护理人员职业暴露现状分析及防范对策

护理人员职业暴露现状分析及防范对策【摘要】目的：了解护理人员职业暴露危险因素,以制订有效防201337暴露登记报告表进行分析总结。结果：2013年本院在职临床护士共364（含实习护士3710.16%；94.12%）10.81%5.581539.47%37.89%,艾滋病毒25.26%,梅毒螺旋体25.26%,不确定1231.58%,310.53%；暴露人员中27103【关键词】护理人员；锐器伤；危险因素；防范措施StatusAnalysisonOccupationalExposureandPreventiveMeasuresAmongNursingStaff/CHENLi,MENGChang-xiu,XUEetal.//MedicalInnovationofChina,2015,110：086-088【Abstract】Objective：Toknowtheriskfactorsoccupationalexposureamongnursingstaff,inordertoprovidesomeeffectiveprotectivemeasuresforthemandreducetheriskofoccupationalexposure.Method：Throughtheanalysisandsummarywhichcontraposetothe37occupationalexposureregistrationofnursesinourhospital.Amongtotal364nurses（includingstudent37nursessufferedtheoccupationalexposure（37/364,10.16%）.Theexposurecategoriesincludesharpinjuries,skininjuriesandtheothers.89.19%wassharpinjuries（needlestickinjuriesaccountfor94.12%insharpinjuries）andskininjuriesaccountfor10.81%,5.58%fortheothers.15cases（14person-time）wereexposedtohepatitisBcasesblood（39.47%）,3caseswereexposedtohepatitisCpatientblood（7.89%）,2caseswereexposedtotheHIV-positivecasesblood（5.26%）,2caseswereexposedtothetreponemapallidum（5.26%）,3caseswerenotexposedtothepathogensofhematogenousinfection（10.53%）andtherestwerenotsure（31.58%）.27inthe37nurseswhosufferedtheoccupationalexposurehaven’tbeeninfectedbyoccupationalexposureduringmorethansixmonths’follow-up.Theothershaven’tbeeninfectedbyoccupationalexposureduringmorethanthreemonths’follow-up.Conclusion：Nursesarethehigh-riskgroupofsharpinjuries,especiallyneedlestickinjuries.Sowemusttakeafurthereffectivemeasuretopreventoccupationalexposure.【Keywords】Nurse；Sharpinjuries；RiskfactorsPreventivemeasuresaddress：TheHospitalofRongchang,Chongqingxxxx,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.029[1[2],在临床工作中,护士由于缺乏经[3许多研究表明,临床护理人员是职业暴露特别是针刺伤暴露发生的高[4],每年全10[5资料与方法一般资料资料来源于本院20131-12的3717～45ICU、外科、内科、检验科、五官科、血透室、供应室。20131-l260955Excel结果2013364（含实习护士3710.16%。暴露种类为锐器伤和血液体液喷溅皮肤黏膜暴露,其中锐器伤发生率最高3389.19%,锐器伤中针刺伤31例占83.78%,清洗手术器械2例占5.414例占10.852875.68%,5924.32ICU1339.40%,其次为对医疗废物进行二次分拣被针头、玻璃等锐器刺伤927.27%,分离或者更换针头时被针刺伤515.15%,回套针帽时被刺伤412.12%,清洗手术器械被伤26.062。主要暴露源为HBVHCVHIVHBV1539.47%HCV37.89%,HIV25.26%25.26%1231.58%410.53%。讨论结果显示护士发生职业暴露的种类主要是锐器伤占职业暴露的89.19%,其中针刺伤占83.78%,说明护士职业暴露中锐器伤特别是针刺伤是临床护理工作中最严重的职业性危险因素,也是引起血源性疾业防护管理的重点内容。,575.68%,说明年轻护士安全意识相对薄弱,操作不规范,没有形成良好的职业习惯。国内外调查显示,医院感30%～50[6于患者增加,新增年轻护士多,年轻护士是临床的主力所以接触暴露源的机会多,因此对低年资护士职业防护知识培训与宣传显得尤为重要。职业暴露环节中,注射或者采血过程中及拔针后被裸露的针头刺伤是本次调查中最主要的暴露环节之一占39.39%,可能的原因是人力27.27%,导致二次分拣的原因是由于护士完成操作后没有及时对医疗垃圾进行准确分类,其原因是由于成本因素没有使用锐器盒或者锐器盒不规范,有时由于表明,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,50[8]。,HBVHBVHCVHIV、梅毒螺旋体所占比例分别为39.47%、7.89%、5.26%、5.26%,所以职业性感染乙[937包括正确处理伤口、执行报告程序、抽血作相应检查、建档追踪等[10]。201310.16%20106910059.603.6[11-12],业暴露培训及监管比较重视,收到了一定的效果；同时也说明本院职2013象[13-14]。据了解主要是配药过程中或者受到其他未接触患者及其污染物而发生锐器伤时,他们认为不存在感染风险,工作忙忘记了,觉着非常重要的作用。说明加强护士职业安全教育,转变护士观念还有很长的路要走。进一步加强对不同年资护士有针对性的职业安全和防护培训,提高防护意识；认识到暴露后上报的重要性,完善职业暴露监测报告处情况,对于不配合的患者请他人协助；使用规范的锐器盒、锐器盒位防疾病建议进行暴露前预防接种,如预防性接种乙肝疫苗[15]。及时参考文献[J],2012,21：91-93.[J],2013,22：394-396.[J].,2011,（1：1373-1376.[J],2013,114：2242-2243.,2007,2826：114.[J].,2010,6183.宋平,周建芬,王艳娜.临床护士针刺伤事件检测及分析[J],2011,2143005-3007.,2011,21：33.李宝香.门诊手术室护士血源性感染危险因素与对策[J].,2009,1（12370.赵丽波.护士针刺伤危险因素分