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超声引导联合心电图技术在PICC尖端定位中的应用效果评价摘要：目的在超声引导下的经外周静脉置入的中心静脉导管（ＰＩＣＣ）置管中，通过心电图和术后Ｘ线的自身对照研究，探讨心电图定位技术的准确性，分析心电图与Ｘ线定位导管尖端位置的一致性。方法：选取２０１９年10月—20203关键词：超声引导；心电图技术；PICC引言经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC)技术由于操作简单、创伤小、留置时间长、并发症少、易于护理等优点，因此被广泛应用于临床。对于恶性肿瘤病人，PICCPICCPICC(CAJ)。导管尖端在最佳位置可以减少PICC相关并发症的发生，如血栓形成、静脉炎、导管移除和导管移位等。资料与方法一般资料10—20203剔除标准：由于各种原因，未获得清晰Ｘ线胸片，无法对其准确判断的。方法(1)连接电极:分别于左锁骨中线与第一肋间交界处(LA)、右锁骨中线与第一肋间交界处(RA)和左侧锁骨中线与肋骨下缘交界处(LL)3RARA(20ml)，并连续注射氯化钠注射液。PICCECG(3)PP与右心房的交界处时，P中部和下部，PP1．5～2．0cm，使得导管位于上腔静脉的下三分之一处，即为最佳位置。(4)PICC统计学方法采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表对数据进行校检；P>0.052一般资料本研究共纳入１２０例病人，其中男４６例，女７4１８～２９岁5例，３０～３９10，４０～４９15，５０～５９306０例；右侧置管79例，左侧置管41例；经贵要静脉置入110例，经肱静脉置入9例，经头静脉置入1例。心电定位技术的筛检试验评价指标（见表１～表３）3讨论随着医学技术的更新与发展，目前临床常用的中心静脉输液方式有两种：中心静脉导管术（ＰＩＣＣ）和ＴＩＶＡＰ。ＰＩＣＣ操作简单、容易掌握，不足之处是：首先静脉输液接入口暴露于外部，对患者的学习和生活具有不可忽视的影响，接入口外置会导致感染和意外损坏的风险；其每周需要至医院维护且留置时间短。ＴＩ－ＶＡＰ可以完全植入体内，维护便捷且次数少，每月仅需维护一次，且体内留置时间长，可以满足长期输液需要，可明显提高患者生活质量，故其在需要化疗的恶性肿瘤患者中的应用广泛。PICCPICC（cavalatrialjunction，CAJ）PICCX/气管分叉或右支气管。气管的分叉通常位于心包折返的上方，PICCX（4~5cm）CAJPICC14%。另外，荧光检查虽然可以提供较低的辐射照射量，但其成的位置的重要骨性标志，也有部分研究认为气管凸隆下１．２～２．８准。计算机断层扫描（CT）PICCCTCTX结束语PICC的临床应用价值。参考文献PICC医学食疗与健康,2019(14):64+68.PICC[J].刊),2019,26(09):115-116.黄凤.PICCX[J].育,2019,11(22):188-190.苏效添.经外周置入中心静脉导管尖

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