基于知信行理论的健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

基于知信行理论的安康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察基于知信行理论的安康教育在妊娠期糖尿病〔GDM〕患者中的应用效果。方法：选取94例GDM患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各47例。对照组采用常规护理，观察组在对照组根底上采用基于知信行理论的安康教育，比拟两组疾病知识知晓评分、糖尿病治疗态度评分和自我管理行为评分。结果：护理后，两组疾病知识知晓评分、糖尿病患者态度量表〔DAS-3〕评分和糖尿病患者自我管理行为量表〔SDSCA〕评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年4月至2022年4月本院收治的94例GDM患者为研究对象。纳入标准：符合?妇产科学?中GDM诊断标准【4】；初产妇；单胎。排除标准：合并认知功能障碍者；精神疾病者；合并严重心、肝、肾功能不全者。患者对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通过。按照随机数字表法分为对照组与观察组各47例。对照组年龄22~40岁，平均〔29.566.25〕岁；受教育程度：高中32例，大学15例。观察组年龄21~41岁，平均〔29.456.35〕岁；受教育程度：高中30例，大学17例。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，包括定期产检，严密监测酮体、尿糖及血糖等生化指标变化，并于GDM专科门诊进展常规安康教育与营养指导。观察组采用基于知信行理论的安康教育。〔1〕掌握知识：在患者产检、血糖监测时给予一对一安康咨询，并建立微信群，及时推送关于GDM安康保健知识；每周六下午安排集体教育，向患者及家属详细讲解GDM的病因、危险因素、治疗方法、对母婴的影响等，告知其饮食、运动、胰岛素治疗对控制血糖的重要性，可采用视频、PPT等方式进展授课，并发放GDM安康宣教手册。〔2〕建立信心：在患者产检时通过语言引导患者建立安康信念和可通过自身努力控制疾病的信心，积极疏导其不良情绪。〔3〕改善行为：指导患者正确使用血糖仪，告知其连续动态监测血糖的重要性，并做好记录；制定饮食方案，严格控制脂肪、糖类及蛋白质的摄入比例；指导患者餐后1h进展漫步或快走等有氧运动，运动时长可根据患者实际情况适当调整，防止造成患者过度劳累；详细登记患者的联络方式，每周进展1次随访，监视其饮食、运动、血糖监测情况。

1.3观察指标护理前，护理2个月后评估效果。〔1〕比拟两组疾病知识知晓评分，采用本院自制的疾病知识知晓情况调查问卷评价，评分越高疾病知识知晓情况越好。〔2〕比拟两组糖尿病患者态度量表〔DAS-3〕评分，包括自主权〔0~40分〕、心理影响〔0~30分〕、GDM严重性〔0~35分〕、严格控制血糖价值〔0~35分〕和专业培训必要性〔0~25分〕，评分越高，患者的态度越好【5】。〔3〕比拟两组自我管理行为评分，采用糖尿病自我管理行为量表〔SDSCA〕评价，包括是否检查血糖程度、是否参加体育运动等6项内容，总分78分，得分越高，自我管理行为越好【6】。

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料比拟采用t检验，计数资料比拟采用chi;2检验，以P0.05〕；护理后，两组疾病知识知晓评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.2两组护理前后DAS-3评分比拟护理前，两组DAS-3各项评分比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕；护理后，两组DAS-3各项评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.3两组护理前后SDSCA评分比拟护理前，两组SDSCA评分比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕；护理后，两组SDSCA评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

GDM是妊娠期常见的合并症之一，血糖程度控制效果将直接影响母婴平安【7】。基于知信行理论的安康教育可多角度改善患者的认知程度、主观意识和安康行为，缓解患者的病情[8-9]。

本研究结果显示，观察组护理后疾病知识知晓评分、DAS-3评分和SDSCA评分均高于对照组，这一结果与文献报道相吻合[10]。分析原因为，知信行理论下的安康教育可对GDM患者施行一对一指导和集体教育相结合的教育形式，着重讲解GDM的危害，进步其认知程度，减轻不必要的焦虑，帮助其树立战胜疾病的信念，促使其积极改变自身存在的错误行为，培养安康行为；对GDM患者的运动和饮食指导，有助于患者摄入营养、控制血糖，并形成良好的自我管理行为，从而更好的控制血糖程度；此外，基于知信行理论的安康教育注重理论与理论相结合的方式，可进步其对GDM的认知程度，充分发挥患者的主观能动性。

综上所述，基于知信行理论的安康教育应用于GDM患者可进步疾病知识知晓评分、DAS-3评分和SDSCA评分，优于常规护理效果。

参考文献

【1】葛艳红，马玉霞.个体化医学营养治疗在GDM患者妊娠期和哺乳期的研究进展与启示[J].河北医科大学学报，2022，38〔1〕：111-114.

【2】张雪莲，李倩，黄希红，等.社区糖尿病患者糖尿病知信行现状调查[J].中华现代护理杂志，2022，24〔33〕：4046-4050.

【3】魏小华，白飞月，张瑶，等.知信行安康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].安徽医药，2022，23〔7〕：1400-1403.

【4】乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：40.

【5】李海鸿，李雪娇，周敏，等.家庭跟进式护理干预对妊娠糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].西部中医药，2022，32〔4〕：130-133.

【6】张家玲，杨英姿，孙俐，等.挪动医疗APP在妊娠期糖尿病连续安康管理中的应用研究[J].护理研究，2022，33〔11〕：1872-1875.

【7】胡君，葛智娟，陆婧，等.妊娠期糖尿病对产妇远期安康的影响[J].中华糖尿病杂志，2022，10〔12〕：810-812.

[8]李舒宇，祝墡珠，金玲，等.糖尿病知信行量表在糖尿病自我管理中的应用和效果评价[J].中华全科医师杂志，2022，16〔2〕：152-155.

[9]张双燕，王艳波，韩改英