超声监视下0．9％氯化钠注射液灌肠复位术治疗肠道肿瘤肠套叠的效果

09套叠的效果涂昊;刘炼;章思伟;侯小川;卢薇0．920112201510206例，依据随机数字表法分为试验1030．9X36h．95±5．36）min（22．02±7．38）％（97／103）80．58（83／103（1／103）6．80％（7／103），4．85（5／103）16．50（17／103＜0．05）。治疗后试验组患者的肠道功能低下及便血发生率显著低于对照组[11．65％（12103）25．24（26／103），777％（8103）18．45（19／103P＜0．05）。治疗后试验组患者呕吐及腹部胀痛率显著低于对照组[17．48％（18／103）31．07％（32），10．68（11／103）22．33（23／103＜0．05）。试验组患者主观感受达标率均高于对照组[97．09％（100／103）90．29％（93＜0．05）0．9察肠道壁压力承受情况，从而降低治疗过程中不良反应发生率，而且还可通过09Toexploretheeffectof0.9%NaClinjectionreductionunderultrasoundmonitoringfortumorpatientswithintussusception.MethodsFromFeb.2011toOct.2015,206casesofintestinaltumorwithintussusceptionintheNationalHospitalofEnshiTujiaandMiaoAutonomousPrefecturefortreatmentweredividedintoatrialgroupandacontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,103caseseach.ThecontrolgroupwasgivenhighpressureairenemareductionsurgeryunderX-raymonitoringandotherconventionaladjuvanttherapyfortreatment;thetrialgroupwasgiven0.9%NaClinjectionreductionsurgeryunderultrasoundmonitoringandthesameadjuvanttherapyasthecontrolgroup.Thecardioversiontimeconsuming,thesuccessrateofcardioversion,perforationrate,operationrate,thenumberofcasesofintestinaldysfunction,hematochezia36haftertreatment,patients′subjectivefeelings,thenumberofcasesofgandabdominalpainbeforeandaftertreatmentofthetwogroupswereobservedandcompared.ResultsThecardiover-siontimeofthetrialgroupwaslessthanthatofcontrolgroup[(18.95±5.36)minvs(22.02±7.38)min],cardiover-sionratewassignificantlyhigherthanthatofcontrol[94.17%(97/103)vs80.58%(83/103)],theperforationrateandoperationrateweresignificantlylowerthanthoseofcontrolgroup[0.97%(1/103vs6.80%(7/103),4.85%(5/103)vs16.50%(17/103)](P<0.05).Afterthetreatment,intestinaldysfunctionandhematocheziarateofthetrialgroup<br>weresignificantlylowerthanthoseofcontrolgroup[11.65%(12/103)vs25.24%(26/103),7.77%(8/103)vs18.45%(19/103)](P<0.05).Aftertreatment,thevomitingandabdominalpainrateofthetrialgroupweresignificantlylowerthancontrolgroup[17.48%(18/103)vs31.07%(32/103),10.68%(11/103)vs22.33%(23/103)](P<0.05).Thestandard-reachingrateofsubjectiveexperienceofthetrialgroupwashigherthanthecontrolgroup[97.09%(100/103)vs90.29%(93/103)](P<0.05).ConclusionUsing0.9%NaClinjectionreductionsurgeryunderultrasoundmonitoringcanimprovethespeedandsuccessrateofcardioversionofintussusception,anditalsoclearthelesionthroughdynamicreal-timeaccuratemonitoring,realizeobservationoftheintestinalwallpressure,andtherebyreduceinci-denceofadversereactionsduringthetreatment,atthesametime,the0.9%NaClinjection′slubricationfunctioncanavoiddamageofdryintestinalwalltoreducehematocheziaaftertreatment.《医学综述》2017(023)001【总页数】4页(P205-208)【关键词】肠套叠;肿瘤;超声监视;0.9%氯化钠注射液灌肠【作者】涂昊;刘炼;章思伟;侯小川;卢薇【作者单位】445000;445000;445000;445000;445000【正文语种】中文【中图分类】R574.3有效治疗极有可能导致严重不良后果［1］。消化道肿瘤患者因为肿瘤组织的物理肠管的蠕动异常，从而导致肠套叠的发生［2］X］0．9%20112201510206103673640～607231(50．8±．05)，具有可比性。该方案经医院伦理委员会批准，且患者均签署知情同意书。DukesBC［4患者肿瘤直径＞10cm或与周围肠管粘连严重，可能无法通过非手术治疗达到治XX0．9%36h24h20302525100分，8575～8465～7464下为不适，主观感受总达标率=(满意+良好+尚可)例数/总例数×100%。统计学方法应用SPSS120差(±s)t检验，等级资料比较采用秩和检验，P＜0．050051．052．09%(100/103)90．29%(93/103)，χ2=P=0．045．05)。两组患者转复操作过程中主观感受比较差异有统计学意义(Z=2．100，P=0．0363．054人体具有长达数米的肠道系统，其在腹腔内宛转盘曲且受肠系膜及大网膜的牵扯保持基本位置以维持其正常的蠕动及生理功能的正常进行［5］受凉、术后肠管粘连及肿瘤压迫等情况影响时极易造成肠管位置的改变［6］，从而对其正常的消化吸收功能造成不良影响，轻者造成腹痛不适及消化不良，重者甚至引发肠梗阻［7］。消化系统肿瘤不仅会侵袭病灶周围组织器官引发粘连，还因瘤体的迅速增大而压迫肠管使其无法维持正常位置，原本正常的蠕动也可能发生肠套叠进而引发肠梗阻的发生［8］。XX在患者接受X线辐射时间长、显影角度固定、气体显影分辨效果差等问题［10］X线监视下高压气体灌肠也无法对肠管灌肠后的扩张情况进行有效监测，有引发穿孔等严重不良反应的可能［11］。肠穿孔后肠道内容物进入腹腔而导致腹膜炎的发生，甚至危及患者的生命［12］但其观察角度灵活多变随时改变角度以增强对疾病的监测力度［13］。最重要的是作为孕产妇最重要的检查手段，其在监测过程中的安全性毋庸置疑［14］。超声对0．9%氯化钠注射液灌肠的情况下可良好地观察肠管情况，极大地增强了治疗过程中对患者肠道情况的监测［15］。0．9%氯化钠注射液灌肠复位术替代常规X功率、降低穿孔等不良反应发生率的优势。研究表明［16］，09%润润滑肠管避免过分干结的粪便划伤肠道内壁，降低治疗后便血的发生率［17］0．9%进套叠肠管的复位［18］。0．9%用性功能降低中恢复，本研究结果与国内外相关研究结论一致［19-20］。鉴于本09%0．9%氯化钠注射液灌肠复位术相对于X等治疗并发症发生率低等优点，建议临床积极加以推广实施。【相关文献】［1］［J］．重庆医学，2013，42(16):1866-1868．［2］Lianos，XeropotamosN，Bali，eta．AdultbowelandtreatmentChir，2013，34(9/10):280-283．［3］的应用中国超声医学杂志，2014，30(12):1111-1113［4］国际外科学杂志，2014，41(2):142-144［5］0．9%价值中国基层医药，201522(9):1339-13411［6］B护理与康复，201312(9):865-866［7］TheodoropoulosGELinardoutsosD，TsamisD，eta．GastrointestinalstromaltumorcausingsmallbowelintussusceptioninapatientwithCrohn'se．J，15(41):5224-5227．［8］B［J］．护理实践与研究，2014，11(5):93-94．［9］VasiliadisKKogopoulosE，KatsamakasM，etaIleoilealintussusceptioninducedbyagastrointestinalstromaltumo［］．WorldJSurgOncol2008，6:133．［10］X肠整复的对比研究中国妇幼保健，2014，29(19):3172-3176［11］B180例临床研究中国小儿急救医学，201320(2):198-199［12］［2013，10(6):218-221［13］118例诊治分析中国妇幼保健，201429(29):4755-4756［14］10床小儿外科杂志，2014，13(6):560-561．［15］