50项护理操作试题题库

一、手卫生一、单项选择题1.以下那项不是一般洗手的指征〔B〕A.无菌操作前后B.处理清洁或无菌物品之后C.穿脱隔离衣前后，摘手套后D.接触不同患者之间E.直接接触患者前后2.一般洗手的目的是〔D〕A．消灭手部的病原微生物B．消灭手部的细菌、病毒C．为外科手术前做准备D．去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌E．去除手部皮肤污垢、细菌和病毒3.外科手消毒时不需准备的用物为〔E〕A.无菌巾B.手消毒剂C.海绵D.手刷E.一次性擦手纸巾4、如果将六步洗手法分为七步，应增加的清洗部位为〔B〕A、手背B、手腕C、前臂上1/3D、前臂上2/3E、前臂后1/35.一般洗手与外科手消毒的相同点为〔D〕A.未受体液明显污染时，可用速干手消毒剂消毒双手代替B.流动水冲洗双手后用消毒毛巾擦干水分C.洗手范围均为双手D.认真清洗指甲下的污垢E．洗手后保持手指朝上6．外科手消毒后双手应保持何种姿势〔B〕A．手指朝上，将双手交叉相扣举在胸前B、手指朝上，将双手悬空举在胸前C、双手掌心相对，平行伸直向前D、手指朝下，将双手交叉相扣举在胸前E、手指朝下，将双手悬空举在胸前7.一般洗手时，手的哪个局部不是易污染部位〔C〕A.指甲B.指尖C.指腹D.指缝E.指关节8．以下关于外科手消毒的说法，哪项不正确〔D〕A.冲洗双手时，防止水溅湿衣裤B.注意保证手部皮肤无破损C.冲洗范围为双手、前臂和上臂下1/3D.用消毒剂按六步洗手法消毒双手、前臂和上臂下1/3后用无菌巾擦干E.手部不佩戴戒指、手镯等饰物9．以下那项不属于外科手消毒的目的〔C〕A.去除指甲、手、前臂的污物B.去除指甲、手、前臂的暂居菌C.去除指甲、手、前臂的病原微生物D.将长居菌减少到最低程度E.抑制微生物的快速再生10.以下那种情况可不用进行一般洗手〔B〕A.处理清洁物品前B.处理污染物品前C.接触患者体液后D.接触患者伤口敷料后E.接触患者排泄物后二、填空题1．一般手消毒的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌。2．外科手消毒的范围是双手、前臂、上臂下1/3。3．如将六步洗手法分为七步，应增加的部位为手腕。4．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料时应洗手。5.外科手消毒后应保持双手朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，防止倒流。三、判断题1．接触患者身体时，从清洁部位移动到污染部位时应洗手〔×〕从污染部位移动到清洁部位时应洗手2．当手部受到患者体液、血液直接污染时，应选择含有消毒成分的速干手消毒剂消毒双手。〔×〕当手部未受到患者体液、血液直接污染时，可用含有消毒成分的速干手消毒剂消毒双手3．外科手消毒时手部不能佩戴戒指，但可戴手镯。〔×〕外科手消毒时应注意手部不佩戴戒指、手镯等饰物4．一般洗手是按六步洗手法消毒双手、前臂和上臂下1/3。〔×〕一般手消毒范围应是双手，可增加手腕5．外科手消毒的指征是进行外科手术或按其他外科手术洗手要求的操作前后。〔×〕是之前，操作完毕摘下手套后仅需一般洗手即可四、简答题1.简述一般洗手的考前须知答：1〕认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位；2〕手部不佩带戒指等饰物。3〕应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4〕手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗评估患者血管情况，选择适当输注部位。2．简述外科手消毒的考前须知答：1〕冲洗双手时，防止水溅湿衣裤；2〕保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，防止倒流；3〕使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒；4〕手部皮肤无破损；5〕手部不佩戴戒指、手镯等饰物。二、无菌技术一、单项选择题1.翻开无菌治疗巾包时，不需重点检查的工程为〔E〕。A.有无破损B.失效期C.消毒指示带是否变色D.有无潮湿E.治疗巾的数量2.使用无菌包时，应做到〔D〕A．近期灭菌包先用B．疑被污染的包应先用C．被水浸湿时，立即烤干后使用D．盛放无菌包处应清洁枯燥E．包内用物未用完，按原折包扎好3.无菌液体按无菌原那么开启后的有效期为〔C〕A．4小时B．12小时C．24小时D．48小时E．72小时4.翻开包后的干镊子罐的有效期为〔A〕A．4小时B．12小时C．24小时D．48小时E．72小时5.脱手套时为防止手污染，正确的做法是〔D〕A.请助手协助B.拉手套边缘的内面C.内面先涂石蜡油，以方便脱下D.手套口翻转脱下E.外面涂滑石粉脱下6、在无菌操作时发现手套破损应〔B〕A、用胶布将裂缝处贴好B、立即更换C、再加带一副手套D、用酒精棉球擦洗破损处E、用无菌纱布将破损处包裹7．铺无菌盘时，以下那项步骤不妥〔D〕A.用无菌持物钳夹取无菌治疗巾B.双折铺于治疗盘上C.治疗巾上层向远端呈扇形折叠D.开口边向内E．防止潮湿8.无菌持物钳的正确使用方法为〔E〕A.可以夹取任何物品B.钳端向上，不可跨越无菌区C.到远处夹取物品时应速去速回D.门诊换药室的无菌持物钳应每周更换一次E.取、放持物钳时，钳端均应闭合9．取用无菌溶液时，以下哪项是错误的〔E〕A.操作前应先检查、核对所使用的无菌溶液B.手不可触及瓶口及盖的内面C．已倒出的溶液不可再倒回瓶内D．倾倒溶液时，手握标签面E．必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液10．无菌持物钳可用于〔D〕A.无菌伤口换药B.为病人皮肤消毒C.夹取无菌油纱D.夹取酒精棉球E.夹取清洁物品11.以下哪项无菌物品开启后4小时后失效〔A〕A.枯燥的无菌持物钳B.正在进行静脉输液的输液器C.无菌溶液D.无菌容器E.无菌大纱罐12．以下哪项不符合无菌原那么〔A〕A.手持无菌容器应握住边缘局部B.翻开无菌容器时，盖的内面应向上C.翻开无菌容器后应尽快将容器盖严D.带手套的手不可触及另一手套的内面E.操作前应先评估操作环境二、填空题1．使用无菌持物钳夹取远处物品时，应连同容器一起搬移至物品旁使用。2．带手套时，注意未带手套的手不可触及手套的外面，带手套的手不可触及未带手套的手或另一手套的里面。3．铺无菌盘的目的是将无菌巾铺在清洁枯燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗。4．使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及容器内面。5.无菌容器首次翻开后，应当记录开启的日期、时间。三、判断题1．带无菌手套时，为不影响操作者记录操作时间，应将手表移至前臂上1/3处。〔×〕应取下手表2．使用无菌持物钳时不能低于胸部。〔×〕应不低于腰部3．为口腔患者铺无菌换药盘时，盘内应放置无菌纱布、压舌板、生理盐水、电筒。〔×〕非无菌物品不可触及无菌面4．为患者换药临时需用无菌油纱，应使用无菌持物钳夹取。〔×〕无菌持物钳不能夹取油纱布5．带无菌手套后应双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。〔√〕四、简答题1．简述带手套的考前须知答：1〕戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2〕戴手套后如发现有破洞，应当立即更换；3〕脱手套时，应翻转脱下。2．简述使用无菌持物钳的考前须知答：1〕无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布;2〕取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用;3〕使用无菌钳时不能低于腰部;4)翻开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。三、生命体征监测技术一、单项选择题1.不宜测腋温的患者为〔D〕A.昏迷B.阑尾术后C.口鼻术后D.极度瘦弱E.呼吸困难2.在测量体温，描述错误的选项是〔C〕A．水银柱应甩至35℃B．水银柱有裂痕的不能再继续使用C．体温与病情不符合时，应如实记录，不必重测D．体温计用后应消毒E．腹泻患者不宜测肛温3.王先生在测量口温时，不慎将体温计咬破，护士首先应采取的措施为〔D〕A.了解咬破体温计的原因B.检查体温计破损的程度C.让患者喝500ml牛奶D.去除口腔内的玻璃碎屑E.给予电动机洗胃4、一患者，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，测量生命体征的正确方法为〔D〕A、测口温，右上肢血压、脉搏，听呼吸音响数呼吸B、测腋温，左上肢血压、脉搏，看胸部起伏数呼吸C、测口温，右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前数呼吸D、测腋温，右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前数呼吸E、以上均不对5．测量脉搏的首选部位是〔A〕A.桡动脉B.颞动脉C.肱动脉D.颈动脉E．股动脉6.关于测量脉搏的说法，以下哪项不正确〔B〕A、患者有紧张、剧烈运动等情况时，需稳定后再测量B、协助患者取坐位，手臂放松C、脉搏异常者，应测量1分钟D、脉搏短绌患者，应由两名护士同时测量脉搏与心率E、测量脉搏前应向患者解释测量目的，取得患者的配合7．测量血压时，袖带的使用方法不正确的为〔D〕A、使用前驱尽袖带内空气B、平整的缠于患者上臂中部C、松紧以能放入一指为宜D、袖带下缘距肘窝1－2厘米为宜E、测量完毕，排尽带内余气8．测量呼吸时，以下哪项做法不正确〔A〕A.危重病人呼吸不易观测，应听诊呼吸音计数B.测量前应了解患者身体状况C.患者有紧张、剧烈运动等，应稳定后再测量D.测量时观察患者胸腹部，一起一伏为一次呼吸E.一般测量30秒，有异常者计数1分钟9.有关测量肛温的说法，以下哪项正确〔B〕A.为防止患者紧张，影响测量结果，测量前不应告知患者测量目的B.测量时应在肛表前端石蜡油C.肛温计的水银端应插入肛门2－3D.测量5分钟后取出E.取出后及时放于70％乙醇溶液内浸泡消毒10．测血压时，正确的做法为〔E〕A.左侧半身偏瘫患者测血压首选左上肢B.测血压时应保持测量者视线与血压计零点平行C.袖带下缘距肘窝1－2厘米为宜D.衣袖过紧时，应用剪刀剪开袖口E.听诊器放于肱动脉位置。11.如有影响测体温的因素时，应推迟再次测量的时间为〔D〕A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟12.以下描述中，属于测量脉搏和呼吸的共同点的是〔C〕A.操作前须向患者解释操作目的，取得其配合B.操作前告知患者考前须知C.一般患者测量时间为30秒，特殊病人测量1分钟D.危重病人需两名护士一起进行E.根据患者情况可指导患者正确的自测方法13.以下病人中，适宜测口温的是〔D〕A.呼吸困难B.昏迷C.精神异常D.肺炎E.口鼻手术二、填空题1．为患者测量肛温时，应将肛温计水银端轻轻插入肛门3－4cm2．为患者测量脉搏时，应用食指、中指、无名指指端按压桡动脉。3．为危重病人、呼吸不规律、婴儿患者测量呼吸时应计数1分钟。4．为患者测量血压时，应保持血压计零点、肱动脉、与心脏在同一水平线。5．长期测血压的患者，应做到四定，即：定时间、定部位、定体位、定血压计。6.测体温的目的是测量、记录病人的体温，监测体温变化，分析热型及伴随病症。7.测量体温前，应先询问了解患者身体状况，并根据患者的病情、年龄等因素选择适宜测体温的方法。8.测量腋温的时间是5-10分钟，测量口温的时间是3分钟，测量港温的时间是3分钟。9.通过监测脉搏，可间接了解心脏的情况；通过监测血压，可间接了解循环系统的情况。三、判断题1．婴幼儿测腋温时不合作，护士应告知家长抱紧患儿双臂，3分钟后取出体温计读数。〔×〕腋温应测量5－10分钟，为婴幼儿测体温时，护士应守候在旁2．为脉搏短绌的患者测量脉搏，护士应在测量脉搏的同时耳带听诊器，以计数心率，测量1分钟〔×〕为脉搏短绌患者测量脉搏时，应由一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟3．为患者测量口温时，应将体温计水银端平放于患者舌上，嘱患者闭口。〔×〕应将体温计斜放于舌下4．测呼吸前应告知患者测量目的，取得患者的理解配合。〔×〕呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者5．测血压时应保持测量者视线与血压计零点平行。〔×〕应保持视线与血压计刻度平行。四、简答题 1．简述测血压的考前须知。答：1〕保持测量者视线与血压计刻度平行;2)长期观察血压的患者，做到“四定〞：定时间、定部位、定体位、定血压计;3)按照要求选择适宜袖带;4)假设衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。2．简述测体温的考前须知答：1〕婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁;2〕如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量;3〕发现体温和病情不符时，应当复测体温;4〕极度消瘦的患者不宜测腋温;5)如患者不慎咬破汞温度计，应当立即去除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。假设病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。四、口腔护理技术一、单项选择题1.为昏迷患者行口腔护理时以下哪种物品是不需要的〔D〕A.润滑油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗2.以下哪种患者需做口腔护理〔E〕A．青光眼B．窦性心律不齐C．腹泻D．左股骨骨折E．高热3.口腔护理时，活动性假牙的护理，以下哪项是对的〔C〕A.先漱口，再洗牙B.先洗牙，再漱口C.需将假牙取下后再进行口腔护理D.漱口后将假牙取下，用牙刷刷洗即可E.不用时，假牙应用生理盐水浸泡保存4、为昏迷患者进行口腔护理操作错误的方法为〔A〕A、告知患者操作中的配合事项B、动作应轻柔C、擦洗时需用止血钳夹紧棉球D、清洗颊部时可使用压舌板E、口唇干裂时可涂石蜡油5．口腔护理使用开口器时应从何处放入〔B〕A.门齿B.臼齿C.第一磨牙D.第二磨牙E．第三磨牙6.关于口腔护理的目的，以下表达不正确的选项是〔E〕A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、观察口腔内的变化，提供病情变化信息D、保证患者舒适E、去除口腔内的细菌7．为凝血功能差的患者行口腔护理时，应特别注意〔D〕A.不可漱口B.先取下活动性义齿C.夹紧棉球D.动作轻柔E.注意棉球的干湿度8.以下有关口腔护理的说法，哪项不正确〔B〕A.操作前向患者解释操作目的，取得配合B.每位病人都需用生理盐水为患者漱口C.擦洗时需用止血钳夹紧棉球D.口唇干裂时可涂石蜡油E.操作结束后应评估口腔清洁程度9．为防止棉球遗留在口腔内，以下哪项做法不妥的〔D〕A.擦洗时需用止血钳夹紧棉球B.每次只夹一个棉球C.操作前后应清点棉球数量D.选用棉签为患者进行擦洗E.棉球大小适宜10.清洁口腔预防感染宜选用的漱口液是〔A〕A.0.9%氯化钠溶液B.3%硼酸C.3%过氧化氢D.0.02%呋喃西林E.4%碳酸氢钠二、填空题1．进行口腔护理时，应防止清洁、污染交叉混淆。2．口腔护理使用开口器时应从臼齿放入。3．为昏迷病人行口腔护理时，除了注意棉球的干湿度，还应禁止漱口。4．口腔护理时应防止金属钳碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈。5．口腔护理时，应指导患者正确的漱口方法，防止呛咳或误吸。三、判断题1．为昏迷病人漱口时，漱口液量宜少，防止呛咳或误吸。〔×〕昏迷患者禁忌漱口2．为凝血功能差的患者进行口腔护理时，尤其注意不能使用金属钳夹取棉球，应选用棉签擦洗。〔×〕可以用金属钳夹取棉球擦洗，但动作应小心、轻柔3．为昏迷患者行口腔护理时，应将床头摇高，取半卧位。〔×〕昏迷患者行口腔护理时，应取侧卧或仰卧，头偏向一侧4．为口腔内分泌物多的患者行口腔护理时，一次应夹2个棉球进行擦洗，但需注意夹紧，以防棉球遗失在口腔内。〔×〕擦洗时一次只能夹取一个棉球5．口腔护理前后，护士应当清点棉球数量。〔√〕四、简答题简述口腔护理考前须知。答：1〕操作动作应当轻柔，防止金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意；对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口；3〕使用开口器时，应从臼齿处放入；4〕擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；5〕如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作；6〕护士操作前后应当清点棉球数量。五、鼻饲技术一、单项选择题1.对不能经口进食的患者，不可从胃管内灌注的是〔E〕。A.水分B.牛奶C.果汁D.10％口服氯化钾溶液E.20％人血白蛋白2.在留置鼻饲管之前对患者鼻腔的评估不包括〔D〕A．鼻粘膜有无肿胀B．有无鼻息肉C．有无鼻中膈偏曲D．有无鼻毛E．有无鼻腔炎症3.鼻饲时对患者的健康指导不包括〔C〕A.告知鼻饲可能造成的不良反响B.告知鼻饲过程中的配合方法C.指导在恶心时及时通知医护人员拔管D.留置胃管期间注意防止胃管滑脱E.告知在鼻饲操作中可能出现的不适4、为成人患者鼻饲时，胃管插入的深度一般为〔C〕A、40-50cmB、45-50cmC、45-55cmD、42-49cmE.50-55cm5．在鼻饲插管过程中，如发现病人呛咳，呼吸困难、紫绀等情况，应〔E〕A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插D.停止操作，取消鼻饲E．拔出胃管，休息片刻后再插6.为昏迷患者插管时，当胃管插至会厌部时要将患者头部托起后仰，其目的是〔D〕A、减轻患者痛苦B、防止损伤食管粘膜C、防止患者恶心D、增大咽喉部通道弧度E、使喉管肌肉松弛，以利插管7．鼻饲每日应检查的内容不包括〔B〕A、胃管的长度B、胃管的型号C、胃管是否通畅D、口腔是否清洁E、胃管是否在胃内8．鼻饲前应检查患者有无胃潴留，当胃内容物超过多少时应通知医生〔D〕A.50mlB.80mlC.100mlD.150mlE.200ml9.长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法时错误的〔E〕A.每次鼻饲量不应超过200MLB.患者应每日做口腔护理C.每次灌食前均应检查胃管是否在胃内D.鼻饲间隔时间不少于2小时E.胃管应每日消毒更换10．当胃管通过会厌部时的长度约为〔C〕A.10cmB.12cmC.15cmD.18cmE.20cm二、填空题1．对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利于早日康复。2．在鼻饲前后应用20ml温水冲洗导管，以防管道阻塞。3．鼻饲插管时，如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管。4．为昏迷患者插管时，当胃管插至会厌部时要将患者头部托起后仰，使下颌靠近胸骨柄，以利插管顺利进行。5．鼻饲混合流质，应当间接加温，以防止蛋白凝固。三、判断题1．为昏迷患者插管时，当胃管插至会厌部时要将患者头部托起后仰，其目的是增大咽喉部通道弧度，使胃管沿前壁滑行，以利插管。〔×〕应为沿后壁滑行2．为防止胃管堵塞，鼻饲前后应用温肝素液冲洗管道。〔×〕应用温水冲洗3．鼻饲给药时，应选择水剂类药物，禁用粉剂、丸剂、片剂类药物。〔×〕鼻饲给药为粉剂、丸剂、片剂类药物时，应先将药物研碎，溶解后注入4．鼻饲混合流质时应当将食物直接加温至37℃，以防刺激胃部，影响食物消化吸收。〔×应将食物间接加温，以免蛋白质凝固5．插胃管前应了解患者有无既往插管史。〔√〕四、简答题1．简述鼻饲时对患者的指导要点。答：1〕告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反响；2〕告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；3〕指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；4〕指导患者在带管过程中的考前须知，防止胃管脱出。2.请说出判断胃管是否在胃内的三种方法。答：1〕连接注射器与胃管后回抽，抽出胃液；2〕置听诊器与患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；3〕将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。2．简述鼻饲的考前须知答：1〕插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插;2〕昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度3〕每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲;4〕鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞;5〕鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固;6〕对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。六、导尿技术及护理一、单项选择题1.为剖腹产患者留置尿管的目的是〔C〕。A.引流尿液，减轻疼痛B.收集尿液做细菌培养C.膀胱减压，防止术中误伤D.经尿管灌入药物E.解除尿潴留2.为女患者导尿，初步消毒方法中错误的一项为哪一项〔D〕A．患者取仰卧屈膝位，双腿略外展B．臀下垫治疗巾C．用消毒液消毒外阴及尿道口D．顺序位由内向外，自上而下E．每个棉球限用一次3.留置尿管预防尿路感染的措施不包括〔E〕A.保持尿道口清洁B.置管时注意无菌技术C.引流管不能抬高，以防尿液逆流D.鼓励病人多饮水E.导尿管脱落应立即插入4、给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60角是使〔D〕A.耻骨下弯消失B.耻骨下弯扩大C.膀胱颈肌肉放松D.耻骨前弯消失E.耻骨前弯扩大5．为患者导尿前，哪种情况不需评估〔E〕A.局部皮肤情况B.患者的身体情况C.膀胱的充盈情况D.是否了解导尿的目的及考前须知E．是否了解导尿所需物品6.以下有关导尿的说法，不正确的选项是〔C〕A.核对医嘱，做好准备B.关闭门窗，为患者遮挡C.插管前询问患者是否需要大小便D.按照无菌原那么实施导尿E.拔除尿管后，需重点观察患者排尿时有无异常病症7．留置尿管患者应注意，尿袋高度应低于〔C〕A.耻骨下弯B.耻骨上弯C.耻骨联合D.尿道内口E.尿道外口8．尿潴留患者一次导出尿量不宜超过〔D〕A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml9.患者男，50岁，尿失禁予留置导尿，引流通畅，但尿色偏黄，浑浊。医嘱抗感染治疗，护理方面特别注意〔A〕A.鼓励多饮水B.每日清洗尿道口C.及时拔出导尿管D.热敷下腹部E.记录尿量10．导尿前彻底清洗外阴的目的是〔C〕A.易暴露尿道口B.防止污染导尿管C.去除会阴部皮肤、粘膜外表的微生物D.使患者舒适E.容易固定导尿管二、填空题1．尿潴留患者一次导出尿量不宜超过1000ml是为了防止出现虚脱和血尿。2．男性患者导尿的三个狭窄局部别为尿道内口、膜部、尿道外口。3．留置尿管期间，尿管要定时夹闭。4．长期留置尿管患者，应指导进行膀胱功能训练及骨盆底肌锻炼，以增强控制排尿能力。5．尿管留置期间应多饮水，预防发生感染和结石。6.行留置导尿时，插入导尿管后，注入10-15ml生理盐水后，需轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。7.尿管留置期间，要保持尿管通畅，就应防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况的发生。三、判断题1．为危重患者进行导尿是为了保持会阴部清洁、枯燥，防止尿液刺激局部皮肤。〔×〕为了准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据2．为男性患者导尿时遇有阻力、特别是尿道三个狭窄处时，应嘱患者加快呼吸，缓慢插入尿管。〔×〕应嘱患者缓慢深呼吸3．尿道损伤早期，留置保存尿管是为引流尿液，减轻痛苦。〔×〕是为了作为支架引流4．为患者导尿时，插入尿管后应先向气囊内注入生理盐水随后接引流袋并妥善固定。〔×〕注入生理盐水后应先轻拉尿管，证实固定稳妥后再接引流袋5．在导尿的过程中，应指导患者放松，插管时协调配合，防止污染。〔√〕四、简答题1．简述导尿的目的。答：1〕采集患者尿标本做细菌培养；2)为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；3)用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，防止术中误伤；4)患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗；5〕患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部枯燥、清洁，防止尿液的刺激；6)抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据；7〕为患者测定膀胱容量、压力及剩余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。2．简述导尿的考前须知。答1〕患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭；2〕尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿；3〕患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常病症；4〕为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。3.简述导尿操作时，对患者实施健康教育的要点。答：1)指导患者放松，在插管过程中协调配合，防止污染。2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。七、胃肠减压技术一、单项选择题1.以下哪种患者不需安置胃肠减压〔C〕。A.十二指肠梗阻B.胃大部切除术前C.食道狭窄鼻饲D.急性胰腺炎E.急性胃穿孔2.关于胃肠减压的目的，不包括〔C〕

A.缓解肠梗阻引起的病症B.胃肠道术前准备C.维持正常体液平衡D.改善胃肠壁血液循环E.通过吸出物观察病情、协助诊断3.留置胃肠减压期间，护士每日应观察的内容不包括〔E〕A.引流物的颜色B.引流物的性质C.引流物的量D.胃管是否通畅E.胃管的型号4、一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天，胃管内出现鲜红色液约5ml，此时护士处理不妥的为〔E〕A、减小负压吸引的压力B、通知医生C、遵医嘱使用止血药D、抚慰患者,告知其不必惊慌E、停用胃肠减压，拔出胃管5．胃肠减压的病人，应检查所有以下血液指标，但不包括〔B〕A.氯化钠B.胆红素C.碳酸盐D.钠E．钾6.为保持胃肠减压通畅所做的措施，不包括〔E〕A、定期检查负压装置有无漏气B、定期检查引流管有无扭曲C、为患者翻身时注意防止引流管折叠、受压D、当引流物粘稠不易吸出时，可定时用空针抽吸防止管道堵塞E、准确记录引流物的性状7．留置胃肠减压期间，应告知患者的内容不包括〔D〕A、安置目的B、置管时应如何配合C、留置期间禁饮禁食D、留置期间每日口服温水以冲洗管道E、注意保持口腔清洁8.停止胃肠减压的指征，不包括〔D〕A.肠蠕动恢复B.腹胀消除C.肛门排气D.腹痛减轻E.肠鸣音恢复二、填空题1．胃肠减压可为术后患者吸出胃内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛。2．留置胃管期间，应加强对患者的口腔护理。3．为安装胃肠减压的患者进行插管前，应先检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。4．胃肠减压期间，应注意观察患者的水电解质及胃肠功能恢复情况。5．胃肠减压装置应妥善固定，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出而影响减压效果。三、判断题1．胃肠减压是为了排出胃肠道内的全部气体和液体，缓解胃肠胀气。〔×〕可吸出局部胃肠气体和胃内容物2．通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断。〔√〕3．安置胃肠减压时需注意将胃管与负压装置连接妥善后，应先调整负压装置，再将胃管与吸引装置连接，固定于床旁。〔√〕4．安置胃肠减压的患者需记录24小时的引流总量。〔√〕四、简答题1．简述胃肠减压的安置目的答：1〕解除或者缓解肠梗阻所致的病症；2〕进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；3〕术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；4)通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。2．简述胃肠减压的考前须知答：1〕妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果；2〕观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量；3〕留置胃管期间应当加强患者的口腔护理；4〕胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。八、灌肠技术一、单项选择题1.以下哪项不是灌肠的目的〔D〕A.为手术、分娩、检查的患者做肠道准备B.刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘C.稀释和去除场内有害物质，减轻中毒D.灌入高温液体，为休克患者保暖E.排尽肠内积气，减轻腹胀2.为高热患者降温灌肠时，以下哪项描述是错误的〔E〕A．密切观察病情变化B．用28－32℃C．肛管插入深度为7－10cmD．保存30分钟E．排便后1小时测量体温并记录3.患者女，30岁，因腹痛6小时急诊入院，入院时自诉腹痛明显，查体全腹压痛，腹胀。为缓解腹胀，护士应采取以下哪种措施〔E〕A.大量不保存灌肠B.小量不保存灌肠C.保存灌肠D.高渗盐水低压灌肠E.以上选项都不对4、灌肠时做到尊重患者、保护患者的做法不恰当的为〔E〕A、耐心解释，取得合作B、少暴露患者，防止受凉C、注重环境隐蔽D．患者主述不适时应停止操作E.操作前不告知患者家属5．灌肠时压力宜低的病情是〔A〕A.伤寒患者B.胆囊切除术前C.乙状结肠检查前D.降温灌肠时E．尿失禁患者6.大量不保存灌肠时通常取哪种体位〔B〕A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧，双腿外展D、截石卧位E、屈膝俯卧位7．灌肠过程中，如患者有便意，护士应如何处理〔D〕A、将拟定灌入量减少1/3B、停止灌肠C、加快灌肠速度D、指导患者深呼吸E、将灌肠筒提高8．伤寒患者灌肠量不能超过〔E〕A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml9.为肝性脑病患者灌肠的目的是〔C〕A.刺激肠蠕动B.软化粪便，解除便秘C.稀释、去除肠道内的有害物质，减轻中毒D.为肝脏CT做准备E.排出肠内积气，缓解腹胀10．以下哪项不是灌肠前必须做的准备〔D〕A.核对医嘱B.测量灌肠液的温度C.选择型号适宜的肛管D.协助患者取右侧卧位E.向患者解释操作目的，取得配合二、填空题1．急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。2．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。3．伤寒患者灌肠时压力宜低，液面距肛门不超过30厘米4．对患者进行降温灌肠后，灌肠液应保存30分钟。5．灌肠完毕，嘱患者卧位为平卧，尽量忍耐10－20分钟后再排便。三、判断题1．灌肠过程中，如患者有便意，应指导患者加快呼吸，同时降低灌肠筒的高度，减慢流速。〔×〕应指导患者深呼吸2．为降结肠出血的患者行冰盐水加去甲肾上腺素灌肠的目的是灌入低温溶液，到达止血效果。〔×〕消化道出血患者禁止灌肠3．患者在灌肠的过程中出现心慌、气促等不适时，应立即取半卧位。〔×〕应取平卧位4．灌肠液将要灌完时，应夹紧肛管后再将肛管拔出。〔√〕四、简答题1．简述灌肠过程中对患者的健康教育内容。答：1〕灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；2〕指导患者如有心慌、气促等不适病症，立即平卧，防止意外的发生。2．简述灌肠的考前须知答：1〕对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米2〕对患者进行降温灌肠，灌肠后保存30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。九、氧气吸入技术一、单项选择题1.吸氧的目的是〔C〕。A.治疗缺氧性疾病B.保持患者的呼吸道通畅C.提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正缺氧D.减少呼吸道分泌物E.治疗肺气肿2.某患者吸氧浓度为33%，那么其氧流量的大小为〔E〕A．1L/minB．1.5L/minC．2L/minD．2.5L/minE．3L/min3.病人吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是〔D〕A.先关总开关，再调节流量B.先关流量表，再调节流量C.谨慎地直接调节流量D.先拔出鼻导管，再调节流量E.用手折叠住鼻导管，再调节流量4、氧气筒供氧时，停止吸氧的顺序为〔C〕A、关流量表→关氧气筒总开关→取下鼻导管B、关流量表→取下鼻导管→关氧气筒总开关C、取下鼻导管→关氧气筒总开关→关流量表D、取下鼻导管→关流量表→关氧气筒总开关E、关氧气筒总开关→关流量表→取下鼻导管5．鼻导管给氧，不妥的是〔C〕A.氧气筒放置距暖气至少1米B.导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3C.先插鼻导管，再调节氧流量D.导管每日更换1~2次E．吸氧过程中注意观察患者缺氧病症有无改善6.以下不属于吸氧引起的副作用的是〔E〕A、氧中毒B、肺不张C、呼吸道分泌物枯燥D、呼吸抑制E、肺气肿7．女性，65岁，慢性支气管炎10年，当晚出现呼吸急促，面色紫绀，急诊入院，诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6．0kPa(45mmHg)，病人精神十分紧张，此时最有效的护理措施是〔D〕A、有针对性地进行心理护理B、稳定病人情绪C、调节室内温湿度D、进行体位引流E、氧气吸入8．为病人进行吸氧时，以下不属于健康指导的内容的是〔B〕A.根据患者病情，指导患者有效呼吸；B.告诉患者计算氧浓度与氧流量的方法C.告知患者勿自行取下鼻导管或调节氧流量D.告知患者如有不适，应及时通知医护人员E.告知患者平安用氧知识9.以下哪项不是吸氧前，护士必须对患者评估的内容〔D〕A.身体状况B.缺氧情况C.鼻腔情况D.口腔情况E.配合程度10．进行吸氧操作时，以下不妥的是〔B〕A.核对医嘱B.协助患者取坐位C.用棉签清洁鼻孔D.根据医嘱调节氧流量E.检查导管是否通畅二、填空题1．平安用氧应做好“四防〞，即

防火、

防油、

防热和

防震。2．患者吸氧过程中，许调节氧流量时，应先取下鼻导管，调节好氧流量后，再与患者连接。3．停止吸氧时，应先取下鼻导管，再关氧流量表。4.病人吸氧流量为2L/min时，其吸入的氧浓度为29%。三、判断题1．在给病人进行鼻导管吸氧前，应先用石蜡油润滑鼻导管前端。〔×〕用冷开水润滑，用氧应防油2．为病人吸氧时，为节约氧气和以免氧气外泄带来平安隐患，应告诉患者不想吸氧时一定要记住关氧流量表。〔×〕告知患者勿自行取下鼻导管或调节氧流量3．告知患者在吸氧过程中如果感到鼻腔枯燥，可定期用石蜡油滴鼻。〔×〕用氧应防油4．持续吸氧的患者，应保持管道通畅，必要时进行更换。〔√〕5．使用氧气筒供氧时，氧气用完后应尽快更换氧气筒。〔×〕氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针在0.5Mpa四、简答题1.为患者进行氧气吸入的操作时，健康教育的内容有哪些？答：1〕根据患者病情，指导患者有效呼吸；2〕告知患者勿自行取下鼻导管或调节氧流量；3〕告知患者如感到鼻咽部枯燥不适或胸闷憋气时，应及时通知医护人员；4〕告知患者平安用氧知识。2.吸氧技术的考前须知有哪些？答：1〕吸氧过程中，需调节氧流量时，应先取下鼻导管，调节好氧流量后再与患者连接；停止吸氧时，先取下鼻导管，再关氧流量表；2〕持续吸氧患者，应保持管道通畅，必要时进行更换；3〕观察、评估患者吸氧效果。十、换药技术单项选择题1． 伤口换药的目的不2． 包括〔B〕A. 保持伤口清洁B. 止血C. 预防伤口感染D. 促进伤口愈合E. 控制伤口感染2.关于换药的程序，不正确的选项是〔Ａ〕可以不戴手套进行操作关闭门窗带好口罩检查无菌物品的有效期充分暴露伤口4．换药前的准备哪项不正确〔B〕A.需做好解释工作B.先使用镇静止痛剂C.为患者选择舒适的体位D.询问了解患者身体状况E.核对医嘱5．换药后的整理哪项不正确〔E〕A.为患者取舒适卧位B.整理床单C.有传染性的敷料应随即烧毁D.收拾用物归位E.器械、器皿用后直接高压蒸汽灭菌6．关于换药技术，以下说法不正确的选项是〔A〕A.换药不包括对手术切口的处理B.换药室应由专人负责管理C.操作中应严格遵守无菌原那么D.换药可促进伤口愈合E.换药后分类处理用物7.进行换药操作前，不需评估的是〔E〕A.患者身体状况B.伤口局部情况C.患者配合程度D.操作环境是否符合要求E.换药碗的生产厂家填空题1. 进行换药操作前，2. 应观察患者的全身情况和伤口情况。3. 伤口渗血较多，4. 浸湿敷料，5. 应该及时更换。6. 换药时，7. 须严格执行无菌操作原那么。8. 包扎伤口时要保持良好的血液循环，9. 不10. 可固定太紧。11. 换药时应区分伤口类型，12. 并采取相应的换药方法。13. 换药应告诉患者保持伤口敷料清洁枯燥。判断题1.清洁伤口应该从外往内消毒,污染伤口从内向外消毒。〔×〕清洁伤口应该从内想外消毒,污染伤口从外向内消毒。2.换药前必须初步了解创口部位、类型、大小、深度、创面情况，是否感染或化脓创口，有无引流物。〔√〕3.换药前观察了解伤后局部情况后，可根据伤口情况不用核对医嘱，直接进行换药。〔×〕进行换药操作前必须核对医嘱。4.换药包扎肢体时，应从身体近端到远端。〔×〕应从身体远端到近端5．气性坏疽伤口为污染伤口，换药时不必遵循无菌原那么。〔×〕无论何种换药，都应严格遵循无菌原那么简答题请简述换药的考前须知。答：1〕严格执行无菌操作原那么；2〕包扎伤口要保持良好血液循环，不可固定太紧；包扎肢体应从身体远端到近端，促进静脉回流。11-13项雾化吸入、血糖监测、口服给药一、单项选择题：1．雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过时，应停机调换冷蒸馏水。〔D〕30405060702．通常情况下，以下哪个时间所测血糖为空腹血糖：〔A〕早餐前血糖午餐前血糖晚餐前血糖睡前血糖夜间血糖3．关于血糖检测以下说法不正确的选项是：〔D〕血糖仪上的号码必须与试纸号码一致患者手指酒精干透后才能实施采血指导患者穿刺后按压时间1～2分钟滴血量尽量少，试纸测试区局部变红即可防止血糖试纸受潮和污染4．对服用强心甙类药物的患者以下哪种情况不可服用。〔A〕脉率低于60次/分钟脉率低于70次/分钟脉率低于80次/分钟脉率低于90次/分钟脉率低于100次/分钟5．护士发口服药时，假设患者不在病房或因故暂不能服药时，以下哪项处理是最为正确的方法。〔E〕将药放于床旁，告之同房病人将药交给家属，并说明用法将药交给病人，并说明用法暂不发药，将药放回治疗室暂不发药，并做好交班工作二、填空题：1．雾化吸入时护士应指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。2.雾化吸入的目的之一是：协助患者消炎、镇咳、祛痰。3.空腹血糖是指患者进食8~12小时后所测得的血糖。4．监测血糖的目的是：监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。5．对服用强心甙类药物的患者,服药前应领先测脉搏和心率，注意其节律变化。6．发口服药后，护士应观察患者服药效果及不良反响。7.口服给药的目的是按照医嘱，正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。三、判断题：1．雾化吸入时水槽和雾化罐中可加温水或者热水。〔×〕水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水2．雾化吸入时水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机〔√〕3.为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。〔√〕4.患者不在病房或因故暂时不能服药时，护士应将药交给家属，并说明用法〔×〕护士应暂不发药，并做好交班工作5.对服用强心甙类药物的患者,服药前应数脉搏并服药〔×〕脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服药。6．餐后2小时血糖是指从进食第一口饭开始计时，2小时时所测得的血糖。〔√〕7．雾化吸入时水槽内水温超过60℃时，应立即调换冷蒸馏水，无须停机。〔×水温超过60℃8．检测血糖时，必须确认患者手指酒精干透后才能实施采血。〔√〕四、简答题1．雾化吸入疗法的目的协助患者消炎、镇咳、祛痰。帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。预防、治疗患者发生呼吸道感染。2．雾化吸入的考前须知。水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。水温超过60℃水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。3．监测血糖的考前须知？1〕测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2〕确认患者手指酒精干透后实施采血。3〕滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。 防止试纸发生污染。4．口服给药法的考前须知有哪些？严格执行查对制度。掌握患者所服药物的作用、不良反响以及某些药物服用的特殊要求。对服用强心甙类药物的患者,服药前应领先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。5．护士发口服药前，应评估患者哪些内容？1)询问、了解患者的身体状况。2〕药物过敏史。3〕药物使用情况。4)观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。14、密闭式输液技术一、单项选择题1.静脉输液的目的不包括〔B〕。A.增加循环血量，维持血压B.增加血红蛋白，纠正贫血C.输入药物治疗疾病D.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡E.补充营养，共给热量2.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起的病症是〔A〕A．突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B．频繁早搏C．穿刺部位红肿热痛、条索状红线D．血压升高E．血红蛋白尿3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？〔C〕A.直立位B.头低脚高位C.左侧卧位D.右侧卧位E.半坐卧位4、静脉输液时，与认真检查液体质量无关的工程是〔E〕A、药液是否澄清B、溶液瓶有无裂纹或破损C、药液有无沉淀、混浊、变色D、容器瓶口有无松动E、输液器包装完好5．2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为〔C〕A.30滴/分B.40滴/分C.50滴/分D.55滴/分E．60滴/分6.预防空气栓塞的措施不包括〔E〕A、排尽输液导管内空气B、溶液输尽前应及时拔针C、输液中要及时更换输液瓶D、加压输液时应有护士在旁边守侯E、应控制输液总量7．病人输液过程中错误的护理措施是〔D〕A、加强巡视及时更换输液瓶B、注意输液管有无扭曲C、观察滴速是否适宜D、溶液不滴立即拔针，更换针头重新穿刺E、耐心听取病人主诉8．输液速度不宜过慢的是〔B〕A.风湿性心脏病B.大面积烧伤C.小儿肺炎D.老年性慢性支气管炎E.缩窄性心包炎9.输液反响不包括〔B〕A.发热反响B.溶血反响C.急性肺水肿D.静脉炎E.空气栓塞10．与输液发热反响原因无关的是〔E〕A.输入药物不纯B.液体灭菌不彻底C.未严格执行无菌操作D.输液器含有致热源E.药物含有致敏物质。二、填空题1．一般情况下，输液速度成人为

40-60滴/分，儿童为

20-40滴/分。2．静脉输液时，应根据病人年龄、病情和药物性质来调节输液速度。3．在进行输液治疗前，护士应评估患者穿刺部位的皮肤和血管的状况。4．为病人进行输液治疗时，除了要告知患者所输药物，还应告知患者输液中的考前须知。5．在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无输液反响的发生。三、判断题1．对于24h持续输液者，应每日或隔日更换1次输液器。〔×〕应每天更换2．输液不滴通常由于针头阻塞引起，应用力挤压输液管直到输液通畅。〔×〕应拔出后更换针头重新穿刺3．长期输液患者应注意保护和合理使用血管，穿刺时应由近心端向远心端选择血管。〔×〕应由远心端向近心端选择4．当输液速度过快，短时间输入过多液体时，易使循环血容量增加，心脏负荷过重，导致急性肺水肿。〔√〕5．输液时，如发现穿刺部位局部肿胀并伴疼痛，应局部进行热敷即可消除肿胀。〔×〕应将针头拔出，另选血管进行穿刺四、简答题简述密闭式静脉输液法的考前须知。答：1〕对长期输液者，应注意保护和合理使用血管；2〕防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针；3〕根据患者年龄、病情、药物性之调节输液速度；4〕如有输液反响发生应及时处理。15、密闭式静脉输血技术一、单项选择题1.静脉输血的目的不包括〔E〕。A.补充血容量，改善血循环B.补充红细胞，纠正贫血C.补充凝血因子、血小板，改善凝血功能D.输入新鲜血液补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力E.补充营养，供应热量2.输血过程中，错误的选项是〔E〕A．检查血袋质量，如果血浆呈红色，那么不能使用B．血液从血库取出后，在室温放置15分钟后再输入C．先给病人静脉滴注生理盐水D．需两人核对后才能进行输血E．为防过敏反响发生，输血前可在血中参加异丙嗪25mg3.静脉输血时不需两人查对的内容为〔D〕A.血袋包装B.血型C.配血报告单上的各项信息D.患者的血红蛋白值E.患者的姓名4、静脉输血前应先采血样送血库做的实验是〔A〕A、交叉配血试验B、血液过敏试验C、出凝血试验D、血常规试验E、生化1＋4试验5．患者女性，39岁，血型“A〞型，于16：00输入“A〞型红细胞悬液200ml,输入约10ml血液后，患者述头痛、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷。此时护士首先应考虑可能出现〔E〕A.发热反响B.过敏反响C.肺水肿D.枸橼酸钠中毒反响E．溶血反响6．以下有关静脉输血的说法中哪项是正确的〔D〕A、输血前，为防止发生输血反响，所有病员均应先使用地塞米松静脉推注B、输入库血时，如果库血的血浆与血细胞分层明显，界限清楚，说明血液变质，不能使用C、在对重度贫血患者输血时，为了尽快纠正贫血状态，输血一开始就应加快速度D、为患者输血后，护士应再次核对血型，观察患者有无输血反响E、输血前，必须向患者说明输血目的、所输血液种类和献血者姓名7.输血时如发生溶血反响，护士应首先〔A〕A.停止输血，保存余血B.通知医生及家属，抚慰患者C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.控制感染，防止水、电解质紊乱8．为了预防输血引起溶血反响，不正确的措施是〔E〕A.做好交叉配血试验B.输血前认真查对C.做好血型鉴定D.严格执行血液保存原那么E.输血前给抗过敏药物9．最常见的输血反响是〔A〕A.非溶血性发热反响B.过敏反响C.溶血反响D.体温过低E.细菌污染反响10.最严重的输血反响是〔C〕A.非溶血性发热反响B.过敏反响C.溶血反响D.体温过低E.细菌污染反响二、填空题1．输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入

0.9%氯化钠溶液〔生理盐水〕，以防发生反响。2．血液取回后应防止震荡

和加温，以防血液成分破坏引起不良反响。3．输血袋用后应保存24小时。4．输血时，选择患者适宜穿刺部位，按照无菌技术原那么进行穿刺。5.输血前应了解患者身体状况和输血史及不良反响，必要时，可遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。三、判断题1．输血袋用后，需常温保存24小时。〔×〕应低温保存2．开始输血时速度宜慢，观察5分钟，无不良反响后。可将滴速适当调快。〔×〕应观察15分钟3．如果从血库取回的血温度太低，为防止病人的血管因遇冷刺激而痉挛性收缩，可将血袋加热至37℃后再输入。〔×〕血液取回后勿加温，防止血液成分破坏引起不良反响4．血液取回后，如果血袋内有血凝块，应将其摇匀后再输入。〔×〕应防止震荡5．输血前必须经主管医生核对无误前方可输入。〔×〕必须经两人核对四、简答题1.简述静脉输血前对患者的评估要点答：1〕了解患者身体状况，了解有无输血史及不良反响，必要时遵医嘱给予抗组胺和类固醇类药物；2〕评估患者血管情况，选择适当输注部位。2．简述静脉输血的考前须知？答：1〕输血前必须经两人核对无误方可输入；2〕血液取回后勿振荡、加温，防止血液成分破坏引起不良反响；3〕输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反响；4〕开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反响后，将流速调节至要求速度；5〕输血袋用后需低温保存24小时。16—20项静脉留置针、静脉采血、静脉注射、PICC、动脉血标本采集一、单项选择题：1、以下哪项不是静脉留置针的目的：〔B〕为患者建立静脉通路减少静脉炎的发生便于抢救适用于长期输液患者2、下面哪个说法是错误的：〔C〕进行静脉留置针穿刺前应评估患者局部皮肤及血管情况。静脉采血时应尽量防止在输液或输血侧肢体采血。使用静脉留置针封管时应采用负压封管，防止凝血堵管。每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况。3、静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管，肝素盐水的用量为：〔A〕A.5-10mlB.3-5mlC.10-15mlD.6-12ml4、以下有关静脉注射说法错误的选项是〔B〕A、操作前评估患者局部皮肤、血管情况。B、静脉注射时抽取药液，可留少许空气。C、静脉注射时向患者解释注射的目的及考前须知。D、注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点。5、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，选择血管穿刺的原那么是。〔A〕A、由远心端至近心端B、由近心端至远心端C、由近心端开始D、根据操作者喜好6、PICC穿刺时一般选择什么静脉为最正确穿刺血管〔B〕A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、锁骨下静脉7、PICC末端定位于〔A〕A、上腔静脉或锁骨下静脉B、贵要静脉C、头静脉D、下腔静脉8、PICC可用长度为多少厘米，可以根据病人的情况和治疗的要求对导管长度在体外进行裁剪。〔B〕A、50厘米B、60厘米C、70厘米D9、动脉血标本采集时，对于抽血空针，以下说法正确的选项是〔B〕A、先抽取少量肝素，湿润注射器后无需排尽肝素。B、先抽取少量肝素，湿润注射器后需排尽肝素。C、可直接使用枯燥注射器抽取血标本。D、以上说法都正确。10、动脉血标本采集完毕后，使患者垂直按压穿刺部位〔C〕A、30分钟B、20分钟C、5～10分钟D、2分钟二、填空题：1、行静脉留置针穿刺时，穿刺成功后，应松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。2、静脉采血时，假设患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。3、患者应注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量防止肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。4、静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。5、静脉注射时，按无菌操作原那么抽取药液。6、留置PICC期间，每次输液完毕封管时不要抽回血，用20毫升注射器抽吸生理盐水20毫升，以脉冲方式冲管，并正压封管。7、PICC置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1～2次。8、PICC置管操作过程中，穿刺前应测量导管尖端所在位置，测量时手臂应外展90°。9、采集动脉血标本，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1毫升左右。10、采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。三、判断题：1、更换留置针透明贴膜后，在贴膜上记录更换贴膜的日期即可。〔×〕2、静脉套管针保存时间可根据患者情况及经验判断，无静脉炎发生即可。〔×〕3、静脉注射过程中，应观察患者局部和全身反响。〔√〕4、静脉注射时，按照无菌技术原那么穿刺成功后，松止血带，应尽快注入药液。〔×〕5、PICC置管操作过程中，消毒范围为穿刺点上下5厘米，两侧至臂缘。〔×6、留置PICC期间，可以使用小于10毫升的注射器通过PICC进行操作。〔×〕7、做血气分析时注射器内可有少量空气。〔×〕8、动脉血标本采集技术对于有出血倾向的患者应慎用。〔√〕四、简答题：1、简述静脉采血的操作原那么。答：(1)核对医嘱,做好准备。(2)协助患者做好准备，取舒适体位。(3)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原那么进行穿刺。(4)采集适量血液后，松止血带。(5)按要求正确处理血标本。2、简述静脉采血操作的考前须知。答：(1)假设患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。(2)在采血过程中，应当防止导致溶血的因素。(3)需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。3、简述静脉留置针技术的操作要点。答：(1)核对医嘱,做好准备。(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。(3)选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺,穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。(5)根据患者病情调节滴速。(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期及时间。(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人可及位置。(8)观察患者情况。(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10毫升肝素盐水正压封管。4、PICC置管后的护理要点(1)置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1～2次。更换帖模时，护士应当严格无菌操作技术，换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。(2)定期检查导管位置，导管头部定位，流通性能及固定情况。(3)每次输液后，封管时不要抽回血，用20毫升注射器抽吸生理盐水20毫升，以脉冲方式冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推便拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管。(4)治疗间歇期每周对导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。(5)密切观察患者状况，发生感染时应及时处理或拔管。5、PICC穿刺时考前须知(1)穿刺前应当了解患者静脉情况，防止在疤痕及静脉瓣处穿刺。(2)注意防止穿刺过深而损伤神经，防止穿刺进入动脉，防止损伤静脉内膜、外膜。(3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。6、动脉血标本采集时的考前须知。(1)消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。(2)患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。(3)假设患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，防止影响检查结果。(4)做血气分析时注射器内勿有空气。(5)标本应当立即送检，以免影响结果。(6)有出血倾向的患者慎用。二十一、肌内注射技术一、单项选择题1、在准备肌内注射的抗生素药物前首先需要评估的内容是〔B〕A、病人的病情及治疗目的B、该抗生素的皮试是否为阴性C、注射部位的皮肤情况D、病人对注射的理解合作程度E、病人对所用药物作用的了解2、肌内注射的注射部位一般不选择〔B〕A、臀大肌B、腹直肌C、臀中肌D、股外侧肌E、上臂三角肌3、以下不属于减轻病人疼痛的肌内注射技术是〔C〕A、协助病人取适宜体位B、注射时做到“两快一慢〞C、注射刺激性强的药物时，宜选用粗针头D、注射刺激性强的药物时，进针应深一些E、如果同时注射多种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性较强的4、2岁以下婴儿注射，最好不选用的注射部位是〔A〕。A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外侧肌E、上臂三角肌5、为病人准备药物时，不正确的做法是〔E〕A、认真查对青霉素的试验结果B、认真检查注射器C、药物应充分溶解并抽吸干净D、严格执行无菌操作原那么E、在病人来门诊前抽好药物备用6、以下关于注射描述错误的选项是〔C〕A、为防止病人疼痛可在双臀交替注射B、防止在有硬结的部位注射C、第一次注射青霉素后病人应在注射后立刻回家休息D、注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。E、不可随意加大使用剂量7．为预防感染，肌内注射时最重要的一项为哪一项〔B〕A.严格执行查对制度B.严格执行无菌操作原那么C.选择适宜的注射器D.选择适宜的针头E.选择适宜的注射部位8．肌内注射两种药物时，首先应注意的是〔A〕A.药物的配伍禁忌B.药物有无刺激性C.安瓿有无裂痕D.药物的生产日期E.药物有无变质9．对长期进行肌内注射的患者，以下做法不可取的是〔D〕A.注射时臀部肌肉放松，减轻痛苦与不适B.交替使用注射部位C.如果局部硬结，可行热敷、理疗D.尽量选用粗长枕头快速注入E.两种药物同时注射时，注意配伍禁忌10.臀大肌注射时，为了使肌肉松弛，以下正确的体位为〔C〕A.坐位时选择矮板凳B.侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.俯卧位，足尖分开，足跟相对E.仰卧位，足尖分开，足跟相对二、填空题1．执行肌内注射时，须严格执行查对制度和无菌操作原那么。2．肌内注射时，除告知患者注射时肌肉放松，还应告知患者所注射的药物及考前须知。3．选择适宜的注射部位，防止刺伤神经和血管，回抽活塞无回血时方可注射。4．需同时注射两种药物时，应注意配伍禁忌。5．推注药液时应注意观察患者反响。6.臀大肌注射“十字法〞定位是从髂棘作一垂直线，从臀裂顶点向左或向右作一水平线，将臀局部为四个象限，外上象限避开内角即为注射部位。三、判断题1、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较强的药液。〔×〕应先注射刺激性较弱的药液。2、肌内注射时要做到两慢一快，进针慢、拔针慢、推药快，可以减少病人的痛苦。〔×〕两快一慢，进针快、拔针快、推药慢3、肌内注射比皮下注射更快发生药效。〔√〕4、肌内注射时应抽动活塞见回血后才能推入药液。〔×〕没有回血才能推注药物。5、为婴儿进行肌内注射时，应特别注意告知其放松肌肉，使药液顺利进入肌肉。〔×〕应特别注意固定好体位6、为侧卧位病人进行肌内注射时，病人体位是上腿弯曲，下腿伸直。〔×〕应为上腿伸直。下腿弯曲 四、简答题简述肌内注射的考前须知？答：1〕需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌；2〕选择适宜的注射部位，防止刺伤神经和血管，无回血时方可注射；3〕注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射；4〕对经常注射的患者，应当更换注射部位；5〕注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。二十二、皮内注射一、单项选择题1．青霉素皮试时注入皮内的药量为〔D〕A、100-200uB、200-300uC、200-500uD、20-50uE、10－20u2．青霉素发生过敏性休克时，临床常最早出现的病症是〔B〕A、烦躁不安，血压下降B、皮肤骚痒、呼吸道病症C