中医辩证气虚

中医辩证气虚★气虚证是指脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久病体虚，劳累过度，年老体弱等因素引起。★临床表现:少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。★证候分析：本证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系，气盛则机能旺盛，气衰则机能活动减退。由于元气亏虚，脏腑组织机能减退，所以气少懒言，神疲乏力;气虚清阳不升，不能温养头目，则头晕目眩;气虚毛窍疏松，外卫不固则自汗;劳则耗气，故活动时诸症加剧;气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，而见舌淡苔白；运血无力，故脉象按之无力。★疾病病因：气虚多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损（“劳则气耗”），或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气的生化不足等所致。从病发原因、症状和脉象来对照现代医学，气虚同现代医学概念“亚健康”极为相似。亚健康的根本原因是阴阳气血不足，五脏功能低下，也与元气不足、气虚相符。在调治上中医学的整体观念和行辨证诊治的原则和方法，进行心、肝、脾、肺、肾整体调理，使机体有规律地自我更新、自我复制、逐渐恢复元气，也就把亚健康状态转化为健康。★★气虚与气陷的联系与区别气虚与气陷都是气病中属于虚的病理变化，但两者同中有别。★】★.★气虚病涉五脏气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，属于人体精气的范畴。人体精气分别藏于五脏，故《素问•五藏别论》说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也”。因而，从气的来源看，构成人体和维持人体生命活动的气，主要有先天之精气与后天之精气二方面。而从气的生成与脏腑之关系来看，则五脏皆藏精气，尤以肺脾肾为重要。★气虚与五脏气虚气虚是指脏腑机能衰退，抗病能力低下的病理状态，由此会产生一系列的临床症状。但由于气藏于五脏，通常情况下，气虚必然与该脏的功能相互联系，《素问•方盛衰论》描述了肺气虚、肾气虚、脾气虚、心气虚、肝气虚所致梦境不同的情形。因此，气虚这一病理学概念应当包括五脏气虚。★肺气虚肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。肺气虚，则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱，出现短气自汗，声音低怯，咳嗽气喘，胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等病证。★肾气虚肾居腰府，藏精气，司二阴开合。精气充五脏而上荣于脑髓。肾气亏虚，失于荣养，见神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。肾不纳气，则呼吸浅促，呼多吸少。★脾气虚脾居中焦，主运化，司升清，统血行。脾气虚弱，不能运化水谷精微，气血生化乏源，症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便澹薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。★心气虚心主血脉，藏神明。心气亏虚，不能鼓动血脉，亦不能养神，故见心悸，气短，多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。★2.气陷是气虚下陷的病理变化气陷是气虚与气的升举失常同病的一种病理变化，主要表现为气虚下陷的特点。导致气陷的原因，主要有先天禀赋不足，久病气虚，年老体衰，饮食损伤，或劳欲过度等。其中久泻久痢不愈，或妇女产育过多、产后失于调养者最为多见。气陷与脾虚关系最为密切。脾主升清，气宜上行，若脾气受损，升举无力，则气虚而下陷。其临床表现除有气虚倦怠无力，面白神疲等一般见证外，还具有特征性的症状，如腹部坠胀，胃肾下垂，脱肛，或妇女子宫脱垂等内脏下垂的病证。气陷是在气虚的基础上，同时又出现了清气不升的病理变化，临床常见的气陷症，主要是中气下陷，病机主要是脾胃运化失常，升降失司，表现为饮食减少，腹胀肛坠，泄泻，或排便无力，眩晕等。《素问•阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄”。就是中气虚衰，失于升举，清阳之气下陷的病证。气虚与气陷虽同属气的虚弱性病理变化，但气虚病涉五脏，所概甚为广泛;而气陷则是因气虚而升举无力，清气下陷的复合性病机变化，主要责之脾虚，以中气下陷为多见。对于气虚者的饮食宜忌，应兼顾到五脏