依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效探讨

依那普利结合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效讨论〔〕:

摘要：目的讨论依那普利结合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取2022年8月至2022年8月我院收治的慢性心力衰竭患者100例，随机分为两组，对照组应用常规治疗方法进展治疗，研究组在常规治疗的方法上使用依那普利结合螺内酯进展静脉注射加以治疗。结果研究组治疗效果好于对照组〔P

1资料与方法

1.1一般资料。选取2022年8月到2022年8月我院收治的慢性心力衰竭患者100作为研究对象。此次研究中均已排除高血压、先天性心脏病、高血压、肝脏功能异常等患者。患者入院后随机分为对照组与研究组，研究组与对照组患者各50例。其中研究组男性36例，女性14例，年龄52-82岁，平均〔64.33.6〕岁。对照组中有男性33例，女性17例，年龄54-83岁，平均〔65.23.3〕岁。对两组患者的年龄、性别以及心脏功能方面进展统计学分析发现并无显著性差异〔P

2.2病症缓解的时间比拟。对照组的心率减慢、浮肿消失、紫绀减轻时间均长于研究组，差异具有统计学意义〔P

2.3两组患者的气血指标比拟。两组患者治疗前后K+、Ca2+、每搏量与射血分数的变化：研究组治疗后SaO2、PaO2/FiO2、PaO2程度显著高于对照组，差异具有统计学意义〔P

3结论

慢性心力衰竭是一个很严重的安康问题，它有着很高的致死率和致残率，深受医学界的关注。但是随着科学技术的不断开展，医疗程度也变得越来越高。如今我国心力衰竭的根本病因发生了一定的改变。我国在以前是以风湿性心脏病为主要病情，如今逐渐转变成以冠心病和高血压心脏病为主要的病因。

虽然导致心力衰竭的原因多种多样，但是据研究发现其主要是由于神经内分泌过度激活，其实就是肾素血管紧张素一醛固酮〔RASS〕被过度激活，导致血浆肾素的活性大幅度增加，最终导致体内的一些激素发生紊乱【3】。正因为如此，在临床治疗中加用ACEI阻断RASS已经被广泛使用，这种方法对降低心衰竭的致残率和致死率起到了良好的作用效果。据大量临床研究发现ACEI可以防止心肌肥厚和心肌的重构，它可以很好的缓解慢性充血心力衰竭的病症，所以它在降低患者的致残率和致死率中起到了非常重要的作用，依那普利属于ACEI，它是长效血管紧张素转换酶抑制剂之一，他的主要作用包括：抑制肾素-血管紧张素系统、扩张血管、改善并且延缓心室的重塑，所以它如今是临床上预防和延缓心力衰竭的常用药物。在心力衰竭的病症中，醛固酮除了能增加贮钠，使心衰水肿增加，还能通过多种机制使心衰进一步恶化【4】。如：心肌过度纤维化、电解质发生紊乱、左心室变得肥厚致使舒张功能发生改变等。虽然ACEI可以降低务中的ACE程度，但是它不能降低醛固酮程度。螺内酯作为醛固酮的受体抑制剂之一，它的构造和醛固酮的构造极为相似，所以它可以通过竞争性与醛固酮受体结合以此来抑制患者体内的醛固酮程度，最终直接作用于心肌细胞的凋亡、血管纤维化，交感神经激活等过程，起到保护心肌的作用【5】。大量研究说明，患者长期使用血管抑制剂会让机体出现耐药性，从而导致醛固酮的逃逸几率增加。而依那普利结合螺内酯可以很好的防止这种情况的出现，依那普利结合螺内酯应用于慢性心力衰竭患者的治疗时可以很好的改善患者的心肌功能的缺乏。

综上所述，依那普利结合螺内酯对慢性心力衰竭患者进展治疗时，能有效改善患者的气血指标，更好的缩短患者病症的缓解时间，可以显著提升临床治疗效果。可以积极推广使用。

参考文献

【1】李日行,方凌燕,李亚钦,等.螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤抖患者的临床研究[J].实用医学杂志,2022,32(15):2550-2553.

【2】何可.依那普利与螺内酯结合治疗高血压合并心力衰竭36例临床观察[J].重庆医学,2022,36(17):134-136.

【3】潘景韬.ACEI在急性心肌堵塞、心力衰竭治疗中的应用[J].山东医药,2022,6(4):89-90.

【4】陆备军.盐酸贝那普利结合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国药房,2022,8(16):1