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文档简介
中医急诊医学分类模拟题1-⑶A型题某患者,女性,50岁,因与他人争吵服有机磷农药数口,1小时后被送往乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗,16小时后病情无好转送往省三甲医院急诊,经查体:浅昏迷状态,体溷0C。,时有烦躁抽搐,瞳孔6mm,皮肤干燥,心率160次/分,膀胱充盈。下列处理错误的是导尿给予解磷定给予地西泮继续使用阿托品停止应用阿托品,给予毛果芸香碱答案:D某患者,女性,30岁,因服敌百虫1瓶,1小时后神志恍惚,被家人送到医院急诊。对此患者洗胃不宜使用清水温开水生理盐水2%碳酸氢钠1:5000高锰酸钾答案:D酒精中毒实证的治法为清热泻下和中解毒^和胃调中清热解毒回阳救逆酒精中毒实证的代表方是泻黄散四君子汤生姜半夏汤半夏泻心汤甘草泻心汤答案:E中风病的内伤基础是元气内虚气血逆乱脑脉痹阻嗜食厚味忧思恼怒答案:A治疗中风病邪阻经络、神机失用证的代表方是温胆汤羚羊角汤星蒌承气汤化痰通络汤镇肝息风汤答案:D治疗中风病闭证的代表方是温胆汤羚羊角汤星蒌承气汤化痰通络汤镇肝息风汤答案:B缺血性中风溶栓治疗的时机一般为发病后6小时内7小时内10小时内12小时内24小时内答案:A头面痛外邪袭络证治法应采用清热解郁,散寒解表疏风解表,舒络止痛疏风清热,活血化瘀疏风清热,解表止痛疏风散寒,理气止痛答案:B《素问■至真要大论》曰:“诸痉项强,皆属于.TOC\o"1-5"\h\z风寒暑湿E.燥答案:D有苦笑面容症状的可见于痉证中风颤证D痫证E.金创痉答案:E症见头痛,项背强直,恶寒发热,无汗或有汗,肢体酸重,甚至口噤不语,四肢抽搐,苔白,脉浮紧。此属痉证中之邪壅经络热甚发痉气血亏虚瘀血内阻湿热致痉答案:A症见全身肌肉强直性痉挛,牙关紧闭,苦笑面容,头痛,颈项强直,角弓反张,面色膏紫,呼吸急迫,大汗淋漓,苔白腻,脉弦紧。此属中风证闭证中风病邪阻经络证金创痉重证痉证热甚发痉证痉证邪壅经络证厥心痛与胸痹心痛的鉴别诊断,最重要的是疼痛性质疼痛部位病情是否稳定。.心电图的改变E.疼痛发生的诱因答案:C厥心痛疼痛持续的时间一般在1分钟以内1~3分钟3~5分钟10~15分钟15分钟以上答案:C真心痛虚证选用的中药针剂是参附注射液参麦注射液丹参注射液黄芪注射液生脉注射液答案:A速效救心丸治疗厥心痛发作时的用量为3粒/次,含服5粒/次,含服4~6粒/次,含服10粒/次,含服15粒/次,含服答案:E厥心痛类似于西医学的稳定型心绞痛不稳定型心'绞痛急性心肌梗死自发性心绞痛劳累性心绞痛答案:B具有芳香温通,用于寒凝气滞、心脉不通所致卒心痛的药物是A/心宝麝香保心丸速效救心丸复方丹参滴丸£.冠心苏合丸答案:E某患者,男,70岁,左胸前区憋闷、疼痛,遇寒加重,面色苍白,手足厥冷,舌苔白,脉沉紧。其辨证为厥心痛虚证(阳气虚衰)虚证(气阴两虚)实证(阴寒偏盛)实证(血瘀偏盛)实证(痰浊偏盛)答案:C某患者,男,60岁,胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,伴汗出肢冷。心电图示8丁段呈弓背向上抬高与直立T波融合成单向曲线。其诊断首先考虑入.厥心痛胸痹心痛^真心痛急性胃脘痛脏躁答案:C某患者,男,78岁,诊断为“真心痛(急性心肌梗死合并左心衰)”,发病在24h内,现治疗心衰宜选用西地兰地高辛多巴酚丁胺P受体阻滞剂毒毛旋花子苷K答案:C某患者,男,78岁,以“急性心肌梗死叫攵入住院治疗,为促进心肌摄取和代谢葡萄糖,使钾离子进入细胞内,恢复细胞膜的极化状态,现需给予极化液疗法。极化液的组成为氯化钾1.5g,普通胰岛素81U,5%葡萄糖注射液500ml氯化钾1.5g,普通胰岛素81U,10%葡萄糖注射液500ml氯化钾1.5g,能量合剂1支,10%葡萄糖注射液500ml氯化钾1.5g,能量合剂1支,5%葡萄糖注射液500ml氯化钾1.5g,维生素C3g,10%葡萄糖注射液500ml脉率过速型心悸是指在静息状态下,脉搏频率超过90次/分100次/分120次/分140次/分160次/分答案:B心悸的临床证候表现多为虚证实证^心血瘀阻证。.心血不足证虚实夹杂证答案:E心悸与真心痛的鉴别诊断,最重要的是入心慌不安日.心跳剧烈^心悸是否伴有心痛突发突止,不能自主脉搏节律或/和频率异常答案:C心悸虚证治疗选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减,若以心动过缓为著者,酌加赤芍、丹参葶苈子、茯苓半夏、竹茹橘皮、枳实麻黄、细辛答案:E心悸类似于西医学的各种心律失常,在其诊断治疗权变中,对于急性心肌梗死出现窒早时首选药物为A.胺碘酮日.心得安利多卡因美西律普罗帕酮答案:C患者心悸时发时止,伴有胸闷胸痛,舌质紫暗。治疗宜选用A/心宝日.补心气口服液复方丹参滴丸朱砂安神丸生脉口服液答案:C心悸不安,胸闷气短,自汗,动则更甚,面色苍白,形寒肢冷,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜选用涤痰汤加减血府逐瘀汤加减栝蒌薤白半夏汤加减栝蒌薤白白酒汤加减桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减答案:E洋地黄毒性反应出现室性早搏,应立即停用洋地黄,并最宜选用何药治疗维拉帕米胺碘酮普罗帕酮,洋地黄类苯妥英钠和氯化钾普罗帕酮答案:D某患者,女,60岁,以“心慌胸闷半年,反复发作晕厥1个月”为主诉入院,诊断为“三度房宣传导阻滞伴心源性脑缺氧综合征”。其最佳治疗方法为阿托品麻黄碱异丙肾上腺素人工心脏起搏器中药辨证治疗答案:D张仲景认为,咳而上气,喉中水鸡声者,可用麻黄汤射干麻黄汤大青龙汤小青龙汤葶苈大枣泻肺汤某患者,男,78岁,气促胸闷,喉中哮鸣有声,痰少,无力咳出,倦怠乏力,神疲自汗,纳谷不番,舌淡胖边有齿痕,脉濡滑。此患者所患哮病的病机为脾虚运化无力肺肾气虚,摄纳无力肺肾气虚,阳虚水泛脾肾亏虚,水湿内停肺脾气虚,痰浊中阻答案:E不是风温肺热病特点的是多在冬春季节发病以身热、咳嗽、烦渴或伴气急、胸痛为主症病重者可见高热烦躁,神志昏蒙或四肢厥冷等到表现起病急,传变快,病程短不发热,以咳嗽咳痰为主症答案:E风温肺热病初期以实证为主,其病机为风寒袭肺风寒束表风热袭表暑湿袭表痰热闭热答案:C风温肺热病初期,热在肺卫时的主要治疗方剂为银翘散桑菊饮清肺汤人参败毒散桑杏汤答案:A某患者,男,40岁,突发寒战高热,午后热甚,咳嗽胸痛,咳吐黏浊痰,痰量逐渐增多,咳痰如脓,有腥臭味,偶有痰中脓血相间,舌红苔黄腻,脉滑数。该患者应诊断为悬饮急痨肺痈风热感冒风温肺热病答案:C患者患风温肺热病,经治疗后体温降低至37C。,自觉发热,咳嗽,痰量减少,口干口渴,舌红苔燥,脉细数。可选用沙参麦冬汤桑菊饮白虎汤清燥救肺汤麻杏石甘汤答案:A肺胀与气胸鉴别主要依靠气急上逆胸部X线面晦唇暗咳喘病史以上均不是答案:B气胸伴有液气胸时,穿刺点选择在B超定位选取患侧腋中线第六肋间患侧锁骨中线第二肋间患侧腋后线第八肋间以上均不是答案:D气胸初起浊气闭肺证可选安宫牛黄丸蛤虫介定喘丸平喘固本丸生脉口服液血府逐瘀口服液答案:E下列情况可暂不做胸膜粘连术的是漏气不止胸闷痛反复发作性气胸肺功能不良长期裂口不愈合某患者,女,67岁,呼吸困难,咳嗽无力,口唇膏紫,手撒肢冷,神志不清,脉虚无力。治疗应选用参附汤至宝丹紫雪丹苏合香丸安宫牛黄丸答案:A治疗暑厥可选用的中成药是紫雪丹清营汤仁丹安脑丸藿香正气水答案:D将暑证分为阴暑和阳暑的医家是秦景明程钟龄喻嘉言李时珍张景岳答案:E一学生,18岁,因在暑假期间蹋球后出现昏倒,不省人事,手足痉挛,高热无汗,烦躁,舌红苔燥,脉促,治疗应首选清营汤犀角地黄汤羚角钩藤汤藿香正气水清暑益气汤答案:A患者,25岁。
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