2021年10月18日血液内科试卷一

2021年10月18日血液内科试卷一科室姓名：[填空题]*护理白血病化疗患者中，下列不妥的是（）[单选题]*A.A.指导患者预防感染、出血的相关知识B.化疗药外渗予局部热敷(正确答案)C.鼓励患者多饮水D.饮食宜清淡E.药物必须新鲜配制血友病的临床表现哪项是正确的（）[]*A.A.肌肉血肿(正确答案)B.消化道症状C.神经系统症状D.全血细胞减少E.恶心、头痛、呕吐治疗过敏性紫瘢应优先考虑的是（）[]*A.A.查找过敏原并避免再次接触(正确答案B.应用抗过敏药物C.联合应用抗生素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C张某，女，383月余，拟为收住入院。血象结果显示：红细胞3．2×10＾12/L，血红蛋白80g/L;白细胞4．5×109/L;血小板18×109/L。对该病人的健康指导不应包括（）[单选题]*避免外伤避免外伤C.保持二便通畅D.加强体育锻炼(正确答案)E.避免情绪波动患者，女性，31岁，2大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫瘢，下列检查结果正确的是（）[单选题]*A.A.束臂试验阳性(正确答案)B.血小板寿命缩短C.凝血时间延长D.出血时间延长E.血小板减少患者女性，262个月来出现乏力、腹部憋胀，B检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88x10VL，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为（）[单选题]*A.A.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病(正确答案)E.再生障碍性贫血下列起源于造血干细胞的恶性疾病是（）[单选题]*A.A.白血病(正确答案)B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.巨幼细胞贫血E.骨髓瘤胡某，男，583段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3．6×109/L95g/L;90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。根据现有的临床资料，此病人最有可能患有下列哪种疾病（）[单选题]*B多发性骨髓瘤骨髓增生异常综合征(正确答案D.再生障碍性贫血E.急性白血病成人男性贫血，Hb的诊断标准是（）[]*A.Hb<150g/LA.Hb<150g/LB.Hb<120g/L(正确答案)C.Hb<110g/LD.Hb<90g/LD.Hb<90g/LE.Hb<60g/L急性特发性血小板减少性紫瘢的血小板计数常低于（）[单选题*10x109/L20x109/L(正确答案)30x109/L40x109/L50x109/L过敏性紫癜的紫癜描述中，哪项是不恰当的（）[单选题]*A.A.成批出现B.反复发生C.对称分布D.主要分布在上肢(正确答案)E.主要分布在下肢食物中含铁量较多的为（）[单选题]*A.A.C.猪肝(正确答案D.苹果白菜患者，女性,20岁。诊断为再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房正常。护士首先应（）[单选题]*A.A.用生理盐水冲管B.C.更换输血器后继续输血(正确答案)D.使用恒温器加热血液E.E.拔针后另行穿刺ITP急性型的病程多在（）[单选题]*A.A.发复发作，持续数月B.4〜6周(正确答案)3〜4周1〜3周2〜3周我国最常见的贫血为（）[单选题]*A.A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血(正确答案)D.恶性贫血E.营养性巨幼细胞贫血关于骨髓穿刺术后护理的叙述，一般不需要（）[单选题]*A.A.术后当天不要沐浴B.3~5C.术后去枕平卧24小时(正确答案)D.保持局部干燥防止感染E.观察穿刺处有无出血诊断急性白血病的主要依据是（）[]*A.A.出血、贫血、感染三大症状B.肝脏、淋巴结肿大C.全血细胞减少D.D.白细胞数剧增或剧减E.骨髓象见较多原始及早幼白细胞(正确答案)张某，男，18岁。拟为“过敏性紫癜，关节型”收住人院。身体评估：体温39℃，呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压90/52mmHg；双下肢皮肤散在性瘀点与紫癜，双膝关节肿痛，活动受限。下列护理措施哪项是错误的（）[单选题]*关节处冰敷关节处冰敷(正确答案)E.腋窝下冰敷使缺铁性贫血的患儿神经及智力发育受到影响的原理是（）[]*A.A.含铁酶活性下降B.C.上皮蛋白质角化变性D.脊髓后侧索联合变性E.单胺氧化酶活性降低(正确答案)贫血病人最早和最常见症状是（）[]*A.A.头晕、头痛B.皮肤、黏膜苍白疲乏无力(正确答案)活动后心悸气促急性淋巴细胞白血病分为哪三型（）[]*A.1-1A.1-1、1-2、1-3(正确答案)B.A1、A2、A3C.B1、B2、B3D.C1、C2、、D2、D3ABO血型不合的异基因造血干细胞移植术后，输血血型遵循的原则是什么？（）[单选题]*A.A.移植后期患者血型完全转为供者型时宜输注与供者同型血液成分(正确答案)B.移植后早期主要ABO血型不合移植时，宜输注O型洗涤红细胞C.移植后早期在次要ABO血型不合移植时，红细胞成分血宜输受者型或O型D.移植后早期主、次ABO血型均不合移植时，红细胞成分血宜输供者型或O型下列哪项为组织缺铁的特殊表现（）[]*皮肤黏膜苍白皮肤黏膜苍白毛发干枯、易脱落(正确答案C.头晕、乏力D.活动后心慌、气短E.夜尿增多急再生障碍性贫血病人物理降温忌用（）[单选题]*温水擦浴温水擦浴酒精擦浴(正确答案C.冰袋D.清水擦浴E.口服退热剂急性白血病进入缓解期后哪种疗法可更好地消灭体内残存的白血病细胞（）[选题]*长期间歇长期间歇免疫疗法(正确答案C.骨髓移植D.鞘内注射化疗药物E.继续化疗不间断吕某，女，32岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年，初步拟为的主要机制是（）[单选题]*

其发病脾功能亢进脾功能亢进血小板功能异常免疫反应异常(正确答案D.病毒感染E.寄生虫感染最常见的贫血类型（）[单选题]*A.A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血(正确答案)D.溶血性贫血E.慢性炎症性贫血缺铁性贫血哪项检验可确诊（）[单选题*A.A.骨髓细胞外铁消失(正确答案)B.骨髓细胞内铁消失C.血清铁减少D.D.铁蛋白减少E.总铁结合力减少患者男性，26岁。全身皮肤散在瘀斑，口腔黏膜大片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛(+)7x109/L现幼稚细胞，凝血检查不正常。目前采取的护理措施不妥的是（）[单选题]*A.A.嘱患者绝对卧床休息，协助做好日常生活护理B.注意保持大便通畅C.避免头部震荡、剧烈咳嗽D.注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安等症状E.嘱患者活动可以不受限制(正确答案)造血干细胞移植的患者无菌饮食需遵循哪些原则？（）[单选题*少饮水，每日饮水量＜少饮水，每日饮水量＜1000ml食欲好转后提供高热量、低蛋白、高脂肪食物0.5%15分钟削皮方可进食(正确答案D.多食坚果，辛辣食物，促进食欲哪一部位的出血常导致急性白血病患者死亡（）[单选题]*A.A.颅内(正确答案B.牙龈C.子宫D.E.眼底血液病患者漱口注意事项（）[单选题]*A.A.尽量选择软毛牙刷(正确答案)B.B.可使用牙签剔牙C.每天漱口次数不超过五次，以防患者出血D.两种漱口液时间必须间隔一小时关于缺铁性贫血病人的实验室检查，下列哪项是错误的（）[]*A.A.B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主C.血清铁蛋白升高(正确答案)骨髓细胞外含铁血黄素消失骨髓幼红细胞内缺乏可染铁李某，男，53A9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37．2℃95次/155/85mmHg18次/分；血象：白细胞A.去枕平卧位(正确答案)B.坐位C.中凹位A.去枕平卧位(正确答案)B.坐位C.中凹位俯卧位再障患者出血的护理措施不正确的是（）[单选题]*用无菌液状石蜡滴鼻，使黏膜湿润用无菌液状石蜡滴鼻，使黏膜湿润嘱患者及时用手抠去鼻痂，以防呼吸不畅(正确答案C.少量出血可用棉球压迫止血D.严重出血可用油纱条作后鼻腔填塞E.E.鼻腔填塞期间，应加强口腔护理特发性血小板减少性紫瘢的治疗首选药物是（）[单选题]*止血剂止血剂C.D.大剂量丙种球蛋白E.肾上腺糖皮质激素(正确答案)胡某，男，55DAE739．7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体0.8×109/L58g/L;15×109/L。DAE方案的药物组合正确的是（）[单选题]*柔红霉素十阿糖胞苷十阿克拉柔红霉素十阿糖胞苷十阿克拉柔红霉素十阿糖胞苷十足叶乙苷(正确答案C.阿霉素十长春新碱十足叶乙苷D.去甲氧柔红霉素十长春新碱十环磷酰胺E.去甲氧柔红霉素十左旋门冬酰胺酶十长春新碱缺铁性贫血的特征性表现为（）[单选题*皮肤、粘膜苍白皮肤、粘膜苍白C.体力活动后气短、心悸食欲不振、恶心、腹胀E.皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂(正确答案)吕某，女，21DVLPDVLP方案的药物组合正确的是（）[单选题*柔红霉素十阿糖胞苷十阿克拉十泼尼松柔红霉素十阿糖胞苷十阿克拉十泼尼松柔红霉素十阿糖胞苷十左旋门冬酰胺酶十泼尼松D.柔红霉素十左旋门冬酰胺酶十长春新碱十泼尼松(正确答案)E.去甲氧柔红霉素十长春新碱十环磷酰胺十泼尼松已确定能导致白血病的因素是（）[]*A.A.电离辐射(正确答案B.过敏C.D.感染E.免疫因素梁某，女，23岁。诊断为“再生障碍性贫血”3．O×10＾12/L，血红蛋白70g/L，白细胞2．8×109/L，血小板80×109/L。病人要求请假外出看电影，作为当班护士，你应该（）[单选题]*A.A.耐心劝阻(正确答案)B.坚决制止C.嘱多带件衣服D.嘱玩得开心点E.嘱早点回病房休息DIC早期最常见抗凝药物的是（）[单选题]*A.A.阿司匹林B.枸橼酸钠C.肝素急性淋巴细胞白血病(正确答案)D.速避凝E.E.右旋糖酐-40对诊断再生障碍性贫血有价值的检查结果是（）[单选题]*A.A.出现小细胞低色素性贫血B.肝、脾、淋巴结肿大C.网织红细胞增多D.骨髓増生活跃E.全血细胞减少(正确答案)林某，女，352年，伴月经量多，拟为“ITP”ITP病人的临床表现及特点（）[单选题]*病情反复而迁徙病情反复而迁徙发病前多有病毒感染(正确答案C.以皮肤紫癜或瘀斑为主D.月经量过多可为女病人唯一症状E.多见于成年女性慢性淋巴细胞性白血病(慢淋白血病)常以何症状为就诊的首发症状是（）[题]*A.A.疲乏B.消瘦C.低热D.食欲减退E.淋巴结肿大(正确答案)患者女性，501120g/L40x1012/L5.5x109/L，分类正常，血小板15x109/L。若骨髓象结果显示：巨核细胞数量增多，形成血小板的巨核细胞减少，可明确诊断为（）[单选题]*A.A.脾功能亢进B.过敏性紫瘢C.ITPD.急性白血病E.再生障碍性贫血(正确答案)肾型过敏性紫瘢出现血尿的时间一般多在紫瘢发生后（）[]*A.2A.2天B.1周(正确答案)C.2周D.3周E.1个月继发感染是血液病常见症状之一，其主要的原因是（）[单选题*红细胞减少红细胞减少单核吞噬细胞减少C.嗜碱性粒细胞减少D.E.中性粒细胞减少致机体抵抗力低下(正确答案)为预防尿酸性肾病的发生，化疗期间可口服（）[单选题]*A.A.丙磺舒B.磺吡酮C.苯澳马隆D.别嘌呤醇(正确答案)E.E.秋水仙碱淋巴瘤的主要临床特征是（）[单选题]*A.A.发热B.恶病质C.严重贫血D.肝脾肿大E.无痛性淋巴结肿大(正确答案)急性型特发性血小板减少性紫瘢的血小板计数常低于（）[]*A.10x109/LA.10x109/LB.20x109/L(正确答案)C.50x109/LD.60x109/LE.80x109/L急性白血病引起出血的最主要原因是（）[单选题]*A.A.血小板减少(正确答案)B.小血管破裂C.血管内凝血D.E.毛细血管通透性增加1周余，周围血中出现大量异型淋巴细胞，2象消失，最可能的诊断是（）[单选题]*A.L1A.L1型白血病B.L2型白血病C.L3C.L3型白血病D.急性单核细胞白血病E.传染性单核细胞增多症(正确答案)某患者血常规结果见淋巴细胞增多，可由下列何种情况引起（）[单选题]*A.A.B.寄生虫病C.皮肤病D.病毒性感染(正确答案)E.过敏性疾病治疗慢性再生障碍性贫血首选的方法（）[单选题]*A.A.骨髓移植B.成分输血C.雄激素(正确答案D.免疫抑制因子造血细胞因子红细胞进入血液循环后寿命为（）[]*A.40A.40天B.60天C.80天D.100天E.120天(正确答案)有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是（）[单选题]*A.A.迅速补充铁剂B.B.首选静脉注射铁剂D.有效而彻底的病因治疗(正确答案)E.首选口服铁剂白血病患者易发生感染的因素（）[]*红细胞生成减少红细胞生成减少化疗药物及糖皮质激素的应用，促进机体免疫功能进一步下降(正确答案)D.各种穿刺或插管留置时间短吕某，女，21DVLP方案化疗。经一个疗程的化疗，病人病情达到完全缓解（CR），其判断的标准不包括（）[题]*A.A.病人的症状消失B.病人的体征消失C.血象中白细胞分类无幼稚细胞D.血象完全正常(正确答案)E.骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和<5%急性白血病患者出现感染的主要原因是（）[单选题]*A.A.B.白细胞増多C.淋巴细胞增多D.成熟粒细胞减少(正确答案)E.人体免疫力下降静脉放血治疗时，每次放血量不应超过（）[单选题]*A.100mlB.600mlA.100mlB.600mlC.300~500ml(正确答案)D.800mlE.1000mlDIC多见于（）[单选题]*急性粒细胞白血病急性粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病(正确答案C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白食病铁的吸收主要在（）[单选题]*胃胃十二指肠球部十二指肠及空肠上段(正确答案D.回盲部E.空肠下段服用铁剂的最佳时间是：（）[单选题]*餐前餐前餐中(正确答案C.两餐之间D.临睡前急性白血病患者口腔护理的主要目的是（）[单选题]*A.A.预防细菌感染(正确答案)B.增进食欲祛除氨臭发现口腔粘膜损害防治病毒感染6小时内输完的主要目的为（）[单选题]*迅速提高人体抵抗力迅速提高人体抵抗力以免影响白细胞功能(正确答案C.立即纠正粒细胞缺乏避免发生输注反应短时间内改善症状患者男性，371次，且高热。全身乏II期。宜首选下列哪一项治疗（）[单选题]*化学治疗化学治疗放射治疗(正确答案C.免疫治疗中药治疗手术治疗关于白血病人的护理，下列哪项不妥（）[单选题]*A.A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食B.注意病室消毒，预防感染C.化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血D.D.化疗期间为避免呕吐应尽量减少进食(正确答案)E.严密监测血象的改变缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，出现黑便的原因是（）[]*A.A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血腐蚀肠壁血管引起出血铁剂在肠道细菌作用下生产硫化铁所致(正确答案)腐蚀胃血管引起出血患者男，4486g/L，护士告诉患者的贫血程度是（）[单选题]*A.A.无贫血C.中度贫血(正确答案D.重度贫血极度贫血区别急性与慢性白血病的主要依据是（）[单选题]*A.A.病程长短B.贫血程度C.有无肝、脾、淋巴结增大D.血白细胞数剧增程度E.骨髓幼稚白细胞的成熟程度(正确答案)有助于急性再生障碍性贫血的诊断（）[]*A.A.B.出血时间C.凝血时间D.网织红细胞计数(正确答案)E.血块退缩时间林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。139．2℃，伴全身骨骼酸痛。身39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，24．O×109/L65g/L，20×109/L。根据现有的临床资料，下列哪个护理诊断的依据不足（）[题]*A.A.知识缺乏B.体温过高C.疼痛：骨骼疼痛D.活动无耐力(正确答案)E.潜在并发症：脾破裂慢性粒细胞性白血病最突出的体征是（）[单选题]*C.D.肝大E.脾大(正确答案)张某，女，2832周后无效，其最主要的判断依据是（）[单选题]*A.A.自觉症状无改善B.B.C.红细胞无增加D.脸色无改善E.网织红细胞无增加(正确答案)慢性粒细胞白血病细胞学检查大多可显示（）[单选题]*原始粒细胞比例＜原始粒细胞比例＜0.20费城染色体(Ph染色体）(正确答案)C.NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶)活性显著增加D.早幼粒细胞增多小淋巴细胞增多口服铁剂治疗缺铁性贫血可饮用（）[]*A.A.橙汁(正确答案)B.咖啡C.纯牛奶D.茶E.液体钙引起再生障碍性贫血的高危因素是（）[单选题]*A.A.B.营养缺乏C.细菌感染D.长期接触苯(正确答案)E.反复上呼吸道感染DIC的发病原因下列哪项不妥（）[单选题*A.A.严重感染B.恶性肿瘤C.手术与创伤D.E.遗传(正确答案)对急性非淋巴细胞性白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是（）[单选题]*VAPVAP方案VP方案C.DA方案(正确答案D.VADP方案E.VDP方案抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的主要机制是（）[单选题]*T淋巴细胞(正确答案)BC.刺激骨髓生成红细胞D.改善骨髓的微循环调节骨髓血液灌注巨幼细胞贫血的实验室检查结果，下列哪项是错误的（）[]*A.A.外周血象呈大细胞性贫血B.骨髓检查见红系增生活跃血象白细胞、血小板增多(正确答案)血清叶酸和（或）B12水平低于正常骨髓检查可见系列粒细胞及巨核细胞体积均增大你考虑该患者发生了什么情况（）[单选题]*A.A.高血压危象B.脑动脉痉挛C.脑梗死D.颅内出血(正确答案)E.高血压脑病白血病细胞浸润可致骨痛，临床上最常见的是（）[单选题]*A.A.颅骨压痛B.肋骨压痛C.胸骨压痛(正确答案D.上肢骨疼痛下肢骨疼痛缺铁性贫血血象所见（）[单选题]*A.A.C.小细胞低色素(正确答案D.大细胞低色素小细胞高色素重型再生障碍性贫血预后差，常见的死亡原因是（）[单选题]*A.A.循环系统衰竭B.消化道出血C.感染或脑出血(正确答案)D.D.肾衰竭E.呼吸系统衰竭慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)最突出的体征（）[单选题]*高热高热肝脏肿大脾脏肿大(正确答案D.淋巴结肿大E.胸骨中下段压痛慢性再生障碍性贫血首选治疗的药物是（）[单选题]*糖皮质激素糖皮质激素雄激素(正确答案C.免疫抑制剂生长因子脐血注射患者，男性，10化疗期间要特别加强监测的项目是（）[]*A.A.体温B.血压C.脱发D.血常规(正确答案)E.食欲慢性再生障碍性贫血病人进行护理体检时，不应出现下列何种