颈部筋膜及甲状腺课件

颈部

Neck

福建医科大学基础医学院解剖学与组织胚胎学系

颈部

Neck福建医科大学基础医学院1概述

境界

分区概述2颈部层次结构一、浅层结构皮肤浅筋膜脂肪颈阔肌浅静脉神经颈部层次结构一、浅层结构3（一）浅静脉

1.颈前静脉

颈静脉弓颈前正中静脉

2.颈外静脉

（一）浅静脉1.颈前静脉4（二）神经1、颈丛皮支2、面神经颈支（三）颈外侧浅淋巴结（二）神经5（一）颈筋膜CervicalFascia1、浅层2、中层3、深层二、颈筋膜及

筋膜间隙（一）颈筋膜二、颈筋膜及

筋膜间隙6颈部筋膜及甲状腺课件7颈部筋膜及甲状腺课件81、浅层又称封套筋膜1、浅层9包裹2块肌：胸锁乳突肌、斜方肌包裹2对腺体：下颌下腺、腮腺包裹2块肌：胸锁乳突肌、斜方肌10甲状腺鞘：甲状腺悬韧带气管前筋膜：前下部覆盖气管颊咽筋膜：后上部覆盖颊肌和咽缩肌2、中层又称内脏筋膜包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺等水平切矢状切甲状腺鞘：甲状腺悬韧带2、中层又称内脏筋膜包裹咽113、深层又称椎前筋膜位于颈深肌群前面，向下续为前纵韧带、胸内筋膜

腋鞘4、颈动脉鞘为内脏筋膜在颈部大血管周围增厚形成，内部包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。该鞘上达颅底，下至纵隔，周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。水平切矢状切3、深层又称椎前筋膜水平切矢状切12（二）颈筋膜间隙CervicalFascialSpaces胸骨上间隙气管前间隙咽后间隙椎前间隙（二）颈筋膜间隙CervicalFascialSpace13气管前筋膜颊咽筋膜椎前筋膜咽后间隙气管前筋膜颊咽筋膜椎前筋膜咽后间隙14颈筋膜鞘1腮腺鞘2下颌下腺鞘3胸锁乳突肌鞘4斜方肌鞘5甲状腺鞘6颈动脉鞘7腋鞘颈筋膜鞘1腮腺鞘5甲状腺鞘15甲状腺的局部解剖形态与被膜位置与毗邻甲状腺的动脉与喉的神经甲状腺的静脉甲状腺的局部解剖形态与被膜16形态：H形侧叶峡锥状叶形态：H形17国人甲状腺形态类型国人甲状腺形态类型18被膜

甲状腺鞘纤维囊囊鞘间隙

甲状腺悬韧带被膜19位置与毗邻位置毗邻前面后内侧后外侧位置与毗邻20颈部筋膜及甲状腺课件21甲状腺的动脉甲状腺上动脉甲状腺下动脉甲状腺最下动脉甲状腺的动脉甲状腺上动脉22喉的神经喉上神经喉返神经喉的神经喉上神经23喉上神经喉返神经喉上神经24甲状腺的动脉与喉的神经的位置关系1.甲状腺上a.与喉上神经2.甲状腺下a.与喉返神经甲状腺的动脉与喉的神经的位置关系25甲状腺的静脉1.甲状腺上静脉2.甲状腺中静脉3.甲状腺下静脉甲状腺奇静脉丛甲状腺的静脉26甲状旁腺位置、形态功能甲状旁腺位置、形态27讨论：简述颈部筋膜的分部，颈部筋膜间隙的位置及其交通情况。以形态学基础解释甲状腺肿大时出现吞咽困难、声音嘶哑及Horner综合征的原因。甲状腺次全切除术时应如何避免损伤相关神经？讨论：简述颈部筋膜的分部，颈部筋膜间隙28颈筋膜中层颈筋膜深层颈筋膜中层颈筋膜深层29颈筋膜中层颈筋膜深层颊咽筋膜气管前筋膜椎前筋膜颈筋膜中层颈筋膜深层颊咽筋膜气管前筋膜椎前筋膜30腋鞘腋鞘31颈部

Neck

福建医科大学基础医学院解剖学与组织胚胎学系

颈部

Neck福建医科大学基础医学院32概述

境界

分区概述33颈部层次结构一、浅层结构皮肤浅筋膜脂肪颈阔肌浅静脉神经颈部层次结构一、浅层结构34（一）浅静脉

1.颈前静脉

颈静脉弓颈前正中静脉

2.颈外静脉

（一）浅静脉1.颈前静脉35（二）神经1、颈丛皮支2、面神经颈支（三）颈外侧浅淋巴结（二）神经36（一）颈筋膜CervicalFascia1、浅层2、中层3、深层二、颈筋膜及

筋膜间隙（一）颈筋膜二、颈筋膜及

筋膜间隙37颈部筋膜及甲状腺课件38颈部筋膜及甲状腺课件391、浅层又称封套筋膜1、浅层40包裹2块肌：胸锁乳突肌、斜方肌包裹2对腺体：下颌下腺、腮腺包裹2块肌：胸锁乳突肌、斜方肌41甲状腺鞘：甲状腺悬韧带气管前筋膜：前下部覆盖气管颊咽筋膜：后上部覆盖颊肌和咽缩肌2、中层又称内脏筋膜包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺等水平切矢状切甲状腺鞘：甲状腺悬韧带2、中层又称内脏筋膜包裹咽423、深层又称椎前筋膜位于颈深肌群前面，向下续为前纵韧带、胸内筋膜

腋鞘4、颈动脉鞘为内脏筋膜在颈部大血管周围增厚形成，内部包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。该鞘上达颅底，下至纵隔，周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。水平切矢状切3、深层又称椎前筋膜水平切矢状切43（二）颈筋膜间隙CervicalFascialSpaces胸骨上间隙气管前间隙咽后间隙椎前间隙（二）颈筋膜间隙CervicalFascialSpace44气管前筋膜颊咽筋膜椎前筋膜咽后间隙气管前筋膜颊咽筋膜椎前筋膜咽后间隙45颈筋膜鞘1腮腺鞘2下颌下腺鞘3胸锁乳突肌鞘4斜方肌鞘5甲状腺鞘6颈动脉鞘7腋鞘颈筋膜鞘1腮腺鞘5甲状腺鞘46甲状腺的局部解剖形态与被膜位置与毗邻甲状腺的动脉与喉的神经甲状腺的静脉甲状腺的局部解剖形态与被膜47形态：H形侧叶峡锥状叶形态：H形48国人甲状腺形态类型国人甲状腺形态类型49被膜

甲状腺鞘纤维囊囊鞘间隙

甲状腺悬韧带被膜50位置与毗邻位置毗邻前面后内侧后外侧位置与毗邻51颈部筋膜及甲状腺课件52甲状腺的动脉甲状腺上动脉甲状腺下动脉甲状腺最下动脉甲状腺的动脉甲状腺上动脉53喉的神经喉上神经喉返神经喉的神经喉上神经54喉上神经喉返神经喉上神经55甲状腺的动脉与喉的神经的位置关系1.甲状腺上a.与喉上神经2.甲状腺下a.与喉返神经甲状腺的动脉与喉的神经的位置关系56甲状腺的静脉1.甲状腺上静脉2.甲状腺中静脉3.甲状腺下静脉甲状腺奇静脉丛甲状腺的静脉57甲状旁腺位置、形态功能甲状旁腺位置、形态58讨论：简述颈部筋膜的分部，颈部筋膜间隙的位置及其交通情况。以形态学基础解释甲状腺肿大时出现