儿童传染病的预防和控制(幻灯)幻灯片

托幼机构儿童传染病

的预防和控制福田妇幼保健院王健11/1/20221消毒隔离

（一）消毒分类1、预防性消毒：并非发现传染源，而是为了预防传染病发生而实施的消毒。11/1/202222、终末消毒：（1）随时消毒：当传染病发生时，在患儿尚未离园之前，应随时对其所在班级和污染物（分泌物、排泄物、呕吐物）进行消毒，即随时消毒。迅速杀灭从机体排出的病原体。（2）终末消毒：当患儿离园后，对被污染场所及一切物品实行依次彻底的消毒。11/1/20223（3）疫源地消灭的条件：传染源被移走或痊愈，不再携带病原体，消灭了传染源排出于外环境的病原体，所有接触过传染源的易感儿经过该病最长潜伏期没有新病例出现。此时才能结束对疫源地的各项防疫措施。11/1/20224（二）常用消毒方法

1、物理消毒方法常见的有机械法、紫外线消毒法、煮沸法、流通蒸汽灭菌法、高压蒸汽灭菌法。1）机械法：通过洗涤、拍、抖动、通风换气达到消毒目的。11/1/202253）煮沸法：适用于食物、食具、金属和玻璃制品、棉制品。4）高压蒸汽灭菌法：家用高压锅可用于消毒灭菌。5）流通蒸汽灭菌法：蒸笼可用作简易消毒器，水沸腾有蒸汽冒出开始计时，一般为15-30分钟。11/1/202272、

化学消毒法常用化学消毒剂：低效消毒剂：洗必泰中效消毒剂：乙醇、碘伏高效消毒剂：过氧乙酸、漂白粉、优氯净11/1/20228

洗必泰：适用于房间、家具的消毒。不宜用于粪便、痰液等排泄物、分泌物的消毒。0.05%水溶液可用于黏膜和伤口洗涤消毒；0.5%水溶液喷洒、擦拭、浸泡，作用10~60分钟可消毒污染表面。肥皂会与之反应，所以不可与肥皂合用。11/1/20229漂白粉：常用于水、传染病人呕吐物、排泄物及污染对象的消毒。优氯净：用于环境物体表面、食具、玩具、便器、衣物等消毒。比漂白粉好。11/1/202210过氧乙酸：用于环境物体表面、食具、玩具、便具及水果、体温等消毒，可采用喷雾、浸泡、揩擦等方式使用。温度越高，过氧乙酸的杀菌力越强；空气相对湿度越大，杀菌效果越好。对金属有强腐蚀作用，对棉织品有漂白作用，但对玻璃、塑料、搪瓷、不锈钢、橡胶等没有损害作用。11/1/202211乙醇（酒精）：有效浓度在60-90%范围内，杀生物作用最强。常用于皮肤、医疗器械消毒。不宜用于血、粪、污染物品的消毒碘伏：适用于手、皮肤、粘膜、餐具的消毒。不适用于金属器械及污物的消毒11/1/202212环境消毒要点（一）不需要大规模喷洒消毒。（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、楼梯把手等）玩具、游乐设施、寝具急书本等做重点性消毒。（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。11/1/202213消毒方法的适用粪便：可用生石灰以1：1的比例与其搅拌均匀消毒。食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升有效氯含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间30分钟；或用紫外线灯直接照射30分钟。患者衣、被单：阳光下暴晒20分钟或500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。盛放排泄物的容器：用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。垃圾：用1000毫克升有效氯500毫克升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。11/1/202214托幼机构的预防控制措施无特殊疫苗，无特效的抗病毒药物，因此每日进行晨检，早期发现患儿、及时送诊、居家休息，是行之有效的控制措施。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理（可进行煮沸消毒，不便进行煮沸消毒的玩具、书籍等可通过日光照射消毒；病人的排泄物，可用高锰酸钾和含氯石灰（漂白粉）等进行消毒）。11/1/202215托幼机构的预防控制措施本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。每日对玩具、餐具、进行清洗消毒；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒（要注意75%酒精和5%来苏不能将其灭活）。进行清扫或消毒工作时，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手。11/1/202216托幼机构的预防控制措施教育指导儿童养成正确洗手的习惯。专家建议：学校、托幼机构1周内，同一班级出现2例及以上病例，建议所在班级停课10天。患儿发病后直到症状消失1周后才能参加公共活动或上学。11/1/202217WHO推荐的洗手步骤1.掌心对掌心搓擦2.手指交错掌心对手背搓擦11/