预防慢病从生活方式开始盐城课件

预防慢性病从生活方式开始中华预防医学会1

预防慢性病从生活方式开始11主要内容慢性病流行趋势及危害谁决定我们的健康积极行动维护健康主要内容慢性病流行趋势及危害2慢性病流行趋势及危害

高死亡率高患病率沉重的疾病负担慢性病流行趋势及危害

高死亡率3我我国居民的主要死因2019年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡构成的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%。资料来源：中国营养与慢性病状况报告（2019）我我国居民的主要死因2019年全国居民慢性病死亡率为533/4脑卒中死亡地区分布资料来源：2019年全国脑卒中流行病学调查脑卒中死亡地区分布资料来源：2019年全国脑卒中流行病学调查5全国22个肿瘤登记地区主要癌症发病率变化趋势

（2000-2019年）

资料来源：中国肿瘤统计年报全国22个肿瘤登记地区主要癌症发病率变化趋势

（2000-62019年不同性别年龄高血压患病率2019年不同性别年龄高血压患病率7中国18岁及以上居民糖尿病患病率比较

资料来源：中国居民营养与健康状况调查中国18岁及以上居民糖尿病患病率比较

资料来源：中国居民营养8必须记住的数字超重3亿肥胖1300万高血压2.3亿糖尿病9700万脑卒中超1000万每分钟有6个人被诊断为癌症必须记住的数字超重3亿9

慢性病经济负担对家庭的影响2009年中国城镇居民人均可支配收入为17175元，农村居民人均纯收入为5176.9元。罹患常见慢性病住院一次，城镇居民至少花费人均收入的一半，农村居民至少花费人均收入的1.3倍。心梗冠脉搭桥的住院花费最高，是城镇居民人均可支配收入的2.2倍，农村居民人均纯收入的7.4倍。2009年主要慢性病平均住院费用与家庭人均年收入比较资料来源：2019中国卫生统计年鉴A.急性心肌梗塞B.心肌梗塞冠状动脉搭桥C.脑出血D.脑梗塞E.胃恶性肿瘤F.肺恶性肿瘤ABCDEF住院花费城镇居民人均可支配收入农村居民人均可支配收入慢性病经济负担对家庭的影响21011心血管病对家庭经济灾难性的影响***P<0.01*心血管病相关的灾难性健康支出：CVD自费费用/（总的家庭支出－最低生活支出）≥40%11心血管病对家庭经济灾难性的影响***P<0.01*心血管11谁决定你的健康为什么慢性病高发谁决定你的健康谁决定你的健康为什么慢性病高发12人口因素：快速到来的老龄化环境因素：空气、水、土壤食品安全：生产、加工生活方式：吸烟、不健康饮食、缺乏身体互动、酗酒感染因素：乙肝、HPV、幽门螺杆菌与癌症疾病间的交互影响慢性病的影响因素人口因素：快速到来的老龄化慢性病的影响因素13谁决定你的健康衡量人群健康的三个维度健康结局：发病率、死亡率、生活质量健康决定因素：医疗保健、社会经济地位、基因政策和干预措施：社会、环境、个体决定个人健康的因素健康行为50%环境20%基因20%医疗10%谁决定你的健康衡量人群健康的三个维度14

健康概念的演变

25%外部因素（10%社会因素+8%医疗+7%环境因素）WHO健康公式15%遗传60%生活方式60%生活方式健康15

四种主要慢性病和四种可控危险因素病种烟草使用不健康饮食身体活动不足有害饮酒心血管病糖尿病恶性肿瘤慢性呼吸系统疾病四种主要慢性病和四种可控危险因素病16烟草与慢性病20%心脑血管死亡与30%的肿瘤死亡(其中至少包括16种:肺癌,结肠与直肠癌,口腔与鼻咽癌,食道癌,胃癌,胰腺癌,肝癌,膀胱癌,肾癌,宫颈癌,以及白血病的一些亚型)都与主动吸烟有关;吸烟导致了85%~90%的肺癌;烟草与慢性病20%心脑血管死亡与30%的肿瘤死亡(其中至17运动营养与慢性病

强有力的证据表明，不健康的饮食和体力活动不足是冠心病、脑血管中风、几种类型的癌症、二型尿病、高血压、肥病、骨质疏松、龋齿、和其它疾患的主要原因。全球190万人由于身体活动不足死亡，约12%的缺血性心脏病、11%的缺血性脑卒中、14%的糖尿病、16%的结肠癌以及10%的乳腺癌由身体活动不足引起卫生组织对危险因素研究的初步数据表明，久坐的生活方式是死亡和残疾的全球十大原因之一。在全世界各国，65-80%的成年人都活动不够。

——世界卫生组织（WHO）运动营养与慢性病

强有力的证据表明，不健康的饮食和体力活动18体重与慢性病的关系肥胖程度 高血压患病（%）糖尿病患病率（%）正常体重 15.0 3.4超重 42.0 7.7肥胖 59.6 11.4体重与慢性病的关系肥胖程度 高血压患病（%）糖尿病患病率（%19变化的环境促成了生活方式改变食物

份在加大高能量

饮料高糖食物便宜种类繁多

方便购买味道好

广告和营销策略

身体活动久坐工作/学习/娱乐方式社区设计乘车

使用电梯

使用遥控

节省体力的设施

电视/电脑

能量消耗能量摄入肥胖变化的环境促成了生活方式改变食物身体活动20中国居民粮谷类食物摄入量保持稳定资料来源：中国居民营养与健康状况调查中国居民粮谷类食物摄入量保持稳定资料来源：中国居民营养与健康21中国居民畜肉、禽肉、鱼虾类摄入量及变化资料来源：中国居民营养与健康状况调查中国居民畜肉、禽肉、鱼虾类摄入量及变化资料来源：中国居民营养22中国居民出行方式资料来源：中国居民营养与健康状况调查中国居民出行方式资料来源：中国居民营养与健康状况调查23中国居民做家务时间资料来源：中国居民营养与健康状况调查中国居民做家务时间资料来源：中国居民营养与健康状况调查24中国成人超重及肥胖变化趋势数据来源：中国居民营养与健康状况调查2019综合报告中国慢性病及其危险因素监测报告2019中国成人超重及肥胖变化趋势数据来源：中国居民营养与健康状况调25积极行动维护健康采取健康的生活方式关注自己的身体状况科学采取预防性措施积极行动维护健康采取健康的生活方式26疾病预防控制局2019年4月17日健康与慢性病：危险因素北京协和医学院黄建始教授疾病预防控制局2019年4月17日健康与慢性病：危险因素北京27生命的早期营养Barker学说（2019年）出生时体重小者，冠心病死亡率高、高血压患病率高、糖尿病风险大婴儿时期体重小者，冠心病死亡率高儿童体重与成年后死亡率生命的早期营养Barker学说（2019年）儿童体重与成年28基于人群的干预控烟减盐改善膳食和增加身体活动减少有害饮酒卫生保健中的个人干预推广基本药物和技术

WHO：慢病最佳实践

WHO：慢病最佳实践

29美国健康生活新起点节制休息水阳光空气运动营养——１９９８年美国克林顿总统亲自签署美国健康生活新起点节制——１９９８年美国克林顿总统亲自签署30健康中国2030规划纲要五大重点领域普及健康生活优化健康服务完善健康保障创造健康环境发展健康产业三项重点内容预防为主、关口前移，推行健康生活方式调整优化服务体系将“共建共享，全民健康”作为战略主题健康中国2030规划纲要普及健康生活三项重点内容预防为主、关31健康生活方式是永恒的主题世界心脏联盟（WHF）主席PekkaPuska：

健康生活方式是最简单、最合理、最持久的疾病预防策略。开展活动让人们知晓自己的心血管病危险水平，例如了解血压、血糖、胆固醇水平、体重指数及腰臀比。健康生活方式是永恒的主题世界心脏联盟（WHF）主席Pekka32美国CDC的评估资料通过改变行为可以预防47%的早死通过调节环境因素可以预防另外17%的早死通过改进医疗手段可以预防的早死仅为11%改变行为，降低危险因素，使冠心病死亡率下降49%减少吸烟，每年可减少40万人死于癌症、心脏病、肺病和中风美国CDC的评估资料通过改变行为可以预防47%的早死33运动是良医

减肥：每天行走20分钟，一年减肥6斤，如果附加一些饮食调整，效果更佳

减少糖尿病：>30分钟／天，即可预防。糖尿病患者，每天1.6公里／天，可降低50％各种原因死亡。降低血压：30分钟／天（即便分三次），每周3～5天防止骨质疏松：1.6公里／天，可改善绝经妇女骨强减少中风：每周走20公里，可降低中风50％。11000位哈佛毕业生（平均58岁）对心脏有好处：每周3～4小时以上快走，可以降低50％的心脏病发生延长寿命：跟踪27738人，13年发现每天行走超过1小时，可以明显延长寿命治疗失眠：每周5天早晨快走45分钟，可能有治疗失眠效果让您感觉良好：减轻压力和忧郁

体力活动有着独立于营养和饮食的额外健康效益。体力活动是改善个人身体和精神健康的基本手段

运动是良医

减肥：每天行走20分钟，一年减肥6斤，如果附加一34运动是良医运动是良医35全民健康生活方式行动

2019年，卫生部疾控局、全国爱卫办、中国疾控中心共同发起。至2019年底全国80.9%的区县已经启动。第一阶段行动：健康一二一行动：第二阶段行动：三减、三健专项行动

全民健康生活方式行动全民健康生活方式行动2019年，卫生部疾控局、全国爱卫办、中36

全民健康生活方式行动技术方案和支持工具目标：提高健康技能，促进健康行动理念：小改变，大效果膳食六部曲运动四招日行一万步吃动二平衡健康一辈子

全民健康生活方式行动技术方案和支持工具目标：提高健康技能，37疾病预防控制局个人平衡膳食指导方案少吃一两口，多动十五分粮食七八两，油脂减两成蔬菜八两好，奶豆天天有持之以恒做，健康体重得疾病预防控制局个人平衡膳食指导方案少吃一两口，多动十五分38千步为尺，度量各种活动

活动项目千步时间熨烫衣物15（分）照看孩子13中速步行10拖地吸尘8中速骑车7健身操6快走5慢跑3中速游泳3家务1千步室内活动1千步中速步行1千步中速步行1千步拖地1千步自行车1千步自行车1千步日常生活+出行+运动=每天一万步千步为尺，度量各种活动活动项目千步时间熨烫衣物15（分）照39部分食物能量和需相应步数食物名称能量（千克）相应步数油条（1根100克）38111824肉松饭团（1个212克）53416562大王棕（1个148克）2377352牛肉馅饼（1个150克）33610401新奥尔良烤腿堡（1个196克）51115847香辣鸡翅（1个36克）1083337劲爆鸡米花（中份108克）2768543玉米沙拉（1份88克）952930薯条（中份102克）2748482披萨（夹奶酪、肉、蔬菜2两）2126557三明治（夹火腿、干酪2两）2206808八宝粥（1罐360克）2628136雪糕（红豆1支）1243858冰激凌（巧克力1份170克）2658203部分食物能量和需相应步数食物名称能量（千克）相应步数油条40百姓体会山东高密艺术大奖赛作品百姓体会山东高密艺术大奖赛作品41只要行动，机会无处不在中石化集团总公司：健康示范餐厅：核定大厨盐、油总量，菜品标识营养成分单位医务室设健康管理师：管理体检发现的高危人群山东乳山在市政大厅办公室门框上悬挂身高和腰围尺，在走廊尽头安放BMI转盘，以方便前来办事居民测量只要行动，机会无处不在中石化集团总公司：山东乳山在市政大厅办42疾病预防控制局2019年4月17日食物、营养、身体活动和癌症预防：全球观点在正常体重范围内尽可能瘦将身体活动作为日常生活的一部分限制摄入高能量密度食物避免含糖饮料以植物来源的食物为主限制红肉摄入，避免加工的肉制品限制含酒精饮料限制盐的摄入量避免发霉的谷类膳食补充剂强调通过膳食本身满足营养需要母乳喂养遵循癌症预防的建议疾病预防控制局2019年4月17日食物、营养、身体活动和癌症43美国癌症协会建议远离烟草将体重控制在健康范围规律的身体锻炼多吃水果和蔬菜减少酒精摄入减少紫外线直接照射皮肤了解自己、亲人和家族的身体状况保持定期体检和合理的癌症筛查美国癌症协会建议远离烟草44WHO—癌症的3个1/31/3的癌症可以预防不使用烟草、合理膳食、保持身体活动和适度饮酒可以预防30%以上的癌症1/3的癌症可以治愈早期筛查、早期发现、积极治疗。子宫颈癌筛查可以降低80%的子宫颈癌死亡，25-36%30-40岁女性患病风险1/3的癌症可以提高生存质量整合作战，多学科治疗WHO—癌症的3个1/31/3的癌症可以预防45

上海市闵行区2019年肿瘤早发现情况

诊疗设备现代化仅为肿瘤诊断提供了可靠的技术手段，防治和干预的机制和模式转变才是肿瘤早发现的关键。

上海市闵行区2019年肿瘤早发现情况

诊疗设备现代化仅为46牙周炎与全身疾病的关系牙周炎是一个危险因子，可以加重全身系统性疾病的慢性炎症，促进以慢性炎症为机理的系统性疾病的发生、发展。牙周细菌的侵入和感染促进动脉粥样硬化形成糖尿病患者若发生牙周炎，其血糖控制水平也较差牙周炎与慢性肾脏病(CKD)关系密切牙周炎与不良妊娠结果、类风湿性关节炎、肺部感染等相关牙周炎与全身疾病的关系牙周炎是一个危险因子，可以加重全身系统47口腔疾病对孕产妇的危害重度牙周炎孕妇早产率和低体重儿发生率大于吸烟、饮酒的影响母体牙周病与早产风险呈高度相关发生低体重儿的危险度高于健康孕妇牙周疾病与晚期流产呈正相关导致婴儿先天性心脏病发病率增加，还可能影响婴儿大脑发育怀孕之前一定要做口腔检查，不能带着口腔问题怀孕

口腔疾病对孕产妇的危害重度牙周炎孕妇早产率和低体重儿发生率大48慢性肺部疾病患者侵袭性肺炎球菌感染的风险增高Age-specificincidenceofInvasivePneumococcalDiseaseinhealthyadultsversuspatientswithChroniclungdisease.MoeHKyaw.JID2019;192:377-86慢性肺部疾病患者侵袭性肺炎球菌感染的风险增高Age-spec49呼吸道感染增加慢阻肺急性加重风险慢阻肺急性加重是慢阻肺患者死亡的重要因素呼吸道感染是急性加重最常见诱因78％的急性加重患者有明确的病毒或细菌感染依据呼吸道感染增加慢阻肺急性加重风险慢阻肺急性加重是慢阻肺患者死50流感及肺炎加重糖尿病结局风险与非糖尿病患者相比，糖尿病患者：流感季节因流感住院风险增加6倍；因流感或肺炎死亡风险增加3倍；死亡率增加5%-15%。CDC./diabetes/projects/pdfs/eng_brochure.pdf,CDC./diabetes/projects/pdfs/eng_brochure.pdf.accessedNationalCoalitionforAdultI/ncai/publications/roundtable/,BouterP.etal,DiabetesResearchandClinicalPractice1991,12:61-68.流感及肺炎加重糖尿病结局风险与非糖尿病患者相比，糖尿病患者：51

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低患者住院和死亡风险显著1.Nichol,etal.NEnglMed,1994,331:778-7842.HakE,etal.ArchInternMed2019;165:274–280.3.AnsaldiF,etal.JIntMedRes.2019Sep-Oct;33(5):490-5004.Vila-CórcolesA,etal.EurRespirJ2019;26:1086–1091.研究人群为>64岁的老年人1研究人群为18-64岁有潜在疾病者：哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、心脏病、糖尿病、肾病及免疫相关疾病2研究人群为>64岁的老年人及有潜在疾病者：哮喘、COPD、支气管炎、慢性呼吸道疾病、心血管疾病、慢性肾衰、糖尿病、免疫缺陷、功能性或解剖性无脾3研究人群为>64岁的老年人4流感疫苗肺炎球菌疫苗|

52研究人群为>64岁的老年人及有潜在疾病者：哮喘、COPD、支气管炎、慢性呼吸道疾病、心血管疾病、慢性肾衰、糖尿病、免疫缺陷、功能性或解剖性无脾3研究人群为>64岁的老年人及有潜在疾病者：哮喘、COPD、支气管炎、慢性呼吸道疾病、心血管疾病、慢性肾衰、糖尿病、免疫缺陷、功能性或解剖性无脾3接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低患者住院和死亡风险显52

全球慢性疾病诊疗指南建议病人群接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗疾病权威组织/指南建议接种的疫苗流感疫苗肺炎球菌疫苗COPDNHLBI&WHO《GOLD慢性阻塞性肺疾病全球创议，2019》1√√中国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南，2019》2√√美国胸科医师学院和加拿大胸科学会：《预防慢性阻塞性肺疾病急性加重指南》3√√《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识，2019》4√√哮喘NHLBI&WHO《GINA全球哮喘防治创议，2019》5√—ACIP《成人应用23价肺炎球菌疫苗预防侵袭性肺炎球菌疾病推荐，2019》6—√糖尿病《ADA糖尿病诊疗指南，2019》7√√《中国2型糖尿病防治指南,2019》8√√心衰《ACCF/AHA成人心衰诊疗指南，2019》9√√冠心病《ESC稳定型冠心病管理指南，2019》10√—/uploads/users/files/GOLD_Report_2019.pdf.中华结核和呼吸杂志.2019;36(4):1-10.CrinerGJ,etal.Chest.2019Apr1;147(4):894-942.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组.国际呼吸杂志.2019;34(1):1-11./local/uploads/files/GINA_Report_2019.pdf.CDC;ACIP.MMWRMorbMortalWklyRep.2019;59(34):1102-6.ADA.DiabetesCare.January2019;38(Supplement1):S1-S93.中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2019;6(7):447-498.ACCF/AHA.Circulation.2019;128(16):e240-327.ESC.EurHeartJ.2019Oct;34(38):2949-3003.|

53全球慢性疾病诊疗指南建议病人群接种流感疫苗和肺炎53WHWWHO预防控制NCD全球行动计划

（2019-2020））全球行动计划提出应通过免疫接种控制疫苗可预防感染性因素降低慢性病的负担和影响“通过免疫接种（如针对乙型肝炎、人类乳头状瘤病毒、麻疹、风疹、流感等疫苗）预防、诊断、治疗和控制策略防控传染病，强有力的基于人群的卫生服务可以降低慢性病的负担和影响”。WHO,2019,GlobalActionPlanforthepreventionandcontrolofnoncommunicabledisease2019-2020WHWWHO预防控制NCD全球行动计划

（20154健康优先没有全民健康，就没有全面小康要把人民健康放在优先发展的战略地位要坚定不移的贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，努力全方位全周期保障人民健康健康优先没有全民健康，就没有全面小康55让我们共勉健康是智慧健康是尊严健康是责任谢谢！让我们共勉健康是智慧谢谢！56

预防慢性病从生活方式开始中华预防医学会57

预防慢性病从生活方式开始157主要内容慢性病流行趋势及危害谁决定我们的健康积极行动维护健康主要内容慢性病流行趋势及危害58慢性病流行趋势及危害

高死亡率高患病率沉重的疾病负担慢性病流行趋势及危害

高死亡率59我我国居民的主要死因2019年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡构成的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%。资料来源：中国营养与慢性病状况报告（2019）我我国居民的主要死因2019年全国居民慢性病死亡率为533/60脑卒中死亡地区分布资料来源：2019年全国脑卒中流行病学调查脑卒中死亡地区分布资料来源：2019年全国脑卒中流行病学调查61全国22个肿瘤登记地区主要癌症发病率变化趋势

（2000-2019年）

资料来源：中国肿瘤统计年报全国22个肿瘤登记地区主要癌症发病率变化趋势

（2000-622019年不同性别年龄高血压患病率2019年不同性别年龄高血压患病率63中国18岁及以上居民糖尿病患病率比较

资料来源：中国居民营养与健康状况调查中国18岁及以上居民糖尿病患病率比较

资料来源：中国居民营养64必须记住的数字超重3亿肥胖1300万高血压2.3亿糖尿病9700万脑卒中超1000万每分钟有6个人被诊断为癌症必须记住的数字超重3亿65

慢性病经济负担对家庭的影响2009年中国城镇居民人均可支配收入为17175元，农村居民人均纯收入为5176.9元。罹患常见慢性病住院一次，城镇居民至少花费人均收入的一半，农村居民至少花费人均收入的1.3倍。心梗冠脉搭桥的住院花费最高，是城镇居民人均可支配收入的2.2倍，农村居民人均纯收入的7.4倍。2009年主要慢性病平均住院费用与家庭人均年收入比较资料来源：2019中国卫生统计年鉴A.急性心肌梗塞B.心肌梗塞冠状动脉搭桥C.脑出血D.脑梗塞E.胃恶性肿瘤F.肺恶性肿瘤ABCDEF住院花费城镇居民人均可支配收入农村居民人均可支配收入慢性病经济负担对家庭的影响26667心血管病对家庭经济灾难性的影响***P<0.01*心血管病相关的灾难性健康支出：CVD自费费用/（总的家庭支出－最低生活支出）≥40%11心血管病对家庭经济灾难性的影响***P<0.01*心血管67谁决定你的健康为什么慢性病高发谁决定你的健康谁决定你的健康为什么慢性病高发68人口因素：快速到来的老龄化环境因素：空气、水、土壤食品安全：生产、加工生活方式：吸烟、不健康饮食、缺乏身体互动、酗酒感染因素：乙肝、HPV、幽门螺杆菌与癌症疾病间的交互影响慢性病的影响因素人口因素：快速到来的老龄化慢性病的影响因素69谁决定你的健康衡量人群健康的三个维度健康结局：发病率、死亡率、生活质量健康决定因素：医疗保健、社会经济地位、基因政策和干预措施：社会、环境、个体决定个人健康的因素健康行为50%环境20%基因20%医疗10%谁决定你的健康衡量人群健康的三个维度70

健康概念的演变

25%外部因素（10%社会因素+8%医疗+7%环境因素）WHO健康公式15%遗传60%生活方式60%生活方式健康71

四种主要慢性病和四种可控危险因素病种烟草使用不健康饮食身体活动不足有害饮酒心血管病糖尿病恶性肿瘤慢性呼吸系统疾病四种主要慢性病和四种可控危险因素病72烟草与慢性病20%心脑血管死亡与30%的肿瘤死亡(其中至少包括16种:肺癌,结肠与直肠癌,口腔与鼻咽癌,食道癌,胃癌,胰腺癌,肝癌,膀胱癌,肾癌,宫颈癌,以及白血病的一些亚型)都与主动吸烟有关;吸烟导致了85%~90%的肺癌;烟草与慢性病20%心脑血管死亡与30%的肿瘤死亡(其中至73运动营养与慢性病

强有力的证据表明，不健康的饮食和体力活动不足是冠心病、脑血管中风、几种类型的癌症、二型尿病、高血压、肥病、骨质疏松、龋齿、和其它疾患的主要原因。全球190万人由于身体活动不足死亡，约12%的缺血性心脏病、11%的缺血性脑卒中、14%的糖尿病、16%的结肠癌以及10%的乳腺癌由身体活动不足引起卫生组织对危险因素研究的初步数据表明，久坐的生活方式是死亡和残疾的全球十大原因之一。在全世界各国，65-80%的成年人都活动不够。

——世界卫生组织（WHO）运动营养与慢性病

强有力的证据表明，不健康的饮食和体力活动74体重与慢性病的关系肥胖程度 高血压患病（%）糖尿病患病率（%）正常体重 15.0 3.4超重 42.0 7.7肥胖 59.6 11.4体重与慢性病的关系肥胖程度 高血压患病（%）糖尿病患病率（%75变化的环境促成了生活方式改变食物

份在加大高能量

饮料高糖食物便宜种类繁多

方便购买味道好

广告和营销策略

身体活动久坐工作/学习/娱乐方式社区设计乘车

使用电梯

使用遥控

节省体力的设施

电视/电脑

能量消耗能量摄入肥胖变化的环境促成了生活方式改变食物身体活动76中国居民粮谷类食物摄入量保持稳定资料来源：中国居民营养与健康状况调查中国居民粮谷类食物摄入量保持稳定资料来源：中国居民营养与健康77中国居民畜肉、禽肉、鱼虾类摄入量及变化资料来源：中国居民营养与健康状况调查中国居民畜肉、禽肉、鱼虾类摄入量及变化资料来源：中国居民营养78中国居民出行方式资料来源：中国居民营养与健康状况调查中国居民出行方式资料来源：中国居民营养与健康状况调查79中国居民做家务时间资料来源：中国居民营养与健康状况调查中国居民做家务时间资料来源：中国居民营养与健康状况调查80中国成人超重及肥胖变化趋势数据来源：中国居民营养与健康状况调查2019综合报告中国慢性病及其危险因素监测报告2019中国成人超重及肥胖变化趋势数据来源：中国居民营养与健康状况调81积极行动维护健康采取健康的生活方式关注自己的身体状况科学采取预防性措施积极行动维护健康采取健康的生活方式82疾病预防控制局2019年4月17日健康与慢性病：危险因素北京协和医学院黄建始教授疾病预防控制局2019年4月17日健康与慢性病：危险因素北京83生命的早期营养Barker学说（2019年）出生时体重小者，冠心病死亡率高、高血压患病率高、糖尿病风险大婴儿时期体重小者，冠心病死亡率高儿童体重与成年后死亡率生命的早期营养Barker学说（2019年）儿童体重与成年84基于人群的干预控烟减盐改善膳食和增加身体活动减少有害饮酒卫生保健中的个人干预推广基本药物和技术

WHO：慢病最佳实践

WHO：慢病最佳实践

85美国健康生活新起点节制休息水阳光空气运动营养——１９９８年美国克林顿总统亲自签署美国健康生活新起点节制——１９９８年美国克林顿总统亲自签署86健康中国2030规划纲要五大重点领域普及健康生活优化健康服务完善健康保障创造健康环境发展健康产业三项重点内容预防为主、关口前移，推行健康生活方式调整优化服务体系将“共建共享，全民健康”作为战略主题健康中国2030规划纲要普及健康生活三项重点内容预防为主、关87健康生活方式是永恒的主题世界心脏联盟（WHF）主席PekkaPuska：

健康生活方式是最简单、最合理、最持久的疾病预防策略。开展活动让人们知晓自己的心血管病危险水平，例如了解血压、血糖、胆固醇水平、体重指数及腰臀比。健康生活方式是永恒的主题世界心脏联盟（WHF）主席Pekka88美国CDC的评估资料通过改变行为可以预防47%的早死通过调节环境因素可以预防另外17%的早死通过改进医疗手段可以预防的早死仅为11%改变行为，降低危险因素，使冠心病死亡率下降49%减少吸烟，每年可减少40万人死于癌症、心脏病、肺病和中风美国CDC的评估资料通过改变行为可以预防47%的早死89运动是良医

减肥：每天行走20分钟，一年减肥6斤，如果附加一些饮食调整，效果更佳

减少糖尿病：>30分钟／天，即可预防。糖尿病患者，每天1.6公里／天，可降低50％各种原因死亡。降低血压：30分钟／天（即便分三次），每周3～5天防止骨质疏松：1.6公里／天，可改善绝经妇女骨强减少中风：每周走20公里，可降低中风50％。11000位哈佛毕业生（平均58岁）对心脏有好处：每周3～4小时以上快走，可以降低50％的心脏病发生延长寿命：跟踪27738人，13年发现每天行走超过1小时，可以明显延长寿命治疗失眠：每周5天早晨快走45分钟，可能有治疗失眠效果让您感觉良好：减轻压力和忧郁

体力活动有着独立于营养和饮食的额外健康效益。体力活动是改善个人身体和精神健康的基本手段

运动是良医

减肥：每天行走20分钟，一年减肥6斤，如果附加一90运动是良医运动是良医91全民健康生活方式行动

2019年，卫生部疾控局、全国爱卫办、中国疾控中心共同发起。至2019年底全国80.9%的区县已经启动。第一阶段行动：健康一二一行动：第二阶段行动：三减、三健专项行动

全民健康生活方式行动全民健康生活方式行动2019年，卫生部疾控局、全国爱卫办、中92

全民健康生活方式行动技术方案和支持工具目标：提高健康技能，促进健康行动理念：小改变，大效果膳食六部曲运动四招日行一万步吃动二平衡健康一辈子

全民健康生活方式行动技术方案和支持工具目标：提高健康技能，93疾病预防控制局个人平衡膳食指导方案少吃一两口，多动十五分粮食七八两，油脂减两成蔬菜八两好，奶豆天天有持之以恒做，健康体重得疾病预防控制局个人平衡膳食指导方案少吃一两口，多动十五分94千步为尺，度量各种活动

活动项目千步时间熨烫衣物15（分）照看孩子13中速步行10拖地吸尘8中速骑车7健身操6快走5慢跑3中速游泳3家务1千步室内活动1千步中速步行1千步中速步行1千步拖地1千步自行车1千步自行车1千步日常生活+出行+运动=每天一万步千步为尺，度量各种活动活动项目千步时间熨烫衣物15（分）照95部分食物能量和需相应步数食物名称能量（千克）相应步数油条（1根100克）38111824肉松饭团（1个212克）53416562大王棕（1个148克）2377352牛肉馅饼（1个150克）33610401新奥尔良烤腿堡（1个196克）51115847香辣鸡翅（1个36克）1083337劲爆鸡米花（中份108克）2768543玉米沙拉（1份88克）952930薯条（中份102克）2748482披萨（夹奶酪、肉、蔬菜2两）2126557三明治（夹火腿、干酪2两）2206808八宝粥（1罐360克）2628136雪糕（红豆1支）1243858冰激凌（巧克力1份170克）2658203部分食物能量和需相应步数食物名称能量（千克）相应步数油条96百姓体会山东高密艺术大奖赛作品百姓体会山东高密艺术大奖赛作品97只要行动，机会无处不在中石化集团总公司：健康示范餐厅：核定大厨盐、油总量，菜品标识营养成分单位医务室设健康管理师：管理体检发现的高危人群山东乳山在市政大厅办公室门框上悬挂身高和腰围尺，在走廊尽头安放BMI转盘，以方便前来办事居民测量只要行动，机会无处不在中石化集团总公司：山东乳山在市政大厅办98疾病预防控制局2019年4月17日食物、营养、身体活动和癌症预防：全球观点在正常体重范围内尽可能瘦将身体活动作为日常生活的一部分限制摄入高能量密度食物避免含糖饮料以植物来源的食物为主限制红肉摄入，避免加工的肉制品限制含酒精饮料限制盐的摄入量避免发霉的谷类膳食补充剂强调通过膳食本身满足营养需要母乳喂养遵循癌症预防的建议疾病预防控制局2019年4月17日食物、营养、身体活动和癌症99美国癌症协会建议远离烟草将体重控制在健康范围规律的身体锻炼多吃水果和蔬菜减少酒精摄入减少紫外线直接照射皮肤了解自己、亲人和家族的身体状况保持定期体检和合理的癌症筛查美国癌症协会建议远离烟草100WHO—癌症的3个1/31/3的癌症可以预防不使用烟草、合理膳食、保持身体活动和适度饮酒可以预防30%以上的癌症1/3的癌症可以治愈早期筛查、早期发现、积极治疗。子宫颈癌筛查可以降低80%的子宫颈癌死亡，25-36%30-40岁女性患病风险1/3的癌症可以提高生存质量整合作战，多学科治疗WHO—癌症的3个1/31/3的癌症可以预防101

上海市闵行区2019年肿瘤早发现情况

诊疗设备现代化仅为肿瘤诊断提供了可靠的技术手段，防治和干预的机制和模式转变才是肿瘤早发现的关键。

上海市闵行区2019年肿瘤早发现情况

诊疗设备现代化仅为102牙周炎与全身疾病的关系牙周炎是一个危险因子，可以加重全身系统性疾病的慢性炎症，促进以慢性炎症为机理的系统性疾病的发生、发展。牙周细菌的侵入和感染促进动脉粥样硬化形成糖尿病患者若发生牙周炎，其血糖控制水平也较差牙周炎与慢性肾脏病(CKD)关系密切牙周炎与不良妊娠结果、类风湿性关节炎、肺部感染等相关牙周炎与全身疾病的关系牙周炎是一个危险因子，可以加重全身系统103口腔疾病对孕产妇的危害重度牙周炎孕妇早产率和低体重儿发生率大于吸烟、饮酒的影响母体牙周病与早产风险呈高度相关发生低体重儿的危险度高于健康孕妇牙周疾病与晚期流产呈正相关导致婴儿先天性心脏病发病率增加，还可能影响婴儿大脑发育怀孕之前一定要做口腔检查，不能带着口腔问题怀孕

口腔疾病对孕产妇的危害重度牙周炎孕妇早产率和低体重儿发生率大104慢性肺部疾病患者侵袭性肺炎球菌感染的风险增高Age-specificincidenceofInvasivePneumococcalDiseaseinhealthyadultsversuspatientswithChroniclungdisease.MoeHKyaw.JID2019;192:377-86慢性肺部疾病患者侵袭性肺炎球菌感染的风险增高Age-spec105呼吸道感染增加慢阻肺急性加重风险慢阻肺急性加重是慢阻肺患者死亡的重要因素呼吸道感染是急性加重最常见诱因78％的急性加重患者有明确的病毒或细菌感染依据呼吸道感染增加慢阻肺急性加重风险慢阻肺急性加重是慢阻肺患者死106流感及肺炎加重糖尿病结局风险与非糖尿病患者相比，糖尿病患者：流感季节因流感住院风险增加6倍；因流感或肺炎死亡风险增加3倍；死亡率增加5%-15%。CDC./diabetes/projects/pdfs/eng_brochure.pdf,CDC./diabetes/projects/pdfs/eng_brochure.pdf.accessedNationalCoalitionforAdultI/ncai/publications/roundtable/,BouterP.etal,DiabetesResearchandClinicalPractice1991,12:61-68.流感及肺炎加重糖尿病结局风险与非糖尿病患者相比，糖尿病患者：107

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低患者住院和死亡风险显著1.Nichol,etal.NEnglMed,1994,331:778-7842.HakE,etal.ArchInternMed2019;165:274–280.3.AnsaldiF,etal.JIntMedRes.2019Sep-Oct;33(5):490-5004.Vila-CórcolesA,etal.EurRespirJ2019;26:1086–