北京市中医住院医师规范化培训试题及答案

2014北京市中医住院医师规范化培训结业考核试卷姓名： 准考证号： 专业：一、共用题，共60分,所有考生均需回答.（一）A2型题（每题1分，共6分）1。患者李某，男，210387苔薄黄，脉浮数。治疗首选的方剂是A．止嗽散B．三拗汤C．麻杏石甘汤D．桑白皮汤E．银翘散2。陈某，女,47岁,咽中不适，如有炙脔，吞之不下，吐之不出，胸中窒闷，舌质淡红，苔白腻,脉弦滑。治疗首选的方剂是涤痰汤B．温胆汤C．D．E．二陈汤3。患者，女性,48岁。既往有风心病史,心率128次/分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后,心率变为38次/分。诊断首先应考虑的是A。窦性心动过速房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞房颤伴Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D。心房扑动伴Ⅲ度房室传导阻滞E.房内传导阻滞4。患者男性，25岁，右肱骨干骨折,手法复位时因患者肌肉发达,牵引力不能完全矫正重叠移位，宜采用的手法是A．拔伸B．回旋C．旋转D．折顶E．端挤5。患者男性，25岁.两天前暴饮暴食后剧烈运动,出现发热,体温38。2℃，恶心呕吐,右下根据特定穴中的特殊治疗作用应选择的穴位是A．募穴B．下合穴C．荥穴D．背俞穴E．郗穴6．其辨证是血虚证BCDE.脾虚证（二）A3116(7~8）222～3分钟后清醒,无后遗21.1有力。7．A。气机逆乱,肝气郁结气机失常，阳不入阴气机失常，营卫失和D。气机逆乱，气血运行失常E.气机逆乱,阴不敛阳8．下列哪项检查对明确本病诊断意义不大？甲状腺BCT脑血管造影电解质及肝肾功能心电图和脑电图（9~11题共用题干)赵某，男,45岁。形体偏胖，经常头晕，但不影响劳动.昨日突然头晕加重，伴头痛头胀,视物旋转，胸闷,呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。9A．风阳上扰B．痰浊中阻C．肝肾阴虚D．肝风内动E．气虚血瘀10A．平肝潜阳B．平肝熄风C．补益肝肾D．益气活血E．化痰降逆11A．天麻钩藤饮B．左归丸C．半夏白术天麻汤D．桃红四物汤加黄芪E．镇肝熄风汤（12~14题共用题干）舌质淡，苔白,脉沉迟。心电图示：窦性PP-P,PQRS88/分，QRS40/分。12．患者最可能的诊断是A。病窦综合征B.Ⅲ度房室传导阻滞C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D。窦房传导阻滞E.窦性停搏A。温补心阳,通脉定悸B.温补心肾，温阳利水C.益气养阴，养心通脉D。理气化痰，宁心通脉E。活血化瘀,理气通络西医治疗最为恰当的是静点异丙肾B。静推阿托品C。植入人工心脏起搏器D。氢化可的松静点E。硝酸甘油静点(15～17题共用题干)患儿,男，4岁。2天前开始皮肤出现瘀点瘀斑，大小不等，色泽鲜红,伴有鼻衄、便秘、烦躁口渴，无发热咳嗽，舌红，脉数有力。血常规WBC：7.2×109/L，Hb：112g/L,RBC：3。3×1012/L,PLT：85×109/L。A。过敏性紫癜B。血小板减少性紫癜C。再生障碍性贫血D。白血病E。系统性红斑狼疮16.其证候是A。风热郁血气不摄血C。血热妄行D.气阴两虚E.气滞血瘀17.治疗应首选的方剂是A。犀角地黄汤归脾汤连翘败毒散E。泻心汤(18～20题共用题干)患者男，35岁,左侧颐颌部疼痛，结块，张口不利4天，现肿痛逐渐加重,查左侧腮腺管开口处红肿，压迫局部有黏稠分泌物溢出,舌质红,苔薄腻,脉弦数.18。本病属发颐的哪种证型A热毒内陷B热毒蕴结C余毒未清D毒盛酿脓E湿热瘀阻19A清脾泄热B清热透脓C清热解毒D清暑化湿E清热利湿A犀角地黄汤B黄连解毒汤C五味消毒饮D普济消毒饮E龙胆泻肝汤(21～22题共用题干）患者男，42岁，右肩上举疼痛2个月,劳累及受寒后加重，诊断为冈上肌肌腱炎.此病肩部活动受限的特点是A60120°疼痛加重B120180C、主动活动正常，被动活动受限D、主动活动受限，被动活动正常E、主动及被动活动均受限肩周炎病人肩部活动受限的特点是A60120°疼痛加重B120180C、主动活动正常，被动活动受限D、主动活动受限，被动活动正常E、主动及被动活动均受限（三）A4型题（每题1分，共24分)（23~26题共用题干)岁。心绞痛反复发作83本病的病机要点是肝肾不足，水不涵木气滞血瘀，心阳不振D。心肾阳虚，胸阳不振E.脾肾阳虚，瘀血内阻24．确诊与首先应与下列哪个疾病鉴别A。反流性食管炎B.急性心肌梗死C。心肌炎D。心包炎E。夹层动脉瘤25．治疗应首选的方剂是A。左归饮合生脉散瓜蒌薤白白酒汤合金匮肾气丸左归饮合血府逐瘀汤血府逐瘀汤合参附汤附子理中汤合血府逐瘀汤［X线检查：左侧胸腔积液。舌体胖而淡暗A。真武汤合五苓散B。五苓散合葶苈大枣泻肺汤C。五皮饮合胃苓汤D。济生肾气丸E.当归散（27～30题共用题干）,65常自服消炎药.近2本病的病机要点是A.饮郁化热,痰热阻肺B。痰浊内生,肝气郁结C。脾虚痰湿，肺气不降D。肝郁化火，肺失宣降E。脾虚肝郁，肺气壅塞28．治疗应首选的方剂是A。越婢加半夏汤B。丹栀逍遥散合半夏厚朴汤C。二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小陷胸汤合玉屏风散29A。麻黄杏仁紫菀沉香B。防风黄芪白术干姜D。五味子乌梅细辛E。紫菀款冬花枇杷叶30．若患者出现咳嗽气喘，咽喉干燥疼痛，痰中带血，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A。养阴清肺汤B。百合固金汤C。清金化痰汤清燥救肺汤桑杏汤（31～34题共用题干）男，43岁,冬春季发作性、节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛加剧，半夜最甚，进餐后75次/31．诊断应首先考虑的是A。慢性胃炎慢性胆囊炎胃溃疡慢性胰腺炎E。十二指肠溃疡32．其中医治法是A。疏肝理气,健脾和胃清胃泻热，疏肝理气温中散寒，健脾和胃E。活血化瘀，通络和胃A。西米替丁B。雷尼替丁C。法莫替丁D.硫糖铝E.奥美拉唑A。呕血和黑便B.胸闷C。发热D.咳嗽E。腹痛（35~38题共用题干)岁,1部不适，今日发现左侧面部刷牙露水、进食存食、左侧眼睑闭合不全、耳后疼痛等症状。A.查额纹有无变浅或消失B。查病理征C。查口角有无下垂D.查伸舌是否居中E。查颅脑核磁或36。此时若行针刺治疗，正确的针刺操作描述是A。面部腧穴宜深刺，手法宜重刺激B.面部腧穴宜浅刺，手法不宜过重C.面部腧穴宜平刺，手法不宜过重D。面部腧穴宜斜刺，手法宜重刺激E。面部腧穴宜直刺,手法宜重刺激3732/3腧穴是A。翳风B.丝竹空C。水沟D。迎香E。廉泉38。若病程持续2周后，仍见口眼歪斜，且伴有乏力，在前期治疗的基础上,宜配伍的腧穴是A。足三里B。风池C。外关D。翳风E.廉泉（39～42题共用题干）痛，肿胀并出现瘀血斑（以内踝为重情况，回答以下问题。A．斜形B．横形C．不规则形D．螺旋形E．A．单踝骨折B．双踝骨折C．三踝骨折D．距骨骨折E．A．使踝部内翻B．使踝部外翻C．D．使踝部背伸E．使踝部跖屈42．正确的药物治疗是A．B．C．后期应行通利关节D．早期应行补肾壮骨E．早期应行疏肝解郁（43～46题共用题干)某女，30重伴有恶心，呕吐，舌黯，苔白，脉沉紧。其中医辨证是A．寒凝血瘀证B．气血虚弱证C．肾气亏损证D．气滞血瘀证E．阳虚内寒证A．子宫内膜异位症B．继发性痛经C．原发性痛经D．慢性盆腔痛E．子宫腺肌病45．中医治法是A．B．C．D．46．治疗首选的方剂是A．血府逐瘀汤B．少腹逐瘀汤C．温经汤D．乌药汤E．膈下逐瘀汤(四)X型题(每题2分，共14分）47。肺胀后期可出现变证是A。痰迷心窍B.肝风内动CD。喘脱E.痰热壅肺48A。黄芪建中汤B。四逆散C。大建中汤D。附子理中丸E。当归四逆汤49。用于治疗眩晕,肝肾不足,肝阳上亢的方剂包括A.天麻钩藤饮B。镇肝熄风汤C。杞菊地黄丸D。大定风珠E.左归丸50。意识障碍的常见原因有A。严重低血糖B。急性脑血管病C。心源性休克D。慢性贫血E.糖尿病酮症酸中毒51。下列关于麻疹的论述,正确的是A．B．麻疹属于古代儿科四大要证之一C．麻疹消退时皮肤没有色素沉着斑D．麻疹患病后一般可获终生免疫E.麻疹在夏季易流行、多发乳岩在钼靶XAB肿块边缘不光滑C大块钙化阴影D细小成堆的钙化点E血管影增多、增粗A、肱骨内上髁B、肱骨外上髁C、桡侧