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文档简介

本文格式为Word版,下载可任意编辑——护理专业毕业3000字(优秀4篇)在现今社会下,培养护理专业的大学生具有较高的信息素质应成为我国高等护理教育的重要目标。读书破万卷下笔如有神,以下内容是这里为您带来的4篇《护理专业毕业论文3000字范文》,希望能够满足亲的需求。

护理毕业论文3300字篇一

浅谈高血压性脑出血患者的观察和护理

目的:总结高血压性脑出血的护理经验及康复措施。方法对我院2022年1月至2022年1月收治的26例高血压性脑出血患者开展饮食、心理、专科护理和健康教育,加强口腔护理,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,保持大小便通畅,防止各种并发症的发生。在恢复期适当锻炼,促进患肢运动功能康复。结果12例基本痊愈,部分恢复11例,死亡3例。结论高血压性脑出血患者经过科学有效的护理和适时的健康教育,可以提高其治疗效果,降低病死率和致残率。

高血压;脑出血;观测;护理:马桂清

脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其发病率与血压升高的程度有关,大多发生于50~60岁的患者,但年轻人患高血压病者也可并发脑出血。其中男性多于女性,临床上以头疼、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。

1临床资料

1.1一般资料:我院神经内科2022年1月至2022年1月共收治高血压性脑出血患者26例。男17例,女9例,年龄46~75岁,平均56岁;均经cT检查,出血量35100ml;出血部位位于基底节13例,脑室6例,脑干4例,小脑2例,额叶1例;入院时嗜睡、浅昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。

1.2治疗结果:26例患者中,医`学教育网搜集整理基本痊愈12例,部分恢复11例,死亡3例。

2病情观测

2.1严密观测病情变化:每1530分钟测量心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、瞳孔并及时确切详细记录。

2.2意识和瞳孔的观测:经常召唤患者或做压眶反应,观测瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大,对光反应迟钝或无反应,均提醒病情有变化,如一侧瞳孔散大,意识障碍加重,说明仍有脑出血或脑疝的可能,应立刻报告医生。患者意识由昏迷到朦胧、嗜睡状态,说明病情好转;单纯躁动有时为尿潴溜所致,导尿后即可宁静。

2.3操纵血压:用多功能监护仪监测血压,维持血压在140160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa),对血压升高者除应用好脱水剂外,早期可采用静脉点滴硝酸甘油或微泵推注硝普钠,可进食者或有胃管者改用口服降压药,不宜过度降血压。

2.4记录24h出入量:多数脑出血患者年龄大、肾功能差,需认真确切记录24h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现出入量不平衡或尿量25ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水、电解质紊乱或补液过多引起的肾功能不全加重病情。

3护理措施

3.1休息与安全:急性期绝对卧床2~4周,抬高床头15-30以减轻脑水肿,躁动患者严防坠床,保持环境宁静安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作集中进行。

3.2生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食;做好口腔和饮食的护理,昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。认真做好饮食护理,患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每次不超过200ml,间隔为2h,温度在38℃,同时严格限制钠盐摄人,以低盐、低胆固醇饮食为主,每日摄入食盐以4~5g为宜,摄入胆固醇应300g.

3.3保持呼吸道通畅:

①及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,防止舌根后坠,根据患者咳嗽有痰,呼吸不畅,肺部有痰鸣音,选择适合的吸痰时机,把握吸痰方法。吸痰后应听诊肺部,评价吸痰效果,重视观测痰液的性状、颜色和量。

②确保有效供氧,一般供氧浓度在30%~50%,保持氧饱和度97%。

3.4保持大小便通畅,做好肢体和皮肤的护理:

3.4.1患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象,特别是在应用脱水剂及未留置导尿管的状况下,更易引起患者烦躁担心,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理,大便不畅时可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气,必要时行清洁灌肠。尿失禁时严格在无菌操作下导尿并留置尿管,同时观测尿液色、质、量,预防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。

3.4.2保持肢体功能位置,指导和协助肢体被动运动,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。患者的手腕和足踝应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。

3.4.3每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助更换体位1次,注意保持床单整齐、枯燥,有条件者使用气垫床或自动减压床以预防压疮。但发病24~48h内变换体位时只能小范围的动肩、臀部,以免因翻身而牵动头部,加重出血。

3.5用药护理:建立良好的静脉通道,遵医嘱确切用药,保证脱水剂的快速使用。一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物止血,但如并发消化道出血时,止血药和凝血药的应用可发挥一定作用,故临床上对脑出血患者仍可选用。按医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物,如静脉点滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血药,静脉推注0.9%生理盐水20ml加奥美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲肾上腺素、云南白药和其他止血药物,及时评估用药后的反应,抽取胃液看颜色是否正常,观测大便是否正常及其色泽变化。

3.6引流管护理:高血压脑出血术后,头部引流管一般放置23d,防止引流管打结、扭转、拔脱,检查是否通畅。注意每日引流量、颜色,并做好记录。颜色鲜红,提醒脑内有继续出血的可能,注意头部敷料是否枯燥,如有渗湿应及时报告医生处理,加强无菌操作,定时消毒套管。

3.7心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心理问题,如极度消沉、自暴自弃或脾气烦躁、出言不逊。护士要针对患者不同心理状态、年龄、职业、文化程度,做出相应的心理护理,耐心地解释、开导和劝慰,对患者的每一点进步,做充分及时的确定,不断给予激励,调动患者的积极性。

3.8并发症的防治:3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一。应注意观测患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等病症和体征;严密观测患者呕吐物,大便颜色及全身状况。

3.8.2坠积性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通畅,昏迷患者要定时吸痰,定时翻身拍背,用蒸馏水100ml、庆大霉素16万U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg雾化吸入,2次/d.3.8.3预防压疮的发生:定时翻身,用温水擦浴2次/d,保持皮肤清洁,按压骨隆突处,必要时垫海绵块,同时,做肢体的被动功能锻炼,防止静脉血栓形成。

3.8.4预防泌尿系感染:神志明了的患者,在病情允许状况下,激励患者多饮水,尿道口护理2次/d,定时开放尿管,每日更换集尿袋,每周在无菌技术操作下更换导尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于耻骨联合,以防尿液返流引起泌尿系统感染,2周后仍不能自行排出尿液者应行膀胱冲洗2次/d,遵医嘱定时监测尿液。

3.9健康教育:3.9.1恢复期护理:恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。开始可作按摩及被动运动,每日3次,每次15min,以后渐渐增加活动量。外出时要有人陪伴,病情允许可激励患者溜达、打太极拳等适当锻炼。失语患者应积极进行言语训练。

3.9.2出院指导:出院前向患者及家属做好健康教育,指导其出院后按时服药,定期监测血压,保持良好的情绪,避免不良刺激,对有烟酒嗜好者应忌烟酒,科学的搭配饮食,适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食的好习惯,坚持锻炼身体,劳逸结合,如有异常及时就诊。

综上所述,高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存质量。护理人员要具有高度的责任感和精湛的专科护理技术,积极有效的护理可以使患者安全渡过并发症的危险期,同时对提高治疗效果、促进机体功能恢复和减少病残发生具有重要意义。高血压病患者科学的饮食结构、医`学教育网搜集整理轻松愉悦的情绪,长期合理地口服降压药,定期监测血压等,能大大降低脑出血发生的几率。

护理毕业论文3200字篇二

浅谈中等职业教育护理专业教材改革

2022年5月底,教育部办公厅公布了首批《中等职业学校专业教学标准(试行)》,目录涉及14个专业类的95个专业教学标准,其中包括护理专业教学标准。新的护理专业教学标准是开展护理专业教学的基本准则,是明确培养目标和规格、组织实施教学、规范教学管理、加强专业建设、开发教材和学习资源的基本依据。如何在新的专业教学标准背景下促进护理专业教材建设,更好地提升中职护理专业教学效果?本文从一名职业教育教材编辑的角度提出了几点增进教材适用性的想法。

一、我国中职护理教学过程存在的问题

(一)中职护理学生年龄小、基础差

现阶段我国进入中职的学生基本都是初中阶段成绩不理想、未考上高中而"被迫'进入中职护理院校的。这些学生在年龄上普遍偏小,综合素质不高,基础知识教为薄弱,没有把握好的学习方法,这就使得他们在接受中职护理教育时面临好多困难,难以顺利把握护理学知识。在学习的过程中以及日常生活中都存在一定问题,例如学习目标不明确,在学习上没动力、不够努力等。这些伴随着动漫和游戏成长起来的中职护理学生对大段大段的文字描述不感兴趣,特别是好多医学专业知识本身就对比繁杂,显得对比晦涩乏味,更难以激发他们的学习热心。

(二)学校招生人数过多,学生动手操作机遇少

目前,中职护理学生因职业素养不高、动手能力不足已经面临就业窘境,基本只能以护工身份就业,只有少数偏远地区可以护士身份就业,而学校处于经济因素还在大量扩招,如何在大量扩招后配套教学资源严重不足的状况下保证学生的操作能力,选择适合的教学方法至关重要。

(三)师资有限,教师主动采用新教学方法有困难

近年来,学校扩招导致了中职护理教师大量短缺,教师们满负荷工作,教学质量随之下滑,加上好多教师除了要上好专业课程,还要做班主任,好多时间和精力都放到了学生管理上来,分散了专业教学的精力和时间。另外,护理教师有很大一部分是来自临床专业,缺乏护理专业训练,课堂重点偏重于临床。有些教师受教育的层次偏低,知识结构有限,使其选用新教学方法时受到材料准备和知识结构方面的限制。

据此,有老师提出提高中职护理学生入学门槛的解决方法,认为招收过多资质不佳的学生影响了中职毕业护理人员的水平,也不利于其就业。笔者认为,这种方式未能从根本上提高学生的学习热心与效率,入学时排名靠后的学生经过兴趣的引导及合理训练完全有可能胜任临床护理工作,并与国家激励初中毕业生入读职业类学校的精神不符。

二、中等职业教育护理专业教材现状

中职护理教材作为中职护理教育重要的依托和载体,联系着教师和学生,中职护理教材适用与否与教学质量密切相关。随着职业教育教材的逐步市场化,各大出版社及民营出版机构纷纷进入中职护理领域争夺市场,仅2022年在编的全国性中职护理教材就有人卫版、科学版、人军版、四军大版、XX科技版等十余种,省版教材更是不胜枚举。

在此背景下,一方面,中职护理教材同质化特别严重,连采用的模块名称都基本一致。例如,科学出版社于2022年率先采用"案例'、"链接'模块穿插于正文,以此带动学生兴趣,至2022年,大批出版社都在使用上述两个模块名称,参编教师在各家出版社做重复性工作,积极性不高。另一方面,真正能带动学生兴趣的教材难得一见。一些教材贴着"工程引导'的标签,但均只是提出任务,未能真正做到通过评估、实施的过程层层深入地分析问题、解决问题。

三、中等职业教育护理专业教材改解决方法

(一)教材编写针对学生年龄特点,深入浅出,多以插图说明问题

在文字表达方式上,深入浅出,充分照料中职护理学生的接受能力和兴趣。适合中职生心理特点,力求生动避免过于冗长晦涩的描述。在表达形式上,充分利用自制插图和漫画形式,直观生动,提升学生学习兴趣。

(二)在教材内容选择上,突出护理专业特色,以目标为导向。

1、淡化相关学科体系的完整性,有效整合不同学科知识。避免沦为临床医学的删减版:护理学作为一门新兴学科,我国直到二十世纪80年代才开始本科教育,国内最初的护理教材以临床医学为蓝本,直到现在大量编写中职护理教材的老师还是临床专业系毕业改教护理。由一个平行学科的人员来编写本学科教材,由于视角不同,势必会造成重点偏离的状况,本应是护理学生使用的课本包含过多临床诊断和药物治疗内容。除非由临床专业毕业生教授护理学的状况得到改善,否则很难完全消除上述状况。在信息和资讯高度发达的今天,做到大而全很简单,不断罗列便是,而想要做减法,做到短小精悍,着实不易。若不是对内容透彻了解全盘把握,具备举重若轻的自信,很难贸然删除一段原有教材的内容,特别对于非护理专业毕业的编写人员更是一种考验。

2、减少护理课本中不必要的临床医学内容:其捷径就是比较分析外版优秀教材。通过对一致科目的比对,真正筛选出对于护理临床工作必需和必要的内容,并将其以生动好玩儿的形式在职业教育教材中浮现。通过比较,能够快速发现国外行之有效的护理教学体系的重点设置,学习其轻松易懂的教材呈现方式,经过吸收和借鉴为我所用。

(三)使用丰富的教学方法,提升学习兴趣,增进体验性

学生是学习的主体,学生自发地参与教学活动,对于提升教学质量有着十分重要的意义。传统教学方法中教师唱"独角戏',学生被动人课,往往昏昏欲睡,教学效果难以保证,而通过在课堂中采用别致的互动式教学方式,充分发挥了学生的主动性,调动了学生兴趣。正如西语所说:"Tellme,Iforget.Showme,Iremember.Involveme,Iunderstand.'即"直接告诉我,我会忘掉;展示给我看,我能记住;让我参与,我才真正理解'。护理教学中常用的教学方法有案例教学、工程引领式教学、情景模拟式教学、角色扮演等多种形式,在护理教学中学生人数过多的状况下,以较低的成本为学生提供亲身参与的机遇,提升学生兴趣。

1、工程引领式教学

由于需要学生和老师进行大量的准备工作,耗时较多,开展过为频繁会给教学安排增加难度。因此,开展工程教学的频率应合理操纵,以一个学期1次~3次为宜;应尽可能开发综合性的工程学习内容,实现相关课程知识的综合运用。遵循以任务为导向,紧跟临床护理发展动向的原则,进行综合性课程内容设计,将传统按临床学科划分的护理知识体系和相关操作整合为按患者就诊的实际工作流程所涉及的知识体系,将护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价环节所涉及的知识点整合到临床案例中实施教学。

结合中职护理学生的实际状况,遵循由易到难的顺序来进行课程工程设计,用具有代表性的几个工程呈现的核心教学内容。每个工程的内容依照病人就诊的流程组织,采用护理程序的方法精心设计教学工程。将来源于临床的真实护理案例根据需要进行改造,以工程或任务为依托,精心打造临床工作情景,将理论和实践两部分有机结合起来。在设计工程时从单项训练到多工程训练,再到综合工程训练,循序渐进,渐渐增加难度,逐步贴近临床工作实际。学生在工程或任务的过程中不断发现问题、解决问题,积累经验。

2、情景模拟式教学

步骤寻常为先以临床案例导入,教师指导学生查找资料、学生小组探讨、分组汇报及教师引导下课堂探讨、教师点评、临床见习、教师答疑并和总结,以提高临床护理教学效果。

3、仿真模拟式教学

如针对接诊、健康评估、抢救协同、术前准备四方面设计四个场景,每种场景重点训练其中一种能力,同时每个情景又设计相应生命体征变化和护患对话,使学生对急症的综合护理能力全面提高。如广州卫生学校针对休克病人的护理设计了肠鸣音变化、脉搏变化、尿量变化等特有体征,并在营造真实场景方面强调真实的护理记录、真实的角色分工、真实的场景设备,并对疾病的治疗与护理设计好转和恶化两种结局,让学生切实体会护理程序的动态过程。

护士本科毕业论文篇三

「摘要」随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,广泛护理实践的每一个角落。做好心理护理,把握、提高交流技巧,做好心理疏导。

「关键词」心理护理育龄妇女语言

语言作为人类最重要的交往工具,是信息传递最强有力的手段,它可以直接地及时地交流信息,沟通情感。但有时不恰当的语言表达,往往会产生误导,产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪,在手术等候期间,患者可以借助幽美、流畅的轻音乐,得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要,可随时向巡回护士提出。把握交流技巧,碰见患者提出的问题无法及时正确回复,有时解释不当,会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞,与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家把握交流技巧,提高语言表达能力,平日晨会抓紧各方面知识训练,模拟心理问题,寻觅最正确语言表达方式。把握交流技巧,取得信任。在不断实践基础上,不断完善。

常年以来,心理护理问题在我们指导站十分普遍而且十分突出,应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题,并尝试从各自的角度,调动育龄妇女的积极心理因素,防止不良心理反应的发生,营造和谐的诊疗心理环境,向有利于康复的方向发展,为构建和谐社会和气家庭、共享健康开心的美好人生贡献爱心和力量。育龄妇女到我们指导站,我们护理人员应当做到热心地接诊,亲切而又耐心地询问,悉心关怀关心周到,建立良好的关系,使育龄妇女感到医护人员可信,医护人员可以让她们信任和放心,同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量,使育龄妇女感到放心,从而获得安全感。

计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化,有时愉快、有时凄怆、有时满意、有时失望;紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者,由于长期的疾病煎熬,人的性格也会发生变化,譬如以往那种兴高采烈、活力勃勃的形象不见了,代之以动作迟钝、情感脆弱、谨小慎微、被动依靠、敏感多疑,四处以自我为中心等表现。这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受,过分计较病情变化,一旦受到消极示意,就迅速出现抑郁心境,有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症,我们护士必需做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨,使她们取得对我们的信赖。在日常护理中,要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和激励,使她们在良好的心理协同下,接受手术。另外,幽雅的环境、舒适的治疗条件,也能减少生理和心理上的不适感觉。因此,为她们创造一个和谐、舒适、安全、宁静的环境就显得十分必要。

1四项手术、术前的心理与心理护理

无论手术何等重要,也不管手术大小,对育龄妇女都是较强的紧张刺激。假如意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、哆嗦、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动(如:心情紧张就有可能出现人流综合征)。

因此,术前的心理护理具有极为重要的意义,为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行,耐心听取患者的看法和要求,向家属详细说明手术经过,表明绝育手术是很小的手术,特别要对手术的安全性做好充分的说明,决不能向患者强调什么千分之一的危险性。专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要,还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必需承受的痛楚。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术,就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛,届时应有思想准备,并行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。另据研究报道,术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。资料说明:有轻度焦虑者,效果较好;严重焦虑者,预后不佳;而无焦虑者,效果往往更差。这是由于,无焦虑的患者由于对医生或手术过度依靠,过分放心,对生理上带来的不可避免的痛楚缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要,所以手术室一定要整齐清洁,床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台,不宜几个手术台并排摆列,以免产生消极示意。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要,由于他们一进手术室就失去了对自己的主宰,一切痛楚大小甚至包括生命如何,全都由医生和护士把握了。所以,医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化,如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必需手疾眼快地协同手术,医生之间要全神贯注、紧凑合作,以减轻患者的痛楚。手术室内不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外,医护人员要冷静冷静,不可惊惶失措,以免给育龄妇

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