呼吸病案分析2

呼吸病案分析2呼吸系统病例分析题2（一）患者，男岁，因咳嗽、咯血、发热1月入院。患者1月前受凉后出现咳嗽，咯血，为痰中带血，量少。并有午后发热，最高体温38℃，不伴畏寒，次日体温可自行降至正常。夜间盗汗明显，食欲下降，睡眠差。在当地卫生院予静脉抗生素（具体不详），疗效欠佳，遂来我院。起病以来，患者大小便正常，体重下降约3Kg。既往体健无“结核、肝炎”等传染病史。 体查：T37.8℃BP120/80mmHg皮肤巩膜无黄染，双侧锁骨上各扪及一蚕豆大小淋巴结，边界清楚，质韧，固定，有压痛。颈软，气管居中，双肺呼吸音清，无干、��音。心界不大，HR80次/分，律齐，无杂音。余。门诊资料：血象：WBC9.0×109/LN56% X线：双上肺见云雾状渗出灶，边缘糊。问题：1.该患者的诊断及诊断依据是什么？2.鉴别诊断是什么？3.为明确诊断尚需完善那些辅助检查?4.简述治疗原则?（二）39.2℃,体查：BP100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管96/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。余（－）。血象：WBC11.0×109/LN86%X线：右下肺大片密度增高影B超：右胸腔少许积液。述其初步诊断及依据。（三）某患者，男，68岁。因发热、咳嗽加重3天，意识不清1天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，活动后气短8年，有高血压病史5年。入院查体：T38.8℃，P120次/分，R32次/分，BP158/84mmHg，嗜睡，球结膜充血，轻度水肿，唇紫绀，气管居中，桶状胸，双肺可闻及干湿��音，心率120次/分，律齐，无杂音。肝右肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，病理征阴性。动脉血气分析：PH7.28，PaCO10.64kPa，PaOmmol/l，HCO3ˉ223.99kPa，BE4.034mmol/L.心电图示：窦性心动过速。问题：1.该患者的诊断及诊断依据是什么？2.简述治疗原则。3.病人的血气分析结果提示存在哪种酸碱失衡？，6011：T38.5℃，12／9KPa，��130该患者出现了哪种并发症？该患者的治疗原则和主要措施？（五）男，66岁，有反复咳嗽、咳痰史20年，活动后气喘史5年。有长期吸烟史。近3天因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加重来院就诊。入院体查：神志清楚，紫绀，呼急促，桶状胸，肺部叩诊为过清音，双肺闻及散在哮鸣音，双肺底少许湿 音，心率110次/分，律齐2亢进，无杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。问：1.该患者的诊断最可能是什么？诊断依据？2.该患者应该完善哪些检查？3.主要的治疗原则？4.病人在入院后第二天经治疗气促有所改善，但第三天突然出现左胸痛，呼吸困难加重，查体：呼吸急促，气管稍右偏，左上肺呼吸音较入院时明显减低，心率116次/分，律齐。请分析病人出现病情改变的原因，如何证实？（六）6972分,律(-).x该病诊断是什么？与哪些疾病鉴别？治疗原则？（七）1138。C），5Kg。既往体健，无“结核、肝炎”等传染病史。吸烟30年，40/日体查：T37.8。CBP120/80mmHg分，律齐，P2>A2，无杂音。余。门诊资料：血象：WBC9.0×109/LN56%X1.诊断及诊断依据。2.鉴别诊断。为明确诊断尚需完善哪些辅助检查？治疗原则。（八）患者，女性，2140ml50-80ml当地抗炎治疗好转。以后反复发作。近三天再次出现上述症状而入院。体查：一般情况可，浅表淋巴结不大，双肺可闻及湿��音。心腹部未见异常。实验室资料：血常规：WBC8.6×109/LN82%L16%X线：双下肺蜂窝状阴影，小点片状密度增高阴影。问：其初步诊断是什么？需做哪些检查进一步确诊。（九）男性，8岁，因反复咳嗽、气喘3年就诊。一直末予系统治疗。近月症状较频繁，白天症状每周有三至四次发作，每周夜间憋醒23，FEV1该患者哮喘严重程度分级？（十）女，4640BDP1000ug/天，缓释茶碱0.2Bid，日