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泌尿生殖道病原体核酸(RNA)检测简介一、项目简介:为满足临床诊断需求,检验科于2016年4月5日起正式开展泌尿生殖道病原体核酸(RNA)检测项目。临床可根据需求选择单一病原体或者四种病原体联合检测。项目名称:沙眼衣原体(CT)核酸(RNA)检测淋病奈瑟菌(NG)核酸(RNA)检测解脲脲原体(UU)核酸(RNA)检测生殖支原体(MG)核酸(RNA)检测泌尿生殖道病原体核酸(RNA)检测(四联检)检测方法:实时荧光核酸恒温扩增(SAT)检验小组:临床基因扩增组样本类型:尿液、拭子收样时间:周一至周五8:00---16:00二、临床意义CT/NG/UU/MG均是泌尿生殖道感染常见病原体,其中:淋病奈瑟菌(NG)引起的泌尿生殖系统化脓性感染,是常见的性传播疾病之一;可引发男性淋菌性尿道炎、女性淋菌性尿道炎和宫颈炎非淋菌性尿道炎(NGU)则与支原体、衣原体相关。三、筛查推荐美国疾控中心(USCDC)、美国预防服务工作组(USPSTF)、英国国家临床最优化研究所(NICE)指南均推荐所有育龄人群中进行CT或NG检査;2014版《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》推荐采取SAT方法检测病原体RNA;•RNA方法检测较传统培养,DNA检测方法,在保证灵敏度高,不易漏检的同时,可有效区分死菌或活菌(可进行疗效评估和辅助判愈)(方法比较见下表1)方法学检测方法检测样本检测复杂程度特点检测项目齟菌法培养法细菌培养分泌物较复杂■检测过程长准确率低「易漏检及误检用于NG/UU/CT/MG检测形态学法涂片境检分泌物全手工操作■Kfi杂准确率较高「但有漏检用于NG检测免疫法免疫法胶悴釦酶联免疫法分泌物耗时垣.操炸简单准确率低•假阴性问题突出用于<:做测分子生物学法DNA检测PCR分泌物操作较复杂1需有一定经验才能做好检测進确率相对濟用于CT/NG/UU|g测RNA*§测TMA/SAT尿液和分泌物耗时短,仪器自动化操作,较简单检测SWRNA,灵购度和特异性均很高歌美国家用于CT/NG/MGIS测表1.常用CT/NG/UU/MG检测方法比较、结果解读:•目前可使用尿道,生殖道拭子或尿液进行RNA检测,其中尿液为无创简便的方法(推荐);(尿液与前列腺液符合率良好,见下表2,表3」表299例患者两种样本类型UU检测结果表399例患者两种样本类型MG检测结果•由于病原体在正常人群中存在无症状携带者(例:UU在性成熟无症状女性宫颈或阴道的检出率达40%〜80%)故同时具备以下两个条件才考虑为支原体、衣原体感染:a・存在临床症状b.支原体、衣原体检测阳性且未发现其它病原体感染(常规培养细
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