丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫全面性发作的疗效分析

丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫全面性发作的疗效分析【摘要】目的：探究拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片应用于癫痫全面性发作的疗效。2018120191277（38）和参照组（39）对比两组患者的不良反应的总发生率、癫痫发作频率和每次癫痫发作持续时间。结果：研究组患者的癫痫发作频率和每次癫痫发作持续时间均小于参照组，0.05。研究组不良反应的总发生率显著低于参照组，P＜0.05。结论：拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片治疗癫痫全面性发作的安全性高，疗效好，能明显改善患者癫痫的发作频率及时间，具有一定的应用价值。【关键词】：丙戊酸镁缓释片；拉莫三嗪；癫痫全面性发作；疗效前言癫痫是一种发病率高、病因复杂、发病机制主要为神经元异常放电引发作两种【1】。其中全面性发作较为常见且以意识丧失、全身的抽搐和肢体痉挛痫的发作。然而，单一用药疗效有限且长期大量服用的安全性较低【2】。因此为探究拉莫三嗪联合丙戊酸镁缓释片应用于癫痫全面性发作的效果，特行如下实验。1资料与方法资料2018120191277（38）和参照组（39）准：①经MRI、CT等体格检查后达到我国与癫痫相关的诊断标准且发作频率≥1次/月者；②临床病例资料完整且知晓本次研究并同意参与本次研究者。排除标准：①合并其他脏器功能障碍或高血压、糖尿病等基础疾病者；②具有药物依赖史者或对本次研究所采用的药物具有严重过敏反应者；③在此之前接受过抗癫痫192018~49（38.68±4.97）4~16（8.79±1.85）191919~51（38.3±4.87）4~15（8.83±1.82）个月。两组患者的性别、年龄及病程等资料差异较小，P>0.05。方法给予参照组患者口服丙戊酸镁缓释片（生产批号：国药准字H20030536地：江苏恒瑞医药股份有限公司，规格：0.2g/片）0.2g；21.4g丙戊酸镁缓释片的基础上，每天再给予患者口服拉莫三嗪（批准文号：国药准字H200505960.2g/片），服125mg，150mg，治疗2周后依据血药浓度、疗效及患者症状的好转状况确定用药量，每天最大用量为0.15g（0.2mg/（kg·d）），6观察指标癫痫发作频率和每次的持续时间。药物不良反应：记录各组治疗期间药物相关不良反应（乏力、头痛、呕吐等）的发生患者例数。统计学方法SPSS20.0t）用“x±s”表示，计数资料（χ2）表示，P＜0.05结果0.05。表1两组癫痫发作频率和每次癫痫发作持续时间的比较组别 例数 癫痫发作率（次/月）

每次癫痫发作持续时间（min）研究组 38 2.7±0.58 2.37±0.42参照组 39 4.8±1.25 3.79±0.61T 9.41 11.87P ＜0.05 ＜0.05研究组不良反应的总发生率显著低于参照组，P＜0.05。表2两组不良反应的总发生率地比较组 例 皮疹 头别 数

恶心呕 乏力吐

总发生率研 3 1 1 1 1 4究组 8

（2.63％）

（2.63％）

（2.63％）

（2.63％）

（10.52％）参 3 3 4 2 3 12照组 9

（7.89％）

（10.52％）

（5.26％）

（7.89％）

（31.57％）χ2 - - - - - 4.79P - - - - - ＜0.05讨论联合用药的安全性受到了关注和肯定，因此有学者主张在癫痫的治疗中采用联合用药的方式【3】。丙戊酸镁属于一种容易穿过血脑屏障且临床上较为常用的广谱非镇静性抗癫痫药物，其通过抑制γ-氨基丁酸转化酶，激活谷氨酸脱氢酶，从而加强抑制性神经递质对大脑过度放电的神经元的抑制实现对症状的控制。拉莫三嗪为一种具有抗叶酸活性的新型临床药物，其能抑制电压依赖钠离子通道的开放，从而抑制神经元的放电。同时，其还能抑制谷氨酸和天冬氨酸相关的递质，从而稳定突触前膜，防止其进行异常的神经递质的传递增强抗癫痫的作用。

【4】。将二者联合能有效本次研究显示，研究组患者的癫痫发作频率和每次癫痫发作持续时间均小于参照组，P＜0.05。研究组不良反应的总发生率显著低于参照组，P＜0.05。由此可知，丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫全面性发作的安全性高，疗效好，能明显改善患者癫痫的发作频率及时间，具有一定的应用价值。参考文献党冬丽,陈颍颍.丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果[J]究,2019,28(20):3736-3738.邢贞国.拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫的疗效观察[J].