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文档简介

经口/鼻腔吸痰法学习要点

定义适应症相对禁忌症吸痰装置吸引负压吸痰管的选择吸痰操作并发症吸痰注意事项痰液的观察痰液性质和呼吸道疾病的关系

一、定义

痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。

吸痰术是一项重要的急救护理技术，是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。

三、相对禁忌症

1.声门、气管痉挛者。

2.缺氧而未给氧者，除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。

3.心血管急症者。

四、吸痰装置

有中心吸引器、电动吸引器两种。

利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。

五、吸引压力

负压的选择

1.成人300-400mmHg

（40-53.3KPa)

2.儿童小于300mmHg(40KPa）

3.婴儿88mmHg(11KPa)

六、吸痰管的选择

吸痰管的型号：成人：12-14号吸痰管

儿童：6-10号吸痰管

带无菌手套式吸痰管

吸痰管前端

封闭式吸痰管

带吸痰管式痰培养瓶

吸痰管前端封闭式吸痰管

七、吸痰操作并发症

吸痰管过程中供氧中断、负压过大、时间过长、插管过深、吸痰管外径过粗、吸痰管质量差、未严格执行无菌技术操作等可导致以下并发症：

低氧血症呼吸道粘膜损伤感染心律失常阻塞性肺不张气道痉挛

八、注意事项

注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管和气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作。进行吸痰操作前必须做好用物准备；戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染；每吸痰一次更换一根吸痰管；冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管和口鼻腔之用，不得混用；口腔或鼻腔吸引用过的吸痰管不可用于气管内吸痰，以防止将上呼吸道的感染扩散到下呼吸道。

吸引负压不得超过—6.67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛。

八、注意事项吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原由，不要盲目插入。贮液瓶内的吸出液应及时倾倒，以免损坏机器；贮液瓶内应放少量0.1%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。

十、痰液性质和呼吸道疾病的关系1.无色透明或白色黏液痰------正常人,支气管黏膜轻度炎症

2.白色泡沫痰或黏液痰------支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎3.粉红色泡沫痰-----肺水肿，急性左心衰

4.铁锈色痰------肺炎链球菌肺炎

5.大量黄浓痰------化脓性感染，支气管扩张症,肺脓肿

6.红棕色胶冻样痰------肺炎克雷伯杆菌肺炎

7.恶臭脓痰-----

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