病理剖检方法与程序课件

病理剖检方法与程序动物的选择：死猪？病猪？如有可能，应选择一头活猪剖检，其临床症状在最近24小时变得明显且与猪群其他病猪相似若有这种典型症状的猪，不要去剖检畜主选择的死猪或“慢性发育不良”的猪

病理剖检基本操作基本操作1．切开在同一平面上时，先绷紧组织，将刀刃与平面垂直，用力要得当，一次垂直切开，切口整齐而不偏斜，禁止斜切和锯切，以减少损伤。切开多层组织时，一般应按组织层次分层切开，避免损伤深层组织器官。2．组织分离法

锐性分离法：使用刀、剪等锐性器械直接切割，如皮肤、黏膜、精细结构和紧密连结组织的分离；

钝性分离法：使用分柄、止血钳、剥离器，手指等分离，如肌肉，疏松结缔组织等的分离。

剖检程序（一）实验动物尸体的固定通常为侧、仰卧位固定。（二）剖检顺序多为先腹腔后胸腔，再脑、脊髓、骨髓、皮肤肌肉等。取材顺序基本与此相同。（三）

检查内容1．

位置有无移位、异位2．

大小体积增大、缩小或肿大3．

色泽整体或局部颜色的增减改变。4．

附加物有无出血、积液、粘连5．

质地硬、韧、软等。6．

切面多汁、泡沫状、带血、脓汁、干燥等。7．

中空器官的黏膜面有无出血、溃疡、增厚、隆起物等（1）

脾脏。检查大小、厚薄、硬度、性状、色泽、有否肥厚、破裂、出血点和坏死点等。然后沿长轴将脾切成两半，切面要平整，检查脾小梁、红髓、滤泡的色泽，切面的出血量。（2）

胰腺。检查胰腺色泽和硬度，切面检查有无出血。（4）

肾脏。首先检查肾脏大小、硬度、被膜是否容易剥离，肾表面的色泽、平滑度，有无疤痕、出血变化。然后检查切面皮质和髓质的色泽，有无瘀血、出血、化脓和梗死。注意观察皮质和髓质交界处的切面是否隆突，以及肾盂、输尿管、肾淋巴结的性状，有无肿瘤及寄生虫等。盆腔器官（1）

膀胱。检查膀胱的大小、尿量及色泽，黏膜有无出血、炎症和结石等。（2）

雄性生殖器官。检查睾丸、附睾、凝固腺、前列腺有无粘连、出血、水肿、积液等。（3）

雌性生殖器官。沿子宫体背侧剪开子宫角，检查子宫内膜的色泽、有无充血、出血、炎症等，观察卵巢和输卵管有无粘连、出血、水肿、积液等。胸腔、口腔及其器官用镊子夹住胸骨剑突，剪断膈肌与胸骨的连结，提起胸骨，在胸椎两侧分别剪断左、右侧胸壁的肋骨，取下整个胸壁，打开胸腔，依次取出胸腺和心脏。将下颌骨的两下颌支内侧与舌连结的肌肉切断，将咽、喉、气管、食道与周围组织分离，用镊子夹住气管向上提起，剪断肺与胸膜的连结韧带，然后将咽、喉、气管、食道连同整个肺脏一并取出。如有积液应观察其数量和性状，尽量吸取，测量容积并涂片，检查胸膜色泽，有无出血、充血或粘连（1）

心脏。剪开心包膜，暴露心脏，注意心包的光泽度及心包内液体的情况，心脏的大小、外形、心外膜情况。自前腔静脉入口处至右心房作直线剖开，从此直线中点沿心脏右缘剖至心尖部，从距离心尖部与心室间隔右侧1cm处平行地剖至肺动脉；检查右心房、右心室、三尖瓣、肺动脉瓣、腱索有否病变。自静脉入口处将左心房直线切开，沿心脏左缘剖至心尖部，再从距离心尖部与心室间隔左侧1cm处平行地剖开左心室的前壁和主动脉，检查二尖瓣、主动脉瓣、腱索有无病变，左心房、左心室内壁有无出血和感染。（2）

口腔。检查牙齿的变化，口腔黏膜的色泽、有无外伤、溃疡和白斑，舌黏膜有无出血、外伤及舌苔的情况。（3）

咽喉。观察喉头、会厌软骨黏膜的色泽、淋巴结的性状及喉囊有无积脓。（4）

鼻腔。检查鼻腔和鼻中隔黏膜的色泽、有无出血、炎性水肿、结节、糜烂、溃疡穿孔及疤痕等。（5）

下颌及颈部淋巴结。检查下颌及颈部淋巴结的大小、硬度、有无出血和化脓等。（6）

气管。检查气管有无出血、黏液量等。（7）

肺脏。检查肺的色泽、有无出血、炎症、肺气肿、肺萎缩、肿瘤等。（8）

其他器官。胸腺，甲状腺，扁桃体等的色泽、有无粘连、出血、水肿等。检查软脑膜、硬脑膜血管充盈情况，脑回之间的脑沟中液体的数量与色泽，脑表面凸起或凹下的地方是否明显，可用手触膜判定其硬度。用刀将脑做一水平切面，保留胼胝体，暴露侧脑室，注意检查尾状核有无出血、软化灶。侧脑室内容物数量、性质，然后将脑做多处切面，检查有无变化。病理取材基本要求（1）

病理检查应分层次进行，先进行一般外观观察，然后剖检观察，再进行光镜详细检查。（2）

通常选择正常与病变交界处组织，即包括病变本身及病变周围组织。（3）

如有对照组动物和多个动物相同器官取材时，选材部位应尽量一致。（4）

肉眼看不到的明显病变时，各动物选取标本位置应一致。（9）

切取组织时不要挤压，使用锋利刀具，少用剪刀，勿选用被器械钳压过的部位。（10）标本取材要熟悉，尽可能快的完成整个过程，特别是易自溶的组织，如肠道、脑、腺体等。（11）剖检记录应客观、详细，用形象描述而不能用诊断的病名来代替。（12）严格统一各种条件和操作，尽量避免各种可能的干扰因素。

病理组织切片样品保存在临床实践中，用作病理组织样品固定剂的是10％的中性缓冲福尔马林溶液（用于防止人为的色素和酸性正铁血红素形成）。如果需要配1000ml这种溶液，可将900ml水与100ml40％的甲醛溶液相混合（9：1）混合，再加6.5gNa2HPO4和4gNaH2PO4。细菌学检查（冷藏样品）3～4cm2的组织块，每个容器最好保存一个样品。肠道两端结扎好。如怀疑是由下列微生物引起的病变，应先向送检实验室说明——它们是：放线杆菌、嗜血杆菌、沙门