阿奇霉素间歇治疗42例婴幼儿支原体肺炎的疗效及安全性分析

42析李琴目的：研究阿奇霉素间歇用药和连续用药治疗婴幼儿支原体肺炎临床效20131～20161844242原体的转阴情况，并进行对比分析。结果治疗组患儿的支原体转阴率（92.86%）较对照组（76.19%）高，治疗总有效率（97.62%）高于对照组（83.33%），治4.76%14.29%检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素从性良好，减轻患儿的痛苦，临床疗效和安全性显著，在治疗中起到重要作用。%ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyandsafetyofintermittentandcontinuousadministrationofazithromycininthetreatmentofmycoplasmapneumoniaininfants.MethodsAtotalnumberof84childrenwithmycoplasmapneumoniahospitalizedinPediatricsofourhospitalwereselectedfromJanuary2013toJanuary2016andincludedinthisstudy.Patientswererandomlydividedintothetreatmentgroup(42cases)andthecontrolgroup(42cases),withintermittentandcontinuousadministrationofazithromycin,respectively.Theclinicalefficacy,adversereactions,andnegativemycoplasmaofpre-treatmentandpost-treatmentinbothgroupswereobservedandcompared.ResultsThenegativerateofmycoplasmaofchildrenintreatmentgorup(92.86%)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(76.19%),andthetotalefficacyratethetreatemntgroup(97.62%)wassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(83.33%),theadversereactionsinthetreatmentgroupwas4.76%,whileitwas14.29%inthecontrolgroup,theχ2testshowedthattherewassignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).ConclusionTheintermittenttherapyofazithromycincanquicklyeffectonthewithmycoplasmapneumonia,andimprovethesymptomsofmycoplasmainfection,whichwasbetterthancontinuoustreatment.Inaddition,itcanacceleratethenegativerateofmycoplasmawithhighcurerate,mildadversereactions.It'scompliancewaswelandthepainofinfantswasless,andtheclinicalefficacyandsafetyweresignificant,whichmayplayanimportantroleinthetreatmentofmycoplasmapneumonia.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)009【总页数】3页(P101-103)【关键词】阿奇霉素;婴幼儿支原体肺炎;间歇治疗;疗效;安全性【作者】李琴【作者单位】甘肃省平凉市泾川人民医院儿科，甘肃平凉744300【正文语种】中文【中图分类】R563ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyandsafetyofintermittentandcontinuousadministrationofazithromycininthetreatmentofmycoplasmapneumoniaininfants.MethodsAtotalnumberof84childrenwithmycoplasmapneumoniahospitalizedinPediatricsofourhospitalwereselectedfromJanuary2013toJanuary2016andincludedinthisstudy.Patientswererandomlydividedintothetreatmentgroup（42cases）andthecontrolgroup（42cases），withintermittentandcontinuousadministrationofazithromyci，respectively.Theclinicaleffcversenegativemycoplasmaofpre-treatmentandpost-treatmentinbothgroupswereobservedandcompared.ResultsThenegativerateofmycoplasmaofchildrenintreatmentgorup（92.86%）wassignificantlyhigherthanthatofthecontrol），andthetotalefficacyrateinthetreatemntgroup（97.62%）wassignificantlyhigherthancontrolgroup（83.33%），theadversereactionsinthetreatmentgroupwas4.76%，whileitwas14.29%inthecontrolgroptheχ2testshowedthattherewassignificantdifferencebetweentwo＜0.05）.ConclusionTheintermittenttherapyofazithromycincanquicklyeffectontheinfantswithmycoplasmapneumonia，andimprovethesymptomsofmycoplasmainfection，whichwasbetterthancontinuoustreatment.Inaddition，itcanacceleratethenegativerateofmycoplasmawithhighadversereactions.It'scompliancewaswellandthepainofinfantswaslesandtheclinicalefficacyandsafetyweresignifcantwhichmayplayanimportantroleinthetreatmentofmycoplasmapneumonia.【KeywordsAzithromycin，Infantandyoungchildmycoplasmapneumonia，Intermittenttreatmen，CurativeeffetSecurity肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae ，MP）是临床肺炎患者最为常见的致病菌，其导致的急性呼吸道感染引起的肺炎，在临床又被称为支原体肺炎［1］。其是婴幼儿呼吸系统中常见的一种疾病，并在最近几年呈逐年上升的发病趋势，故早期诊断、及时治疗颇为重要［2］。MP是介于病毒和细菌之间的独立病原微生物紧密吸附于宿主细胞，吸取所需营养，释放有害代谢物，损害宿主细胞，由于两者具有相似抗原成分，故MP能逃避宿主细胞产生的免疫监视，长时间寄宿于宿主细胞上，难以清除［3］。因此造成了此病易发作且反复无常发作的特点，该点一结果。一般资料20131～20161844220226～6.5（3.0±0.5）均（3.2±0.5）4219237～6.0（3.5±0.5）d平均（3.6±0.5d统计分析时，数据组间差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。纳入标准（1）4～10（2）临床表现主要有发热、喘鸣、咳嗽、食欲不振、肺部出现啰音、肺门淋巴肿大等，符合临床医学诊断标准。（3）3～14）婴幼儿在相关监护人同意的前提下签署一系列知情同意书之后进行治疗。）排除哮喘、肾功能不全、支气管炎、由感冒引起的呼吸道感染等其他疾病［4］。治疗方法25%10mg/kg的阿奇霉素（注射用阿奇霉素，辰欣药业股份有限公司，批准文号：H20066776，化学药品，0.125g12.5），725%10mg/kg的阿奇霉素（注射用阿奇霉素，辰欣药业股份有限公司，批准文号：H20066776，化学药品，0.125g12.5万单位），34治疗期间，两组可根据患儿病情选取支持疗法措施，提高患儿自身的免疫能力。疗效标准判定（1）机能恢复正常。（2）温有大幅度下降。（3）痊愈率和好转率［5］。统计学方法将已经收集到的数据录入2010版EXCEL校正，使用SPSS14.0专业软件完成统计学分析检验，计量时以（±s）形式将数据录入，完成t检验，计数则用%形式将数据录入，结果使用χ2检验，当P＜0.05时，说明差异具有统计学意义。患儿支原体转阴情况比较经观察，治疗组所有患儿支原体转阴39例，百分比为92.86%，对照组所有患儿3276.19%（P＜0.05）1总疗效对比通过数据对比，治疗组的总治疗例数为42例，其中痊愈率为54.76%（23/42），42.86%（18/42），2.38%（1/42），97.62%4247.62%（20/42），好转率为35.71%（15/42），16.67%（7/42），83.33%者总有效率进行比较，χ2=13.0198，P=0.00030.05，差异具有统计学意义。患儿不良反应分析24.76%（2/42）；614.29%（4/42）。两组不良反应发生率比较结果χ2=4.6871，P=0.0304＜0.05，差异具有统计学意义。为“原发性非典型肺炎”［6］。肺炎支原体是较为常见的病原体，其已经逐渐成为婴幼儿呼吸系统获得疾病的主要病原。据国内相关统计显示，10%～30%婴幼儿获得支原体肺炎是由肺炎支原体感染所致，且在最近几年呈逐年上升的发病趋势［7］。肺炎支原体通过飞沫传播，整年呈散发，以秋冬季节为发病高峰，发病年龄逐渐呈低龄化。临床相关研究报道，婴幼儿发生支原体初次感染后，因为体内之前没有抗体，故机体对支原体的抵抗力较弱，无明显症状，称这个时期为隐形感染，2～3咽喉肿痛、发热、咳嗽、胸闷等症状，同时还伴有恶心呕吐、肺部出现啰音、食欲不振等全身不适症状，严重者将会导致全身多个器官病变，甚至致人死亡［8］。目前，支原体肺炎发病在我国不同地区的发病率呈现为增长趋势，集中在各级幼儿园和中小学发生，主要是因为该地儿童密集，病情具有反复多变、迁延不愈、损伤多系统等特点。婴幼儿抵抗力弱，发病迅速，持续时间长，多伴有呼吸不顺畅，呼吸增厚，浆细胞，浸润的单个核细胞，血浆渗出等症状。检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因为医疗技术的不断更新，医学上更加重视婴幼儿支原体肺炎的发生［9］。肺炎支原体是临床常见的致病菌，具有独立2～3］。因此，对于用药时间的长短该如何控制一直是困扰临改善了持续用药对患儿身体的影响，取得良好的疗效，具有安全性［11-12］。综式，可更快的缓解临床症状，完全清除患儿体内的支原体病菌，且不良反应轻微，同时间歇用药治疗能有效减轻患儿的痛苦，临床疗效和安全性显著，治疗患儿肺炎支原体这一难题也能够迎刃而解。【相关文献】［1］［2013，32（30）：12-13.［2］何运芳，赵琦.阿奇霉素连续和间歇给药治疗支原体肺炎的疗效及耐药性研究［药，2014，12（3）：69-70.［3］高连通.阿奇霉素两种给药途径治疗支原体性肺炎的疗效及耐药性研究［子杂志，2015，28（9）：1626.［4］全性分析2015，18（5）：588-591.［5］［2013，28（