临床医师答题卡

2015年临床医师考试题总分：一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共70分）1、 对流动人口中的传染性疾病患者的处理原则是就地观察、就地治疗、就地康复就地隔离、就地观察、就地治疗就地控制、就地观察、就地治疗就地隔离、就地观察、就地康复就地控制、就地治疗、就地康复2、 按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有肿瘤重性精神病法定传染病指定传染病严重传染病3、 医师在执业活动中应当享有的权利是依法获得劳动报酬宣传卫生保健知识爱岗敬业、努力工作尊重保护患者的隐私校封遵守法律法规，遵守技术操作规范校封4、 为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素是预期现患率调查者的数量个体间的变异程度精确度把握度5、 临终关怀的根本目的是为了节约卫生资源减轻家庭的经济负担提高临终患者的生存质量缩短患者的生存时间防止患者自杀6、 知觉是人脑对客观事物个别属性的反映整体属性的反映本质属性的反映特殊属性的反映发展属性的反映7、 精神分析的人格结构理论为本我、自我、他我本我、自我、超我本能、现实、理想真诚、同感、尊重£.自我、超我、他我8、 属于呼吸链中的酶是苹果酸脱氢酶丙酮酸脱氢酶NADH脱氢酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶磷酸化酶9、 血清清蛋白的主要合成部位为白细胞肝细胞浆细胞平滑肌细胞小肠上皮细胞10、 蛋白质的生物合成始于mRNA在核糖体上的就位核糖体的组装氨基酸的合成氨基酸的活化氨基酸的进位11、 通常所说的血型是指红细胞膜上的受体类型红细胞膜上凝集素的类型红细胞膜上凝集原的类型血浆中凝集原的类型血浆中凝集素的类型12、 剧烈运动时，少尿的主要原因是肾小球毛细血管血压增高抗利尿激素分泌增多肾小动脉收缩，肾血流量减少醛固酮分泌增多肾小球滤过膜面积减少13、 抑制性突触后电位产生的离子机制是Na+内流K+内流Ca2+内流Cl-内流K+外流14、 胃液中内因子的作用为激活胃蛋白酶原参与胃黏膜屏障作用促进胃泌素的释放促进维生素B12的吸收抑制胃蛋白酶的激活15、 能引起人畜共患病的病原是梅毒螺旋体霍乱弧菌布氏杆菌淋球菌白喉杆菌16、 关于药物毒性反应，说法正确的是与药物的剂量无关大多为难以预知的反应有时与机体的高敏性有关与药物的使用时间有关一般不造成机体的病理性损害17、 多巴胺的药理作用不包括激动血管a受体激动心脏81受体激动血管多巴胺受体大剂量可使肾血管舒张促进去甲肾上腺素的释放18、 糖皮质激素药不具有的作用是抗感染抗休克抗过敏抗菌免疫抑制19、 下列毒素中，属于神经毒素的是白喉毒素红疹毒素肉毒毒素产气荚膜梭菌a毒素葡萄球菌毒性休克综合症毒素20、 腰穿的禁忌症是急性脊髓炎脑动脉硬化神经系统炎症神经系统变性病后颅窝占位性病变21、 脑出血的好发部位是丘脑基底节区小脑脑桥延髓脑皮质22、 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了氨茶碱二羟丙茶碱阿托品异丙肾上腺素人工心脏起搏器23、 室性奔马律的组成是a.s3与S「s2病理S3与S「S2S4与S］、S2病理S4与S］、S3耶4与S2、S324、 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是前间壁下侧壁高侧壁后间壁前壁25、 肾上腺素不具有下述哪一种作用A/吏心肌收缩力增强B/吏心率加快使内脏和皮肤血管收缩使骨骼肌血管舒张使组织液生成减少26、 慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、稳定期急性发作期、临床缓解期、活动期急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期活动期、稳定期、迁延期代偿期、失代偿期、间歇期27、 慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做血常规X线片痰液检查血气分析支气管激发试验28、 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是过劳大量利尿使用镇静药呼吸道感染使用支气管扩张药29、 风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及三尖瓣三尖瓣及肺动脉瓣主动脉瓣及肺动脉瓣二尖瓣及主动脉瓣二尖瓣及肺动脉瓣30、 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是结节性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺腺瘤甲状腺腺癌31、 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是有机磷农药浓硫酸杀鼠剂安眠药阿托品急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括休克呼吸衰竭发热腹泻消化道出血呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸费力伴呼气相延长呼吸频率增快呼吸困难与发绀神经精神症状日双肺有大量湿啰音低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是呼吸机腹肌四肢肌膈肌背部肌最容易引起嵌顿的疝是切口疝股疝脐疝腹股沟直疝腹股沟斜疝胃溃疡常好发于A.贲门部B肩低部C肩大弯D肩小弯£.胃体后壁Calot三角组成包括肝下缘、胆囊管和副胆管胆总管肝总管右肝管左肝管以下哪种骨折要求解剖复位股骨干骨折肱骨干骨折掌骨骨折腓骨骨折踝关节骨折39原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是肝门胰周腹膜后主动脉旁锁骨上40、 成人双手占体表面积的3%5%7%9%12%41、 参与替代途径激活补体的物质是IgGTOC\o"1-5"\h\zIgMIgDLPSNBL42、 不完全抗原（半抗原）既有免疫原性，又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合只有免疫反应性，而无免疫原性只有免疫原性，而无免疫反应性既无免疫原性，又无免疫反应性与抗原决定簇具有相似的含义43、 有特异性抗原受体的细胞是B淋巴细胞浆细胞巨噬细胞NK细胞单核细胞44、 补体固有成分中，分子量最大的是TOC\o"1-5"\h\zC3C5C1C4C945、 具有亲细胞作用的抗体是IgMIgDIgEIgGIgA46、 肺炎球菌的主要致病因素是C反应蛋白自溶酶荚膜外毒素内毒素47、 细菌内毒素的特征是只有革兰阴性细菌产生少数革兰阳性细菌产生细菌在生活状态下释放抗原性强不耐热48、 下列描述病毒的基本形状中，错误的是专性细胞内寄生只有一种核酸形态微小，可通过除菌滤器结构简单，非细胞型结构可在宿主细胞外复制病毒组装成分49、 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌类白喉杆菌无芽胞厌氧菌铜绿假单胞菌白色念珠菌（白假丝酵母菌）50、 含有反转录酶的病毒是TOC\o"1-5"\h\zHIVHSVHAVEBVHCMV51、 细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于膜在安静时对K+通透性大膜在兴奋时对Na+通透性增加Na+、K+易化扩散的结果细胞膜上.Na+、-K+泵的作用细胞膜上ATP的作用52、 心动周期持续时间的长短取决于^心房收缩过程B’L'房舒张时程。.心室收缩时程。.心室舒张时程£.心率53、 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为氧氟沙星漠己新羟甲司坦氨漠索可待因54、 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌肺炎铜绿假单细胞菌肺炎支原体肺炎55、 因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肺底部肺尖部肺窝部肩胛间区£.双肺弥漫56、 根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是X线胸片超声波胸部CT胸部MRI血常规57、 确诊高功能性甲状腺结节，最具有意义的检查是TRH兴奋试验T3抑制试验摄131I率放射性核素扫描甲状腺MRI58、 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括牙龈出血脾大黄疸水肿肝掌59、 对诊断消化性溃疡孔最有价值的临床表现是突发上腹部剧痛腹式呼吸消失上腹部压痛明显上腹部有反跳痛肝浊音界消失60、 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状2〜3个月4〜5个月6〜7个月8〜11个月12个月以上61、 慢性胃炎经检查Hp阳性需选用质子泵抑制剂西沙必利多潘立酮稀盐酸铁剂62、 引起脓胸最常见的病原菌是肠球菌肺炎链球菌溶血性链球菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌63、 间日疟的典型发作中，不存在前驱期寒战期高热期大汗期间歇期64、 肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是慢性支气管炎大叶性肺炎小叶性肺炎病毒性肺炎慢性肺气肿65、 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是白三烯增加前列腺素F2a增加血栓素增加内皮素释放增加一氧化氮生成增加66、 最易引起房室传导阻滞的是A、 前壁心肌梗死B、 下壁心肌梗死C、 侧壁心肌梗死D、 后壁心肌梗死E、 广泛前壁心肌梗死67、 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎紫瘢性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎68、 下列关于恶性肿瘤的特点，不正确的是老年恶性肿瘤发展相对缓慢儿童肿瘤多为肉瘤胃癌、鼻咽癌常有家族史乙型肝炎与肝癌相关肠息肉与大肠癌相关69、 可出现牵涉痛的疾病是肩关节脱臼视盘水肿肋间神经炎。.心绞痛E.肺癌70、 属于糖尿病微血管病变的是A.脑血管意外8.冠心病糖尿病肾病肾动脉狭窄下肢坏疽二、简答题。（共计10分，每题5分）1、试述慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期。2、急性胆囊炎的病因有哪些?三、请分析病例写出：主诉、现病史、诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。(20分)［病例摘要］女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38SC，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6C,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21X109/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。查体：T38.7C,P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，