2022年春季主治医师考试内科第六次质量检测（含答案）

2022年春季主治医师考试内科第六次质量检测（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于A、心房颤动B、非阵发性房室交界区性心动过速C、阵发性室上速D、心房扑动E、非持续性室速【参考答案】：C2、下述哪项不符合A型肺气肿表现A、发绀不明显B、体型多消瘦C、桶状胸明显D、病程晚期出现右心衰竭E、多见于年轻人【参考答案】：E3、患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A、心电图B、心脏超声C、胸片D、放射性核素扫描E、心肌酶【参考答案】：B4、妊娠合并甲亢时的治疗应首选A、他巴唑B、丙硫氧嘧啶C、碳酸锂D、普萘洛尔E、碘剂(1994)【参考答案】：B5、下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法A、B超B、生化检查C、增强CTD、白细胞计数E、腹部平片【参考答案】：C6、运动障碍疾病，主要表现为A、感觉障碍B、肌肉萎缩C、肌力减弱D、随意运动调节功能障碍E、小脑功能障碍【参考答案】：D7、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A、ANAB、抗Sm抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗Scl-70抗体E、抗SS-A抗体【参考答案】：D8、目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是A、控制心衰B、免疫抑制药物C、心脏移植D、长期服用β受体阻滞剂E、早期应用辅酶Q10等改善心肌代谢【参考答案】：C9、男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次／min，BP20．27／11．73kPa(152／88mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒症(1989)【参考答案】：C10、有关帕金森病的三个主要临床体征，下列哪项是正确的A、震颤，肌张力增高，慌张步态B、震颤，运动减少，面具脸C、震颤，肌张力增高，面具脸D、肌张力增高，运动减少，搓丸样动作E、震颤，肌张力增高，运动减少【参考答案】：E11、肾病综合征尿量400ml／天的患者应慎用A、潴钾类利尿药B、噻嗪类利尿药C、渗透性利尿药D、袢利尿剂E、提高血浆胶体渗透压利尿【参考答案】：C12、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3【参考答案】：B13、下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A、药疹B、肝功能损害C、白细胞减低D、甲状腺功能低下E、胃肠道反应【参考答案】：C14、男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数【参考答案】：B15、红细胞生成素维持治疗的时间是A、2个月B、4个月C、3个月D、5个月E、6个月【参考答案】：C16、所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞A、肺腺癌B、乳腺癌C、Pancoast肿瘤D、小细胞性未分化癌E、鳞癌【参考答案】：D17、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征A、Weber综合征B、Foville综合征C、Parinaud综合征D、一个半综合征E、Millard-Gubler综合征【参考答案】：D18、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A、结肠的感染B、免疫异常C、氧自由基损伤D、遗传因素E、过敏反应【参考答案】：E19、系统性硬化病心脏病变最常见的是A、心律失常B、以上都不是C、肺心病D、心肌受损E、心包积液【参考答案】：E20、呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是A、PCO2降低，血pH降低，血钾降低B、PCO2升高，血pH升高，血钾升高C、PCO2升高，血pH降低，血钾升高D、PCO2升高，血pH降低，血氯降低E、PCO2降低，血pH升高，血氯升高【参考答案】：C21、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、溶酶酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶【参考答案】：C22、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴见下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于腘动脉血压20mmHg，该病例属于A、二叶主动脉瓣型先心病B、主动脉窦动脉瘤C、三尖瓣下移畸形D、主动脉缩窄型先心病E、肺动脉狭窄型先心病【参考答案】：D23、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A、服用安眠、麻醉药B、感染C、寒冷，饮水过多D、停用可的松替代治疗E、停用雌激素替代治疗【参考答案】：E24、流行性出血热少尿期A、流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重B、流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降C、流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlD、流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃E、流行性出血热患者血压下降，心率加快【参考答案】：C25、男性，65岁。高血压，冠心病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。诊断应考虑A、腹主动脉狭窄B、腹主动脉瘤C、门静脉高压D、肠系膜动脉粥样硬化E、肾动脉狭窄【参考答案】：B26、葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰，在T2DM中典型表现为A、第一分泌相延迟，第二分泌相缺失B、第一分泌相和第二分泌相均延迟C、第一分泌相和第二分泌相均缺失D、第一分泌相缺失，第二分泌相延迟E、第一分泌相和第二分泌相均增加【参考答案】：D27、易于引起高钙血症的肺癌是A、类癌B、腺癌C、燕麦细胞癌D、鳞癌E、大细胞癌【参考答案】：D28、恶性组织细胞病的首发及常见症状是A、出血B、发热C、肝大D、贫血E、感染【参考答案】：B29、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A、便秘B、腹胀C、恶心、呕吐D、腹泻、黏膜脓血便、腹痛E、食欲不振【参考答案】：D30、以下不属于钩体病后发症的是A、后发热B、闭塞性脑动脉炎C、反应性脑膜炎D、肾损害E、虹膜睫状体炎【参考答案】：D31、下述哪些不是DPB(弥漫性泛支气管炎)的典型表现A、咳嗽、咳痰、喘B、早期出现大量脓性痰C、晚期痰培养见绿脓杆菌D、双侧上颌窦炎E、FEV／FVC70％【参考答案】：B32、关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少【参考答案】：B33、对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是A、肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力B、细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾C、体内98％的钾分布在细胞内，2％在细胞外D、血浆钾仅占总量0．3％E、肺是排钾的主要器官【参考答案】：E34、原发性肝癌手术适应症不包括A、诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者B、肝功能失代偿C、心、肺、肾功能良好、能耐受手术者D、凝血酶原时间不低于正常的50％E、无明显黄疸、腹水或远处转移【参考答案】：B35、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理A、迅速解除疼痛，积极降压治疗B、立即进行手术C、立即给予洋地黄治疗以减慢心率D、立即给β受体激动剂E、立即给升压药以维持血压【参考答案】：A36、静脉血栓的防治主要的是A、降脂治疗B、以上都不是C、应用扩血管药物D、抗血小板治疗E、抗凝治疗【参考答案】：E37、关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是A、可有虚构、幻觉B、早期常见焦虑或抑郁C、可有癫痫发作D、近记忆严重障碍E、在癌症中晚期症状明显【参考答案】：E38、呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是A、急性呼吸道感染B、过度疲劳C、精神紧张D、高浓度吸氧E、使用镇静剂【参考答案】：A39、能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取A、血BUN／SCr＞20B、蛋白尿与低白蛋白血症较明显C、贫血严重D、低血钙症与高磷血症严重E、肾脏体积缩小【参考答案】：E40、颈内动脉直接延续成A、大脑后动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉【参考答案】：E41、对于黄疸的叙述，哪项是不正确的A、胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄B、眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常E、黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周【参考答案】：C42、对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A、弥漫性肾小球硬化B、结节性肾小球硬化C、渗出性肾小球病变D、系膜细胞增生E、基腊增厚噖钉突样改变【参考答案】：B43、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于多少为贫血A、Hb110g／LB、Hb130g／LC、Hb140g／LD、Hb120g／LE、Hb100g／L【参考答案】：D44、肺结核并发肺不张最常见原因A、支气管结核B、大咯血C、大量胸腔积液D、黏液栓堵塞E、心肺功能不全【参考答案】：A45、男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7．38，PaC026kPa(45mmHg)，PaO29．4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于A、通气／血流比率失调B、弥散障碍C、通气墩不足D、静动脉血分流E、以上都不足【参考答案】：A46、关于冠心病的分型错误的是A、无症状性心肌缺血B、心律失常C、心肌梗死D、猝死E、心绞痛【参考答案】：B47、强直性脊柱炎的诊断标准之一是A、胸椎前后弯2个方向受限B、胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限C、腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限D、椎间盘损伤E、腰椎前后弯2个方向受限【参考答案】：C48、溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、盲肠可见多发浅溃疡B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血D、直肠可见菜花样隆起性病变E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血【参考答案】：E49、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是A、Ⅰ、aVI导B、Ⅲ、aVR导C、Ⅱ、V5导D、Ⅰ、aVF导E、V4、Vs导【参考答案】：C50、下列药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A、青霉素B、甲硝唑C、噻吩甲氧头孢菌素D、丁胺卡那霉素E、噻羧青霉素【参考答案】：D51、定位诊断通常遵循的原则是A、一元论B、三元论C、二元论D、四元论E、多元论【参考答案】：A52、腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证A、颅内压增高B、后颅窝肿瘤C、脊椎结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症【参考答案】：E53、男性，20岁，IDDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效)，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13．2～16．7mmol／L，中餐前8．0mmol／L，晚餐前7．6mmol／L，临睡前5．1mmol／L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施A、可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量E、应减少晚餐的进餐最【参考答案】：D54、青年男性，近3年反复出现尿频、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血尿，曾多次服用环丙沙星，服药后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗应作的检查是A、X线静脉肾盂造影B、结核菌素试验C、膀胱镜检查D、肾脏B超E、尿细菌学检查【参考答案】：A55、女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为A、急性胆囊炎B、无痛性总胆管结石C、急性黄疸型肝炎D、急性重型肝炎E、胆管癌【参考答案】：C56、男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为A、>95％B、80％C、70％D、60％E、50％【参考答案】：B57、慢性呼衰，给氧原则是A、持续高流量B、持续低流量吸氧C、间断低流量D、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量E、间断高流量【参考答案】：B58、男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的A、进行尿常规尿比重检查B、立即做血常规检查C、肾功能BUN／Cr检查D、立即做IVPE、即刻查血气分析【参考答案】：D59、怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳A、测定病侧醛固酮及肾素分泌B、两侧肾脏浓缩功能C、尿内17一类固醇测定D、两侧分别测定肾素E、尿内钾及羟脯氨酸的排泄【参考答案】：D60、解磷定和氯磷定对以下有机磷中毒疗效差A、内吸磷B、对硫磷C、甲胺磷D、甲拌磷E、敌百虫【参考答案】：E61、关于出血量的判断，下列哪项不正确A、大便隐血阴性表示没有出血B、出现呕血，示胃内积血量在250ml以上C、大便呈柏油样，出血量大于60mlD、大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上E、出现全身症状，示快速出血400ml以上【参考答案】：A62、肌营养不良的病理变化不包括A、肌纤维大小不均，肌核向中心移位B、肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬C、肌纤维再生D、脂肪组织增加E、肌纤维间淋巴细胞浸润【参考答案】：E63、发生炎性息肉最多见于A、溃疡性结肠炎B、肠阿米巴病C、肠结核D、肠Crohn病E、血吸虫病【参考答案】：A64、产妇，24岁，产前检查HBsAg(+)，HBeAg(+)，为阻断母婴传播最有效的措施是A、人工喂养新生儿B、新生儿注射乙肝疫苗和HbIGC、尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水D、新生儿避免与母亲接触E、母亲注射HbIG【参考答案】：B65、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误A、体重下降10％以上者B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上C、间歇或持续发热1个月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹【参考答案】：D66、左向右分流型先心病最常见的并发症是A、肺炎、心力衰竭B、脑梗死C、肺梗死D、亚急性细菌性心内膜炎E、咯血【参考答案】：A67、发生于隐性感染之后的病原携带者称为A、急性携带者B、潜伏期携带者C、恢复期携带者D、慢性携带者E、健康携带者【参考答案】：E68、有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的A、系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B、皮肌炎的典型皮疹是向阳性皮疹C、银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D、系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E、以上都正确【参考答案】：E69、Cushing综合征是指A、各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称B、各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称C、各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称D、各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称E、以上都不对【参考答案】：B70、治疗肾病综合征，泼尼松起始足量为A、2mg／(kg·天)，口服8周B、1mg／(kg·天)，口服4周C、1mg／(kg·天)，口服8周D、0．5mg／(kg·天)，口服8周E、0．8mg／(kg·天)，口服8周【参考答案】：C71、女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．112(11．2％)，总胆红素34μmol／l，间接胆红素28μmoL／L，HBsAg(+)，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是：A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、慢性肝病性贫血【参考答案】：B72、人体储存在肝脏叶酸的量是A、1／2B、1／4C、1／6D、1／5E、1／3【参考答案】：A73、患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良【参考答案】：C74、下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染A、胭窝淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、颌下淋巴结E、锁骨上淋巴结【参考答案】：C75、患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为过敏性紫癜，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为A、腮腺肿瘤．B、干燥综合征C、血管炎病D、过敏性紫癜E、病毒性腮腺炎【参考答案】：B76、女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞【参考答案】：E77、男性，45岁。任一次火灾中烧伤面积达85％而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制，下列哪项是错误的?A、去甲肾上腺素分泌增多B、肾上腺糖皮质激素分泌增多C、前列腺索合成增多D、黏液分泌不足E、血栓素增多【参考答案】：E78、慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是A、醇B、药物和毒物C、慢性病毒感染D、自身免疫E、尼古丁【参考答案】：E79、下述各项不符合急性早幼粒细胞白是A、染色体改变为t(9；22)B、过氧化物酶阳性C、非特异性酯酶阳性D、可见Auer小体E、糖原染色阴性【参考答案】：A80、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时：院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水．肝脾未满意扪及，血压1610．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理A、静脉滴注西咪替丁B、静脉滴注垂体后叶素C、急诊内镜检查D、紧急上消化道钡餐检查E、紧急剖腹探查【参考答案】：B81、克罗恩病最常见的病变部位是A、状结肠B、空肠C、回肠末端D、十二指肠空肠交界处E、十二指肠【参考答案】：C82、男，26岁，发热2周，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞0．80，杆状O．1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、类白血病反应D、传染性单核细胞增多症E、恶性淋巴瘤【参考答案】：C83、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、普罗帕酮E、维拉帕米【参考答案】：A84、HLA相合同间移植后复发率为A、20％～25％B、30％～40％C、35％～57％D、15％～20％E、15％～35％【参考答案】：A85、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A、单纯性发作和全面性发作B、抽搐性发作和非抽搐性发作C、有意识障碍发作和无意识障碍发作D、部分性发作和全面性发作E、单纯性发作和复杂性发作【参考答案】：D86、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼看近物时，眼球轴辏不良(2004)【参考答案】：C87、下列哪型伴瘤高钙血症最常见A、肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白B、以上都不对C、骨化三醇的产生增多D、骨转移E、肿瘤异位产生甲状腺激素相关蛋白【参考答案】：A88、结节病很少侵犯下列哪个器官A、心脏B、皮肤C、甲状腺D、肝脾E、双眼【参考答案】：C89、男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻．胃小弯有一2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽¨梗阻C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻D、胃溃疡加幽门梗阻E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻【参考答案】：B90、慢性浅表性胃炎的病理特点A、胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润B、炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生C、黏膜坏死D、黏液细胞大量增生E、腺体周围有大量浆细胞浸润【参考答案】：A91、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内食物混合所致B、血液与胃内粘液混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【参考答案】：C92、一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为A、肺出血一肾炎综合征B、特发性含铁血黄素沉着症C、肺泡蛋白沉着症D、外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)E、隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化)【参考答案】：B93、急性肾小球肾炎的病理类型为A、局灶性节段性肾小球硬化B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、新月体肾小球肾炎【参考答案】：D94、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒A、其病原为莫氏立克次体B、其病原为普氏立克次体C、鼠为主要传染源D、鼠蚤为传播媒介E、发热病程一般为9～14天【参考答案】：B95、一位男性制鞋工人，35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天，昏厥1次被送来急诊。体检：贫血貌，皮肤有散在出血点和瘀斑，左颈部扪及花生仁大小淋巴结3～4个，质中、活动、无压痛，胸骨下段明显压痛，两肺底闻及细湿啰音，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是A、血液常规检查B、胸片C、骨髓穿刺涂片D、淋巴结活检E、Hoher心脏监护【参考答案】：C96、慢性肾衰竭时，蛋白质摄入量应限制为A、0．8g／(kg·天)B、1．0g／(kg·天)C、0．3g／(kg·天)D、0．5g／(kg·天)E、0．6g／(kg·天)【参考答案】：E97、心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续A、1～6周B、1～4周C、1～5周D、1～3周E、1～2周【参考答案】：D98、下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A、淋巴结结构保留B、淋巴细胞大量增生C、多种细胞混合增生，少数R-S细胞D、淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E、纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞【参考答案】：E99、除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素A、其病理改变具有统一性和同一性B、同一受累的血管其病变常呈节段性C、有关病理往往不出现在所有同样大小的血管D、在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性E、病变血管结构和大致正常血管结构交替出现【参考答案】：A100、霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是A、肠液分泌增多B、消化液分泌增多C、肠腔水分吸收减少D、胆汁分泌减少E、肠腔炎症渗出物增加【参考答案】：D101、膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用A、消炎痛B、潘生丁C、肝素D、血液透析E、糖皮质激素【参考答案】：E102、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、口唇发绀D、有阻塞性通气功能障碍E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平【参考答案】：C103、重症患者使用机械通气时A、提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)B、若病情继续恶化，应通过人工气道C、机械通气，要求低通气、低频率D、必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、以上说法均正确【参考答案】：E104、与急进性肾炎预后无关的因素是A、免疫病理类型B、性别C、年龄D、治疗时机E、少尿、血肌酐>600μmol/L【参考答案】：B105、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A、两肺广泛高响度哮鸣音B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肋间隙增宽D、肺叩诊过清音E、心脏绝对浊音界缩小【参考答案】：B106、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A、胆固醇B、前胰岛素原C、前甲状旁腺素原D、包氨酸E、鸦片-黑素-促皮质素原【参考答案】：E107、以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义A、胰岛素低血糖-GH刺激试验B、口服葡萄糖-GH抑制试验C、精氨酸兴奋试验D、左旋多巴试验E、口服葡萄糖耐量试验【参考答案】：B108、下列属于肾上腺功能抑制试验的是A、ACTH试验B、TRH试验C、地塞米松试验D、LRT试验E、苄胺唑啉试验【参考答案】：C109、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A、成人黏液性水肿以中年女性多见B、大多为桥本甲状腺炎的后果C、抗微粒体抗体滴度增高D、抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高E、宜立即予以大剂量甲状腺片治疗【参考答案】：E110、典型Wallenberg综合征不应出现的体征是A、同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B、同侧肢体的共济失调C、同侧Horner征D、声带麻痹，咽反射消失E、舌肌萎缩【参考答案】：E111、主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是A、黏液性水肿B、肺结核C、充血性心力衰竭D、肺梗死E、食管破裂【参考答案】：C112、男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键A、强心剂B、利尿剂C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰【参考答案】：D113、患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现A、心电图正常B、心电图右束支传导阻滞C、超声心动图左心室肥大D、超声心动图右心室肥大E、胸部X线肺血流减少【参考答案】：E114、易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型是A、以上均易混淆B、ALCLC、MZLD、MCLE、FL【参考答案】：B115、男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是A、肾盂肾炎B、肾小球肾炎C、风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、风湿活动【参考答案】：C116、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤A、10mmB、12mmC、14mmD、16mmE、18mm【参考答案】：A117、周期性瘫痪病人肌无力常由A、单上肢开始B、双上肢开始C、单下肢开始D、四肢开始E、双下肢开始【参考答案】：E118、体温持续在39～40度以上，数天或数周，24小时内波动范围1℃，称之为A、稽留热B、间歇热C、回归热D、波状热E、弛张热【参考答案】：A119、支气管扩张，发生扩张的主要原因