医院病区护理单元工作制度

PAGEPAGE9医院病区护理单元工作制度病区管理制度指定人员负责，值班时由值班护士负责。定期向患者宣讲卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作。作轻、谈话轻。固定位置，方便使用，便于打扫。2，24五大清洁一次，禁止吸烟及随地吐痰。要时戴口罩，上班时间不得从事与工作无关的事。患者被服、用具按基数配给患者自行管理，出院时清点、收回、清洁、消毒。护士长全面负责保管病房财产、设备，并且诀别指派专人管理，建立账目，定期清安全。每月定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。节约水电，按时熄灯，杜绝长流水、长明灯。病房卫生间要干净、无味。病区安全管理制度保证患者通行安全。各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。病房内一律禁止吸烟，禁止使用各种电器、蜡烛及点燃明火。无杂物。防火通道应畅通，不堆堵杂物。加强关于陪护和探视人员的安全教育及管理。贵重物品不要放在病房，更衣室和药品柜随时上锁。910:007:00加强巡视，如发现可疑分子，即时通知保卫处。空病房要即时上锁。护理查关于制度查关于制度是保证病人安全，防止差错事故发生的重要措施。护士在工作中必需具备严肃认真地态度，思想集中，严格执行“三查七关于”，保证病人的安全和护理工作的正常进行。医嘱查关于制度核关于本上签全名。临时医嘱记录执行时间，签全名，关于有疑问的医嘱，查清后方可执行。抢救病人时，医生下达口头医嘱执行时执行者必需复述一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的安瓿，抢救结束经两人核关于后再丢弃。抢救完毕，医生补开医嘱后执行者签上执行时间和姓名。整理医嘱后需经第二人查关于。次。服药、注射、输液查关于制度裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不契合要求或标签不清者，不得使用。摆药后必需经第二人核关于，方可执行。记录执行时间并且双签名，在体温单上注明皮试结果。使用毒、麻、限剧药时要反复核关于，用后保留安瓿；用多种药物时要注意配伍禁忌。/家属床号/家属确认后方可执行。发药、注射、输液时病人如提出疑问，应即时查清方可执行。执行注射、输液后在执行单上签全名。3.饮食查关于制度每日查关于医嘱后，以饮食单为依据，核关于病人床前饮食卡，床号、姓名及饮食种类。发饮食前查关于医嘱单与饮食种类是否相符。责任护士负责敦促和察看病人饮食，按医嘱执行。（尾4.标本采集查关于1、根据医嘱打印检查申请单，准备相应标本容器并且规矩粘贴容器上标识。2、根据试验项目要求采集标本，采集标本前、中、后核查患者信息，采集后再次核查标本容器信息与患者信息是否一致。3、标本采集完毕即时与送检人员核关于标本后送检。病区护士值班与交接班制度关于患者进行护理工作。15在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。与接班者共通做好工作方可离去。必需写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发班者负责。求做到交班本上要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交代不清不得下班。附：交班内容①病人总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人病情变化及心理状态。②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处治完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。③床边察看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名。⑤输血时应班班交接，遇特殊情况，如转科、手术等，应严格交接并且记录，尚未开始输注的血液需用取血箱携带。分级护理制度护理分级是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别，（备相应能力的护士为患者提供护理服务。一、分级护理分级方法：患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级；Barthel依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级；二、分级依据及护理措施1.特级护理病情依据：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；护理要求：(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征；(2)护理记录契合要求；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反映；(4)根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如每天整理床单元；协助进气道、管路护理；做好压疮预防等安全护理措施；(7)保持患者的舒适和功能体位；(8)针关于疾病进行健康教育；(9)做好饮食护理；(10)实施床旁交接班。2．一级护理病情依据：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；护理要求：(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反映；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如协助进食水、协助头面部床上移动；给予气道、管路护理；做好压疮预防等安全护理措施；各类管道妥善固定、班班交接、保证通畅；(7)针关于疾病进行健康教育；(8)(9)实施床旁交接班。3．二级护理病情依据：病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；护理要求：(1)2(2)根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反映；皮肤清洁、会阴清洁、翻身及有效咳漱、压疮预防及护理等；各类管道妥善固定、班班交接、保证通畅；提供护理相关的健康指导，协助/(7)遵医嘱指导患者饮食；(8)实施床旁交接班。4．三级护理病情依据：（1）护理要求：(1)3(2)根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反映；提供护理相关的健康指导，协助/(5)各类管道妥善固定、班班交接、保证通畅；遵医嘱指导患者饮食；实施床旁交接班。PAGEPAGE10病区给药工作制度护士必需严格根据医嘱给药，不得擅自更改。用，向患者进行药物知识的介绍。严格执行三查八关于制度。做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。（需要时作过敏试验取得合作。用药后如有不良反映要即时报告医师，填写药物不良反映登记表。安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用。释工作。患者入院、出院、转院转科护理工作制度1.入院：在患者入院前准备好床单元。(3)陪同患者至指定的床位并且确保其舒适。（膳食制度等。完成护理评估。根据患者的需要制订护理计划。2.出院：11结账。目前的病区，药物的剂量、作用、副作用，饮食，活动，复诊时间，预约等。的方法。(5)责任护士清点物品：囊括被服类、家具等。(6)患者出院结算后离院，嘱患者带齐个人用物，将患者送出病房。(7)出院后，床单元进行终末消毒，更换床上用品。3.转院转科：接到患者转院、转科医嘱后，即时与相关单位勾通。事项，如目前的病情，途中可能遇到的情况等。备妥随同转院，保证医疗信息资料连续性。(5)转科时填写好交接清单，交接时经现场核关于后签字确认。出院病人随访制度我院实际情况，特制订住院病人随访制度，如下：随访工作由院外联办与临床科室共通承担。PAGEPAGE20敦促、检查。3090%以上。随访方式主要有电话随访和上门随访等。医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。患者及家属关于医院其他方面的意见及建议。71530访。服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。732人，并且给予全院通报批评。有以下情形者不予随访：存在医疗纠纷患者：凡患者与科室、医院有纠纷未处理者不予随访。出院者不予随访。24(4)死亡病人不予随访。(5)有隐私患者：凡涉及患者隐私如未婚流产、性病等不予随访。化疗药物注射管理制度执行静脉化疗护理人员的资格要求：护师以上职称，从事本专科护理 年以上，静脉穿刺技术娴熟、准确率高。（家属用药途径。依照药物说明书配制药液和给药，联合化疗时，应注意化疗药物的先后顺序。向护士说明，以免化疗药物外渗。做好自我防护和隔离工作：戴口罩、帽子、手套，穿一次性隔离衣等。与0.9%0.9%5～10染室内空气。30～60康宣教和心理支持。加强交接班制度，在执行静脉化疗操作时，应有专人负责护理，从药物床边交接。并且详细记录，发现异常应即时处理并且逐级上报。级上报，并且进行跟踪监控。并且发症处理一、化疗药物外渗（1）立即停滞，回抽针头中残留的化疗药物，予0.9%生理盐水冲洗血管。（2）24小时内局部冰袋冷敷，24小时后25%硫酸镁湿敷或金黄散外敷。5ml5ml13（。必要时请医生选用相关拮抗药治疗。抬高患肢。如局部已形成溃疡，必需按时换药处理。二、栓塞性静脉炎：局部用硫酸镁或金黄散湿敷。三、关于白细胞严重减少的患者，应采取保护性隔离措施。建立定期随访制度，化疗结束患者出院时，必需提供详细的出院指导，证下个周期化疗按期顺利执行。病区抢救工作制度并且提供诊断依据。抢救，待病情稳定后方可搬动。结束后方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复核。即时与病人家属或单位联系。病区医嘱执行制度签全名。关于可疑医嘱，必需查清后方可执行。手术或分娩后要停滞执行术前、产前医嘱。需下一班执行的医嘱要交代清楚，并且在相应的医疗文件上注明。录并且即时向医师汇报。经医师确认后执行。围手术期护理评估制度宜于患者的手术计划提供依据。围手术期患者评估的内容：手术前期病人的评估，囊括一般资料、既往史及健康状况、亲属关于手能等。手术中病人评估，囊括病人病情评估（囊括神志、瞳孔估（囊括：压疮评估、负极板粘贴部位评估、手术部位评估，病人静脉评估、手术后期病人的评估，囊括麻醉恢复情况；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等；神志、生命体征情况；伤口情况；疼痛及症状管理、重要脏器的功能；安全管理；心理状态等。择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患1病人评估。进行相应处理。病区消毒隔离管理制度染，保证病人和工作人员的健康。医务人员上班时衣帽整洁，下班就餐、开会时要脱去工作服。格遵守无菌操作规程。换。子每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。换下脏被褥应放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点。期更换。被褥洗晒消毒。死亡病人的被服应更换，用具进行消毒。他人使用，病人用过的被服应装入双层黑色垃圾袋中封口后再交洗衣房清洗。应做好消毒隔离工作；出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。病种时更换隔离衣并且洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。病区实行一床一巾湿扫床，一桌一抹布用后消毒。氧气、吸引器、洗胃机等用物均进行终末消毒处理。病区库房管理规矩（试行）定人定额管理查等工作。总务处、医疗设备处、财务处、审计处、信息处、监察室和护理部应会同病区根据前一年度领用情况，重新核定物资消耗定额（品种和数量）处、医疗设备处等部门备案，并且根据业务量发展情况进行修订。入库管理粉、硒鼓等材料。理部及相关部门进行审批。中昂贵品种的申领需护理部审核。关，有权拒绝未经负责人签字和不合规则的请领事项，物品数量需当面点清。在库管理与其他物品要严格分开放置。一次性物品按有效期先后放置。保持库房内清洁卫生，并且有方便的进出通道便于取用。4.出库管理物品使用时遵循“先进先出”原则，防止过期、变质、霉烂等损失。情况即时计费。物资管理部门反馈。5.盘点管理者交接清楚，并且办理交接签字手续。病区被服管理制度必需立即查明原因。病人入院时，责任护士介绍被服管理制度，以取得病人的协助。病人出院时，责任护士应将被服清点、收回。污染被服、衣服清洗时应与洗衣房人员当面点清。如因各种原因损坏、丢失，要即时申请补充，保证病区工作正常进行。病区应按期即时补充更换，不得为节约给病人用破旧被服。院内感染。被服数量应多出床位数，以备临时加床用。病区冰箱管理制度冰箱要设专人管理，每周由治疗班护士负责冰箱的清洁除霜。清点、检查、登记。病人自备药标明床号、姓名。冰箱内物品要做到无过期、无受潮、无霉点及无丢失。冰箱内禁存私人物品。24注明药物名称、配制时间、责任者。等并且签名，做好交接班。PAGEPAGE21并且即时送检。冰箱内严禁放置痰标本、便标本和易燃、易爆等危险品。2—88病区标本送检管理制度试验单上各种项目由医生填写齐全(如姓名、性别、年龄、病区、科别、名。如确因亟待而试验时，应在申请单右上角加注“急”字。试验标本送检时，须经扫描核关于病人信息无误后签发。各种标本的数量与质量均应契合试验要求。病区护理查房制度危重病人护理查房制度导，主要检查护理质量，指导解决疑难问题。(3)步骤：a.b.床边检查危重病人基础护理落实情况。健康教育是否掌握。心理护理、专科护理是否落实。2.个案护理查房，教学查房护士长组织护理人员每月进行一次查房。(3)步骤：转归等。c.护士长小结。.护理部主任总结。护患勾通制度重勾通技巧，构建和谐护患关系。规章制度、病房环境、管床医生、管床护士、护士长及同室病友。解该项检查及操作的作用。理质量、服务态度等方面的意见，并且制定相应的整改措施。家属关于护理工作的满意度。病人告知制度拒绝治疗。行相应的配合。（家属交22图示。记录与病历中。当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/应囊括潜在并且发症的预防方法和应急措施。经病人或家属同意后，才能进行操作。防跌倒警示等。应用保护性约束时，应告知病人家属约束的目的，经家属/名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。属后果，必要时并且请家属签名，护士应认真做好护理记录。操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地关于待病人，护士操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。各专科要根据本专科操作的特点，制定具专科特色的告知制度。健康教育制度力，护理人员应以多种形式向患者及家属进行健康教育。（一）健康教育形式可采取各别指导、集体