进步；详细告知患者个体之间对睡眠质量的要求存在较大差异，睡眠时间并非重点，更应关注睡眠质量，让患者因失眠而导致的焦虑有效减轻。护理人员应让患者的卧床时间尽量减少，让有效睡眠率显著进步。进展性松弛训练、自身训练、深思训练以及生物反响治疗等临床中常用的松弛疗法，每天开展1次物理诱导睡眠，15-20分钟/次；经理疗仪、光照以及刺激控制，对患者的睡眠周期进展改善，对其脑电波活动进展调整，让觉悟现象有效减少，进而让其睡眠质量显著进步。

1.4观察指标

采用匹兹堡睡眠质量指数〔PSQI〕进展评分【4】，患者在入院时，护理干预4、8周后进展PSQI评分，包括睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及催眠药物等5方面，总分为0~21分，得分越高说明睡眠质量越差，以>7分作为睡眠障碍的参考值。

1.5统计学方法

本研究所有数据均用统计学软件SPSS18.0进展数据分析，计量资料采用〔s〕表示，组间比拟采用t检验，组内不同时间点采用重复测量数据方差分析，当P0.05〕，干预4、8周后，试验组的PSQI评分低于对照组〔P

2.2两组患者干预前后PSQI各项因子评分的比拟

两组患者入院时睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物等评分差异无统计学意义〔P>0.05〕；干预8周后，试验组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物等评分均显著低于对照组〔P

参考文献

【1】CostarelliL,MalavoltaM,GiacconiR,etal.DysfunctionalmacrophagesinAlzheimerDisease:anotherpieceofthe"macroph-aging";puzzle[J].Aging(AlbanyNY),2022,3(5):276-280.

【2】GratuzeM,JulienJ,MorinF,etal.DifferentialeffectsofvoluntarytreadmillexerciseandcaloricrestrictionontaupathogenesisinamousemodelofAlzheimer'sdisease-liketaupathologyfedwithWesterndiet[J].ProgNeuropsychopharmacolBiolPsychiatry,2022,17(2):278-284.

【3】中华医学会精神科学会,南京医科大学脑科医院.中国精神疾病分类方案与诊断标准[M].3版.南京:东南大学出版社,2022:91-96.

【4】BackhausJ,JunghannsK,BroocksA,etal.Test-retestRe-liabilityandValidityofthePittsburghSleepQualityIndexinPrimaryInsomnia[J].JPsychosomRes,2022,53(3):737-740.

【5】苗思露,史钰芳.中西医结合治疗阿尔兹海默病67例临床观察[J].中国民族民间医药,2022,27(17):120-122.

【6】路桃影,李艳,夏萍,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析[J].重庆医学,2022,43(3):260-263.

【7】谢萍香,王桃.心理护理结合认知行为干预改善老年患