十月上旬主治医师考试《儿科》第一阶段月底测试（附答案）

十月上旬主治医师考试《儿科》第一阶段月底测试（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、患儿生后24～48小时内出现呕吐，吐物为粘液样，一般情况好，最可能的诊断A、羊水吞入B、肠麻痹C、食管裂孔疝D、先天性肥厚性幽门狭窄E、肠套叠【参考答案】：A2、有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的A、血小板减少B、凝血时间延长C、出血时间延长D、血块收缩不良E、血清凝血酶原消耗不良【参考答案】：B3、7岁男孩，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，为明确诊断最有价值的检查是A、心动电流图B、动脉血氧饱和度C、心脏功能负荷试验D、胸部X线片E、心导管造影【参考答案】：E4、5岁女孩，验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现A、再生障碍性贫血B、播散型红斑狼疮C、恶性组织细胞增多症D、类白血病反应E、脾功能亢进【参考答案】：D5、对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是A、咽拭子病毒分离B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定C、双份血清抗体测定D、免疫荧光抗体测定E、四氮唑兰还原试验【参考答案】：D6、室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏A、≥2次B、≥3次C、≥4次D、≥5次E、≥6次【参考答案】：E7、正常小儿心尖搏动的范围A、1～2c㎡B、2～3c㎡C、3～4c㎡D、4～5c㎡E、5～6c㎡【参考答案】：B8、肺炎支原体肺炎的特征是A、年幼儿童多见B、症状较轻而体征较多C、肺部X线改变广泛与症状体征不成比例D、肺外损害少见E、血白细胞常明显增多【参考答案】：C9、下列哪项不是毛细支气管炎的主要并发症A、继发细菌感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肺气肿、气胸E、胸腔积液【参考答案】：E10、新生儿肺透明膜病的病因是A、吸入胎粪B、吸入羊水C、出生前感染D、肺泡表面活性物质缺乏E、窒息【参考答案】：D11、急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是A、腹膜透析B、利尿剂加血管扩张剂C、限制钠、蛋白质摄入D、脱水剂加强心剂E、强心剂加血管扩张剂【参考答案】：B12、关于结核性脑膜炎．下列哪项是错误的A、是小儿结核病中最严重的一型B、常在原发感染后1年内发生C、在初染结核3～6个月最发生D、多见于<3岁婴幼儿E、学龄儿童发病率高【参考答案】：E13、对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的A、在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素B、疑为厌氧茵感染可用灭滴灵C、早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周D、估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素ⅡE、头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗【参考答案】：C14、一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是A、幽门痉挛B、幽门肥厚C、胃食管反流D、胃肠道感染E、消化道畸形【参考答案】：B15、以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因A、感染B、腹泻C、新生儿肝炎综合征D、新生儿溶血病E、孕母患结核用利福平治疗【参考答案】：D16、患儿，10个月，近5天来抽搐发作3～4次。查体：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白嫩，尿三氯化铁试验阳性。关于饮食疗法，以下哪项不正确A、生后一经确诊，立即开始饮食控制B、治疗需持续终生C、每日允许摄取少量苯丙氨酸(30mg／kg)D、需定期观察血清苯丙氨酸水平，并作饮食调整E、一般应维持至青春期以后【参考答案】：B17、可确诊肺结核的检查是A、血沉B、空腹胃液抗酸杆菌培养C、纤维支气管镜直接观察D、血清结核抗体E、肺部CT检查【参考答案】：B18、佝偻病恢复期，下述改变哪项是不符合的A、血钙磷恢复正常较快B、碱性磷酸酶恢复正常稍快C、钙磷乘积渐恢复正常D、临床症状减轻或近消失E、X线临时钙化带重新出现【参考答案】：B19、小儿腹泻伴低血钾症时，下列哪一项是不恰当的A、腹泻时由于排钾过多以致缺钾B、酸中毒时易致低血钾C、血钾低于3．5mmol／L，临床出现缺钾症状D、补液后钾由尿中排出引起缺钾E、补液后血液被稀释，血钾相对减少【参考答案】：B20、小于胎龄儿是指A、出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下的婴儿B、出生体重在同胎龄平均体重第5百分位以下的婴儿C、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的婴儿D、出生体重在同胎龄平均体重第12百分位以下的婴儿E、出生体重在同胎龄平均体重第15百分位以下的婴儿【参考答案】：C21、毛细支气管炎的主要病原是A、肺炎支原体B、溶血性链球菌C、人类偏肺病毒D、呼吸道合胞病毒E、副流感病毒【参考答案】：D22、患儿8d，8个月早产，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10[~9／L，中性粒细胞40％，血清丙酮酸氨基转移酶30U／L，血清总胆红素205μmol／L，患儿血型为"A"，其母"AB"，最可能的诊断是A、新生儿肝炎B、生理性黄疸C、新生儿溶血病D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁【参考答案】：B23、小儿易发生间质性肺炎的原因A、肺的弹力纤维发育较差B、间质发育旺盛C、肺泡数量少D、肺含气多E、肺含血丰富【参考答案】：E24、重度营养不良身高低于同年龄、同性别参照人群值的是A、均数减1个标准差B、均数减2个标准差C、均数减3个标准差D、均数减4个标准差E、均数减5个标准差【参考答案】：C25、一足月新生儿生后第6天，因少吃、少哭、少动2d入院。体检：肛门温度38．2℃，精神萎，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸每分钟50次，心、肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及；拥抱反射迟钝，已抽血送培养。进一步检查应先考虑A、胸部X线摄片B、腰椎穿刺，脑脊液常规及培养C、颅脑CT检查D、膀胱穿刺，尿液培养E、血清胆红素测定【参考答案】：B26、符合急性血管内溶血的是A、起病急，黄疸明显B、常见脾脏明显肿大C、不常见血红蛋白尿D、多见于先天遗传性溶血性贫血E、贫血较轻【参考答案】：A27、小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A、轻症不需要另给碱性液B、碳酸氢钠为首选药物C、重度酸中毒未能测血气时，给1．4％碳酸氢钠5ml／kgD、碱性溶液需要量可按公式计算E、先给总需要量的1／2【参考答案】：C28、以下哪项最符合7个月佝偻病性手足搐搦症小儿发病的特点A、发生在春天无热时的抽搐B、抽风后意识障碍C、间歇性抽搐伴有痴呆状态D、多发生在清晨空腹时的抽搐E、磕头样发作性痉挛样抽搐【参考答案】：C29、5个月健康婴儿，系母乳喂养。为了让婴儿正确进食，避免呕吐，下列喂养方法中，哪项是不正确的A、先给婴儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B、母子平卧位喂奶C、可让婴儿先吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房D、一般喂哺时间不超过20minE、哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍婴儿背部，让吸入空气排出【参考答案】：B30、霍乱最主要的传播形式是通过A、水B、生活接触C、食物D、苍蝇媒介E、以上都不是【参考答案】：A31、患儿，1岁半，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，9个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量是A、5～10mg/kgB、10～30mg/kgC、30～50mg/kgD、50～70mg／kgE、70～90mg／kg【参考答案】：C32、小儿腹泻易发生脱水的原因是A、胃酸度较低B、消化酶分泌较少C、低丙种球蛋白血症D、血液中IgM、IgA甚低E、水代谢旺盛【参考答案】：E33、小儿发生鼻炎时易合并鼻窦炎，最早患鼻窦炎的年龄是A、4个月B、3个月C、5个月D、6个月E、8个月【参考答案】：D34、新生儿期死亡最多的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、大血管转位E、左心发育不良综合征【参考答案】：D35、婴幼儿急性维生素A中毒的主要表现是A、眼震颤B、骨骼系统的表现C、皮肤表现D、肝脾肿大E、颅压增高的表现【参考答案】：E36、佝偻病初期的主要临床表现是A、血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶增高B、干骺端临时钙化带模糊C、串珠肋D、方颅E、神经精神症状、多汗【参考答案】：E37、小儿肾功能达成人水平的年龄为A、0．5～1岁B、1．5～2岁C、2．5～3岁D、3．5～4岁E、8岁【参考答案】：A38、1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿罗音，其最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、支气管炎C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、毛细支气管炎【参考答案】：B39、腺病毒肺炎的临床特点应除外A、起病急呈稽留高热B、肺部体征出现较晚C、早期有全身中毒症状D、并发渗出性胸膜炎E、易发生皮下及纵隔气肿【参考答案】：E40、一产，男，孕7个月早产，生后36h时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A、治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗B、观察到3个月后不闭合可手术C、治疗肺炎并口服消炎痛治疗D、立即手术根治E、立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞【参考答案】：C41、8岁男孩，因浮肿、尿少1周来门诊。查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4爪／HP，此患儿浮肿的原因主要是A、肾小球滤过率下降B、低蛋白血症C、ADH分泌增加D、醛固酮分泌增多E、肾小管对钠的重吸收增多【参考答案】：B42、未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是A、立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗B、立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗C、口服丙种球蛋白D、肌注丙种球蛋白E、肌注三氮唑核苷【参考答案】：D43、胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8d巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温34．5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血WBC25×10[YZ72_~9／L，中性0．75，血胆红素221μmol／L(13mg／dl)，血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B、低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D、新生儿败血症、新生儿硬肿症E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎【参考答案】：C44、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断地出现环形红斑。化验：血红蛋白100g／L，WBC13．6×10[~9／L，N0．82，L0．17，ESR50mm／h，CRP(+)，ASO500U，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为A、阿司匹林B、阿司匹林+强的松C、青霉素+强的松D、青霉素E、青霉素+阿司匹林【参考答案】：E45、治疗多动性障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加重A、匹莫林B、哌醋甲酯(利他林)C、巴比妥类D、盐酸丙米嗪E、丙戊酸钠【参考答案】：C46、新生儿期是A、出生至30dB、出生至满月C、出生至满28dD、从脐带结扎至28dE、从脐带结扎至出生后28d内【参考答案】：E47、8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3d来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。发育中等，营养中等，眼睑水肿，咽部不充血，心脏无异常，肝脾未触及，血压20．0／14．7kPa。尿：蛋白(＋)，有大量RBC，少量WBC。血：RBC及Hb轻度下降。抗O500U，C3减少，CH50减少，NPN25mmol／L，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、慢性肾炎E、良性再发性血尿【参考答案】：A48、5岁时的头围为A、46cmB、48cmC、50cmD、52cmE、54cm【参考答案】：C49、在脑复苏治疗过程中，下列哪种治疗目前被推荐应用A、巴比妥类药物B、抗氧自由基药物C、神经节苷脂类药物D、激素应用E、头部降温【参考答案】：E50、对医师是"仁者"最准确的理解是A、仁者爱人，爱病人B、医师应该精通儒学C、医师应该是伦理学家D、医师应该善于处理人际关系E、医师角色要求道德高尚【参考答案】：E51、婴儿期"生理性贫血"多出现在A、1～2个月B、2～3个月C、3～4个月D、4～5个月E、6～7个月【参考答案】：B52、脓胸大多继发于肺炎的A、1～2周后B、2～3周后C、3～4周后D、4～5周后E、5～6周后【参考答案】：B53、下列哪一项不是决定肾病综合症预后的因素A、肾脏的病理类型B、有无严重的并发症C、是否为肾炎性肾病D、是否发展为终末期肾功能衰竭E、是否发生严重感染【参考答案】：E54、低肾素性高血压患者降压首选A、β受体阻滞剂B、利血平C、利尿剂或钙桔抗剂D、肼苯哒嗪E、血管紧张素转换酶抑制剂【参考答案】：C55、男孩，8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白(+++)，血浆总蛋白22g／L，血清胆固醇8．8mmol／L(340mg／dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日2次，共10天；强的松15mg／次，每日3次，共2个月，尿蛋白仍为(++)～(+++)，治疗应首选A、加用潘生丁B、加用消炎痛C、加用环磷酰胺D、加大强的松剂量E、重新进行青霉素肌注10天【参考答案】：C56、6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg(13／9kPa)，全身明显浮肿．且有腹水，尿蛋白(++++)，胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45g／L升，白蛋白20g/L升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、中药+自蛋白D、激素+免疫抑制剂E、中药+激素【参考答案】：D57、患者8d，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12×10[YZ72_~9／L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205μmol／L(12mg／dl)，患儿血型A，母血型AB型。最可能的诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、生理性黄疸E、先天性胆道闭锁【参考答案】：D58、关于是小儿消化系统解剖生理特点哪项不正确A、早产儿下食管括约肌张力低B、颊部坚厚脂肪垫利于吸吮C、胃呈水平位易漾奶D、足月儿肠屏障功能已成熟E、肝血管丰富，再生能力强【参考答案】：D59、中国儿科肾脏病研究小组制定的学龄前期高血压标准是A、＞100／60mmHg(13．3／8kPa)B、＞110／70mmHg(14．6／9．3kPa)C、＞120／80mmHg(16／10．6kPa)D、＞130／90mmHg(17／12kPa)E、＞140／100mmHg(18．6／13．3kPa)【参考答案】：C60、不符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是A、骨髓有核细胞增生活跃B、幼稚白细胞发育正常C、有核红细胞发育正常D、巨核细胞计数正常E、骨髓铁染色降低【参考答案】：C61、女，8个月，腹泻3天，大便次数多，呈蛋花汤样，尿量稍减少，皮肤弹性稍差，眼窝略凹陷，无呕吐，第一天处理应选择A、ORS75ml／kg口服补液，于8h时内少量多次喂入B、1／2张含钠液90～120ml／kg静脉补液C、1／2张含钠液120～150ml／kg静脉补液D、2／3张含钠液90～120ml静脉补液E、1／3张含钠液90～120ml／kg静脉补液【参考答案】：A62、请用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则A、0分B、3分C、5分D、7分E、10分【参考答案】：D63、潜在型先天性心脏病出现持续性青紫的原因A、肺血增加B、肺动脉凹陷C、梗阻性肺动脉高压D、动力型肺动脉高压E、肺缺血【参考答案】：C64、急性感染性喉炎最常见的并发症是A、喉脓肿B、喉梗阻C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、败血症【参考答案】：B65、10个月小儿因发热，嗜睡，抽搐3次以化脓性脑膜炎入院。入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为A、高热惊厥给予退热、止惊B、弥散性血管内凝血用肝素治疗C、硬脑膜下积液，硬膜下穿刺放液D、小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水E、枕骨大孔疝，用甘露醇脱水【参考答案】：D66、结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A、三叉神经B、外展神经C、面神经D、动眼神经E、滑车神经【参考答案】：C67、下列哪项是新生儿窒息复苏方案的根本A、建立呼吸B、维持正常循环C、清理呼吸道D、药物E、应用纳洛酮【参考答案】：A68、人体最重要的必需脂肪酸是A、亚油酸B、亚麻酸C、磷脂酸D、花生四烯酸E、卵磷脂【参考答案】：A69、下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点A、呼气峰流值下降B、第一秒呼气量下降C、肺活量降低不明显D、功能残气量增高E、肺泡弥散功能不受影响【参考答案】：C70、关于异丙托溴胺的描述，下列哪项正确A、作用机制与肾上腺素相似B、作用机制与氨茶碱相似C、可用于预防哮喘发作D、可用于控制哮喘发作E、吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短【参考答案】：D71、原发性生长激素缺乏症的临床表现，下列哪些是不恰当的A、身材矮小B、智能发育正常C、身体各部分比例匀称D、骨龄和年龄相符E、以上都不是【参考答案】：D72、支气管炎，胸痛伴随症状是A、咳嗽、咳痰B、发热C、胸闷、呼吸困难D、心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【参考答案】：A73、心肺X线检查可无明显改变的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、Roger病C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、以上都不是【参考答案】：B74、新生儿淋菌性结膜炎最易经哪种途径传染A、被污染的毛巾、手B、被污染的浴盆、洁具C、患病母亲产道D、患病母亲乳汁E、患病母亲亲吻【参考答案】：C75、男，6岁，因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀．胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血红蛋白100g／L，白细胞18×10[~9／L，N80％，L20％，诊断考虑为A、房间隔缺损伴肠伤寒B、室间隔缺损伴败血症C、动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭E、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎【参考答案】：E76、男性，8岁。因尿少、浮肿3d，头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检：颜面明显浮肿，意识不清、四肢抽动。测血压为22．6／16．0kPa，即予紧急处理。以下哪项不正确A、腰椎穿刺，脑脊液检查B、苯巴比妥钠肌内注射C、20％甘露醇静脉滴注D、二氮嗪静脉快速注入E、吸氧【参考答案】：A77、恰当选择新生儿轻度窒息的Apgar评分标准A、＜3分B、＜2分C、8～9分D、7～8分E、4～7分【参考答案】：E78、哪种食物成分是机体供能的最主要来源A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、矿物质E、维生素【参考答案】：C79、体重的第一个增长高峰是A、生后前3个月B、生后3～6个月C、生后6～12个月D、生后第一年E、生后第二年【参考答案】：A80、法洛四联症蹲踞的机制不包括A、动脉血氧饱和度增高B、体循环阻力增高C、静脉回流减少D、下肢动脉受压E、右向左分流量增加【参考答案】：E81、小儿容易发生呕吐与以下哪种因素无关A、胃呈水平位置B、贲门松弛C、幽门肌肉相对的较紧张D、小儿腹腔压力大于胸腔E、新生儿食管相对地长【参考答案】：E82、痉挛性脑瘫临床表现不包括A、行走延迟B、踝阵挛(+)C、双下肢呈剪刀状交叉D、颈项强直E、语言发育障碍【参考答案】：D83、四氢生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿症的最常见病因是A、鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏B、6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶缺乏C、二氢生物蝶呤还原酶缺乏D、苯丙氨酸-4-羟化酶缺乏E、以上都是【参考答案】：B84、关于身高，正确的说法是A、应立位测量B、有3个生长高峰C、各组分部分增长速度一致D、10～13岁时女孩一般较同年龄的男孩高E、立位与卧位测量相差2～3cm【参考答案】：D85、间隙指令通气的含义是A、提供病儿所需的全部每分钟通气量B、提供病儿所需的部分每分钟通气量C、每分钟定量通气D、根据病人需要提供不同通气量E、仅提供气体使病人能自主呼吸【参考答案】：B86、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切A、肺表面活性物质缺乏B、早产儿C、足月小样儿D、糖尿病母亲婴儿E、剖宫产【参考答案】：C87、哪项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义A、红细胞体积增大B、红细胞减少比血红蛋白降低明显C、血清铁、总铁结合力正常D、骨髓幼红细胞巨幼变E、周围血象中出现有核红细胞【参考答案】：D88、关于地方性甲状腺功能低下叙述不符合的是A、黏液性水肿，特殊外貌B、生长发育落后C、智力明显低下D、运动发育落后E、甲状腺发育不良【参考答案】：E89、一新生儿，胎龄290d，出生体重3．6kg，查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面A、过期产儿，巨大儿B、过期产儿，大于胎龄儿C、足月儿，适于胎龄儿D、足月儿，大于胎龄儿E、足月儿，巨大儿【参考答案】：C90、拟诊隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果A、脑脊液蛋白升高，糖和氯化物同时降低B、脑脊液中自细胞增高，分类以中性为主C、血清免疫学阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳性E、脑脊液真菌培养阳性【参考答案】：D91、流行性乙型脑炎的主要传播途径足A、呼吸道传播B、粪-口传播C、密切接触D、虫媒传播E、血液传播【参考答案】：D92、男孩，13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎。经检测患儿的血清IgG2g／L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断x连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适A、定期静脉注射丙种球蛋白B、行胎肝移植C、长期肌内注射胸腺素D、口服左旋咪唑E、并发感染时用适当抗生素【参考答案】：A93、肾病综合征并发感染最常见的是A、腹膜炎B、丹毒C、肺炎D、蜂窝织炎E、尿路感染【参考答案】：A94、苯丙酮尿症的确诊主要依据是A、智力低下B、尿三氯化铁试验阳性C、血中苯丙氨酸明显升高D、DNA分析E、尿和汗液有鼠尿臭味【参考答案】：C95、高血压的预防哪项是不对的A、儿童宜定期测量血压B、对有高血压家族史者和肥胖儿重点定期测血压C、一旦发现无症状的轻度高血压就应尽早用药物治疗D、注意避免摄入总热卡过多、高脂、高胆固醇和高盐饮食E、加强运动，保证足够睡眠，避免精神过度紧张和不良习惯【参考答案】：C96、营养不良时，发生水肿的主要原因是A、低蛋白B、低胆固醇C、肾功能衰竭D、低纳性水肿E、糖原不足【参考答案】：A97、脊髓灰质炎疫苗的初种时间正确的是A、1月B、2月C、3月D、4月E、5月【参考答案】：B98、原发性免疫缺陷病的总发病率A、1：2500B、1：5000C、1：10000D、1：50000E、1：100000【参考答案】：C99、一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见的是A、肠壁脓肿B、胆汁淤积C、肠瘘D、吸收不良E、肠狭窄【参考答案】：C100、婴儿化脓性脑膜炎，颅内高压的高压症状可不明显是由于A、颅骨骨缝未闭B、大脑处于抑制状态C、机体反应性差D、脑膜炎症反应轻E、血脑屏障功能较弱【参考答案】：A101、男孩，8岁，因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72h后反应消失。根据试验结果应考虑A、应复种卡介苗B、应口服异烟肼预防治疗C、有活动性肺结核D、已感染结核病E、反应结果与接种卡介苗有关【参考答案】：D102、心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到A、症状消失，X线和心电图恢复正常B、症状消失，心电图恢复正常后1～3个月C、症状消失，X线恢复正常后1～3个月D、症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月E、症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年【参考答案】：E103、有关流行乙型脑炎，以下不对是A、是病毒性脑炎中病情最重的B、病人是主要传染源C、病毒经蚊虫叮咬人时传播给人D、流行季节是7～9月份E、乙型脑炎灭活疫苗接种是预防的主要措施【参考答案】：B104、下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的A、感染B、电解质紊乱C、血栓形成D、肺水肿E、蛋白质营养不良【参考答案】：D105、10个月婴儿腹泻蛋花汤样便一天，在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是A、静推50％葡萄糖B、静推20％甘露醇C、静推安定D、静推20％硫酸镁E、静推安定及葡萄糖酸钙【参考答案】：E106、小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为下列哪一种A、房间隔缺损B、艾森曼格综合征C、室间隔缺损D、法洛四联症E、动脉导管未闭【参考答案】：A107、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是A、抗组胺B、阻断M受体C、阻断H受体D、兴奋β2受体E、抑制磷酸二酯酶【参考答案】：E108、高热惊厥的处理中最首要的是A、吸氧B、止惊C、保持气道通畅D、退热E、降颅压【参考答案】：B109、食物过敏的易感年龄是A、学龄前期B、婴儿期C、幼儿期D、新生儿期E、学龄期【参考答案】：B110、关于肺炎支原体，下列哪项是错误的A、大小介于细菌与病毒之间B、可在细胞外独立生活C、具有细胞壁D、主要通过飞沫传播E、易引起肺外损害【参考答案】：C111、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A、十二指肠B、空肠C、结肠D、回肠末端E、盲肠【参考答案】：A112、风湿热的变性渗出期约持续A、半个月B、1个月C、2个月D、3个月E、4个月【参考答案】：B113、患儿2岁，因哭闹不止、呕吐、不断以手打击头部，抽搐1次，于2月3日来诊。查体：患儿昏迷，胸腹及四肢皮肤有出血性斑点，脑膜刺激征阳性。考虑诊断A、普通型流脑B、暴发型流脑C、急性化脓性脑膜炎D、乙型脑炎E、结核性脑膜炎【参考答案】：B114、女婴，7个月，体重5．5kg。生后以母乳喂养，量少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是A、正常儿B、第l度营养不良C、佝偻病D、第2度营养不良E、第3度营养不良【参考答案】：D115、鹅口疮是下列哪种病原所致的A、细菌B、单纯疱疹病毒C、白色念珠菌D、螺旋体E、柯萨奇病毒【参考答案】：C116、婴儿腹泻的脱水性质不明时，前10小时静脉补液可选用A、2／3张含钠液B、4：3：2张含钠液C、1／2张含钠液D、1／3张含钠液E、1／4张含钠液【参考答案】：C117、男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是A、腱反射亢进B、巴氏征阳性C、肌张力减低D、踝阵挛阳性E、霍夫曼(Hoffmann)征阳性【参考答案】：C118、新生儿生理性体重下降范围占体重的A、2％～5％B、3％～90％C、5％～7％D、6％～10％E、7％～15％【参考答案】：B119、肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为A、肝功能损害B、神经系统症状C、溶血性贫血D、角膜色素环E、肾小管酸中毒【参考答案】：A120、左肾静脉受压综合征用何种检查可以确诊A、全尿路X线平片检查B、静脉肾盂造影检查C、彩色多普勒(Doppler)检查D、尿培养E、尿沉渣找抗酸杆菌【参考答案】：C121、心肺复苏后甘露醇可应用A、1～2天B、2～3天C、3～5天D、5～6天E、5～10天【参考答案】：C122、足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖【参考答案】：D123、9岁，男。低热、头痛、恶心、间断呕吐1周。偶视物不清。生长发育差。血压160／100mmHg，血钠137mmol／L。2h前突然呈大发作样惊厥1次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑A、水、电解质紊乱B、病毒性脑炎C、中毒性脑病D、高血压脑病E、颅内出血【参考答案】：D124、5岁，主因发热、咳嗽3d，声音嘶哑2d就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／min，呼吸音低钝，肝肋下2cm，此患儿应诊断为A、第2度喉梗阻B、第1度喉梗阻C、第3度喉梗阻D、第4度喉梗阻E、重度支气管哮喘【参考答案】：C125、动脉导管未闭较少出现A、感染性动脉炎B、心力衰竭C、感染性心内膜炎D、肺动脉栓塞E、支气管肺炎【参考答案】：D126、女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12／8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为A、房间隔缺损伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、动脉导管未闭伴肺动脉高压D、法洛四联症E、单纯性肺动脉狭窄【参考答案】：D127、医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A、学习伦理学B、学习生命价值论C、学习公益理论D、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面E、注重改变传统的医学道德观念【参考答案】：D128、3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，应进行哪种处理A、立即口服利福平B、无需处理C、先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗D、立即补种卡介苗E、立即注射链霉素【参考答案】：C129、重度高血压多见于A、慢性肾小球肾炎B、迁延性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、肾动脉狭窄E、先天性肾病【参考答案】：D130、正常新生儿是指A、出生时胎龄满37周，体重＞2．5kg，无畸形和疾病的活产婴儿B、出生时胎龄满28周，无畸形和疾病的活产婴儿C、出生时胎龄满37～42周，体重＞2．5kg，无畸形和疾病的活产婴儿D、出生时胎龄满42周，无畸形和疾病的活产婴儿E、出生时胎龄满32周，体重＞1．5kg，无畸形和疾病的活产婴儿【参考答案】：C二、多选题（共30题，每题2分）1、儿童营养状况评价的步骤和方法中，包括以下哪些A、有效的干预措施B、临床询问C、膳食调查D、体格检查和体格发育评价E、实验室检查【参考答案】：BCDE2、导致呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些A、声门下狭窄B、咽后壁脓肿C、会厌囊肿D、有机磷中毒E、氟乙酰胺中毒【参考答案】：ABC3、哪些是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法A、血培养B、13C尿素呼吸试验C、胃窦黏膜快速尿素酶试验D、胃窦黏膜组织切片银染色查菌E、粪便Hp抗原检测【参考答案】：BCDE4、艾滋病病毒的主要特点是A、属于逆转录病毒B、为球状，含20面体立体结构C、核心含2个分子单股正链RNAD、具有逆转录酶、整合酶E、外膜蛋白为GP120和GP41【参考答案】：ABCDE5、下列表现中哪些是过敏性紫癜的皮肤特点A、反复分批出现B、伸侧居多C、对称分布D、针尖大小出血点E、多见于四肢和臀部【参考答案】：ABCE6、下列哪些是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现A、生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性B、胃蠕动波从左季肋向右上腹移动C、呕吐物为黄绿色胆汁D、右上腹橄榄状肿块E、可伴黄疸【参考答案】：ABDE7、母乳性黄疸的临床特点有哪些A、黄疸在2～3周达高峰B、患儿一般情况良好C、停止哺乳2～3d后胆红素明显下降D、持续哺乳可引起核黄疸E、以上都不是【参考答案】：ABC8、诊断脑瘫的依据包括A、有致病危险因素存在B、(非进行性)中枢性运动障碍C、除外暂时性运动发育落后D、智力发育落后E、姿式异常，反射异常【参考答案】：ABCE9、下列哪些是根据季节和流行地区可选择接种的疫苗A、卡介苗B、腮腺炎疫苗C、百-白-破混合制剂D、麻疹减毒疫苗E、甲肝疫苗【参考答案】：BE10、关于锌缺乏的临床表现，包括哪些A、厌食、体格矮小、性发育延迟B、嗜癖、地图舌C、体液免疫功能受损而容易发生感染D、谷氨酸浓度降低而引起智能发育迟缓E、创伤愈合延迟【参考答案】：ABDE11、脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些A、脑脊液细菌培养B、对流免疫电泳法C、免疫荧光法D、乳胶凝集试验E、鲎珠溶解物试验【参考答案】：ABCDE12、预防急性肾小球肾炎的措施有A、减少呼吸道及皮肤感染B、进行呼吸道隔离防止感染C、链球菌感染后及时彻底应用青霉素治疗D、链球菌感染后1～3周内随时检查尿常规E、行长程激素疗法【参考答案】：ACD13、下列哪些指标为呼吸衰竭的实验室诊断指标A、PaO2