审计业务质量检查

本文格式为Word版，下载可任意编辑——审计业务质量检查审计是指由专设机关依照法律对国家各级政府及金融机构、企业事业组织的重大工程和财务收支进行事前和事后的审查的独立性经济监视活动。审计作为一种监视机制，其实践活动历史悠久，以下是为大家整理的关于审计业务质量检查3篇,供大家参考选择。

审计业务质量检查3篇

审计业务质量检查篇1

医疗质量检查通报

时间：2022年1月16日

检查人员：蔡忠雄、王惠萌

检查内容通报：

1月16日，分管副院长及医务科长对各住院临床科室进行医疗质量检查，内容主要包括现进行病历检查，归档病案检查等，主要通报如下：

大部分临床科室均能较及时完成现病历书写，但部分科室存在以下缺陷：

1、部分上级医师未在24小时内修改上级医师所书写病历。

2、部分进行病历化验单未及时粘贴。

3、部分手术记录未能在术后24小时及时书写。

4、抗生素使用未表明指征，停用抗生素治疗病程记录未表达。5、部分留观病历超过72小时。

以上存在问题，请各科室对照整改。2022年1月17日

医疗质量检查通报

时间：2022年2月20日

检查人员：蔡忠雄、王惠萌、洪志铭

检查内容：急诊医护人员徒手心肺复苏术

3月20日，在蔡忠雄副院长带领下，医务科组织相关人员到急诊科进修医疗质量检查，检查内容主要为现场急救技术，主要是徒手心肺复苏术以及急救药械的准备状况，存在问题通报如下：

大部分医师能基本从我徒手心肺复苏术，但有一部分工作人员对急救操作不熟悉，动作不规范，甚至连基本的操作理论都不熟悉，部分急救器械存在消毒过期现象。

整改建议：通过加强急诊医师各项急救操作技术，如心肺复苏术、洗胃术、除颤术、呼吸机应用、气管插管等等；同时定期检查急救器械完好率2022年2月23日

医疗质量检查通报

时间：2022年5月10日

检查人员：蔡忠雄、王惠萌

检查内容：现进行病历书写状况

5月10日，在分管副院长蔡忠雄带领下，医务科组织相关人员对各主要临床科室进行现病历检查，存在问题通报如下：

1、急诊科：部分留观病历大于48小时，部分留观病历辅助检查不到位，如缺少三大常规。

2、内儿科：部分病历中医诊断不规范，治疗上未表达中医治疗内容。

3、骨伤科：病历书写较及时，但部分医嘱不规范，如取消医嘱未用红笔。

4、针灸科：存在不合理使用抗生素状况，未表明使用抗生素指征。

5、妇产科：部分手术记录由一助完成，主刀未及时签字。

以上问题请各科室认真整改。医务科2022年5月12日

医疗质量检查通报

时间：2022年4月20日

检查人员：蔡忠雄、王惠萌、各科室主任

检查内容：处方书写状况

4月20日，在蔡忠雄副院长带领下，医务科组织相关人员进修处方抽查，存在问题通报如下：

1、部分处方未使用通用名

2、部分处方药物剂型、规格、使用方法书写不当。

3、出现超剂量使用现象，有的处方使用天数长达1个月。

4、部分麻醉处方出现涂改现象。

5、部分麻醉处方无规范诊断。

6、有的单张处方超过五类药物。

以上问题请各医师对照整改

医务科2022年4月22日

医疗质量检查通报

时间：2022年5月10日

检查人员：蔡忠雄、王惠萌

检查内容：医疗核心制度执行状况，主要是交接班记录、术前探讨制度、疑难病例探讨制度、死亡病例探讨制度等。

存在问题：大部分科室均能较好执行核心医疗制度，但检查时发现存在以下问题：

1、急诊科交接班记录过于简单

2、外科部分中、大型手术无术前探讨

3、疑难病例探讨写得过于简单，不能深入分析、解决问题。

4、死亡病例探讨中对应吸取经验教训总结不充分。

5、各科室业务学习流于走形式，缺乏较实质内容。

以上问题请各科室对照整改。

医务科2022年5月12日

医疗质量检查通报

时间：2022年6月25日

检查人员：蔡忠雄、王惠萌、各科室主任

检查内容：归档病案质控

存在问题：

1、首页问题突出：譬如首页各项医疗信息填写不完整，有的信

息填写不真实。

2、有的主诉超过20个字，有的主诉不能导致第一诊断。

3、现病史描述中主要疾病发展变化过程描述不清。

4、出现通用术语不正确，随便简化现象。

5、中医四诊有遗漏

6、专科检查重点不突出

7、诊断不规范、完整

8、有的诊疗计划未书写中医的治则方药

9、更改重要医嘱的理由未记录等

以上问题请各科室认真对照整改。医务科2022年6月28日

审计业务质量检查篇2

质量检查表

检查人日期

行政部经理日期

审计业务质量检查篇3

尤集镇卫生院第一季度医疗质量检查通报

临床各科室：

一、现病历抽查状况

在医疗质量管理检查中，不定期随机抽取30份住院患者的现病历，能按规定完成的有28份，其余现病历存在不同程度的缺陷，外伤科2名患者未及时完成病程记录。

二、住院归档病案抽查状况

医务科组织检查小组，随机抽出第一季度归档病例20份，未发现丙级病历，甲级病历18份，甲级病历率90%，有效病历率100%，现将临床科室存在问题通报如下：

1、首页缺项较多，如地址不详细、缺各级医师签名；

2、不能客观反映三级医师查房；

3、病程记录应重点突出，缺乏分析、综合、判断，缺少上级医师分析指导看法及执行结果。

三、临床科室医疗质量管理记录检查状况检查发现存在主要问题如下：

在这次检查中，内、儿、外科医疗质量管理各项记录齐全、认真、真实，对比符合管理规定要求。希望临床各科依照规定要求认真做好医疗质量安全管理的各项记录工作。

总之，通过检查不难看出在医疗质量管理中，由于科主任及相关负责人没有高度重视医疗质量与安全管理，没有认真履行职责，在医疗质量管理活动中暴露出大量问题（包括一些老问题），得不到及时整改改正，为今后临床诊疗工作带来极大安全隐患。请科主任在百忙之中抽出时间落实医疗质量的各项管理工作，切实提高我院医疗质量服务水平。

尤集镇镇卫生院

18年4月5日

尤集镇卫生院其次季度医疗质量检查通报

临床各科室：

一、现病历抽查状况

在医疗质量管理检查中，不定期随机抽取30份住院患者的现病历，能按规定完成的有26份，其余现病历存在不同程度的缺陷，无病程记录、无必要鉴别诊断、术前小结无上级医师审签。

二、住院归档病案抽查状况

医务科组织检查小组，随机抽出其次季度归档病例22份，未发现丙级病历，甲级病历20份，甲级病历率91%，有效病历率100%，现将临床科室存在问题通报如下：

1、不能客观反映三级医师查房制度，表现在病程记录中缺副主任医师查房或主治医师查房标记；

2、首页缺项较多，如地址不详细、缺各级医师签名；

3、入院48小时临床诊断未注明时间；

4、遗漏专科检查状况。

5、四史记录或描述不全；

6、个别病例出院录无医师签名，无上级医师审签；

7、术前小结内容不全；

普遍存在问题：

1、入院记录中现病史：主要病症发生发展变化描述不清；

2、病程记录应重点突出，缺乏分析、综合、判断，缺少上级医师分析指导看法及执行结果。

3、出院录没有上级医师审核签名，个别病例无医师签名。

4、不能客观反映三级医师查房制度。

5、首页空项填写不全。

6、少数科室辅助检查报告单缺标记，部分病例缺必要辅助检查。

7、少数病例字迹潦草，难以鉴别。

8、个别危重病例在归档病案中无病例探讨。

三、临床科室医疗质量管理记录检查状况

检查发现存在主要问题如下：

通过检查不难看出在医疗质量管理中，由于科主任及相关负责人没有高度重视医疗质量与安全管理，没有认真履行职责，在医疗质量管理活动中暴露出大量问题（包括一些老问题），得不到及时整改改正，为今后临床诊疗工作带来极大安全隐患。请科主任在百忙之中抽出时间落实医疗质量的各项管理工作，切实提高我院医疗质量服务水平。

尤集镇卫生院

18年7月5日

尤集镇卫生院第三季度医疗质量检查通报

临床各科室：

一、现病历抽查状况

在医疗质量管理检查中，不定期随机抽取30份住院患者的现病历，能按规定完成的有27份，其余现病历存在不同程度的缺陷，无病程记录、无必要鉴别诊断、术前小结无上级医师审签。

三、住院归档病案抽查状况

医务科组织检查小组，随机抽出第三季度归档病例22份，未发现丙级病历，甲级病历22份，甲级病历率100%，有效病历率100%，现将临床科室存在问题通报如下：

1、不能客观反映三级医师查房制度，表现在病程记录中缺副主任医师查房或主治医师查房标记；

2、首页缺项较多，如地址不详细、缺各级医师签名；

3、入院48小时临床诊断未注明时间；

4、遗漏专科检查状况。

5、术前小结内容不全；

普遍存在问题：

1、入院记录中现病史：主要病症发生发展变化描述不清；

2、病程记录应重点突出，缺乏分析、综合、判断，缺少上级医师分析指导看法及执行结果。

3、出院录没有上级医师审核签名，个别病例无医师签名。

4、不能客观反映三级医师查房制度。

5、首页空项填写不全。