针灸学专业课程《刺法灸法学》教学体会

针灸学专业课程?刺法灸法学?教学体会【摘要】将针灸学专业课程?刺法灸法学?的教学经历与体会，归纳为6个方面，①依?大纲?主次有别；②勤练根本刺法，屡次动态演示；③释经文旨意，剖析手法要点；④明补泻手法，分类结合变通；⑤得气与守神，自身体验是秘诀；⑥特种手法，点明其要，那么可自通。【关键词】针灸学；刺法灸法学；教学经历近年来，中医药院校本科五年制针灸专业?刺法灸法学?(陆寿康主编，新世纪第2版)教学讲授安排问题，如对其10章内容是面面俱到，还是根据其?大纲?的68课时，针对实际操作这一核心，分清主次、难易有别的合理安排，这关系到能否到达师生互动，充分发挥学生的主动性、积极性。本人就近年来对该课程教学安排与体会，分述如下，以就正于同道。1依?大纲?主次有别?刺法灸法学?的教学目的让学生者学完本教材后，“到达能根据临床需要选择不同的刺法灸法，能纯熟根本刺法灸法的操作技能〞。该学科的特点是着重于针刺方法的训练，其核心是训练初学者的指法、指力，手法术式，操作规程，补泻手法的区别应用，各部位不同腧穴的准确施术，并真正于实际应用中能“通其经络，调其血气〞，到达祛病康复的目的。对该教材?大纲?规定课时，应做全面掌握，分清主次，突出重点、难点所在，哪些章节是课堂必讲的，哪些内容只须预先提供预习考虑题让学生自学讨论。为此主次突出、轻重有别的训练，到达?大纲?中的考试考核要求。2勤练根本刺法，结合动态演示?刺法灸法学?中的根本手法训练，分解操作术式技巧，可用多媒体教学手段，动态直观的演示。如第二章第二节中的“毫针操作根本功〞的训练，重点在于“训练〞手法为开场，到达实现训练的目的。因此，初学者首要掌握根本持针法，到达“①持针紧固，没有依托；②针身垂直，不可下滑；③手臂悬空，不摇不变；④进退轻巧，灵敏自如〞的效果。严格要求其勤练，巧练，以“台上一分钟，台下千日功〞，分数十次反复照式练习，于不厌其烦中，豁然乐于练意、练气，于“正指直刺，无针左右〞中，自然而然的到达意至指竖，腕臂弛紧有度自如，针下气至，意聚指端，以冀到达“气至而有效〞的操作目的。但在此过程中，初学者对持针手法，操作技巧，规程，还要屡次动态演示，尤其对一些素来逊于动手者，常须特殊照顾，演示中要放慢动作流程，再加以辅导，完全可以到达这一目的。老师及时点评、指正，树为典范，以励其志，激发共同勤练的积极性，可收到事半功倍之效。3释经文旨意，剖手法要点本教材有多处引用?内经?、?难经?等经文典句，主要在第四章、第五章中较多，第二、三章中也引有少许。如有直接用图示解，有的以文白前后联络，学者不见有困难。但对第四章的“治神法〞，“针刺得气的指征和意义〞，“气至病所〞等理解，初学者那么有许多迷惑不解，或难于登堂入室、执其精华之牛耳。本教材“治神法〞下文引用“守神〞、“定神〞、“治神〞等，可以引用“神〞之所在?内经?中前后文的位置，加以分析，解释透彻。如?灵枢·九针十二原?有“上守神〞“上守机〞，?素问·保命全形论?有“凡刺之真，必先治神〞。所关“神〞字不管此处经文位置，可归纳通释为执业者的就职品质操守规矩，要求医者以饱满的精神，洞察秋毫的注意力，聚精会神于用针治疗全过程每一环节，即详细要做到“必正其神者，欲瞻病人目，治其神〞〔?素问·针解篇?〕。而治神的要求是“如临深渊，手如握虎，神无营于众物〞〔?素问·保命全形论?〕，以到达“令气易行〞“以移其神，气至乃休〞即“气至病所〞的扶正驱邪，消除疾病的目的。转贴于论文联盟.ll.4明补泻手法，分类结合变通第五章第二节中的针刺补泻手法分有“单式针刺补泻手法〞与“复式针刺补泻手法〞两类，后者的补泻手法，较为复杂，但其根本的补泻手法，却是以前者的补泻手法为根底组合而成的。因此，要把前者的根本要领讲授清楚，训练掌握好，那么后者的复式都由前者的分类加以组合而成。因此先就常用的单式针刺补泻手法的操作术式主题词归纳列表为下，加以比拟，即可对复式补泻手法各类术式加以组合，了然指下。从单式针刺补泻手法中的补法或泻法操作术式的核心内容来看，各式都具有其根本手法要求，如徐疾补泻表如今运针的进出速度快慢定补泻，提插补泻表如今上提下插、力度轻重而有别，捻转补泻以拇指左右转用力，以断定，凡此以下各种只要讲透要点，并让学生反复训练，形成自然的轨迹规程，到达纯熟掌握，应用自如，那么对复式补泻手法的训练，操作术式，无不在上述单式补泻手法根底，选择组合而成。如教材中的“烧山火〞复式补泻手法，其适应症有“治顽麻冷痹〞，故有“先浅后深，慢提紧按，热至，紧闭插针，针下热也，气实乃热也〞〔?金针赋?〕因其法纯属补法，故用的是单式补泻手法中提插补泻的补法重插轻提“紧按慢提〞即开合补泻的“紧闭插针〞〔孔穴〕和呼吸补泻手法中的补法，再结合“九六〞“浅深〞，那么构成了“烧山火〞的复式手法。教材中其余如“透天凉〞与“飞经走气〞的“青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源〞等法都是根据辨证虚实而组合成法的，由此剖析，老师自有意解口宣，动手运针自如，学生也不被古奥文言文所困惑。如此以往的训练，随着临床疾病变化，辨证论治中，紧紧掌握病人的体质以及邪正双方虚实变化的本质，随证应变，组合变通，到达“补虚泻实〞、“气至而有效〞的目的，或许还可以举一反三，到达手法创新开展的高度。5得气与守神，自身体验是秘诀在第四章中有“治神法〞“针刺得气的指征和意义〞内容，其中心乃“神〞所在，即是业常云的“精、气、神〞三者为生命体密不可分的人身三宝之一的精神意识活动的总代表、外在总表现。首先要明晰治神在针刺法治疗中所具有的意义、作用与地位，用针者与受刺者双方所追求的目的，即“得气〞与“气至病所〞。因此要求医者首先要聚精会神，以其自身之“神〞外在表现、统领、制摄、激发患者内在之“神〞专心致志地“心往一处想，劲往一处使〞以实现“凡刺之真，必先治神〞，用针者“必正其〔自身〕神〞以制其〔受刺者〕“神〞，用针者“如临深渊〞、“手如握虎〞不得有丝毫懈担其次，概括出?内经?相关经文与现代物理学中声、电、光等应用研究结果。教材分有“自觉指征〞与“他觉指征〞，如从“指征〞理解、领悟、体验“得气与守神〞的临床意义，又能反应进一步促进手法操作的成熟与标准。因此我主张要求初学者在掌握一定的针刺根本手法的前提下，身先受试，亲身勇于感受“自觉指征〞，即每位同学尽可能奉献自身某几个腧穴，承受老师，同学间互相针刺，以体验种种指征，如酸、麻、胀、重、痛、凉、热，触电感，跳跃等根本常见的得气指征。以理解针刺与得气，气至病所与疗效间的微妙关系，从而进一步纯熟自我针刺补泻手法。6特种手法，点明其要，那么可自通本教材中特种针法，仅有数十种，此谓特种在于其该工具形态、构造、作用的特别，与毫针不同，其治疗作用机理与目的那么统一于毫针作用，如三棱针、皮肤针、皮内针、鍉针、火针、芒针、电针、激光针等。随着现代科技进步，将会不断改变其原始简单、粗暴、单一的作用，向着更加精细，复杂，性能良好的方向开发拓展。因此，只要将其要领与注意原那么点明，其余教材中大量的内容让学生自学即可，或预先提供相应的预习考虑题，或直接参与仪器设备的操作演示，即可掌握。总之，本课程有很强的理论性。专业知识的掌握就必