人体胚胎学－女性生殖系统

第19章何少健广西医科大学组胚教研室女性生殖系统FemaleReproductivesystem一、概况生殖管道卵巢输卵管阴道子宫生殖腺组成外生殖器官产生卵子；分泌激素输送卵子、受精月经、孕育胎儿性交、产道功能女性生殖系统的组成（模型）女性生殖系统的生理特点年龄变化婴幼儿期：10岁前青春期：13~18岁育龄期：18~45岁更年期：45~55岁绝经期：55岁后二、卵巢ovary髓质皮质实质含各级卵泡黄（白）体

结缔组织基质细胞（低分化细胞）疏松结缔组织，近卵巢门处，有少量门细胞。组织结构：二、卵巢ovary二、卵巢ovary卵泡（follicle)的组成:卵母细胞:卵泡细胞:一个多个（围绕外周）二、卵巢ovary卵泡（follicle)的组成:原始卵泡初级卵泡次级卵泡成熟卵泡生长卵泡二、卵巢ovary模型切片（HE）二、卵巢ovary二、卵巢ovary1.原始卵泡

primordialfollicle位于皮质浅层，体积小，数量多。二、卵巢ovary1.原始卵泡

primordialfollicle*细胞圆形，胞体大(约40um)

核圆大，浅染，核仁明显。*来源：胚胎的卵原细胞。停留在第一次成熟分裂前期。为单层扁平细胞。初级卵母细胞卵泡细胞二、卵巢ovary1.原始卵泡

primordialfollicle从青春期开始初级卵泡

原始卵泡FSH发育初级卵母细胞卵泡细胞胞体细胞器胞体细胞器*皮质颗粒

单层扁平单层立方单层柱状多层细胞*放射冠透明带增大增多2.初级卵泡

primaryfollicle二、卵巢ovary2.初级卵泡

primaryfollicle二、卵巢ovaryLM（HE）二、卵巢ovary2.初级卵泡

primaryfollicle皮质颗粒透明带初级卵母细胞的近质膜的胞质出现电子致密的溶酶体。在受精过程中有重要作用。二、卵巢ovary2.初级卵泡

primaryfollicle*由初级卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成。*存在于初级卵母细胞和放射冠之间。*均质状、折光性强、嗜酸性（LM）。*透明带的蛋白（ZP）：

ZP1、ZP2、

ZP3

ZP3：精子受体，在受精过程中有重要意义。皮质颗粒透明带二、卵巢ovary2.初级卵泡

primaryfollicle卵泡细胞的细小突起穿过透明带与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，有缝隙连接（P203图19-4）。通过缝隙连接，卵泡细胞向初级卵母细胞传递营养和有关信息分子。初级卵母细胞与周围卵泡细胞的相互联系：二、卵巢ovary2.初级卵泡

primaryfollicle初级卵母细胞与周围卵泡细胞的相互联系：二、卵巢ovary3.次级卵泡

secondaryfollicle卵泡腔：（卵泡细胞增至6～12层）由多个小腔隙融合为一个大腔。卵泡液：含有营养成分、雌激素、多种生物活性物质。由初级卵泡继续发育形成。囊状卵泡：具有卵泡腔的卵泡。二、卵巢ovary3.次级卵泡

secondaryfollicle由初级卵泡继续发育形成。二、卵巢ovary3.次级卵泡

secondaryfollicle由初级卵泡继续发育形成。二、卵巢ovary3.次级卵泡

secondaryfollicle由初级卵泡继续发育形成。二、卵巢ovary3.次级卵泡

secondaryfollicle由初级卵泡继续发育形成。二、卵巢ovary颗粒层：（颗粒细胞）卵泡腔周围的数层卵泡细胞形成的壁。次级卵泡的结构卵丘：初级卵母细胞透明带放射冠其它卵泡细胞3.次级卵泡

secondaryfollicle二、卵巢ovary次级卵泡的结构3.次级卵泡

secondaryfollicle颗粒层：（颗粒细胞）卵泡腔周围的数层卵泡细胞形成的壁。卵丘：初级卵母细胞透明带放射冠其它卵泡细胞二、卵巢ovary次级卵泡的结构3.次级卵泡

secondaryfollicle生长卵泡：初级卵泡和次级卵泡合称为～。颗粒层：（颗粒细胞）卵泡腔周围的数层卵泡细胞形成的壁。卵丘：初级卵母细胞透明带放射冠其它卵泡细胞二、卵巢ovary次级卵泡的结构3.次级卵泡

secondaryfollicle随着卵泡生长发育，周围的基质细胞向卵泡聚集，形成膜状结构，可分为内、外两层。内层：cap.丰富，基质细胞分化为多边形或梭形的膜细胞，具有分泌类固醇激素细胞的特征。外层：含纤维成分多。卵泡膜：二、卵巢ovary次级卵泡的结构3.次级卵泡

secondaryfollicle卵泡膜：二、卵巢ovary次级卵泡的结构3.次级卵泡

secondaryfollicle卵泡膜内层细胞称：膜细胞

基膜雄激素颗粒细胞

雌激素合成分泌合成分泌二、卵巢ovary4.成熟卵泡

maturefollicle二、卵巢ovary4.成熟卵泡

maturefollicle在FSH作用的基础上，经LH的刺激，次级卵泡发育为成熟卵泡。二、卵巢ovary4.成熟卵泡

maturefollicle卵泡突向表面。二、卵巢ovary4.成熟卵泡

maturefollicle初级卵母细胞：增大（125～150um）。卵泡液：急剧增多，使卵泡体积显著增大（2cm）。颗粒细胞：不再增多，卵泡壁越来越薄。卵泡突向表面。二、卵巢ovary4.成熟卵泡

maturefollicle卵泡突向表面。二、卵巢ovary4.成熟卵泡

maturefollicle初级卵母细胞

次级卵母细胞第一极体排卵前36～48h，恢复并完成第一次成熟分裂。迅速进入第二次成熟分裂，停止在分裂中期。很小，胞质极少，位于卵周隙。即：次级卵母细胞与透明带之间。5.排卵ovulation二、卵巢ovary成熟卵泡破裂，次级卵母细胞及其周围的透明带和放射冠随卵泡液自卵巢排出的过程。5.排卵ovulation二、卵巢ovary5.排卵ovulation二、卵巢ovary次级卵母细胞不受精受精退化消失继续完成第二次成熟分裂，形成卵细胞（23，X,单倍体）和第二极体。二、卵巢ovary6.黄体corpusluteum二、卵巢ovary6.黄体corpusluteum二、卵巢ovary6.黄体corpusluteum排卵后卵泡颗粒层卵泡膜内层：膜细胞、cap.

外层:CT内分泌细胞团新鲜时呈黄色黄体塌陷二、卵巢ovary6.黄体corpusluteum二、卵巢ovary6.黄体corpusluteum颗粒细胞——卵泡颗粒层颗粒黄体细胞——黄体膜细胞——卵泡膜膜黄体细胞——黄体颗粒黄体细胞膜黄体细胞二、卵巢ovary6.黄体corpusluteum*数量多，细胞大，染色浅，多位于黄体中央。*具有分泌类固醇激素细胞的超微结构特点。*分泌孕激素。*数量少，细胞小，染色深，多位于黄体周边。*与颗粒黄体细胞协同作用，分泌雌激素。颗粒黄体细胞膜黄体细胞二、卵巢ovary6.黄体corpusluteum月经黄体孕娠黄体不受精受精孕激素雌激素松弛素黄体被CT取代，成为瘢痕状。孕激素雌激素4～6个月12～14天排卵白体黄体类型与转归二、卵巢ovary6.黄体corpusluteum白体二、卵巢ovary７.闭锁卵泡各发育阶段退化的卵泡，称闭锁卵泡。初级卵母细胞卵泡细胞透明带卵泡膜细胞自溶消失。死亡后，被吞噬。凹陷、扭曲。可形成间质腺。闭锁卵泡三、子宫uterus底部体部颈部组织结构：外膜肌层内膜（粘膜）三、子宫uterus三、子宫uterus1、外膜：浆膜2、肌层：3、内膜：浆膜下层：薄，纵行中间层：厚，内环外斜粘膜下层：薄，纵行子宫底部和体部的组织结构：孕娠期，在卵巢激素作用下，肌细胞不仅增大而且分裂增殖，使肌层显著增厚。厚三、子宫uterus子宫底部和体部的组织结构：3、子宫内膜：单层柱状上皮固有层：含分泌细胞纤毛细胞基质细胞：低分化细胞子宫腺：单管腺血管：螺旋A，对卵巢激素敏感。网状纤维：根据子宫内膜的周期性变化，可分为：功能层：较厚，浅层，发生周期性剥脱出血（月经）。基底层：较薄，深层，月经期后增生修复功能层。子宫内膜三、子宫uterus3、子宫内膜：功能层基底层肌层螺旋A子宫腺三、子宫uterus3、子宫内膜：固有层单层柱状上皮子宫腺基质细胞三、子宫uterus3、子宫内膜：单层柱状上皮固有层基质细胞三、子宫uterus3、子宫内膜：根据子宫内膜的周期性变化，可分为：功能层：较厚，浅层，发生周期性剥脱出血（月经）。基底层：较薄，深层，月经期后增生修复功能层。三、子宫uterus3、子宫内膜：功能层基底层浅层，厚受激素调节周期性脱落、出血受螺旋动脉营养深层，薄不受激素调节不脱落，能再生修复受基底动脉营养三、子宫uterus3、子宫内膜：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层每28天左右发生一次剥脱、出血、修复与增生，周尔复始，称之～。月经周期

menstrualcycle三、子宫uterus3、子宫内膜：月经期：第1～4天增生期：第5～14天分泌期：第15～28天分期月经周期

menstrualcycle三、子宫uterus3、子宫内膜：月经周期

menstrualcycle三、子宫uterus3、子宫内膜：月经周期

menstrualcycle（1）增生期proliferativephase

变化：卵泡生长发育雌激素水平升高①子宫内膜增厚；②上皮、基质细胞增生；③子宫腺增多、腺腔扩张、糖原积累；④螺旋动脉增长并弯曲。三、子宫uterus3、子宫内膜：月经周期

menstrualcycle（1）增生期proliferativephase

变化：①子宫内膜增厚；②上皮、基质细胞增生；③子宫腺增多、腺腔扩张、糖原积累；④螺旋动脉增长并弯曲。三、子宫uterus3、子宫内膜：月经周期

menstrualcycle黄体形成雌、孕激素作用①内膜增至最厚、水肿；②腺体更弯曲、腔更大、内有大量