肝胆外科常见疾病CT阅片课件

肝胆外科常见疾病影像诊断肝胆外科曹景玉副主任医师肝胆外科常见疾病影像诊断肝胆外科1肝脏篇肝脏篇2肝胆外科常见疾病CT阅片课件3左外叶右前叶右后叶左外叶右前叶右后叶4spleenspleen5ⅣⅧⅡⅣⅧⅡ6原发性肝癌普通扫描：肝脏低密度肿块，边界清楚，部分有晕圈，多为单发，常合并肝硬化表现强化CT：动脉期迅速强化，静脉期强化迅速消失，既快进快出的特点原发性肝癌普通扫描：肝脏低密度肿块，边界清楚，部分有晕圈，多7动脉期静脉期TT例1动脉期静脉期TT例18平衡期手术标本T例1肝细胞性肝癌平衡期手术标本T例1肝细胞性肝癌9T2加权像T1加权像TT例2T2加权像T1加权像TT例210T例2T例211TT动脉期静脉期例3TT动脉期静脉期例312例3T胆管细胞性肝癌例3T胆管细胞性肝癌13继发性肝癌普通扫描：肝脏多发小病灶，大小不一增强CT：病灶周围强化明显，呈环状增强带；病灶中心密度低，称为“牛眼征”。继发性肝癌普通扫描：肝脏多发小病灶，大小不一14TT静脉期TT静脉期15TT动脉期平衡期TT动脉期平衡期16肝胆外科常见疾病CT阅片课件17肝脓肿普通CT：低密度肿块，边界模糊，密度不均，其内见更低密度区强化CT：肿块周围强化带，呈炎性水肿带，中心为非强化区，可见分隔或蜂窝样改变。肝脓肿普通CT：低密度肿块，边界模糊，密度不均，其内见更低密18治疗前治疗后动脉期治疗前治疗后动脉期19治疗前治疗后静脉期治疗前治疗后静脉期20延迟期治疗前治疗后延迟期治疗前治疗后21肝血管瘤普通扫描：低密度灶，境界清楚，较大的血管瘤中心可见不规则更低密度区强化CT：动脉期到静脉期再到平衡期表现为延迟性强化肝血管瘤普通扫描：低密度灶，境界清楚，较大的血管瘤中心可见不22动脉期静脉期平衡期动脉期静脉期平衡期23动脉期静脉期动脉期静脉期24平衡期标本平衡期标本25肝局灶性增生

（FocalNodularHyperplasia,FNH)一种错构瘤，非真性肿瘤女性多见，与口服避孕药物有关CT表现：肝脏局限性肿块，边界清楚，肿块中心可见低密度区。血供丰富，动脉期明显强化。肝局灶性增生

（FocalNodularHyperpla26例1TT例1TT27TT例1TT例128肝腺瘤常见于长期服用避孕药物的年轻女性一般无肝硬化和临床症状CT：等密度或低密度肿块，强化时动脉期明显增强，静脉期或延迟期呈等密度或低密度肿块。肝腺瘤常见于长期服用避孕药物的年轻女性29TT平扫动脉期TT平扫动脉期30TT静脉期TT静脉期31延迟期延迟期32肝胆外科常见疾病CT阅片课件33肝胆外科常见疾病CT阅片课件34肝囊肿一般无临床症状分为孤立性和多囊性为先天性胆管谜走造成多囊肝和多囊肾为遗传性疾病CT：一般为球形，边界清楚，密度均匀，呈水样密度，强化CT见边界更加清楚，囊壁一般不强化。肝囊肿一般无临床症状35TT平扫动脉期TT平扫动脉期36TT静脉期延迟期TT静脉期延迟期37肝胆外科常见疾病影像诊断肝胆外科曹景玉副主任医师肝胆外科常见疾病影像诊断肝胆外科38肝脏篇肝脏篇39肝胆外科常见疾病CT阅片课件40左外叶右前叶右后叶左外叶右前叶右后叶41spleenspleen42ⅣⅧⅡⅣⅧⅡ43原发性肝癌普通扫描：肝脏低密度肿块，边界清楚，部分有晕圈，多为单发，常合并肝硬化表现强化CT：动脉期迅速强化，静脉期强化迅速消失，既快进快出的特点原发性肝癌普通扫描：肝脏低密度肿块，边界清楚，部分有晕圈，多44动脉期静脉期TT例1动脉期静脉期TT例145平衡期手术标本T例1肝细胞性肝癌平衡期手术标本T例1肝细胞性肝癌46T2加权像T1加权像TT例2T2加权像T1加权像TT例247T例2T例248TT动脉期静脉期例3TT动脉期静脉期例349例3T胆管细胞性肝癌例3T胆管细胞性肝癌50继发性肝癌普通扫描：肝脏多发小病灶，大小不一增强CT：病灶周围强化明显，呈环状增强带；病灶中心密度低，称为“牛眼征”。继发性肝癌普通扫描：肝脏多发小病灶，大小不一51TT静脉期TT静脉期52TT动脉期平衡期TT动脉期平衡期53肝胆外科常见疾病CT阅片课件54肝脓肿普通CT：低密度肿块，边界模糊，密度不均，其内见更低密度区强化CT：肿块周围强化带，呈炎性水肿带，中心为非强化区，可见分隔或蜂窝样改变。肝脓肿普通CT：低密度肿块，边界模糊，密度不均，其内见更低密55治疗前治疗后动脉期治疗前治疗后动脉期56治疗前治疗后静脉期治疗前治疗后静脉期57延迟期治疗前治疗后延迟期治疗前治疗后58肝血管瘤普通扫描：低密度灶，境界清楚，较大的血管瘤中心可见不规则更低密度区强化CT：动脉期到静脉期再到平衡期表现为延迟性强化肝血管瘤普通扫描：低密度灶，境界清楚，较大的血管瘤中心可见不59动脉期静脉期平衡期动脉期静脉期平衡期60动脉期静脉期动脉期静脉期61平衡期标本平衡期标本62肝局灶性增生

（FocalNodularHyperplasia,FNH)一种错构瘤，非真性肿瘤女性多见，与口服避孕药物有关CT表现：肝脏局限性肿块，边界清楚，肿块中心可见低密度区。血供丰富，动脉期明显强化。肝局灶性增生

（FocalNodularHyperpla63例1TT例1TT64TT例1TT例165肝腺瘤常见于长期服用避孕药物的年轻女性一般无肝硬化和临床症状CT：等密度或低密度肿块，强化时动脉期明显增强，静脉期或延迟期呈等密度或低密度肿块。肝腺瘤常见于长期服用避孕药物的年轻女性66TT平扫动脉期TT平扫动脉期67TT静脉期TT静脉期68延迟期延迟期69肝胆外科常见疾病CT阅片课件70肝胆外科常见疾病CT阅片课件71肝囊肿一般无临